16层螺旋CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋cT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 对本院123例鼻咽部肿瘤患者行16层CT扫描后进行图像后处理,结合轴扫资料,与鼻咽纤维镜和活检病理所见对照分析.结果 与轴扫资料对比,采用后处理图像提供病变细节,增加诊断信息43例;复杂部位病变准确定位15例;直观显示病变范围及其与周围组织关系60例;无明显增加诊断信息5例.结论 鼻咽部16层螺旋CT图像后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值.     

多层螺旋CT后处理技术在气管和支气管疾病诊断中的应用

目的探讨螺旋CT气管、支气管后处理技术的临床应用。方法本组病人40例，全部应用进行胸部螺旋CT扫描与图象重建，分析重建的影像图像，观察病变部位，形态、密度、病灶累及范围、管腔形态，并与临床病理结果相对照。结果后处理技术的图像与手术所见基本一致。结论该技术对气管、支气管病变的诊断有一定的价值。     

复杂胸椎骨折中CT图像三维重建的应用探讨

目的直观立体地显示复杂胸椎骨折的图像，探讨螺旋CT医学图像三维重建在复杂胸椎骨折诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对92例胸椎骨折患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断。CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机，1．0mm层厚。扫猫所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理，采用Window．NT3．51平台上Insisht三维重建软件进行三维重建。结果三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察，能够清晰显示复杂的胸椎骨折和狭窄椎管的解剖形态特点。结论三维CT重建在胸椎骨折方面具有很大的临床应用价值，有助于提高脊柱骨折手术的安全性和精确性并对患者预后的估计提供帮助。     

16层螺旋CT 在脊柱爆裂性骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT及其后处理技术对脊柱爆裂性骨折的应用价值.方法 顾性分析经临床证实的20例脊柱爆裂性骨折的16层螺旋CT及其后处理资料.结果 16层螺旋CT横轴位、二维多平面重组(MPR)明确显示骨折线累及范围和椎管的关系,三维成像显示脊柱的空间结构及椎体间的旋转脱位及对椎管狭窄精确测量较佳.结论 16层螺旋CT及后处理技术对脊柱爆裂性骨折有重要临床价值.     

多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用

目的探讨多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的CT影像表现。将64排CT扫描的原始轴住图像传至ADW工作站，采用容积再现（VR）多平面重建（MPR）技术处理图像。结果VR三维重建对病变的定位和空间关系理解更直观、立体、准确，MPR对病灶细节显示满意，可以多平面观察骨的密度、形态、大小变化及发现邻近软组织改变。结论多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中有重要应用价值，对临床手术方案的选择具有重大的指导意义。     

64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像的临床应用价值.方法 回顾分析了112例患者行64层螺旋CT胸部大血管造影资料,以临床手术或随访结果为金标准,进行图像分析.结果 CT能够显示主动脉、肺动静脉的结构,可以诊断主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞、先天性心脏病等多种大血管病变,诊断准确率100%.结论 64层CT血管造影扫描速度快、安全、准确,是胸部大血管病变的首选方法.     

主动脉病变16排CT成像技术及其影像学表现特征

通过对21例临床诊断主动脉瘤及主动脉夹层的患者进行西门子16排螺旋CT机(Siemens Somatom Sensation 16)平扫及增强扫描,并同时进行三维重建,以探讨主动脉病变的16排CT成像技术及其影像学表现特征。结果表明:(1)11例主动脉夹层中显示真假腔11例(100%)、内膜片11例(100%)、内膜破口9例(81.8%)、假腔内血栓形成5例(45.5%);(2)壁内血肿1例平扫表现为主动脉壁新月形增厚,密度增高,无内膜撕裂,增扫无强化,为新月形相对较低密度;(3)真性动脉瘤7例均显示动脉瘤大小、范围、腔内附壁血栓及钙化;(4)2例假性动脉瘤均显示动脉旁混杂密度肿块,增扫肿块不均匀强化,强化团与动脉有颈相连。所以16排螺旋CT轴位及3D重建图像,能全面显示主动脉病变的病理解剖改变,为临床治疗提供精细的影像学信息。     

