社区高血压患者家庭医生签约管理的效果分析

目的:研究社区高血压患者家庭医生签约管理的应用效果。方法:选取东莞市清溪镇社区卫生服务中心2017年10月至2018年3月确诊为高血压的患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组患者治疗过程中采用常规高血压管理,观察组患者治疗过程中实施家庭医生签约管理。比较患者治疗后的血压水平,对患者治疗依从性进行比较,并对患者的健康知识掌握度进行比较。结果:患者治疗后血压水平比较观察组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。患者健康知识掌握度比较观察组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:社区高血压患者家庭医生签约管理的应用效果较好,能明显促使患者血压控制效果的提升,并提升患者的健康知识掌握度。     

家庭医生签约服务在社区医疗管理中的作用

目的:探讨家庭医生签约服务在社区医疗管理中的作用。方法:选取社区存在慢性疾病的高危人群580例作为此次研究对象,按照服务方式不同分为对照组与观察组,分别为290例。对照组接受社区常规医疗健康管理服务;观察组于对照组基础上实施家庭医生签约服务。评价两组患者健康知识掌握和依从性情况,同时评价两组患者管理前后危险因素存在情况,调查两组患者管理后的满意度。结果:观察组患者健康知识问卷评分为(90.76±5.71)分,显著高于对照组的(75.94±4.18)分(P0.05)。观察组管理后治疗依从性显著高于对照组(P0.05)。两组管理后吸烟饮酒、不良饮食、缺乏运动等存在率较管理前显著下降,且观察组下降程度更为明显,数据比较差异显著(P0.05)。观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:社区医疗管理中实施家庭医生签约服务,可提高患者疾病知识掌握度,提高其治疗依从性,降低风险因素的影响,从而促进其健康生活,获得患者高度好评。     

医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者管理的研究

目的：研究医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者的管理效果。方法：选取广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心2021年8月至2022年8月诊治的160例高脂血症患者,随机分成观察组和对照组,各80例。观察组患者采用医防融合家庭医生签约模式进行健康管理,对照组患者采用常规家庭医生签约服务进行健康管理,比较两组患者的干预效果。结果：干预后,观察组患者的高脂血症知识知晓情况评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后外周血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后自我管理情况评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在基层医疗机构对社区高脂血症患者进行医防融合式家庭医生签约服务,能明显提高患者的高脂血症知识知晓率和治疗依从性,有效控制血脂,增强自我健康管理能力,患者满意度较高。     

社区家庭医生“1+1+1签约服务式”中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用

目的:探讨社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用效果。方法:选取团队辖区内签约的已经纳入管理的高血压患者作为研究对象,随机分为两组,观察组138例实施社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理,对照组135例实施常规的中医健康管理,观察患者并发症发生率等指标并比较差异。结果:观察组患者各项中医防治知识知晓度评分,均显著高于对照组(P0.05);观察组各类并发症总发生率、收缩压、舒张压、医疗费用均显著低于对照组(P0.05);观察组满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:高血压患者应用社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理,可有效预防各类并发症的发生及血压控制,具有增强患者高血压防治知识水平、减少医疗经济负担及增加患者满意度等积极意义。     

老年慢性疾病健康管理中实施家庭医生签约服务的效果

目的:探讨老年慢性疾病健康管理中实施家庭医生签约服务的效果。方法:将750例老年慢性疾病患者按照服务方式不同分组为对照组与观察组,分别为375例;其中对照组患者接受常规健康管理;观察组患者于常规健康管理基础上,接受家庭医生签约式服务。两组均连续干预6个月,比较两组患者对健康知识的掌握情况,同时统计两组患者存在的高危因素状况,调查两组患者满意度。结果:观察组患者干预后健康知识问卷得分,明显高于对照组(P0.05);两组干预后高危因素存在率较干预前显著下降,观察组干预后高危因素存在率明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:老年慢性疾病患者健康管理中实施家庭医生签约服务,可有助于提高其对疾病知识的掌握,减少高危因素的影响,从而改善其病情和维持其健康,提高患者满意度。     

