"三位一体"防治模式在潜江市结核病患者管理中的实施效果分析

目的分析潜江市结核病患者实施"三位一体"防治模式管理的效果。方法选择2017年1～12月期间120例结核病初诊患者作为对照组,选择2018年1～12月期间120例结核病初诊患者作为观察组,对照组患者采用既往的结核病防治模式予以管理,观察组患者采用"三位一体"防治模式予以管理,比较两组结核病患者在不同结核病防治模式管理下的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数、涂阴肺结核患病人数、新涂阳肺结核患病人数及涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率等转归情况。结果观察组患者实施"三位一体"防治模式管理后的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数及新涂阳肺结核患病人数与对照组比较均明显减少(P 0. 05);观察组患者实施"三位一体"防治模式管理后的涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率均明显高于对照组(P 0. 05)。结论结核病患者实施"三位一体"防治模式管理可明显降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,值得广泛应用。     

柳州市结核病“三位一体”防治模式实施效果分析

目的分析柳州市新型结核病防治"三位一体"模式相较于旧模式取得的防治效果,为该方法的推广运用提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析比较2009—2011年(旧模式)与2012—2014年("三位一体"新模式)柳州市结核病防治的诊疗能力、人才配置以及患者发病情况、转诊率、转诊到位率、系统管理率、追踪率、追踪到位率、2个月末查痰率、涂阳患者治愈率、密切接触者筛查率、涂阴患者完成疗程率等指标。结果与旧模式相比,"三位一体"新模式期间,总肺结核发病率、涂阳肺结核发病率明显下降(χ~2=6.35,276.53,均P0.05);系统管理率、转诊率均有所提升且呈逐年上升趋势(χ~2=23.213,625.83,χ~2_(趋势性)=8.28,11.78,均P0.05);追踪到位率、密切接触者筛查率均有所提升,差异有统计学意义(χ~2=23.03和17.47,均P0.05)。结论 "三位一体"结核病防治模式有效提升了柳州市结核病防治水平,具备可行性及可推广性。     

漳平市“三位一体”结核病防治模式实践

目的分析与总结漳平市2016年实施"三位一体"结核病防治管理模式成效,为服务模式完善和创新提供依据。方法收集国家结核病防治信息系统、"4个登记本"和月/季报表资料,分析评估结核病发现和治愈率等成效。结果漳平市2016年肺结核报告发病率137.8/10万,总到位率78.6%;肺结核患者和疑似患者初诊查痰率76.2%(256/336),共登记治疗活动性患者72例,登记率29.9/10万,其中新涂阳病例占40.3%,登记率12.0/10万;患者满1年治疗成功率77.8%、新涂阳治愈率79.3%。结论 "三位一体"模式实施1年取得一定成效,但新模式实施经验不足。建议强化政府承诺,加大经费投入和定点医院补偿,提高服务能力,促进结核病防治工作的可持续发展。     

武平县“三位一体”结核病防治模式实施效果分析

目的了解武平县"三位一体"结核病防治模式实施效果,为推行新防治模式提供借鉴。方法对武平县2010~2016年结核病的报表及相关资料等进行描述性统计分析。结果 2010~2016年武平县报告肺结核患者年均发病率为48.62/10万,活动性肺结核患者年均登记发病率为44.87/10万,均呈下降趋势(P0.01、0.05),与福建省整体趋势一致;初诊患者就诊率为3.64‰,查痰率为98.76%,涂阳患者满2个月痰菌转阴率为93.76%,涂阳患者治愈率为91.98%,活动性患者治疗成功率为93.26%,网络报告肺结核患者追踪到位率为96.74%、总体到位率为98.46%,均高于结核病防治监控与评价指标的参考标准,也高于福建省的平均水平,但转诊到位率无明显优势。结论 "三位一体"防治模式充分发挥定点医院的人力资源和医疗资源优势及疾控中心在组织监测、督导与管理方面的优势,达到高发现率、高治愈率及高治疗成功率的效果。     

