64层螺旋CT诊断肝脏外生型局灶性结节增生1例

病史资料患者,女,32岁,因反复右上腹不适2个月余入院.无发热或黄疸.血常规及肝肾功能检查未见异常.甲胎蛋白（AFP） ＜20ug/l.查体：右上腹压痛,无反跳痛,腹部平软.检查所见：CT平扫肝左叶外侧段见一类椭圆形等密度肿块影,突向肝轮廓之外,大小约6cm×5cm×4cm,轮廓欠光整,呈分叶征,大部分边界较清晰,其内后缘与胃底部前壁局部分界不清,病灶中心见小条状低密度影.     

巨大肝血管瘤CT诊断1例

患，51岁。右上腹疼痛不适2月入院。入院体查右上腹部肝区明显压痛。腹部CT平扫显示：肝右叶见类圆形低密度肿块影，边缘清晰，大小约8．1cm×7．45cm×7．0cm，CT值约35Hu，病灶内可见更低密度病灶，见图1、图2。CT增强显示：增强早期病灶边缘强化，逐步向病灶中心增强，延迟期病灶与周围肝组织密度接近，整个强化过程呈“早出晚归”改变，     

融合性肝纤维化CT及MRI表现1例

<正>1病例资料患者,女性,58岁,2018年1月因"右上腹不适2个月余"就诊于安徽省五河县人民医院,外院腹部超声示检查提示:肝硬化,肝右叶低回声占位。右上腹轻压痛,胸部蜘蛛痣(+),肝掌(+),皮肤及巩膜无黄染。谷草转氨酶43 U/L,丙氨酸氨基转移酶31 U/L,乙型肝炎表面抗原阳性,甲胎蛋白14. 7 ng/m L,癌胚抗原、癌抗原153、癌抗原199及癌抗原125均阴性。CT平扫示肝右叶大小约10. 7 cm×5. 8 cm×8. 3 cm低密度病灶,边缘可见肝包膜回缩,动脉期示病变呈团块状强化,内见不规则低密度;门脉期病灶逐渐向中心强化,延迟相示弥漫均匀增强,与周围肝组织密度相当,见图1。MRI平扫肝右叶团     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,35岁,体检时发现肝结节20 d入院。查体无阳性体征。超声检查:肝左外叶下段见一大小约25 mm×18 mm×30 mm的低回声结节,边界欠清,内部回声欠均匀,提示左肝结节。腹部CT检查示:肝左外叶下段见一结节状低密度影,CT均值为48 HU,边界欠清,最大层面大小约26 mm×15 mm,增强后动脉期呈明显强化,CT值上升约至101 HU,并见左肝动脉分支供血;门静脉期及延迟期,病灶     

单纯性肝囊肿钙化1例

病例女,43岁,反复上腹疼痛2个月加重2小时入院。彩超示肝内实质占位影,结石性胆囊炎;CT：肝左叶4.8cm×4.3cm、右叶3.8cm×2.9cm低密度占位影,病灶边缘清晰,呈不规则壳状钙化,病变内密度不均匀,见点状及条状稍高密度影,增强后无强化（图1）;CT诊断：肝囊性占位伴囊壁钙化,寄生虫病变,慢性肝脓肿。术后见包快有包膜,质韧,灰白色;     

腹膜后Castleman病1例

1病例资料 患者,女,24岁,查体B超发现胰体尾部位实性肿块,不均回声.CT扫描:胰体尾后下方示-6.O cm×6.5 cm肿块,CT值40 Hu-50 Hu,内有低密度区,CT值约25 Hu;肿块边缘光滑,部分有包膜,右侧与胰腺、后方与左肾关系密切,并示左肾局部轻度受压(见图1);增强双期扫描,病变均强化明显,最高时稍低于同层动脉密度,CT值约90 Hu～110 Hu;有多处条状低密度无强化区(见图2),边界大部分清晰锐利,有强化.     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者男,49岁。病人无自主症状,常规体检,行彩超检查：发现右上腹实性不均质包块三天,大小约8.7c m×6.9c m,边界清,内见斑片状无回声区,提示：上腹部实性占位。
　　实验室检查：无特殊发现。
　　CT平扫+增强：胰腺钩突下方见类圆形软组织密度影,大小约9.6cm×6.7cm,边缘光滑,略分叶,内见低密度坏死区。增强后实性部分呈渐进性强化,边缘明显强化,坏死区无强化,肠系膜上静脉受压推移。意见：符合胰腺实性假乳头状瘤CT表现。     