家庭医生签约式服务下糖尿病患者自我管理能力的研究

目的:探讨家庭医生签约式服务对2型糖尿病患者自我管理及生活质量改善的影响。方法:选择本院家庭医生团队2015年8月已签约管理的2型糖尿病患者100例为观察组,随机抽取没签约本院常规管理的患者100例为对照组。对照组采取常规随访和社区护理干预,观察组由村卫生站乡医作为本院家庭医生签约式的签约人,与患者家庭签订服务协议,并按照相关协议开展健康管理。比较两组干预前及干预后6个月患者的自我效能、自我管理行为和生活质量对2型糖尿病患者的影响。结果:干预6个月后,患者自我管理行为评分观察组优于对照组(P0.05);患者生活质量评分观察组优于对照组(P0.05);患者自我效能评分观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:采用家庭医生签约式服务能有效提高患者的自我效能和患者自我管理行为及生活质量。     

新形势下社区卫生服务中心护理管理中的问题探讨

目的:分析新形势下社区卫生服务中心护理管理中的问题。方法:选择2015年1月～2018年2月社区居民200例为研究对象,随机均分为观察组与对照组各100例。观察组实施社区护理管理,对照组接受常规管理,对两组社区居民的管理水平进行比较。结果:观察组社区居民的健康宣教、心理干预、护理态度、业务水平等评分,均显著高于对照组(P0.05)。观察组社区居民的满意度,显著高于对照组(P0.05)。结论:通过实施社区护理管理后,取得显著效果,不仅能提高护理水平,还能提高护理管理质量评分。     

社区诊疗服务中的全科医学模式调查分析

目的:分析探讨全科医学模式在社区诊疗服务中的作用,以促进全科医学的发展;方法:选取本社区卫生服务机构作为观察组,实施全科医学模式管理,另选取1个常规医疗模式的社区卫生服务机构作为对照组,每组随机选取出20例社区医师和150例就诊居民进行问卷调查,对比两组社区医生的临床服务能力、综合素质以及就诊居民的服务需求和服务满意度。结果:观察组医生的临床技能操作水平和各项综合能力素质评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组居民对于社区就诊需求和就诊服务满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用生物-心理-社会的全科医学模式,能够有效提高医务人员的技能操作水平和素养,同时促进了社区居民健康理念和健康行为的养成,降低了慢性疾病的发病率和大型医疗机构的压力。     

社区普及型糖尿病健康教育管理新模式研究

目的:探究健康教育管理新模式对群防群治群组管理社区普及型糖尿病的临床价值。方法:本研究对广州市增城区中新镇中心卫生院内随机抽取符合要求的2型糖尿病患者74例作为研究对象,分为观察组37例和对照组37例。对照组给予社区常规护理,观察组在此基础上给予社区健康教育管理,观察两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量的评估表(EORTC QLQ–C30)以及糖尿病自护行为量表和知识问卷调查。结果:护理前,两组患者糖尿病知识调查以及自护行为比较,均无统计学意义(P 0.05);护理后,观察组患者和对照组患者均较护理前好转,其中观察组患者护理3个月、护理6个月后的糖尿病知识调查及自护行为均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:社区糖尿病健康教育模式可有效改善糖尿病患者自护行为管理,提高糖尿病知识水平,缓解焦虑、抑郁情绪。     

家庭医生服务模式下老年人健康管理模式的探讨

目的:探讨家庭医生服务模式对老年人的健康管理的效果。方法:以我市福田区岗厦社区的老年慢性病患者为研究对象,自2011年至2013年间通过随访或复查等方式,监测老年人的健康管理情况,287例老年患者自愿加入家庭医生服务模式为观察组,另选取300例未加入家庭医生服务模式的老年患者为对照组。对比这一期间的老年患者发病率及平均发病例次,探讨家庭医生服务模式对老年人的健康管理的效果。结果:观察组患者调查期间发病率和平均发病例次均小于对照组,对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:实施家庭医生服务模式可以指导老年人健康生活,减低发病率,是一种行之有效的健康管理模式。     

社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨

目的:探讨社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的营养效果。方法:选取2014年1~6月在浙江省杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心的40例糖尿病患者为观察组,该组患者由医护一体化责任护理管理小组进行护理。另选取2013年6~12月在浙江省杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心的40例糖尿病患者为对照组,该组患者在常规护理管理的指导下实施护理。比较两组的自我管理情况和血糖控制情况。结果:观察组的健康知识得分和各个方面的自我管理能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后的HbAlc、FBG、P2hBG均显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:社区护理管理小组的开展能够增加糖尿病患者的自我管理能力,提高其血糖控制水平。     

