吲达帕胺对脂多糖诱导新生大鼠心肌细胞损伤后TNF-α表达的影响

目的探讨吲达帕胺对脂多糖（LPS）诱导乳鼠心肌损伤后TNF-α表达的影响。方法取SD新生大鼠（1～3 d）45只,分离心肌细胞培养,在培养的第4天按随机数字表法分为3组：正常对照组（对照组,行常规培养）、LPS组（加入LPS 1 mg.L-1,处理6 h）、吲达帕胺＋LPS组（吲达帕胺组;加入吲达帕胺0.01 mg-1、处理12 h,LPS 1 mg-1、处理6 h））,每组15只。分别采用MTT、RT-PCR、Western Blotting法检测心肌细胞存活率、TNF-αmRNA、TNF-α蛋白的表达。结果细胞存活率：LPS组较对照组明显减少（P〈0.01）;吲达帕胺组较LPS组明显增高（P〈0.01）,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。TNF-αmRNA的表达：LPS组较对照组明显增加（P〈0.01）;吲达帕胺组较LPS组明显降低（P〈0.01）,而较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。TNF-α蛋白的表达：LPS组较对照组明显增加（P〈0.01）;吲达帕胺组较LPS组明显减少（P〈0.01）,而较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吲达帕胺可下调LPS诱导的心肌细胞损伤后TNF-α的表达,减少心肌损伤。     

重症肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平观察

目的检测重症肺炎支原体肺炎患者支气管肺泡灌洗液（bronchial tube pul monary alveolus syringe fluid,BALF）中肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（In-terleukin-8,IL-8）白细胞介素-10（Interleukin-10,IL-10）浓度,探讨其临床意义。方法收住ICU的重症肺炎支原体肺炎患者36例,其CPIS评分〉6分为CPIS高分组共15例,CPIS评分〈6分为CPIS低分组共21例;正常对照组24例。取支气管肺泡灌洗液检测TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果重症肺炎支原体肺炎无论CPIS高分组和CPIS低分组支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CPIS高分组TNF-α、IL-6、IL-8水平高于CPIS低分组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CPIS高分组IL-10水平稍高于CPIS低分组,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后恢复期TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显下降（P〈0.01）。结论 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在重症肺炎的发生发展中起重要作用,是重症肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一。利用支气管肺泡灌洗液检测TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化对临床诊断治疗及预后有一定的临床价值。     

寻常型银屑病皮损中IL-17和TNF-α的表达

目的研究寻常型银屑病皮损中白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达及意义。方法采用免疫组化法检测20例寻常型银屑病皮损和20例正常皮肤组织中IL-17和TNF-α的表达情况。结果寻常型银屑病组中IL-17和TNF-α的积分光密度(IOD)值分别为(24.47±1.62)×103和(26.95±2.91)×103,二者表达水平明显高于正常对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);且寻常型银屑病组中IL-17和TNF-α的表达呈正相关(r=0.53,P<0.01)。结论 IL-17、TNF-α的异常高表达可能在寻常型银屑病发病中起一定调节作用。     

维持性血液透析患者微炎症与脂蛋白（α）及动脉粥样硬化的关系

目的探讨尿毒症维持性血液透析（maintained hemodialysis,MHD）患者微炎症状态与脂质代谢紊乱以及动脉粥样硬化之间的相互关系。方法 68例MHD（MHD组）患者根据血清超敏C反应蛋白（high sensitivity c-re-active protein,hs-CRP）水平分为2组：hs-CRP增高组49例和hs-CRP正常组19例。根据颈动脉彩色多谱勒超声提示双侧颈动脉有无粥样斑块分为2组：合并颈动脉斑块组33例和未合并颈动脉斑块组35例。另选取30例健康体检者作为正常对照组。检测各组血清hs-CRP及脂蛋白（α）[lipoprotein（α）,LP（α）]水平。结果 MHD组患者血清hs-CRP（5.23±3.07）mg.L-1水平较正常对照组（2.19±0.98）mg.L-1增高（P〈0.05）。MHD组患者血清LP（α）（293.40±192.58）mg.L-1水平较正常对照组（182.48±52.72）mg.L-1增高（P〈0.05）,hs-CRP增高组患者血清LP（α）（341.22±212.18）mg.L-1水平较hs-CRP正常组（236.45±128.20）mg.L-1增高（P〈0.05）。合并颈动脉斑块组患者血清hs-CRP、LP（α）分别为（6.98±3.22）mg.L-1、（363.07±208.77）mg.L-1,较未合并颈动脉斑块组（4.02±2.43）mg.L-1（、231.26±103.15）mg.L-1增高（P〈0.05）。相关性分析结果显示,MHD组患者血清hs-CRP水平与LP（α）水平呈正相关（r=0.51,P〈0.05）。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及Lp（α）代谢紊乱,且二者密切相关。同时,增高的hs-CRP及LP（α）与颈动脉粥样斑块的形成可能相关。     