前纵隔脂肪肉瘤1例报告

1 病例介绍 患者,男,51岁.入院前15天无明显诱因出现劳累后胸部持续性钝痛,不随时间、体位改变而缓解.查体无阳性体征.影像学检查:胸部正位X线片无明显异常.CT可见左前上纵隔椭圆形低密度病变,大小约7.0cm×9.0cm,边缘光滑,密度均匀,无钙化,肺叶肺门及胸腔未见异常.建议:纵隔囊性占位.MRI见:左前上纵隔椭圆形异常信号,8.0cm×6.0cm×6.0cm大小,T1W1等信号,T2W2不均匀高信号,与主动脉弓、肺动脉干、左下肺动脉关系密切.建议:良性囊性肿物.手术取左外侧第Ⅳ肋间进胸,见左前上纵隔内主动脉弓、肺动脉干、心包、肺脏之间有一大小约8.0cm×0.6cm×6.0cm肿物,肉眼观肿物切面呈生鱼肉样.同时见部分心包受侵,受侵部心包表面血管丛生,切除受侵心包8.0cm×8.0cm,见心包内有少量色浊暗黄积液.术后病理示:纵隔脂肪肉瘤.免疫组化:desmin"-"、S100"-"、HMB-45"-"、CD68"-"、CD34血管" "、MelenA"-".     

后腹膜巨大恶性副神经节瘤1例报告

患者女,30岁。发现左上腹无痛性肿块半月余,无腹痛、腹泻及畏寒发热,腰部有轻度酸胀不适,大小便正常。体检:左上腹可扪及约10cm×15cm大小包块,质中,界限欠清楚,表面尚光滑,不活动,有轻度触痛。实验室检查及胸部X线摄片均无明显异常,CT检查:见左侧腹膜后左肾前上方有一约10cm×12cm巨大肿块,中心有不规则的低密度区,CT值15～55Hu,边界较光整。左肾受压向后推移,胰腺明显推向左前方。增强后肿块实质部分有强化,中心仍显示为低密度区。左肾上腺显示不清。主动脉旁及后腹膜淋巴结未见肿大。手术所见:肿块位于胰腺后方,将胰腺及胃向前顶起,约15cm×10cm×8cm大小,质地中等,打开后腹膜见肿块表面均为扩张的血管,腹腔动脉亦受压增粗,     

CT诊断肝囊虫病1例

1病例资料患者,女,46岁,腹部不适月余。体格检查：意识清楚、合作,心肺正常,腹平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：囊虫间接血凝集试验阳性。腹部CT检查：平扫：肝脏内见多个小圆形低密度影,病灶约12 mm×11 mm（见图1、图2）,CT值10~20 Hu,中心见点状高密度影。增强扫描：肝脏内多发圆形低密度影未见明显强化,     

CT诊断肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例介绍 患者,女,38岁,既往体健。临床体检无阳性体征,常规实验室检查未见异常。B超提示肝右叶占位性病变。CT检查：平扫示肝右后叶有一最大截面为7.4cm×6.0cm椭圆形低密度肿块,上下径为5cm,边缘清晰。     

颅内巨大成熟畸胎瘤1例

<正>1病例资料男,24岁,突发头痛、头晕、恶心伴视物模糊10余天。患者自发病来神志清,精神差,无大小便失禁。双眼颞侧偏盲,双眼视力明显下降,四肢肌力V级,腱反射未引出。影像学表现：CT平扫示前中颅窝底部见一大小约11cm×8cm×5cm的巨大团块状混杂密度肿物,形态不规则,占位效应显著,右侧侧脑室及三脑室受压变窄,肿物内囊性成分呈高密度,CT值范围约(75-90Hu),其内另见斑片状低密度及点状、条状钙化。     

膀胱憩室1报告

1 病历摘要 患者男,78岁.1个月前因前列腺增生,行前列腺切除手术,近日到门诊复查.B超显示膀胱右侧见一6.3cm×3.8cm无回声包块,申请CT检查.平扫示,膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,膀胱内密度均匀.膀胱右下方及左上方各见一大小分别约3.3cm×5.2cm和0.8cm×1.8cm,囊性低密度影,边缘光滑、锐利,囊性袋状影与膀胱壁间可见短管状通道.增强扫描示,膀胱及囊性袋状影同步充满高密度造影剂,密度均匀,二者间形成一短管状通道,CT诊断为假性膀胱多发憩室,合并憩室内结石.     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例

1病例资料患者,女,38岁。体检超声发现肝左叶占位一周,查体未见明显异常。既往无肝炎、肝硬化病史。实验室检查肝功能正常,AFP正常。上腹部CT增强扫描:肝左外叶浅分叶状肿块,边界清晰,大小约为7.4cm X6cm,动脉期(图1)病灶明显不均匀强化,门脉期(图2)强化程度略减低,延迟期(图3)病灶密度略低于同层面正常肝脏密度,三期CT值分别约:116HU、107HU、73HU;三期病灶中央及外周见瘢痕样无强化低密度区。诊断:肝左外叶异常强化肿块,考虑1)局灶性结节增生