“三位一体”结核病防治模式运行效果

目的 为规避传统模式中存在的问题，探讨“三位一体”结核病防治模式运行效果。方法 选取2020年3月—2021年4月滨州市中心医院收治的结核病患者52例作为对照组，实施传统的防治模式；另选取2021年5月—2022年6月该院接收的52例结核病患者作为观察组，给予“三位一体”新模式。观察比较两组转诊、追踪到位、就诊延迟、痰菌转阴率、不良反应发生率、结核病防治工作效果及转归。结果 两组转诊到位、就诊延迟比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的追踪到位、痰菌转阴率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺结核总发病率、涂阳肺结核率、涂阴肺结核率、新涂阳肺结核率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺结核总治愈率、完成疗程率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对结核病的防范治疗，“三位一体”模式，能对传统模式中的问题进行规避，可改善治疗的成功率，减少不良反应，提高防控的效果。     

龙岩市肺结核病“三位一体”管理模式分析

目的了解龙岩市"三位一体"肺结核治疗管理模式患者的来源、发现、到位与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据。方法对2014-2017年龙岩市结核病疫情资料进行分析。结果实施前后患者转诊分别为55.2%和50.0%;因症就诊分别为20.2%和24.4%;其他(追踪、检查等)分别为24.6%和25.6%。结核病患者来源差异有统计学意义(χ~2=473.146,P0.05);活动性肺结核患者平均登记率分别为41.2/10万、39.6/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.523,P0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.8/10万、16.2/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.922,P0.05);新涂阳肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、85.5%,差异有统计学意义(χ~2=61.974,P0.05);活动性患者满1年转归的肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、87.4%,差异有统计学意义(χ~2=138.847,P0.05)。结论 "三位一体"结核病防治模式符合卫生体制改革的需要,有效整合卫生资源,减少患者就诊时间,提高患者的发现及诊治水平。另一方面,建立建全定点医院结核病诊治完整的管理机制,用管理绩效替代经济效益绩效,改变主观意识,变被动为主动,使"三位一体"结核病综合防治服务体系健康发展。     

蚌埠市“三位一体”模式防控结核病效果分析

目的分析"三位一体"模式下开展结核病控制的效果,为该方法的推广运用提供科学依据。方法对2009～2011年蚌埠市实施"三位一体"模式下结核病的防控效果进行分析。结果三年间共新发活动性肺结核病例1 481例,其中新涂阳病人863例。病人的发现率、总体到位率、系统管理率、治愈率等各项指标均呈逐年提高。结论新型的"三位一体"结核病防治服务体系切实可行,值得推广。     

满洲里市流动人口结核病防治项目实施情况分析

目的分析全球基金结核病项目流动人口结核病防治在我市的实施效果。方法收集利用2010年7月至2012年12月中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域工作报表,以分析项目实施效果。结果项目实施期间,登记并治疗流动人口新涂阳患者22例;新涂阳肺结核患者督导治疗率达100%;新涂阳肺结核患者治愈率为100%。结论通过全球基金流动人口结核病项目的实施,加强了流动人口结核病患者的治疗管理,特别是项目地区流动人口肺结核患者享受更为优惠的政策,患者依从性提高,从而提高了治愈率,同时该项目倡导民间组织(NGO)与结核病防治工作,发挥其在结核病控制中的优势,对我市结核病防治工作起到了积极的促进作用。     

