输尿管血管瘤一例

患者 男,35岁.无明显诱因右腰腹痛1个月余,呈钝痛样,无发热,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛.体检:全腹平软,双肾区无叩击痛,未及包块,双输尿管径路无压痛,膀胱区无压痛.实验室检查:尿常规潜血阳性.     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

请您诊断北大核心

病例134 病例资料患者,女,18岁,3周前无明显诱因出现肉眼血尿,呈淡红色,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、腹胀、腹痛等表现。查体：腹部平软,左中腹触及一大小约9cm×10cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛。双肾未扪及,双肾及双侧输尿管走行区无压痛及叩击痛,尿道外口无红肿,无异常分泌物。影像学检查见图1～8。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎伴大量脂肪增生1例

患者 女,39岁.10年前无明显诱因出现间歇性右腰痛,为钝痛,到当地医院行彩超检查发现右肾结石,一直采取保守治疗.近1个月右腰痛加重,遂来本院就诊.专科检查:双肾区无隆起,无明显叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起及压痛.     

高肩胛症一例

患儿 女,4岁.发现颈短、高肩胛4年.体检:肩胛部隆起,位置明显上移,无压痛,双上肢外展受限.     

自体脂肪乳房填充术致脂膜炎一例

病例资料 患者,女,50岁,胸部皮肤进行性硬化2个月余.患者2个月前无明显诱因,发现双侧季肋部皮肤硬块,约4 cm×3 cm大小,活动差,无局部皮肤红肿,无明显压痛.现皮肤硬块逐渐向双侧胸壁外侧至双腋下发展,发现双侧乳房发硬,伴压痛,无皮温升高,皮肤颜色改变,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,偶有恶心,无发热、关节肿痛,无腹痛、腹胀、腹泻.     

主动脉弓及右侧锁骨下动脉假性动脉瘤一例

病例资料 患者,男,55岁,胸腹部外伤1.5小时后来院就诊.体检:痛苦面容,胸腹部压痛.右锁骨区肿胀、压痛,呼吸、血压未见明显异常;无其他阳性体征.B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常,肝周可见少量积液.实验室检查:血常规、血糖、生化及大小便常规未见明显异常.     

膀胱壁炎性肌纤维母细胞瘤1例

男,23岁,以“发现反复肉眼血尿2个多月”为主诉入院,患者于2个多月前无明显诱因出现肉眼血尿,伴尿痛、尿急、尿频,偶感腰部酸痛,休息后缓解,无畏冷发热。曾静滴消炎药后好转。院外行泌尿系B超示膀胱占位性病变。既往体健,否认肝炎、结核等传染病史。查体心肺及腹部无特殊。专科检查：双肾区无叩痛,双肋脊角无压痛．双侧输尿管体表投影无压痛,膀胱区无叩痛,外尿口无红肿,肛门、外生殖器无异常。     

脐尿管黏液腺癌一例

病例资料患者,男,38岁。2个月前无明显诱因出现肉眼血尿,反复发作,伴尿频、尿急、尿痛。1周前排出小结石一枚,大小不详,无发热、腹痛,恶心等症状。查体：腹软,脐下5cm处轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双肾未及无叩痛,双输尿管位点无.     

膀胱平滑肌瘤伴早孕1例

患者女,46岁.患者停经2月,半月前无明显诱因出现尿频,小便量不多,有尿急感,无尿痛,无肉眼血尿,无腰痛,时伴小腹腹胀不适.查体:全腹平软,无压痛,未及肿块.双肾区无隆起,无叩击痛,未及包块.体表输尿管径路无压痛,耻骨上膀胱区不充盈,无压痛,未及包块.实验室检查:外院尿常规正常,本院查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性.     

膀胱恶性外周神经鞘膜瘤一例

病例资料患儿,男,2岁9个月。患儿于3个月前无明显诱因出现排尿困难,尿呈滴沥状,排尿时间延长,伴尿频、尿痛,无肉眼血尿。入院后外科检查：双肾区无叩痛、双侧输尿管行程无压痛、膀胱区无叩痛。     