改良家庭医生责任制管理在社区糖尿病患者中的应用

目的:观察分析社区糖尿病患者应用改良家庭医生责任制管理的方法与效果。方法:选取2013~2014年与本家庭医生团队签约的160例社区糖尿病患者作为研究对象,根据有无采用改良家庭医生责任制管理分成改良组与对照组,改良组实施改良家庭医生责任制管理,对照组实施常规家庭医生责任制管理,对比患者血糖控制及生活行为等变化情况,并比较各组管理效果。结果:改良组与对照组患者经管理后的各项指标与管理前相较均有明显改善,P0.05。其中改良组患者管理后的空腹血糖值、体重指数、依从性及疾病相关知识掌握率等又明显优于对照组管理后效果,P0.05。结论:改良家庭医生责任制管理可有效改变社区糖尿病患者不良生活习惯,提高患者依从性及知晓率,在血糖控制上具有较好效果。     

基于居民需求视角分析兰州市家庭医生签约服务

目的:了解兰州市家庭医生签约服务情况及现阶段居民对服务的需求,为甘肃省其他地区更好地开展签约服务提供参考。方法:采用典型调查法于2019年8～10月选取兰州市城关区、安宁区、七里河区、西固区业务开展良好的社区卫生服务机构的217名医护人员和866名社区就诊居民为调研对象,以问卷调查的形式进行实地调查。结果:回收居民有效问卷812份,其中已签约502人(61.8%),愿意签约主要原因是体检更方便68.9%(346/502)、看病更方便为65.3%(328/502);未签约310人(38.2%),不愿签约主要原因依次是家庭医生技术不高、服务效果不好为32.9%(102/310)、社区就诊条件不好为30.3%(94/310)。职业、是否参加医保、慢病患病情况是居民签约的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。居民对服务需求排列前2的是出诊和送药服务为55.2%(448/812)、进行心理问题咨询服务为47.3%(384/812);对健康管理需求排列前二的是开展糖尿病、高血压等慢性病管理为76.7%(623/812)、建立家庭健康档案占75.6%(614/812)。结论:兰州市家庭医生签约率较低,缺乏居民信任和了解,居民对家庭医生服务项目需求大,但实际提供服务项目不能满足居民需求,服务质量不高。因此加大政策宣传力度、优化服务项目、提高服务质量至关重要。     

杭州市家庭医生签约服务现状和满意度调查

目的:探讨杭州市各社区卫生服务中心家庭医生签约服务的现状与居民满意度,为社区家庭医生签约服务工作找到提升路径。方法:采用多阶段抽样,于2019年6～8月对杭州市上城区等10个区的600位居民进行问卷调查。结果:收回有效问卷578份。分析显示,年龄大者,签约比例相对较高。患慢性病者更愿意签约,签约率为(54.69%)高于未患病者(24.45%)。就诊率最高的是中年组(81.11%),其次是老年组(74.67%)。首诊就医意向方面,105个签约居民签约后依旧没有改变在高等级医院就医的习惯。杭州市居民对预约转诊、互动随访最为满意。结论:目前杭州市家庭医生签约工作落实到位,居民满意度较高,但仍存在居民对医生医疗水平不信任等问题,为此各社区应加强对家庭医生进行培训,提高其技能水平。     

脑梗死合并吞咽障碍社区综合管理研究

目的:探讨以家庭医生签约式服务及家庭病床服务为载体的吞咽障碍综合管理在提高脑梗死合并吞咽障碍患者康复、护理知识知晓率,改善吞咽功能障碍,减少并发症发生率中的作用。方法:将129例脑梗死合并吞咽障碍患者并分为治疗组和对照组,治疗组给予系统的健康宣教和健康促进,对照组给予普通宣教,1年后评估两组患者吞咽功能障碍评分、相关知识知晓评分及肺炎发生次数。结果:1年后,治疗组较对照组吞咽功能障碍评分及相关知识知晓情况显著改善,肺炎发生次数显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:以家庭医生签约式服务及家庭病床服务为载体的吞咽障碍综合管理作为社区慢病管理的一项重要内容,适宜进一步推广。     

