鼻内镜高频电凝治疗顽固性鼻出血86傀临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法将158例顽固性鼻出血患者按治疗方式分为鼻内镜高频电凝治疗86例（治疗组）和传统填塞止血72例（对照组）,观察两组患者的疗效、出血量、鼻腔恢复通气时间、黏膜恢复时间及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为80．55％,治疗组为97．67％,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组平均出血量、鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时间均显著短于对照组（P〈0．05）：两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻内镜高频电凝治疗顽固性鼻出血临床疗效确切,患者术后恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下高频电凝止血应用于鼻出血的临床评价

目的：评价鼻内窥镜下高频电凝止血麻用于鼻出血的临床疗效。方法：选择100例鼻出血患者，随机分为2组，分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜高频电凝止血术．比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血量状况、鼻腔恢复通气和黏膜恢复天数情况。结果：采用鼻内窥镜高频电凝止血术患者鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血量状况、鼻腔恢复通气和黏膜恢复天数情况均优于采用凡士林纱条填塞的患者，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经鼻内窥镜下高频电凝止血术更为有效，安全，更能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的效果分析

目的分析鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的有效性及优点。方法 68例难治性鼻出血患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组患者给予鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗,对照组患者给予内镜下微波治疗。比较两组患者临床疗效、止血时间、术中出血量、鼻腔黏膜恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间(3.52±0.79)min及鼻腔黏膜恢复时间(4.61±0.77)d均短于对照组的(5.76±0.63)min、(7.37±0.62)d,术中出血量(42.35±10.23)ml少于对照组的(72.42±14.44)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后鼻腔粘连发生率0低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无鼻腔黏膜感染、鼻中隔穿孔、心脑血管意外等并发症发生。结论灵活使用鼻内镜检查能准确查找鼻出血的出血部位,鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血操作简便,止血快捷,安全性高,疗效确切,并发症少,患者痛苦小,值得临床应用推广。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。方法首先应用鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞,直接或者进一步应用鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻出血。结果60例鼻出血,1次治愈57例（95％）,2次治愈3例（5％）,治愈率为100％。患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦,降低反复鼻出血的概率。     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的：比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月～2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血的疗效对比

目的观察比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的疗效。方法选取2013年5月-2014年5月收治的106例鼻出血患者,并随机分为研究组和对照组,每组53例,研究组行鼻内镜下带吸引电凝止血治疗,对照组行鼻腔填塞止血治疗,比较两组的止血效果。结果研究组的鼻腔出血量以及疗效时间均明显少于对照组;研究组的一次性止血成功率94.34%,明显高于对照组（75.47%）;研究组的并发症发生率7.55%,明显低于对照组（24.53%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血可有效减少鼻腔出血量和疗效时间,并可以提高一次性止血成功率和止血安全性。     

鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血效果观察

目的探讨鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞在顽固性鼻出血治疗中的治疗效果。方法将2009年11月至2011年12月我院收治的124例被确诊为顽固性鼻出血的患者分为观察组和对照组。观察组88例接受鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗,对照组36例接受单纯凡士林纱条鼻腔填塞治疗,观察两组止血效果。结果观察组治愈率明显高于对照组,差异具有高度统计学意义;观察组出血量明显少于对照组,恢复通气时间和黏膜恢复时间明显短于对照组,差异均有高度统计学意义。结论鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血效果明显优于单纯鼻腔填塞治疗,可显著减少出血量,有利于病情恢复。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2010年2月~2013年9月本院收治的121例难治性鼻出血患者,所有患者均给予鼻内镜治疗,作为观察组;选取同期本院采用鼻腔凡士林纱条填塞治疗的121例难治性鼻出血患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、2个月内再出血率、总出血量、术后恢复通气时间以及术后鼻黏膜恢复时间。结果观察组患者的治愈率为97.5%、总有效率为100.0%,对照组患者的治愈率为83.5%、总有效率为89.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的2个月内再出血率明显低于对照组,总出血量少于对照组,术后恢复通气时间及术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得推广应用。     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月~2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血98例分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的方法。方法采用鼻内镜下双极电凝止血术、局部填塞、鼻腔结构处理的方法治疗难治性鼻出血。结果 98例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访6个月至3年未再出血。结论鼻内镜下采用不同方法治疗难治性鼻出血,止血效果好,操作方便,是一种微创而有效的治疗方法。     