《请您诊断》病例157答案：膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生

<正>病例资料 患者,女,10岁。全程肉眼血尿1周,无明显诱因,伴尿痛,无尿频、尿急及腹胀、腹痛。查体：双侧肋脊角区对称、无隆起,双肾区未触及肿块,双肾及输尿管走行区无压痛,无叩击痛,腹部未闻及血管杂音。耻骨上膀胱区无隆起,无压痛。尿常规：红细胞2873.8/UL。实验室检查肾功能未见异常。胸片无异常。盆腔CT平扫(图1):膀胱右侧壁及顶壁不均匀增厚,局部见边界清楚的肿物,大小2.4 cm×2.1 cm×2.5 cm, CT值34 HU。     

双小腿丹毒伴渗液1例报告

病例 患者沈某，男性，65岁，因3d前无明显诱因发生双小腿渗液，于2000年3月10日来诊。既往有过晕厥史。查体见双小腿（踝关节至承山穴一圈）皮肤呈褐色，界限清楚，表面光滑，无皮疹及溃疡，该范围内从毛孔中渗液，渐呈珠状下滴（清亮如汗珠），每分钟约20滴。局部无红肿，但有轻微压痛。双侧腹股沟淋巴结稍肿大、轻微压痛。渗液镜检未见脓细胞等。余无明显阳性体征。化验血，尿常规未见异常。     

乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌1例

正女,50岁,左乳肿块1个月余,伴轻压痛。体征:双乳形态基本对称,无畸形,双乳头无短小、无内缩、无溢液、无溢血、无偏斜,皮肤无红肿、溃破。左乳内上象限约10点方向可扪及一质韧结节,大小2.0 cm×1.5 cm,边界清楚,表面欠光整,活动度欠佳,伴轻压痛。双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结。乳腺彩超示:(1)双乳小叶增生。(2)双乳低回声结节,BI-RADS 3类。(3)双腋下低回声结节,考虑为淋巴结。     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院。查体：左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显。双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛（＋）,左肾肋脊点压痛（-）,肠鸣音存在。腹部B超示：双肾及输尿管结石。入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显,行体外碎石。B超定位输尿管结石不明确,在我院放射科行静脉肾盂造影时,     

膀胱葡萄状肉瘤并成骨型骨转移和肝脏多发血管瘤1例

患者,男,19岁,尿痛4月伴左腰痛1月,主要表现为终末尿痛,伴尿频,夜尿5～6次,无肉眼血尿、脓尿、排尿困难及大便异常.体查:心率110次/min,血压120/70 mmHg,呼吸20次/min、脉搏75次/min;双肾未扪及,双肾区叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱无充盈,尿道口无红肿.肛查:前列腺增大如鹅蛋,质硬,右侧明显,表面不光滑.直肠壁右侧变硬,指套无血染,腹稍隆,未扪及肿块,脊柱无叩压痛,活动正常,骨盆挤压试验(一).     

膀胱侵袭性血管粘液瘤1例

<正>患者男,24岁。未婚,以"下腹部胀痛10余天,血尿3天"来院。10天前无明显诱因出现下腹部胀痛,近3天出现全程肉眼血尿,有血凝块,伴有尿频、夜间"尿失禁",无尿急及尿痛。专科检查:膀胱于脐下1cm可触及,质硬,无明显压痛、叩击痛。前列腺无异常。直肠前前列腺上可触及质硬肿物,上界不清,无压痛。彩色超声检查显示双肾集合系统内     

枕骨斜坡结核误诊为脊索瘤1例

患者 男,23岁.颈痛2月,后仰、前俯时疼痛加重,低头困难,休息后无缓解.体检:患者颈部压痛阳性,以C1～C3,棘突周围明显,双上臂、前臂无麻木、疼痛.各手指活动、感觉均正常.     

马德隆畸形一例

患者女,14岁.自诉3年前开始发现双腕部轻度畸形、偶有酸痛,近半年来双腕部畸形加重就诊.否认有外伤史及家族遗传史.体检:双侧前臂较正常人短,腕部向背侧弯曲,尺骨茎突明显突出,活动受限,局部无压痛、无肿胀.其余脊柱及四肢关节发育正常,无畸形.实验室检查正常.     

长期大剂量应用甘露醇致急性肾功能衰竭1例

1临床资料 患者,女性,42岁,因“间断性头疼1个月余,加重伴恶心、呕吐2d”急诊入我院。外院头颅CT检查发现右颞叶前部低密度改变。入院查体：神清语利,心肺腹检查未见明显异常;脊柱无畸形,无明显压痛、叩击痛;双眼睑及下肢无浮肿,四肢活动自如;