维持性血液透析低血压时防止动静脉吻合瘘阻塞的护理

动静脉吻合瘘是尿毒症患者进行维持性血液透析重要的血管通路,是病人赖以生存的生命线。防止动静脉吻合瘘阻塞是血透室护士护理工作重点。但是由于各种原因会引起内瘘阻塞。其中透析过程中低血压是内瘘阻塞的重要因素。因此,加强透析过程中低血压时动静脉吻合瘘的护理是防止内瘘阻塞的重要环节。1资料与方法患者在透析过程中,尤其是在透析结束前1h,是低血压的高发期。①如果患者发生低血压,经过补充生     

维持性血液透析病人高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

目的:了解高位动静脉内瘘血液透析病人内瘘穿刺技巧。方法:对21例高位动静脉内瘘透析病人,根据内瘘的特点采用相应的穿刺方法及护理。结果:21例高位动静脉内瘘透析患者在透析过程中无一例因穿刺及护理不当造成内瘘堵塞,皮下血肿,血流量满足透析的需求。结论:良好的穿刺技巧,正确的内瘘护理可减少感染机会,充分保证透析,提高病人生活质量。     

尿激酶用于自体动静脉内瘘堵塞的溶栓

自体动静脉内瘘是血透患者的生命线,其血流充足、安全、使用方便,已在维持性血透患者中常规作为血管通路,内瘘的好坏直接影响血透患者的生活质量和长期存活,因此维持内瘘通畅、保证透析时足够的血流量很重要;但是由于尿毒症患者常因高龄、糖尿病、高凝状态等血栓形成的危险因素,加之透析相关低血压、穿刺部位压迫不当及反复穿刺造成内瘘狭窄等原因造成内瘘堵塞,维持长期的内瘘通畅较为困难;如何用简单快捷的方法开通堵塞的内瘘成为临床研究课题。     

中药外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效观察

<正>自体动静脉内瘘(简称内瘘)由于安全、有效、使用期长、感染少、血栓率低等优点,已经成为长期透析患者血管通路的首选,是赖以生存的"生命线"。透析中及透析结束后,由于各种原因导致血管通路周围皮下血肿,及内瘘血管损伤、硬化、狭窄、血栓形成等并发症,严重影响血管通路的寿命。尽快消除血肿,有利于改善或避免内瘘血管硬化、流量不佳、静脉压高、狭窄、闭塞等血管并发症,减轻患者痛苦,延长内瘘的使用时间。笔者采用自制消肿止痛药膏外     

艾灸改善2例血液透析动静脉内瘘血流量不足的效果观察

对2例血液透析动静脉内瘘血流量不足患者制定正确的护理计划,透析时加强内瘘穿刺的规范操作与护理,透析结束时正确按压并做好健康教育,在透析间期指导患者严格控制体重,同时在内瘘血管两旁实施艾灸治疗,然后在下次透析时评价治疗效果。经过2个月的观察评价,2位患者在透析时的血流量都有了显著的提高,治疗效果满意。     

动静脉内瘘快速穿刺法的体会

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”,而内瘘穿刺是透析中最基本的一项技术操作,如何运用最佳的内瘘穿刺法,减轻患者的痛苦,是我们一直探讨的问题。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及再通术后护理体会

血管通路是终末期肾病（end -stage renal disease,ESRD）的生命线,自体动静脉内瘘因长期开放率高和并发症发生率低而成为ESRD 维持性血液透析患者首选血管通路。动静脉内瘘闭塞是临床上常见的影响内瘘使用的因素,如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是透析专业医务人员探讨的重要课题。2008-01-2012-12,我们对38例维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,并总结经手术实现内瘘再通的护理体会,结果如下。     

维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理体会

目的:探讨维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理体会。方法:总结我院收治的18例行高位内瘘术的维持性血液透析患者的护理方法。结果:16例高位动静脉内瘘在使用中血流量充足,应用良好。1例因瘘管闭塞改留置长期导管透析,1例因心力衰竭改人造血管透析。结论:正确的穿刺方法及优良的护理可预防内瘘阻塞,确保透析正常进行,提高患者生活质量。     

8例人造血管内瘘在血液透析中的使用和护理体会

目的:探讨人造血管内瘘在血液透析患者中的使用特点和护理方法。方法:对8例维持性透析尿毒症患者使用人造血管内瘘进行血液透析的护理分析。结果:1例人造血管内瘘堵塞进行溶栓后复通,1例改用永久性留置导管,1例改腹膜透析,5例正常使用。结论:正确掌握人造血管内瘘的穿刺与护理,对出现的并发症采取护理干预措施,可延长人造血管内瘘的使用寿命。     

多功能艾灸仪治疗对血液透析患者动静脉内瘘功能影响的研究

目的:观察多功能艾灸仪治疗对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响。方法:抽选2016年1月-2016年7月就诊于我院的慢性肾功能衰竭患者80例,随机法分为治疗组(n=50)和对照组(n=30)。两组患者均行自体动静脉内瘘成形术,对照组术后给予基础治疗,治疗组在此基础上行运用多功能艾灸仪行温和灸。开瘘后治疗组继续给予在非透析日进行多功能艾灸仪温和灸治疗至术后1年。比较治疗组与对照组首次开瘘、第13个月检测患者于透析中内瘘内径、内瘘血流量、透析中血流量和动静脉端压力,随访观察并记录两组患者的血管狭窄、血栓形成、管腔闭塞等并发症的发生率。结果:治疗组内瘘成熟后第一次穿刺时局部血肿、皮下淤血等并发症总发生率为2.00%显著低于对照组16.67%(P0.05)。两组患者首次开瘘时内瘘直径、内瘘血流量、透析中血流量、动脉端压力及静脉端压力比较均无统计学差异(P0.05)。1年后,治疗组患者血栓形成、血管狭窄、官腔闭塞等并发症发生率为8.00%,显著低于对照组30.00%(P0.05),且超声指标优于对照组。结论:运用多动能艾灸仪温和灸治疗能减少患者动静脉内瘘成形术后内瘘早期并发症的发生,并对动静脉内瘘远期功能具有改善作用,有益于维护内瘘通畅、改善内瘘血流。     