多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检技术的探讨

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术对肺部肿块进行诊断的临床应用价值．方法对86例肺部结节患者行多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检，并进行病理检查及观察术后并发症．结果86例病例中病理证实恶性肿瘤52例，良性病变33例，1例未定性，确诊率为98．8％；并发气胸4例，咯血2例，并发症发生率为6．97％．结论多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位准确，操作简单，安全性高，并发症少等优点，值得临床推广应用．     

64层CT后处理技术在关节骨折诊断中的价值

背景:多层螺旋CT结合图像后处理技术对骨折诊断的价值已得到肯定,其中安装有图像后处理软件,可用于各种骨关节外伤的诊断。目的:评价64层螺旋CT后处理技术在关节骨折中的应用价值。方法:对36例骨关节损伤患者全部进行X射线平片及多层螺旋CT扫描,并进行多平面重建及容积重建,分析平片、轴位、多平面重建及容积重建对骨折或脱位的显示情况。结果与结论:所有受试者中,X射线平片有明确骨折仅20例,容积重建图像可以立体显示骨折线的形态和走行,但容积重建图像对骨皮质轻微分离显示不佳、对关节腔内及椎管内游离骨折片显示困难。多平面重建可以准确显示骨折线以及骨折片的移位。3种方式对关节骨折诊断的阳性率比较有显著性差异。提示,64层螺旋CT后处理技术可以直观、立体、清晰、多角度地显示关节骨折;具有较高的临床应用价值。     

16排螺旋CT在胸部外伤中的应用(附40例分析)

目的 探讨16排螺旋CT及三维成像在胸部外伤诊断中的应用价值.方法 对40例共胸部外伤患者采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析.结果 40例患者行多层螺旋CT有明确的病变35例,阳性率为87.5%,大部分为复合损伤,其中肺挫伤21例,肋骨骨折17例,胸椎压缩骨折5例,胸控积液13例,气胸8例,纵隔气肿1例,皮下气肿2例,膈肌损伤1例.结论 多层螺旋CT对胸部外伤患者作出快速,准确的诊断,指导临床医生对患者及时,有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法 和常规方法.     

MSCT非增强扫描在输尿管结石诊断中的应用

目的 分析输尿管结石的多排螺旋CT表现,评价MSCT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法 收集我院2017年7月~2018年2月69例经手术确诊为输尿管结石患者的CT非增强扫描资料,观察结石在输尿管轴位、多平面重组和曲面重组图像上的表现,并与术中所见情况进行对比。结果 本组69例不同成份的输尿管结石CT值为126~138 HU,在CT图像上都被显示出来;且MSCT在输尿管结石的定位、定量诊断上与手术结果完全一致,诊断准确率达100.00%。结论 MSCT非增强扫描对不同成分的输尿管结石均敏感,结合其轴位、MPR和CPR三者图像诊断输尿管结石准确率极高。     

肺动脉疾病的多层螺旋CT检查方法及其影像学表现

着重介绍多层螺旋CT扫描方法和图像后处理技术以及不同肺动脉疾病的多层螺旋CT表现。研究表明多层螺旋CT及CTA可准确、直观地显示肺动脉的解剖结构及其与周围组织的空间关系，是诊断肺动脉疾病的快速、有效和无创的先进手段和方法。     

不典型肝癌的多排螺旋CT三期增强扫描影像浅析

目的:通过多排螺旋CT(Multi-slicespiralCT,MSCT)三期增强扫描,分析不典型肝癌影像特征,评估诊断价值。方法:选取2012年5月至2020年7月间52例原发性肝癌患者进行回顾性分析研究,所有患者均接受MSCT三期动态增强扫描,对比分析患者肝脏平扫、增强扫描动脉期、门脉期及延迟期扫描图像特征与病理类型,找出其中不典型肝癌MSCT三期增强表现并进行统计学分析。结果:多数病例影像表现呈典型“速升-速降”型,部分病例影像为非典型表现:动脉期轻度强化9例,无强化1例,边缘结节样及环形强化3例;门脉期高密度5例,等密度7例;延迟期稍高密度4例,等密度3例;中心出现“星芒样”无强化区1例。肿瘤血供、细胞成分和自身的分化程度以及肝脏基础病变等与不典型肝癌MSCT三期动态增强扫描图像特征相关。结论:大多数原发性肝细胞癌在肝脏增强的三期动态扫描中呈典型“速升-速降”型表现,不典型肝癌MSCT多期增强扫描影像表现多样,缺乏特征性,鉴别难度大,应适时运用CT同层灌注扫描成像、MRI多序列成像、DWI(弥散加权成像)、ADC值(表观弥散系数)、CT碘油造影等检查手段并结合临床实验室检查,必要时活检,提高诊断准确率。     

