青霉素类药致过敏性休克抢救12例体会

青霉素类药物是临床常用抗生素之一 ,但它的过敏反应是抗生素中发生率最高的。它主要以皮肤过敏反应和血清病样反应较多见 ,一般都不严重 ,停药或服用Ｈ1 受体阻断药可消失 ,但严重者出现过敏性休克 ,其发生率约为 (5～10 ) 10万[1 ] 。发生和发展迅猛 ,常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭 ,死亡率达 10 % [2 ] 。因此及早发现和及时处理是抢救成功的关键。我院从 1997～ 2 0 0 0年间发生 12例青霉素类药致过敏性休克 ,均抢救成功。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。最大年龄 78岁 ,最小 2岁 7个…     

预防青霉素注射过敏反应的措施

在临床治疗中 ,青霉素作为抗生素类药物首选药 ,目前仍为临床上常用的抗菌药物 ,疗效确切 ,但该药易引起过敏反应 ,青霉素变应原的形式有多种原因 ,发生率高达 0 .7%～10 % [1 ] 。鉴于该药物过敏反应中 ,无论其过敏发生率 ,过敏严重性 ,过敏的死亡率均居首位 ,如何预防青霉素过敏反应 ,现根据有关资料综述如下。1　用药前先作过敏试验我们对 16 4位新生儿免去皮试注射青霉素 ,均未发生过敏情况 ,注射时间均在出生后 4～ 36 h内 [2 ]。青霉素过敏者作皮试反应一般午夜前后较重 ,中午反应较轻 ,因此在临床工作中 ,青霉素皮试都在白天 ,这样有…     

问题解答

有关青霉素的过敏性休克问题。青霉素可以引致过敏性休克,也可引起其他过敏性反应,因近年来本药被广泛应用于临床上,故其过敏性反应的发生率已远超过其他药物,包括磺胺药及血清在内。青霉素过敏性休克大多发生于多次接受本药者,以肌内注射的发病率为最高,但口服、滴耳、点眼等也可发生。过敏性休克亦可发生于初次接受青霉素者,这些病人—般具有过敏素质、患有变应性疾病、或是足癣患者。作各种青霉素敏感试验时偶尔也可产生过敏性休克,此种例子现已不太少见,未先作皮肤划痕试验而直接作皮内试验时尤易发生此种情况。     

空腹肌肉注射青霉素过敏反应的临床观察

青霉素在临床上应用非常广泛,但也是最容易引起过敏反应的抗生素,青霉素的不良反应主要表现为过敏性反应,发生率高达3%～6%,其中1%表现为过敏性休克,死亡率很高,但是,空腹肌肉注射青霉素后人体出现的反应情况,未见报道,我们根据近年来的临床观察发现,患者在空腹肌肉注射青霉素后常出现头晕目眩、面色苍白,血压下降、血糖降低、心率加快、脉搏细弱等症状.为了对此问题能有更深刻的认识,我们做了大量的观察、统计,以求为临床工作提供参考.     

青霉素静脉滴注的药物动力学及配伍禁忌

长期以来,临床应用青霉素静脉滴注时,多将一日剂量青霉素溶于5%、10%葡萄糖注射液内,并采用一日一次的给药方法。这种用药习惯很不合理,亟需引起临床用药的重视和改进。为提高临床用药水平和治疗效果,本文对青霉素静滴给药中存在的弊端及有关问题论述如下。一、青霉素的临床药物动力学(一)青霉素属于超快速消除类药物,其血浆半衰期(t1/2)为0.5h。肌注100万 U 后,于半小时血药浓度即达峰值,约为20U/ml。但血药浓度下降较快,经4h 已<1U/ml。(二)青霉素静注在血清中可迅速获得较高药物浓度,但消失亦快。肾功能正常患者静注500万 U 青霉素钠盐后的血药     

空腹肌肉注射青霉素过敏反应的临床观察

霉素在临床上应用非常广泛 ,但也是最容易引起过敏反应的抗生素 ,青霉素的不良反应主要表现为过敏性反应 ,发生率高达 3%～ 6 % ,其中 1%表现为过敏性休克 ,死亡率很高 ,但是 ,空腹肌肉注射青霉素后人体出现的反应情况 ,未见报道 ,我们根据近年来的临床观察发现 ,患者在空腹肌肉注射青霉素后常出现头晕目眩、面色苍白 ,血压下降、血糖降低、心率加快、脉搏细弱等症状。为了对此问题能有更深刻的认识 ,我们做了大量的观察、统计 ,以求为临床工作提供参考。1　对象和方法1.1　对象　本院注射室前来就诊的患者 ,主要为炎症患者共6 0例 ,年龄 18…     

