中西医结合治疗老年高血压病的临床研究进展

<正>高血压病发病率呈现逐年上升趋势不断增加,目前,我国20岁以上成年人高血压患病率为26.6%,全国有高血压患者2.54亿,65岁以上老年人高血压的发病率已经高达56.5%[1-3]。老年高血压常与多种疾病并存,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系。研究表明,对于60岁以上的高血压患者,血压下降15/6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),可以降低总病死率21%,心血管病病死率23%,脑卒中发生率     

住院高血压患者两种用药方案的降压效果分析

高血压是一种发病率高、致残率高、危害性大的疾病,2003年JNC7指出,55岁以上正常人在未来的生命过程中将有90%发展为高血压,且高血压患者如患有冠心病、脑卒中、肾功能不全等相关疾病,会极大增加10年内心脑血管事件的发生及病死率(30%),因此积极治疗将有助于减少心血管事件的发生[1]。欧洲指南再次强调了高血压的治疗益处来自于降压本     

老年人脉压增大对心血管的影响及干预

60岁以上的老年人高血压的患病率较高,年龄每增长10岁,患病率增加10%,65岁以上的老年人,高血压发病率达50%左右.老年人高血压的特点半数以上是收缩压升高为主,即收缩压(SBP)≥140mm Hg,舒张压(DBP)＜90mm Hg.即使有DBP升高,多于50～60岁达到顶峰,以后开始下降.因此,老年高血压患者脉压(PP)多增大.即增大反映大动脉管壁的僵硬度增大[1],与心血管事件(尤其是冠心病)的发生率呈现强相关性,并且相关性独立于SBP和DBP水平[2],是心血管病死亡的独立危险因素.多数临床医师只注重高血压的治疗,而忽略即增高,使老年人高血压引发的慢性心血管疾病(CVD)预后差,病死率高.所以,必须充分认识老年人即增大的危害性,对老年高血压患者在降血压的同时,降低即,对改善临床预后、延长老年人寿命有着重要的意义.     

针对收缩压升高的老年病人的治疗

研究认为,抗高血压治疗应针对收缩压高于２０．３３ｋＰａ的老年病人,８项研究有１５６９３例年龄在６０岁以上的单纯性收缩压升高的老年病人参与,其中７９３６例接受抗高血压治疗,中值数据分析显示,与未治疗者相比,接受有效治疗的病人,总死亡率、心血管事件发生率、死亡或非致命性冠脉疾病的发生率均明显下降。 抗高血压治疗对于男士、老年人、伴有心血管疾病者及脉压较高者均具有肯定的意义。针对收缩压升高的老年病人的治疗@傅毅     

老年人高血压治疗时应当注意的问题与治疗原则

随着人类平均寿命的日趋延长,世界人口面临老龄化。WHO规定欧美发达国家65岁以上称为老年,在我国目前将60岁及60岁以上者划分为老年人[1]。有报道,在65岁以上的老年人群中高血压占该人群的2/3,过去观点认为老年人随着年龄增高血压也增加。尤其是收缩压增高,传统认为这种情况是老年人的生理过程,是一种衰老的良性过程[2~3]。然而最近观点则认为,血压增高尤其是收缩压增高代表着心血管生理学和结构改变的病理生理学表现[2]。最终表现为心脑血管疾病(如冠心病、心肌梗塞、脑卒中)发病率和死亡率的增加。老年人高血压临床症状及特点与非老年人…     

氨氯地平、氢氯噻嗪合用治疗老年高血压疗效观察

<正>老年高血压是发生在60岁以上老年人中的高血压,由于老年高血压患者靶器官损害及心脑血管疾病的合并症较多,使脑卒中的发生率及心血管病的死亡率明显升高,因此需积极治疗。我们采用氨氯地平与氢氯噻嗪合用治疗老年高血压病人50例,取得了较好的疗效。     

“白领”:同样需要关注的高血压患病群体

正高血压是心血管领域内最常出现的疾病之一,也是危害人类健康的常见病和多发病。随着年龄增长,高血压患病率也随之增加。我国目前高血压患病年龄逐渐前移,高血压已不只是老年人的常见病,其已严重波及到中青年"白领"群体,且"白领"高血压与老年高血压在临床表现及诊治方面有差异。遗憾的是相当数量的"白领"人群并不知晓患高血压,故得不到及时治     

氨氯地平治疗老年高血压临床观察

根据《中国高血压防治指南》的规定 ,年龄超过 60岁达高血压诊断标准者即为老年高血压[1 ] 。众所周知 ,合理控制老年人高血压 ,可使总的脑卒中率下降 ,降低心脑血管病病死率及脑卒中病死率[2 ] 。国内国外多项临床试验显示 ,积极降压治疗 ,对老年高血压也有好处。我们自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在门诊随机选择 35例老年高血压患者 ,应用氨氯地平治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 35例均为来自门诊就诊的老年高血压病患者 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (68± 8.5 )岁。35例患者除外急性心脑血管病、恶性高血…     