体外循环对细胞因子的影响及干预研究

目的探讨体外循环（CPB）后细胞因子的变化及1,6-二磷酸果糖（FDP）在减少细胞因子释放中的作用。方法将63例先心病患儿按随机数字表法分为2组,观察组30例,在CPB前一次性在预充液中加入FDP200 mg.kg-1;对照组33例,预充液中不加FDP。2组分别于术前,CPB后3、48 h采集静脉血3 mL,采用ELE-SIA方法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素6（IL-6）及白介素8（IL-8）水平的变化。结果 2组术前及CPB后48 h TNF-α、IL-6、IL-8水平变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CPB后3 h对照组的TNF-α、IL-6及IL-8明显高于观察组（P〈0.01）。结论 CPB后细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8明显升高,是导致全身炎症反应的重要因素,在预充液中加入FDP后,可以明显减少TNF-α、IL-6及IL-8等炎症介质的释放,减轻全身炎症反应。     

妊娠期糖尿病孕妇血清visfatin与胰岛素抵抗的关系

目的探讨不同糖耐量孕妇人群血清visfatin与空腹血清胰岛素、空腹血糖以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法根据OGTT试验结果将参与产前检查的孕妇分为GDM组（n=45）、GIGT组（n=70）、NGT组（n=97）,测定3组FBG、FINS、visfatin及TNF-α浓度,并计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析各指标间的关系。结果 GDM组FBG、HOMA-IR、FINS、visfatin及TNF-α较GIGT组和NGT组高（P〈0.01）;GIGT组的HOMA-IR、FINS及visfatin均高于NGT组（P〈0.01或P〈0.05）,而FPG、TNF-α差异无统计学意义（P〉0.05）。GDM组和GIGT组血清visfatin与FBG、HOMA-IR、FINS及TNF-α浓度呈正相关;以visfatin为因变量进行多元线性逐步回归分析,结果HOMA-IR成为影响空腹血清visfatin水平的最为显著的因素。结论 visfatin参与妊娠糖尿病的发生及过程,与IR相关;妊娠糖尿病中的高IR状态可能是引起visfatin升高的因素。     

金胆片对胆囊癌术后患者感染情况及免疫功能的影响

目的:探讨金胆片预防胆囊癌术后感染的作用及对免疫功能的影响。方法:选择进行胆囊手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组患者于手术前4 d和术后8 d注射葡萄糖溶液,术后接受抗感染治疗,积极预防并发症的发生。观察组患者在对照组治疗的基础上于手术前4 d和术后8 d口服金胆片。观察治疗后两组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-10、内毒素、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平,比较感染情况。结果:术后7 d,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(46.5±14.2)ng·L-1、(43.2±14.5)ng·L-1、(25.4±7.1)ng·L-1,对照组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(58.2±16.4)ng·L-1、(55.2±17.3)ng·L-1、(46.7±17.2)ng·L-1,观察组均低于对照组;且观察组患者IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后4 d、7 d,观察组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的感染率为10.00%,对照组患者的感染率为26.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率。     

心脉隆对窒息新生鼠心肌NF-κB和TNF-α的影响

目的观察窒息新生鼠应用心脉隆干预后心肌缺氧缺血损伤NF-κB和TNF-α的变化,探讨心脉隆抗未成熟心肌缺氧缺血损伤的作用及其机制。方法将96只新生SD大鼠按随机数字表法分为3组：正常对照组（n=32）、窒息组（n=32）、心脉隆干预组（n=32）,各组再分3、6、12、24 h 4个时间点,每个时间点各8只;建立新生鼠窒息模型,测定新生鼠血清心肌酶（CK-MB）水平并观察心肌组织病理形态学变化,应用免疫组织化学法检测心肌NF-κB的表达、ELISE法检测心肌TNF-α的表达。结果窒息组血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达较正常对照组显著增强,以6 h达到高峰（均P〈0.01）,且心肌NF-κB和TNF-α表达具有正相关性（r=0.979,P〈0.01）;心脉隆干预组与窒息组相比,血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达均显著减弱（均P〈0.01）。结论窒息新生鼠心肌组织NF-κB、TNF-α的表达增加,窒息6 h后NF-κB、TNF-α的表达达高峰;心脉隆可降低心肌NF-κB、TNF-α的表达,减轻未成熟心肌损伤。     