口服青霉素安全吗

现在,青霉素是临床上最常用的抗生素之一,也是过敏反应发生率最高的药物之一。据报道,对该药过敏者可高达1%～10%,大约每10万次注射可发生10～40次。在药物过敏死亡的病例中,约75%为青霉素所致。青霉素分注射和口服两类,临床注射青霉素时先作皮试已成常规,口服青霉素需不需要作皮试呢?据了解,国家药品监督管理局已于1999年6月28日发布文件,明确指出,1999年10月1日后,各类已进口的口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料,不得再出现“服用前免皮试”字样。也就是说,口服各种青霉素制剂和注射青霉素制剂一…     

青霉素静脉给药时应注意的问题

尽管大量新型抗生素已被广泛应用于临床 ,但青霉素以其性质稳定 ,抗菌作用强 ,价格低廉的优点 ,仍是临床常用的抗生素 ,尤其在基层医院中。为保证合理应用青霉素 ,下面谈一下青霉素静脉给药时应注意的问题。1　单独用药1 1　青霉素钾盐每 1 0 0万Ｕ含钾离子约 66 3ｍｇ,青霉素     

青霉素过敏性休克抢救成功1例护理要点

引起过敏性反应的药物常见抗生素、血清制剂和化学合成药物,其中青霉素最为常见.有文献介绍青霉素过敏反应者占青霉素用药人数O.7%-10%,过敏性休克在过敏性反应中的发生率最高,约占过敏性反应的O.04%～0.15%[1].现将我院门诊输液室2002年抢救的1例青霉素致急性过敏性休克的抢救要点报告如下.     

外科手术前后患者的青霉素皮试结果分析

青霉素G自 194 0年应用于临床之日起 ,很快成为应用最广的抗生素 ,在外科更是各种疾病的首选药品。但由于患者体质不同 ,经常会有人发生过敏反应 ,约占 1%～ 8% [1 ] 。它的预防主要是对青霉素无过敏史者注射青霉素G 0 9%氯化钠溶液 0 0 5～ 0 10ml (2 0～ 5 0U) ,2 0分钟后观察有无红肿、发痒 ,红肿直径大于 1cm现象。随着假阳性的出现 ,对于非术后患者可以用 0 9%氯化钠溶液对照就能消除 ,但对术后尤其是术前禁食水的患者则无效。通过对 10 0名术前禁食水并未使用大量青霉素者做青霉素试敏观察 ,大部分人术前术后青霉素皮试结果有异…     

青霉素过敏者能否应用头孢菌素?

青霉素与头孢菌素均属β-内酰胺类抗生素,其分子结构有相似之处,故彼此间具一定的交叉过敏性,即对青霉素过敏者(包括皮试阳性者)应用头孢菌素后,有可能也发生过敏反应。但发生率低,约5％～10％,且引起过敏性休克等危及生命的严重反应较为罕见。由于这一原因,临床上对青霉素过敏者(包括皮试阳性者),如有明确的头孢菌素应用指征,可以改用头孢菌素。当然,在初次给药时,要特别注意观     

重症青霉素药疹及药物热

青霉素的反应可分为两类:第一类为毒性反应,包括对中枢神经系,对周围神经及对局部组织的毒性作用。前两种毒性反应很少,后一种毒性反应较多,特别是青霉素在口腔的局部应用;第二类为过敏反应,它的发生率各地报告不一,最低发生率为0.5%,最高可达10%,一般多为3—6%。在过敏反应病例中,过敏性休克最为严重,而药疹则最为常见,约占过敏反应的25%。近年来青霉素的应用更加普遍,以及应用之后病人对于青霉素的过敏性也有增加的趋势,以致对青霉素的反应日见增多。在国内应用青霉素后发生过敏反应的病例,一定不在少数,仅就四年来在文献上报告过的就有一百多例,其中51例为过敏性休克。     