盆腔包虫病与良性卵巢囊腺瘤MSCT诊断价值研究

目的盆腔包虫病因缺乏特征性而易被误诊,特别是与良性卵巢囊腺瘤鉴别较困难,笔者通过多层螺旋CT（MSCT）平扫及增强扫描提高对盆腔包虫病和不典型良性卵巢囊腺瘤诊断的正确性。方法收集1999年至2009年经手术证实的30例盆腔囊性包块,年龄27～62岁,平均年龄39.5岁。所有病例均行MSCT平扫、增强扫描及多平面重建,并对其CT表现作回顾性分析。结果 5例女性盆腔包虫病,诊断正确率80%,其中2例为单囊型,3例为多囊型（其中1例可见一包虫囊肿破裂）。25例良性卵巢囊腺瘤诊断正确率88%,其中7例为单囊型,18例为多囊型。CT诊断定位正确27例（90%）。结论 MSCT对盆腔包虫病及良性卵巢囊腺瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有较高的价值。     

冠状动脉16层螺旋CT成像技术特点及临床应用

通过对38例临床怀疑冠心病的患者进行16层螺旋CT(Spiral computed tomography,SCT)心电门控平扫及增强扫描,探讨16层SCT冠脉的成像技术特点及其初步临床应用价值。对所有病例的舒张期增强扫描图像行多平面重建(Multiple planar reconstruction,MPR)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)及容积再现(Volume rendering technique,VRT),并根据需要行曲面重组(Curved planar reformat,CPR)及仿真内窥镜(Virtual endoscopy VE)重建。总结16层SCT冠脉成像的显示情况,分析影响冠脉成像的因素。结果表明,38例中,右冠脉、后降支、左冠脉主干、左前降支、对角支、左回旋支及左缘支横断面图像的显示率分别为94.7%、89.5%、97.4%、94.7%、94.4%、94.7%及89.5%,明显高于3D图像(MIP和VRT)的显示率(P<0.01)。所以16层SCT冠脉横断面图像与3D重建图像能准确地显示冠脉主干及其主要分支的走行及异常,是一种无创性的冠脉疾病筛选、诊断及术后评价的检查方法。影响冠脉图像质量的因素主要有心率、心律、呼吸运动以及重建相位窗等。     

MSCT后处理技术在左肺上叶肺段划分中的应用

目的：探讨左肺上叶肺段在CT图像上的划分。方法：利用Volume Wizard图像后处理工作站对160例成年男性肺部多层螺旋CT图像进行重建,分析左肺上叶肺段及亚段静脉的属支数目类型、配布特点,并依此探寻左肺上叶肺段在CT图像上的划分方法。结果：1.V1+2存在率约为71.2%,V2+3出现率约为28.8%;V4 和V5共干形成V4+5,占61.2%,38.8%的V4与V5单独汇入左肺上静脉。2.V1+2干、V1、V2外支、低位V2支、V2上支及V2尖支都可成为前段与尖后段的段间支;V3下部前支、中支、后支、前内支和前外支为上舌段与前段的段间支;V3尖支为前段与尖后段的段间支;V4和V4+5干为上、下舌段的段间支。结论：利用MSCT后处理技术,能够有效辨识肺段静脉及其属支的配布情况,该技术可为肺段的划分提供帮助。     