小鼠肺组织中肿瘤坏死因子α水平的变化与真菌机会性感染的关系

目的探讨小鼠肺组织中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平的变化与肺组织真菌机会性感染的关系。方法将70只小鼠按数字表法分为2组：A组25只和B组45只。B组小鼠腹腔注射环磷酰胺（Cyclophosphamide,CY）80 mg.kg-1.d-1,A组小鼠腹腔注射等量的生理盐水。2组于8、24、48 h杀死小鼠,分离肺组织。Western Blot法检测2组小鼠肺组织胞浆中TNF-α的表达;比色法检测肺组织中髓过氧化物酶（My-eloperoxidase,MPO）的活性。A组小鼠注射无菌生理盐水24 h后、B组小鼠腹腔注射CY后8、24、48 h分别鼻吸入烟曲霉菌孢子,各组小鼠分别在感染24、96 h处死,匀浆肺组织培养,计数菌落数。结果 B组CY处理后8、24、48 h肺组织TNF-α水平分别为0.152±0.011、0.314±0.029和0.631±0.035,显著低于A组小鼠肺组织中TNF-α水平（0.812±0.043）（P〈0.01）。B组3个时间点的TNF-α水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）。B组小鼠8、24、48 h肺组织中MPO活性均显著低于A组[（0.028±0.007）、（0.075±0.004）、（0.125±0.009）U.g-1vs（0.218±0.015）、（0.208±0.036）、（0.211±0.012）U.g-1,均P〈0.01]。A组烟曲霉菌菌落数在24、96 h时均显著低于B组（均P〈0.01）。结论小鼠肺组织TNF-α表达下调,降低了肺组织MPO活性水平,导致抗感染天然免疫抑制,是机体发生机会性真菌感染的机制之一。     

卡托普利对兔心肌缺血-再灌注损伤血清炎症因子的影响

目的探讨血清炎症因子[肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）、白细胞介素10（interleukin 10,IL-10）]在兔心肌缺血-再灌注损伤中水平的变化及卡托普利的干预作用。方法制作心肌缺血-再灌注损伤模型。造模成功后,将24只造模兔按随机数字表法分为4组：对照组、缺血组、再灌注组和卡托普利组,每组6只。对照组：左冠状动脉前降支0.5cm处位置穿线,不结扎。缺血组：于同一位置结扎4.5h持续至实验结束。再灌注组：结扎0.5h后再灌注4h。卡托普利组：术前0.5h耳缘静脉蠕动泵静脉滴注卡托普利6mg·kg-1,再灌注时改为3mg·kg-1经耳缘静脉蠕动泵持续静脉滴注1h。对照组、缺血组、再灌注组于相应时间内经电子蠕动泵静脉滴注等量生理盐水作对照。4组分别于造模前、结扎0.5h、再灌注1、4h经股静脉插管取外周血检测TNF-α、IL-8、IL-10的水平。结果缺血组、再灌注组、卡托普利组结扎0.5h、再灌注l、4h血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均较造模前升高（均P〈0.05）,再灌注组、卡托普利组结扎0.5h、再灌注lh血清TNF-α、IL-8、IL-10水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,而再灌注组再灌注4h血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均较对照组显著升高（均P〈0.01）,卡托普利组结扎0.5h、再灌注l、4h血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均明显低于再灌注组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 TNF-α、IL-8、IL-10参与了心肌缺血-再灌注损伤的发生。而卡托普利在体内可能通过抑制TNF-α、IL-8、IL-10的生成或释放,发挥心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。     

手足口病患儿血清细胞因子的检测及其临床意义

目的探讨手足口病患儿血清细胞因子[白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）及肿瘤坏死因子α（tumor necro-sis factorα-,TNF-α）]水平的变化及其临床意义。方法手足口病患儿（病例组）120例,其中普通患儿（普通组）74例,重症患儿（重症组）46例;健康体检儿童（对照组）70例。使用化学发光分析仪、采用化学发光法检测各组血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-13及TNFα-的水平。结果病例组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组（均P〈0.01）,而血清IL-10、IL-13水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。重症组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于普通组（均P〈0.05）,而血清IL-10、IL-13水平均显著低于普通组（均P〈0.01）;普通组血清IL-10、IL-13均显著高于对照组（均P〈0.05）,重症组血清IL-10、IL-13均显著低于对照组（均P〈0.01）。结论炎症因子IL-6、IL-8、TNFα-的升高、而抗炎因子IL-10、IL-13的降低是病情严重的标志之一。细胞因子可作为监测疾病的进展、判断疾病的预后、指导干预时机的重要指标。     