莆田市结核病防治服务模式对患者发现和治疗转归影响

目的了解莆田市结核患者发现与治疗结果,为进一步完善防治服务模式提供依据。方法收集莆田市2012～2019年结核病相关报表,对比分析"三位一体"结核病防治服务模式转型前后数据指标。结果 2012～2019年莆田市登记活动性肺结核患者10 358例,年均登记率为45.11/10万,涂阳患者4 868例(占47.00%),年均登记率为21.20/10万;患者来源中以转诊4 883例(47.14%)为主;疑似肺结核患者总体到位20 745例,总体到位率为88.46%;成功治疗活动性肺结核患者10 655例,成功治疗率为88.52%,涂阳患者治愈率为89.28%。服务模式转型后活动性肺结核患者平均登记率从49.01/10万下降到41.29/10万、转诊所占比例从39.58%上升到55.93%、总体到位率从97.03%下降到83.16%、成功治疗率从93.35%下降到82.82%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论莆田市结核病防治服务模式转型后部分发现和治疗转归指标下滑。     

肺结核患者健康教育综合服务模式的建立与实践

[目的]评价肺结核患者健康教育综合模式实施效果。[方法]比较健康教育综合服务模式建立前后患者治疗管理效果、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治知识知晓率。[结果]模式建立后,患者治疗管理指标(规则服药率、痰菌及时复查率、涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者完成疗程率分别达98.4%、94.1%、96.0%、100%)、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治5条基本信息知晓率均高于模式建立前,且前后对照具有统计学意义(P均﹤0.05)。[结论]实施肺结核患者健康教育综合服务模式,可以提高肺结核患者的治疗管理质量以及患者及其密切接触者对结核病防治知识的认知程度。     

天津市区级结核病防治定点医院模式实施效果分析

目的分析天津市区级结核病定点医疗机构由结核病防治所向定点医院转变前后结核病防治工作主要指标的变化情况,为进一步完善结核病防治服务体系提供理论依据。方法数据来自于结核病管理信息系统,对天津市新型结核病防治服务体系模式转型前(2012-2013年)和转型后(2016-2018年)结核病主要指标的变化情况进行统计描述。采用SPSS 17.0软件进行分析,率(构成比)比较采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果转型地区的区级结核病定点医疗机构初诊患者平均登记率(转型前后分别为69.42/10万、78.28/10万)、活动性肺结核患者平均登记率(转型前后分别为17.18/10万、20.01/10万)、新涂阳肺结核患者平均登记率(转型前后分别为6.46/10万、7.36/10万)、活动性肺结核患者因症就诊的比例上升(转型前后分别为50.47%、76.20%),且差异均具有统计学意义(χ2=26.04、10.48、9.85、131.07,P0.05);而非转型地区的区级结核病定点医疗机构,以上指标虽有所上升,但除初诊患者登记率(转型前后分别为43.30%、49.8%)外差异均无统计学意义。转型区转型后初诊查痰率(转型前后分别为98.41%、88.28%)、新涂阳肺结核患者治愈率(转型前后分别为96.47%、85.24%)和涂阴肺结核患者的完成治疗率(转型前后分别为97.92%、92.71%)均下降,且差异均有统计学意义(χ2=278.11、23.650、15.100,P0.05);而非转型区,转型前后时间段内以上3个指标虽也有所下降,但差异无统计学意义。结论天津市区级实施结核定点医院模式后,确诊肺结核患者的发现水平有所提高,但肺结核患者的管理工作亟待改进。     

内蒙古自治区全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施情况分析

目的分析和评价全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域实施效果,为完善我区流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法收集利用2009年10月至2012年3月中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域工作报表,以分析项目实施效果。结果项目实施二年多,3个项目地区共发现并登记流动人口新涂阳患者151例;新涂阳肺结核患者督导治疗率达100％;新涂阳肺结核患者治愈率为94．17％,新涂阳肺结核患者丢失率为0．97％。结论通过全球基金流动人口结核病项目的实施,加强了流动人口结核病患者的治疗管理,特别是项目地区流动人口肺结核患者享受更为优惠的政策,患者依从性提高,从而提高了治愈率,对我区结核病防治工作起到了积极的促进作用。     