门脉高压并上消化道出血术后再出血的药物治疗

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效。方法将91例门脉高压症术后患者随机分为A组37例和B组54例。A组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组单用奥美拉唑治疗。观察2组的止血效果。结果 A组24h止血显效率为81.08%高于B组的61.11%,差异有统计学意义（P〈0.01）;止血时间A组为（20.78±5.46）h短于B组的（27.14±5.95）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;48h后再出血率A组为2.70%低于B组的14.82%,A组输血量为（1.68±0.56）U少于B组（2.89±0.53）U,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中采用双极电凝止血和缝合止血两种方法对卵巢储备功能的影响。方法50例行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术患者,应用随机数表法分为A组和B组,每组25例。A组术中卵巢肿瘤剥离创面采用双极点状电凝止血,B组术中卵巢肿瘤剥离创面采用3-0可吸收线间断或连续缝合止血。比较两组患者手术前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)水平。结果50例患者手术过程均顺利,无中转开腹,术后对症治疗,无术后感染及出血,按时换药,如期出院。术后1个月,两组E2、AFC水平均低于术前,FSH高于术前,且A组E2(30.33±7.28)pg/ml、AFC(4.48±1.53)个均低于B组的(34.67±7.72)pg/ml、(5.68±1.46)个,FSH(10.33±2.25)U/L高于B组的(8.82±2.40)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的E2、FSH水平与本组术前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的AFC与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的AFC低于本组术前及B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术中双极电凝止血法及缝合止血法均可对卵巢储备功能造成一定影响,相对电凝止血法,手术缝合止血能更好的保护卵巢功能。     

鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血效果观察

目的探讨鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血的效果。方法顽固性鼻出血患者64例随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用传统填塞止血法,观察组采用鼻内镜下辅助治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治愈率和总有效率分别为75.0%和93.8%;高于对照组的59.4%和81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.4%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血临床效果好,患者痛苦小,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效

目的 探究对普外科腹部手术后早期引发炎性肠梗阻患者使用中西医结合治疗的效果.方法 在本院行普外科腹部手术的患者中选取90例作为此次研究对象,分为A、B两组,每组45例.B组使用西医方法治疗,A组使用中西医结合方法治疗,对比两组患者治疗后的效果、不良反应的发生情况,以及肛门排气时间、肠鸣音消失时间、症状消失时间、治疗时间等临床指标.结果 治疗后,两组患者均未发生明显不良反应;而A组肛门排气时间快于B组[(3.03±0.98)d vs.(6.58±1.25)d],肠鸣音消失时间快于B组[(2.10±0.87)d vs.(5.67±1.36)d],症状消失时间快于B组[(6.14±0.56)dvs.(8.24±1.57)d],治疗时间短于B组[(11.01±2.14)d vs.(15.02±2.68)d],差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗总有效率高于B组(95.56％ vs.80.00％),差异有统计学意义(P=0.02);梗阻缓解情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在普外科腹部手术后早期给予患者中西医结合治疗,能够有效改善患者炎性肠梗阻症状,提高其治疗效果,加快患者病情恢复,值得推广.     