兰州市家庭医生签约服务开展现状研究

目的:了解兰州市家庭医生签约服务现状。方法:于2019年8~10月采用典型调查法,选取兰州市6个社区卫生服务中心,27个社区卫生服务站作为调研地,根据地区特点结合文献编制《兰州市家庭医生签约服务——社区居民调查问卷》《兰州市家庭医生签约服务——社区医护人员调查问卷》进行问卷调查。结果:812名居民中已签约502名(61.8%),未签约310名(38.2%);居民未签约家庭医生的主要原因是家庭医生技术不高及服务效果不好占32.9%(102/310);家庭医生团队中全科医生占12.1%(21/174);知道转诊上级医院流程者占32.5%(163/502);居民了解家庭医生签约途径主要是经社区卫生服务人员介绍占73.0%(479/656);家庭医生推行困难的原因主要是居民就医观念不正确,对家庭医生的需求和期望不切实际占52.8%(112/212),其次是配套政策不完善(医保、支付方式等政策)占42.0%(89/212)。结论:需要强化家庭医生团队综合实力,提高居民对家庭医生的信任度;加大宣传力度,彻底贯彻和落实家庭医生签约服务相关政策;推进社区信息化建设,提高工作效率;针对不同人群设计个性化签约服务包,定制多样化签约服务内容。     

专病一体化管理在外科护理中的作用

目的:探讨专病一体化管理在外科护理中的作用。方法:将98例外科患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组实行常规管理;观察组在对照组的基础上实施专病一体化管理。评价两组疾病相关知识掌握情况、自我护理能力和治疗依从性,记录两组并发症。结果:观察组饮食方案、并发症管理、运动方案、疾病监测及药物治疗知识掌握率明显高于对照组(P 0.05);自护技能、自我概念、自护责任感及健康知识评分明显高于对照组(P 0.05);治疗依从性评分明显高于对照组(P 0.05);术后并发症发生率明显少于对照组(P 0.05)。结论:专病一体化管理有助于提高外科患者疾病认知掌握度,改善自护能力,提高治疗依从性,降低术后并发症。     

家庭医生签约式干预在社区高血压患者血压控制管理中的应用

目的:探讨家庭医生签约干预在控制社区高血压患者血压、提高其用药依从性中的价值。方法:选取社区172例高血压患者,利用随机数表法分观察组和对照组,各86例。对照组给予常规健康管理干预,观察组同时给予家庭医生签约式管理,对患者进行个体化干预。比较两组患者干预半年与一年后的血压、血脂、BMI和腰围及生活方式情况。结果:观察组干预后收缩压和舒张压等血压指标,较对照组改善显著(P0.05);同时,观察组血清总胆固醇、甘油三酯及BMI指数、腰围、生活方式等,较对照组均显著改善(P0.05)。结论:针对社区高血压患者,行家庭医生签约式干预,有利于控制患者血压,提高其用药依从性,并改善其生活方式。     

药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的实践探索

目的:探讨药师参与社区家庭医生团队服务的效果,以期促进社区家庭医生签约服务工作模式的开展,推进社区药师参与慢性病管理。方法:分析药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的开展情况,比较药师参与社区家庭医生团队服务前后用药不合理现象、用药依从性、药品不良反应发生率、高血压患者血压达标率等指标的变化情况。结果:药师参与社区家庭医生签约服务患者后,合理用药率从34.90%提升至72.80%,用药依从性从45.10%提高至83.60%,药品不良反应发生率从26.20%下降至10.80%,血压达标率从61.70%提高至93.50%,患者满意度从85.50%提高至99.70%。结论:药师参与社区家庭医生签约服务,有效提高签约患者的用药合理性及满意度,增强社区家庭医生团队对于慢性病的管理能力,体现药师的自身价值。可以推进药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的开展,促进药师参与慢性病管理。     

看图对话教育模式在内分泌科护理管理中的作用

目的:探讨看图对话教育模式应用于内分泌科护理管理中的效果。方法:将内分泌科2015年6月～2017年12月收治的320例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组分别为160例。其中对照组给予常规护理管理;观察组于对照组干预基础上实施看图对话教育模式。调查两组患者疾病健康知识掌握情况,评价两组护理前后抑郁、焦虑评分,比较两组患者出院时服药依从性、饮食控制、自律运动评分。结果:观察组护理后疾病健康知识掌握评分明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者护理后SAS、SDS评分明显低于护理前,观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组(P 0. 05)。观察组出院时服药依从性、饮食控制、自律运动评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论:看图对话教育模式应用于内分泌科护理管理中可有助于提高其患者疾病健康知识掌握度,改善其不良情绪,提高其自护能力。