2016年龙岩市“三位一体”肺结核病监测信息分析

目的了解2016年龙岩市"三位一体"肺结核治疗管理模式一年的病人发现、治疗与转归情况,为结核病防治提供科学依据。方法根据2016年1~12月龙岩市结核病年报资料,定点医院医生对所有活动性肺结核病人及复治涂阳肺结核病人进行统一化疗,疾病预防控制中心及基层医疗卫生机构对所有活动性肺结核病人进行全程督导化疗管理。结果新涂阳患者完成率平均69.0%;新涂阳患者登记率平均14.3/10万;活动性患者完成率平均97.2%;活动性患者登记率平均39.7/10万;新涂阳患者2月未痰检阴转率平均74.4%;复治涂阳患者2月未痰检阴转率平均51.5%;新涂阳患者治愈率平均85.7%;复治涂阳患者治愈率平均69.8%;;活动性患者满1年转归治疗成功率平均89.2%。结论各非定点医院、乡镇卫生院加大力度对可疑肺结核病人的转诊,定点医院出台奖惩制度;对重点人群的筛查,提高涂阳病人发现率。根据《指南》要求定点医院医生做好对患者的规范化治疗、按时查痰及胸片的检查。再次,定点医院、疾控机构、基层医疗卫生机构密切合作、有效衔接,发现一例、管理一例、治愈一例。完善医院—疾控中心—乡镇卫生院三家的合作机制。("三位一体"防治服务模式。)     

2007—2013年桂林市涂阳肺结核患者发现及治疗转归分析

目的了解桂林市涂阳肺结核患者的发现及治疗转归情况,总结经验及不足。方法对桂林市2007—2013年涂阳肺结核患者登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2013年桂林市共登记涂阳肺结核患者10 373例,其中新涂阳患者占90.84%(9 423/10 373),复治涂阳患者占9.16%(950/10 373)。新涂阳患者治愈率为93.02%(8 765/9 423),复治涂阳患者治愈率为76.32%(725/950)。涂阳患者总体治愈率呈逐年上升趋势(χ2=176.155,P0.05),新涂阳患者治愈率高于复治涂阳患者治愈率(χ2=309.094,P0.05)。结论桂林市在涂阳肺结核患者的发现和治疗管理上取得了很好的成绩,应继续加强结核病防治知识宣教工作和结核病患者的转诊督导工作。     

安庆市2003～2007年结核病防治效果评价

目的分析安庆市2003～2007年结核病防治工作的效果,为控制结核病流行提供依据。方法收集结核病统计监测报表进行分析。结果5年期间,安庆市有48 459例肺结核可疑症状者就诊,就诊率为1.60‰;痰涂片检查率和阳性检出率分别为72.44%和36.37%;登记活动性肺结核21 528例,其中新涂阳肺结核12 768例,新涂阳登记率为33.40/10万,34.77%涂阳病人来自医院转诊;2005年起新涂阳患者发现率达到70%以上;初治涂阳肺结核治愈率为92.46%,复治为78.89%。结论安庆市结核病防治形成了规范化、科学化归口管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式,达到高发现率、高治愈率效果。     

江西省第一轮全球基金结核病项目实施效果分析

目的分析和评价江西省第一轮全球基金结核病项目实施效果。方法收集2003年4月-2008年3月江西省第一轮全球基金项目工作计划、项目工作和财务季度报表、结核病规划季报表,分析第一轮全球基金结核病项目实施效果。结果项目地区现代结核病策略(DOTS)2003年的覆盖率从42.9%上升到2005年的100%。项目实施期间,共接诊可疑症状者138 695例,发现涂阳肺结核患者38 244例,其中新发涂阳肺结核患者32 186例,完成项目计划发现指标的131.5%,新涂阳肺结核患者登记率由2004年的23.90/10万上升到2007年56.64/10万。新涂阳治愈率达到93.0%。结论通过实施第一轮全球基金结核病项目,推动现代结核病策略的实施,有效发现和治愈活动性结核病患者,从而有效降低江西省结核病发病率和死亡率,引进带有经费预算的项目管理和工作模式,并广泛应用于江西省结核病防治和疾病控制工作中。     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。     