克拉霉素与复方玄驹胶囊序贯治疗解脲支原体感染引起的精液异常

目的探讨解脲支原体（UU）感染引起男性不育患者精液质量异常的治疗方法。方法将891例uu阳性的男性不育患者随机平均分为三组,三组治疗前精液质量比较差异无显著性,A组克拉霉素干混悬剂治疗,转阴后三个月复查精液常规;B组复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规;C组克拉霉素干混悬剂治疗转阴后复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规。结果A组和C组治疗后与同组治疗前比较,患者精子浓度[A组：（45．14±4．361×10^6／mlvs（32．67±4．34）×10^6／ml;C组：（55．14±5．56）×10^6／mlvs（32．59±4．11）×10^6／ml、前向运动PR[A组：（26．24±8．45）％vs（20．53±9．52）％;C组：（30．24±9．45）％vs（20．76±9．25）％]、正常形态率陋组：（4．85±4．78）％vs（3．42±4．68）％;C组：（5．75±4．56）％vs（3．43±4．66）％],差异有统计学意义（A组P〈0．05、C组P〈0．01）;B组治疗后与治疗前比较,患者精子浓度[（33．81±4．43）X106／mlvs（31．92±4．10）×10^6／ml]、前向运动PR[（20．78±9．54）％vs（21．38±931）％]、正常形态率[（3．35±4．82）％vs（3．38±4．71）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A组和B组治疗后精液质量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论克拉霉素干混悬剂与复方玄驹胶囊序贯治疗能有效提高解脲支原体感染引起的男性不育患者的精子浓度、前向运动PR、正常形态率。     

达英-35和雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血疗效分析

目的探讨达英-35与雌孕激素序贯治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法220例青春期功血患者,随机分为A、B两组。A组给予达英-35治疗,B组予雌孕激素序贯疗法（补佳乐＋黄体酮）。观察两组疗效。结果达英-35治疗后总有效率为96．9％,雌孕激素序贯疗法有效率为87．8％,达英-35总有效率高于雌孕激素序贯疗法（P〈0．05）;达英-35平均控制出血时间（20．4±2．5）b,平均止血时间（35．5±7．6）h,雌孕激素序贯疗法平均控制出血时间（24．3±3．6）h,平均止血时间（41．3±8．7）h。达英-35控制出血时间和止血时间均短于雌孕激素序贯疗法（P〈0．05）,副反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达英-35治疗青春期功血能够控制出血量,缩短止血时间。疗效优于雌孕激素。     

高血压及阿司匹林对鼻出血的影响分析

目的 探讨高血压及阿司匹林对于鼻出血发病及治疗的影响.方法 将267例鼻出血患者分为单纯鼻出血组62例,伴高血压的鼻出血组64例及鼻出血伴抗凝药应用组141例,比较单纯鼻出血、伴高血压的鼻出血及鼻出血伴抗凝药物应用患者鼻腔填塞治疗的有效率;比较填塞治疗有效者的复发率.结果 单纯鼻出血患者与伴高血压鼻出血患者有效率差异无统计学意义(96.7%比90.6%).鼻出血伴抗凝药物应用患者鼻腔填塞治愈率低于单纯鼻出血人群(84.4%比96.7%,P＜0.05);96.7%比90.6%,单纯鼻出血复发率与伴高血压的鼻出血组差异无统计学意义(6.5%比12.5%).结论 高血压不是鼻出血患者发病及填塞治疗效果的独立危险因子;抗凝药物的应用则可降低填塞效率并使鼻出血发病率增加,愈合时间延长.

Abstract：

Objective To report distinction of nasal packing with Vaseline gauze among patients with epistaxis, patients with epistaxis and hypertension, patients with epistaxis and anti-platelet drugs. Methods Two hundred and sixty-seven cases of epistaxis were divided into 62 cases of simple epistaxis group, 64 cases of epistaxis with hypertension and 141 cases of epistaxis with anticoagulant drug application group. We compared the efficiency of these groups with nasal packing therapy; as well as recurrence rate of the effective cases. Results Simple epistaxis patients and epistaxis patients with hypertension showed no significant difference regarding efficiency (96.7%vs 90.6%). Cure rate of nasal packing was lower in epistaxis patients with anticoagulant drug application than epistaxis cases (84.4% vs 96.7%, P ＜0.05); recurrence rate of simple epistaxis and epistaxis with hypertension had no significant difference (6.5% vs 12.5% ). Patients with epistaxis and antiplatelet drugs had a higher curative rate than those with epistaxis only. Conclusions Hypertension is not an independent risk factor for either therapy methods or packing time of patients with epistaxis. Meanwhile anti-platelet drugs play an important role in therapy methods and packing time of patients with epistaxis.