抢救青霉素迟发型过敏性休克的体会

<正> 青霉素是人类最早发现的抗生素,具有对敏感菌杀菌力强,毒性低、价格廉等优点,迄今为止青霉素仍作为一重要的抗生素广泛地应用于临床。但本药易引起过敏反应,甚至可导致严重的过敏性休克,如不极时抢救,可危及生命。在临床工作中,急发型反应均十分     

青霉素致迟发性过敏2例

青霉素经过做皮试及肌肉注射后,过敏者不多见。笔者在临床偶遇2例,介绍如下。1病例介绍例1,女,26岁,上呼吸道感染,做皮试阴性肌肉注射青霉素后无不适,给予静脉滴注0·9%生理盐水250 ml,青霉素800万U。滴入约10 ml后,患者感面部灼热,瘙痒,出现皮疹,随后颈部及上肢出现瘙痒。立即     

药物变态反应及预防措施

近年来 ,临床用药量不断增长 ,伴随出现的药源性疾病也不断增加。临床医师在考虑药物治疗疾病的时候 ,往往忽略药物的不良反应。正确认识药物的二重性 ,对临床合理用药有重要意义。1　药物不良反应的概念药物不良反应是指药物按常规剂量及正确给药途径 ,应用于疾病的预防、诊断及治疗过程中所出现的预期疗效以外或有害的反应。某些药物不良反应可发生于任何使用者 ,而有些药物的不良反应则只出现于易感人群。药物不良反应是在常规剂量及正确给药途径下发生的有害反应 ,不包括药物过量、药物滥用和治疗错误。药源性疾病是由药物引起的人体功…     

青霉素迟缓性过敏反应的观察

青霉素在临床使用已有60多年的历史,具有杀菌活性强、全身分布好、毒性低、对敏感细菌感染疗效好的优点,所以现仍是临床应用的首选药。但大约有1%～3%的人对青霉素过敏,皮试呈阳性,有0.2%～0.5%的人过敏反应是发生在用药过程中和用药后数日内,临床上把这种过敏反应出现较慢的现象称为青霉素迟缓性过敏反应。     

应用头孢哌酮钠期间饮酒致双硫醒样反应三例

<正> 头孢哌酮钠属于β内酰胺类抗菌药物,药理作用是抑制细菌细胞壁的合成,对β内酰胺酶较半合成青霉素稳定.过敏反应发生率较青霉素低。在体液和组织中分布良好,对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用。目前已广泛应用于临床,但用药期间饮酒可出现双硫醒样反应。我科自1998年5月-2000年12月共发生3例3次.现报告如下。     

口服青霉素类药物过敏反应1例

临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5%~6%,现将我院收治口服青霉素类药物过敏反应 1例报道如下.     

静点先锋必致速发型变态反应死亡1例

患儿 ,男 ,5岁 ,以“支气管肺炎”收治我院社区门诊 ,经询问患儿曾多次使用青霉素类、先锋类药物无过敏史 ,亦无其他过敏史 ,于就诊前日曾静点头孢唑啉钠无不良反应 ,于是医嘱静点先锋必未做试敏 ,给药 4 0s后患儿出现颜面发痒、刺激性干咳 ,随即出现呼吸困难 ,立即停药。按青霉素过敏性休克抢救约 4 0min后 ,无效死亡。先锋必属第三代头孢类抗生素 ,且有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点 ,与青霉素偶有交叉过敏现象 ,个别可发生皮疹、药热等反应 ,对青霉素过敏和过敏体质者慎用。此病例中患儿即无青霉素过敏史 ,又于就诊前日静点头孢…     

引起药源性青光眼的药物及用药分析

在治疗用药或诊断用药过程中,因药物或药物的相互作用所引起的与治疗目的无关的不良反应,致使机体某器官或某局部组织产生功能性或器质性损害而出现的各种临床症状称为"药源性疾病".全身性药物不良反应或药源性疾病因全身反应比较明显易引起重视,而药源性眼损害及药源性青光眼可能会给人体带来更大的危害,严重者可导致失明,常常易被忽视.据报道,青光眼是列于全球第二的不可逆致盲性眼病,青光眼致盲率约为10%[1].某些药物使用后可引起患者眼压升高而诱发青光眼.笔者认为,很有必要对药源性青光眼给予重视,预防药源性青光眼的发生.