维持性血透患者动-静脉内瘘护理体会

维持性血液透析是慢性肾衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法。透析质量的高低直接关系到患者生存质量的好坏,在影响透析质量的诸多因素中,透析血流量是其中的一个重要因素,而要想获得理想的血流量就必须有良好的动静脉内瘘做基础。因此,对内瘘的保养及护理显得尤为重要,被视为患者的第二生命线,需要医护人员和患者双方共同保护。现将内瘘护理方法介绍如下。     

延长内瘘使用“寿命”的护理措施

目的探讨延长内瘘使用“寿命”的护理措施。方法对95例维持性血液透析患者,从内瘘术后到使用过程中采取保护性使用措施。加强内瘘术后护理,避免内瘘未成熟前的使用;掌握正常的穿刺方法,提高穿刺技术;透析结束后正确的压迫止血和包扎方法;严格无菌操作,防止感染等。结果有效延长了内瘘的使用“寿命”。95例血液透析患者最多1 440次,最少235次,平均450次。平均使用时间48个月,4 a以上使用率达93.2%。结论加强内瘘术后护理和注意透析中内瘘的保护性使用,是延长内瘘使用“寿命”的关键。     

血透患者动静脉内瘘临床护理体会

目的:探讨分析血透患者动静脉内瘘临床护理效果。方法:选取130例实施动静脉内瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所选取的130例内瘘患者,经过护理后,16例患者出现内瘘闭塞症状。结论:科学的、有效的护理,可以显著减少或者是避免患者并发动静脉内瘘症,确保透析的质量,延长患者生命。     

动静脉内瘘堵塞的预防和再通

目的 探讨血液透析患者的动静脉内瘘堵塞的原因及其防治措施.方法 分析我院2001 年1 月至2011 年1 月我院肾内科收治的15 例发生动静脉内瘘堵塞的终末期肾功能衰竭患者,对照未发生的动静脉内瘘的患者,总结其发生的原因、预防和再通措施.结果 血流不畅、瘘血栓和低血压等是其重要原因,通过术前选择好血管、纠正低血压、调血脂、护理的教育、正确穿刺、透析结束时正确按压和防止内瘘感染等措施可以预防动静脉瘘的发生,药物溶栓是其再通的主要方法.结论 针对透析的患者情况,加以有效的预防控制可预防动静脉瘘的发生,延长内瘘使用寿命.     

血液透析患者人造血管内瘘护理

目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点.方法:观察维持性血液透析患者4例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等.结果:患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗约200例次,人造血管内瘘情况良好.结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果.     

间断回旋灸治疗自体动静脉瘘早期狭窄的临床观察

目的:分析单纯内瘘功能锻炼或非透析日间断回旋灸联合自体动静脉瘘(AVF)功能锻炼的疗效,并分析两种治疗方案的疗效差异。方法:筛选黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科病房与血液净化中心AVF近吻合口处早期狭窄患者共计55例,随机分成治疗组(28例)、对照组(27例)。对照组患者仅进行日常内瘘养护宣教及每日用橡胶握力圈进行内瘘功能锻炼,治疗组患者在对照组基础上加用非透析日间断回旋灸,熏灸内瘘狭窄处,2次/d,5 min/次,连续4周。比较治疗前后患者AVF狭窄处血管内径及吻合口上5 cm静脉流出道的血流量。结果:治疗后两组患者内瘘狭窄处内径较功能锻炼前均明显增大、内瘘血流量均明显增加(P0.05)。且治疗组患者内瘘狭窄处内径与AVF血流量的改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:单纯的内瘘功能锻炼以及联合间断回旋灸均可明显改善早期功能障碍的AVF,并且内瘘功能锻炼联合非透析日间断回旋灸的治疗方案明显优于常规治疗方案。     

动静脉内瘘阻塞原因分析及护理

目的:分析动静脉内瘘阻塞的原因,提出护理措施。方法:对本院13例动静脉内瘘阻塞患者进行原因分析。结果:造成内瘘阻塞的主要原因为低血压、其次为缺乏内瘘护理知识、血液黏稠度增加等。结论:正确评价患者的干体重,预防与及时纠正低血压,提高穿刺技术,加强健康宣教,是延长内瘘寿命,保证透析顺利进行的先决条件。     

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一^[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路^[2-3];但是MHD患者每周必须接受2～3次透析治疗,每年平均230～330余次穿刺^[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响^[6]。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞18例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策。方法回顾分析18例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的治疗措施。结果3例患者内瘘闭塞获再通,13例重新行动静脉内吻合术,2例改为持久性颈内静脉置管。结论引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当、内瘘使用过早及内瘘穿刺不当等。     

80例维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的护理体会

自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析最常见、最理想的一种血管通路,是维持性血液透析患者最重要的生命线。其感染发生率低,使用寿命长,血流量充分,并能达到一个理想的透析效果。我院维持性血液透析患者80例,内瘘使用良好,未有内瘘堵塞发生,现将护理体会报道如下。