马齿苋配方颗粒对2型糖尿病患者血糖和炎症因子的影响

目的:观察马齿苋配方颗粒对2型糖尿病患者血糖和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(nterleukin 6,IL-6)、血清急性时相C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响。方法:将符合诊断标准的2型糖尿病患者随机分为对照组29例和观察组30例。对照组给予西药常规降糖及控制血压治疗,观察组在对照组基础上加用马齿苋配方颗粒(30 g,3次·d-1)进行治疗,治疗时间为4周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PBG)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb Alc)以及TNF-α、IL-6、CRP的变化。结果:1观察组2h PBG、Hb Alc分别为(8.80±2.32)mmol·L-1、(7.10±1.66)%,对照组2h PBG、Hb Alc分别为(9.88±1.55)mmol·L-1、(8.05±1.61)%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2观察组TNF-α、IL-6、CRP分别为(18.58±3.05)ng·L-1、(12.57±3.98)ng·L-1、(5.47±3.04)ng·L-1,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP低于对照组治疗后CRP(P<0.05)。结论:马齿苋配方颗粒能够改善2型糖尿病患者糖代谢,减轻患者炎症反应。     

不同液体急性高容量血液稀释对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响

目的探讨不同液体急性高容量血液稀释（AHHD）对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响。方法选取择期全身麻醉下行肺癌根治术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为4组：对照组（C组）、乳酸钠林格组（R组）、聚明胶肽组（P组）和6%羟乙基淀粉130/0.4组（H组）,每组20例。P组和H组分别于麻醉诱导前90min静脉滴注聚明胶肽和6%羟乙基淀粉130/0.4,速率20mL·kg-1·h-1,扩容量20mL·kg-1,R组和C组分别滴注乳酸钠林格液和生理盐水6-8mL·kg-1·h-1。分别于AHHD前（T0）,AHHD后即刻（T1）、2h（T2）和6h（T3）时采血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与T0比较：T2—T3时C组、R组、P组和H组血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO含量及MDA活性升高,SOD含量降低（P〈0.05）;与C组比较：R组、P组和H组T2—T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及MDA活性降低,IL-10及SOD含量升高（P〈0.05）;与R组比较：P组和H组T2—T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及MDA活性降低,IL-10及SOD活性升高（P〈0.05）;与P组比较：H组T2—T3时血清IL-10及SOD含量升高,NO含量及MDA活性降低（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6及IL-8含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前应用乳酸钠林格液、聚明胶肽或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,可抑制肺癌根治术患者围术期炎性反应及氧化应激反应,且6%羟乙基淀粉130/0.4效果最佳。     

补肾活血解毒方治疗慢性肝衰竭患者的疗效及对ET、PTA和炎性细胞因子的影响

目的:探讨补肾活血解毒方治疗慢性肝衰竭患者的疗效,并观察该方对血浆内毒素(ET)、凝血酶原活动度(PTA)和炎性细胞因子的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院收治的80例慢性肝衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组(n=40,西医综合治疗4周)与治疗组(n=40,补肾活血解毒方联合西医综合治疗4周)。比较两组ET、肝功能相关指标(PTA、TBIL、DBIL、ALT、AST)、炎性细胞因子水平(IL-1、IL-6、TNF-α)、临床疗效。结果:治疗后,两组ET、PTA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为82.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(X~2=4.943,P=0.026)。结论:补肾活血解毒方联合西医综合疗法治疗慢性肝衰竭患者疗效较好,其可能起效机制在于该方可促进ET的排出,有效改善患者肝脏胆汁淤阻症状,降低机体血清ET水平,减少炎性细胞因子释放,达到减轻肝损伤效果。     

开腹与腹腔镜直肠癌根治术后炎性反应的比较

目的：比较开腹与腹腔镜直肠癌根治术后患者全身和腹腔炎性反应的差异。方法2012年1月至2013年12月共治疗78例直肠癌患者,其中腹腔镜手术46例,开腹手术32例,比较2组的手术及炎性反应指标。结果2组患者的手术时间、术中出血量及术后第1天引流量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。开腹组的切口长度、排气时间、住院时间、术后第4天引流量及并发症均长于或高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组患者术前血液中各项炎性反应指标比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）,术后第1天及第4天较术前均升高（P ＜0．05）。术后第1天腹腔镜组血液中各个炎性反应指标均低于开腹组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;术后第4天腹腔镜组血液中各个炎性反应指标均低于开腹组,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后第1天及第4天腹腔镜组腹腔引流物中各个炎性反应指标均低于开腹组,但是只有术后第4天的腹腔引流物 CRP、IL-6、IL-10及 TNF-α浓度比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术患者术后早期的腹腔炎性反应与开腹手术相当,但是全身炎性反应比开腹手术轻。     

TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病患儿发生冠状动脉损伤的临床价值

目的:探讨TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损伤的临床价值。方法:选取2014年6月-2016年9月本院收治的KD患儿88例,根据是否合并冠状动脉损伤(CAL)分为非CAL组(n=29)和CAL组(n=59),并选取同时期健康体检儿童50例为对照组。测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI);超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)。结果:KD组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);KD组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF、LVFS及cTnI水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。KD患儿血清TNF-α与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05),与CK-MB无显著相关性(P>0.05);血清IL-1β、IL-6与CK-MB、cTnI均无相关性(P>0.05)。结论:检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平可作为诊断KD合并冠状动脉损伤的辅助指标,可应用于临床。     

血清TNF-α,IL-6,IL-10联合检测在小儿大叶性肺炎中临床意义的研究

目的观察大叶性肺炎患儿血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量的变化,探讨以上指标在小儿大叶性肺炎诊断及病情评估中的意义。方法选取庆阳市中医医院儿科2015年6月至2016年12月收治的大叶性肺炎患儿90例和同期健康体检儿童78例作为研究对象,依据临床肺部感染评分(CPIS)将大叶性肺炎患儿分为轻度组(n=43)和重度组(n=47),比较对照组和大叶性肺炎组、大叶性肺炎轻度组和大叶性肺炎重度组患儿血清TNF-α,IL-6,IL-10含量。结果与对照组比较,大叶性肺炎组血清TNF-α,IL-6,IL-10含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与大叶性肺炎轻度组比较,大叶性肺炎重度组患儿血清TNF-α,IL-6,IL-10含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清细胞因子TNF-α,IL-6,IL-10联合检测在小儿大叶性肺炎的诊断、病情评估中具有重要的临床意义。     

在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P<0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P>0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P<0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P<0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平升高,提示普遍存在微炎症状态,MHD患者血清HMGB1与TNF-α、Hs-CRP呈显著正相关,考虑其可能作为一项评价MHD患者微炎症状态的新指标,在线血液透析滤过可明显降低MHD患者TNF-α水平,并可能有助于降低患者HMGB1水平,改善微炎症状态。     

利多卡因雾化吸入对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的影响

目的：评价利多卡因雾化吸入用于体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者的影响。方法选取40例择期CPB 下行心脏瓣膜置换术患者,将其按随机数字表法分为对照组（C 组,n＝20）和利多卡因组（L 组,n＝20）。C 组和 L 组分别于麻醉诱导后10 min 雾化吸入生理盐水10 mL 和2％利多卡因10 mL。分 别 于 麻 醉 诱 导 后10 min （T0）、停 CPB 后10 min（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）及24 h （T4）采集颈内静脉球部血样,采用 Elisa 法检测患者血清中 TNF-α、IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平。结果与 T0比较,T1—T42组患者血清 TNF-α、IL-6、IL-10及 MDA 升高,SOD 降低（P ＜0．05）;与 C 组比较,L 组患者 T1—T4血清 TNF-α、IL-6及MDA 降低,IL-10及 SOD 升高（P ＜0．05）。结论CPB 前雾化吸入利多卡因可减轻心脏瓣膜置换术患者围术期的炎性反应及脂质过氧化反应。     

浅析高职语文教学中生命教育的渗透方法

目的:观察复方七芍降压片对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及其对血清IL-6、IL-8和TNF-α的影响。方法:以12只8周龄Wistar—kyoto(WKY)大鼠为正常组(WKY组),48只8周龄SHR随机分为4组,即模型组(SHR-M组)、卡托普利组(SHR-K组)、复方七芍降压片低剂量治疗组(SHR-D组)、复方七芍降压片高剂量治疗组(SHR-G组)。连续灌胃4周,观察比较各组血压及血清中IL-6、IL-8和TNF-α变化。结果:SHR-K组血压从第1周开始,SHR-D组血压从第3周开始,SHR-G组血压从第2周开始均低于治疗前及SHR-M组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗3、4周后,SHR-G组血压均低于SHR-D组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SHR各组血清炎症因子IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于WKY组,治疗后,SHR-K组、SHR-D组及SHR-G组血清炎症因子IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于SHR-M组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.01)。SHR-G组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于SHR-D组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方七芍降压片对SHR降压效果明显,可降低血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,保护血管内皮可能是其作用机制之一。