2009-2015年新疆生产建设兵团第五师结核病防治结果评价

目的 分析2009-2015年新疆生产建设兵团第五师(简称“新疆兵团五师”)结核病防治结果.方法 利用《中国疾病预防控制系统结核病信息管理系统》收集2009-2015年新疆兵团五师肺结核患者相关信息,建立Excel 2010数据库,用SPSS20.0软件进行分析,采用x2检验进行各率的统计学检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 7年间,新疆兵团五师共接诊初诊患者1 448例,初诊患者年平均就诊率、查痰率和涂阳检出率分别为1.72‰、48.62％和40.06％,均呈现年度现将趋势,比较各年度间初诊患者查痰率(x2趋势=294.613,P＜0.05),差异有统计学意义;累计发现活动性肺结核患者588例,活动性肺结核登记率年平均登记率为69.69/10万(588/843 740),呈逐年递减的趋势(x2趋势=372.485,P＜0.05),差异有统计学意义;患者来源以转诊为主,占77.21％(454/588);非结防机构报告的肺结核或疑似肺结核年平均转诊率、转诊到位率和总体到位率分别为75.25％、84.63％和94.90％,均呈现年度增长趋势;涂阳患者治愈率为96.55％(252/261).结论 新疆兵团五师结核病防治工作取得初步成效,但仍面临困难与挑战.     

2001-2010年江西省结核病控制成效分析

目的分析评价江西省结核病防治10年规划(2001-2010年)的执行情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,收集江西省11个设区市和99个县(市、区)规划评估表、监测年报表、季报表,录入Epi Data,利用Excel进行数据统计分析。结果江西省10年结核病控制工作期间,结防专职人数从503人增加到752人。全省用于结核病防治工作的费用支出从2001年的99.80万元增加到2010年的3 058.38万元。DOTS策略覆盖率达到100%。全省累计发现活动性肺结核患者285 748例,其中涂片阳性(即传染性)肺结核患者150 701例(含新涂阳肺结核患者132 116例),新涂阳肺结核任务完成率为112.04%(发现率为78.43%)。全省免费治疗活动性肺结核患者285 748例,其中痰涂片阳性肺结核患者150 701例(含新涂阳肺结核患者132 116例),新涂阳肺结核患者治愈率达到94.18%(124 427/132 116)。结论规划10年全省结核病控制工作实现了DOTS覆盖率100%、新涂阳肺结核病人高发现率(>70%)和新涂阳肺结核病人高治愈率(>85%)的目标,结防工作专职人数、经费支出明显增加,结核病防治成效显著。     

西安市灞桥区2004～2008年结核病控制效果及其影响因素

目的评价西安市灞桥区2004～2008年推行现代结核病控制(DOTS)策略的效果,探讨提高涂阳肺结核患者发现率和治愈率的影响因素。方法收集2004～2008年西安市灞桥区结核病控制工作月报表、季报表、年报表资料以及各年度工作总结,统计各年度涂阳患者发现情况、治疗转归情况以及健康教育、业务培训和督导管理工作情况,采用SPSS 13.0软件对资料进行统计分析。结果西安市灞桥区从2004年起推行DOTS策略,新涂阳肺结核患者发现率逐年增加,由2004年的72.22%增加到2008年的82.82%。治愈率也逐年提高,由2004年的72.00%增加到2008年的86.93%。结核病防治知识的宣传教育、医务人员结核病防治培训与发现率之间呈正相关(P0.01),全程督导管理与治愈率之间呈正相关(P0.05)。结论通过实施DOTS策略,西安市灞桥区涂阳结核患者发现率和治愈率达到了WHO和中国国家卫生部制订的结核病控制目标。结核病防治知识的宣传教育、医务人员结核病防治培训和全程督导管理可提高涂阳肺结核患者发现率和治愈率。