对女性盆腔囊性和囊实性包块的彩色多普勒超声和MSCT诊断的临床研究

目的总结对比彩色多普勒超声与多层螺旋CT（MSCT）对女性盆腔囊性和囊实性包块诊断的影像学特点,提高彩色多普勒超声和MSCT对盆腔囊性和囊实性包块的诊断准确率。方法 39例新疆女性盆腔囊性和囊实性包块患者,年龄27～62岁,平均年龄39.5岁。术前分别行彩色多普勒超声和MSCT检查,进行影像学诊断,术后经手术和病理全部证实,并回顾性对比分析彩色多普勒超声和MSCT的影像学诊断和定位准确率。结果 39例患者中5例为女性盆腔包虫（2例单囊型,3例多囊型,且1例伴包虫囊肿破裂）,MSCT诊断正确率为80%（4例）,定位准确率为100%（5例）,彩色多普勒超声诊断正确率为60%（3例）,定位准确率为40%（2例）;25例为囊实性卵巢囊腺瘤（7例为单囊型,18例为多囊型）,MSCT诊断正确率为88%（22例）,定位正确率为84%（21例）,彩色多普勒超声诊断正确率60%（15例）,定位正确率为52%（13例）;4例为较大子宫肌瘤囊性变,MSCT和彩色多普勒超声均100%正确诊断,MSCT定位正确率75%（3例）,彩色多普勒超声定位准确率50%（2例因肌瘤较大,位置特殊而定位失败）;5例为卵巢囊腺癌,MSCT诊断正确率为80%（4例）,定位准确率为80%（4例）,彩色多普勒超声诊断正确率为60%（3例）,定位准确率为60%（3例）。结论彩色多普勒超声和MSCT对女性盆腔囊性和囊实性包块的定性诊断具有较高的价值,但MSCT定位较彩色多普勒超声更为准确。     

多层螺旋CT三维重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的选择应用

背景：提高正畸支抗系统微螺钉种植体稳定性的关键在于种植前对局部骨质、骨量进行精确评估,但常规二维影像学检查,如根尖片、曲面断层摄影片、侧位头影测量片等均存在不同程度的局限性。 目的：分析总结多层螺旋CT多种图像重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的不同特点及优势,以便精确指导微螺钉的种植,提高其稳定性。 方法：种植前以多层螺旋CT对猪颅骨进行定位扫描及多种图像重建,通过多种图像联合应用初步观测种植区骨质骨量及解剖情况,然后利用计算机在影像上精确设计三维种植角度,根据影像信息制作隧道式手术模板指导种植32枚微螺钉支抗,种植后多层螺旋CT再次扫描重建,将种植前后多层螺旋CT设计及测量角度与术后解剖组织块实物测量角度作对比分析。 结果与结论：32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况。种植前设计与种植后多层螺旋CT测量角度比较,以及种植后多层螺旋CT测量与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无显著性意义(P > 0.05),且一致性极好。说明多层螺旋CT能够提供精确而丰富的影像信息,恰当选择合理应用能充分实现微螺钉种植影像学检查目的,从而为提高种植的成功率提供可靠保障。     

The thin sectional anatomy of the temporal bone correlated with multislice spiral CT

The aim of this study was to explore the method for obtaining the thin sectional anatomy data of the adult temporal bone and study the fine structures using this method. Three fresh adult cadaveric heads were scanned with multi-slice computer tomography (MSCT) centered on petrous bones. The CT images of 0.6 mm were obtained by multi-planar reformation (MPR). The slices of 0.1 mm were shaved off the specimen in the axial direction with the numerical control milling machine after being embedded and frozen, pictures of which were taken by the digital camera and saved in the computer. The thin axial sectional anatomic structures of the intra-temporal were investigated and correlated with MPR images. Via the comparison, fifty micro-anatomic structures of the temporal bone that can’t be delineated clearly or missed in the thick sections were evaluated. The anatomical details of the temporal bone can be clearly delineated in MSCT in sub-millimeter and were identical to those in sectional anatomy images. This method can supply anatomical details that had been missed or overlooked for imaging diagnosis and surgical anatomy.     

肝外胆管梗阻病变MSCT曲面重建胆管成像与MRCP的比较研究

目的比较多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）胆管成像与磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝外胆管梗阻病变的诊断价值。方法66例经B超检查提示有肝外胆管梗阻病变的患者，采用单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列，行MRCP检查，同期采用10mm层厚层距，使用血管对比剂，行MSCT增强扫描，将门静脉期图像采用2．5mm层厚、1．25mm层距重建，获得轴面源像（ASI），数据传输至图像工作站，作CPR胆管成像。比较CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变的定位、定性诊断价值。结果CPR胆管成像、MRCP成功率为100％；CPR胆管成像、MRCP均对肝外胆管梗阻部位做出明确诊断，定位诊断率为100％；CPR胆管成像、MRCP定性诊断率分别为95．5％和80．9％。结论CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变均能明确定位，CPR胆管成像定性诊断率明显高于MRCP，CPR胆管成像显示胆管及其周围病变与扩张胆管的关系更直观。