老年高血压178例临床分析

高血压是老年人脑卒中和冠心病、心肌梗死的主要危险因素．是老年人致死致残的首要原因。随着年龄的增长原发性高血压病的发病率增加。在60岁以上的老年人中高血压包括单纯收缩期高血压的患者超过半数，已成为老年人最常见的疾病。老年高血压有其特殊性，现就我科1999年10月～2005年5月住院治疗的老年高血压患者178例临床特点分析如下。     

老年人高血压患者治疗的药物选择

65岁以上老年人中高血压患者占该人群的三分之二以上，治疗老年人高血压的主要目的是最大限度地降低远期心血管死亡率及罹患率的总危险。不同类型的抗高血压药物对老年患者以及同时兼有脑血管病、冠心病、糖尿病、肾功能异常或顽固性高血压等疾病的不同亚组的老年患者有不同的效应。结合本单位近几年对老年人高血压的治疗体会，这里简述一下几点看法。     

老年高血压患者降压药物的合理选择和应用

<正>随着人群期望寿命的延长,患有高血压的老年人的数量也在逐步增加。老年高血压患者慢性非传染性疾病的患病率和病死率水平均处于较高水平,是导致老年人残疾和死亡的首要原因。如何降低老年高血压患者病残率和病死率,提高其生活质量以及解决由此带来的家庭、社会问题,日益受到社会的关注。因此,对于老年人理想的抗高血压药物应具有有效降压、耐受性良好、使用方便且对代谢无明显影响等特点,最大限度地降低患者心脑血管疾病发病率和病死率,达到防治卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭和终末期肾病,提     

老年高血压患者用药护理

高血压在老年人中发病率很高。老年高血压患者占高血压患者的60％～70％。高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一。但是许多患者,     

锥颅置管持续引流并尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血55例体会

脑内出血性疾病是指脑实质内或脑室内自发性出血的疾病,通常又称脑出血或出血性脑卒中,引发脑出血常见疾病包括原发性高血压,颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂,颅内肿瘤出血,颅内动脉炎等颅内疾病,以及血液病、败血症等其他系统疾病[1],而脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位常见病因,其中脑出血约占脑卒中发病的20%左右,而由原发性高血压导致者约占其中的一半,虽然脑出血发生率低于缺血性卒中但其致死和致残率却远高于后者,有报道高血压急性期病死率可达50%以上,男性发病率稍高,多见于50～60岁的老年人,但年轻的高血压患者也可发病,西方国家脑出血占全部脑卒中的8%～15%,而我国则高达21%～48%,根据流行病学调查,高血压脑出血年发病率为50.6～80.7/10万人口,被1997年世界卫生组织monica监测方案列为脑卒中高发国家,据2000年统计我国老年>60岁人口已超过1.3亿不难看出高血压脑出血这种以老年人罹患为主的疾患正在严重地威胁着人们的健康,因此必须引起医疗工作者的重视,不断研究对其防治的有效措施.     

老年单纯收缩期高血压

目的随着人口老龄化,预计老年单纯收缩期高血压患者会不断增加,因此,深入讨论这一问题很有必要。方法回顾分析老年单纯收缩期高血压的流行病学、病理生理、临床体征及治疗,对老年单纯收缩期高血压有一更全面了解。结果单纯收缩期高血压（ISH）是老年人中最常见的高血压类型,是一种严重危害老年人健康的一种疾病,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的危险因素,它对心脑血管疾病预后有着重要的影响。结论老年单纯收缩期高血压已成为目前老龄人口所面临的一个主要的健康问题,全面了解老年ISH对减少靶器官损害,降低死亡率,以及对今后探索老年ISH治疗的新途径有着重要意义。     

降压药物用药分析

高血压是老年人的常见病,研究表明高血压的心脑血管并发症是老年人致残致死的主要原因,而有效的降压治疗可明显地降低老年人脑卒中及心血管事件的危险性。1降压药选择因人而异降压药物种类繁多,如何合理选药就成了关键,而临床     

老年冠心病患者慢性冠状动脉闭塞病变的介入治疗

目的评价经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneuscoronaryintervention,PCI）老年冠心病患者冠状动脉慢性闭塞病变（chronictotalocclusion,CTO）的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年3月～2009年8月冠状动脉造影示慢性闭塞病变的患者125例,按年龄分组,对照观察老年组[年龄≥60岁,平均（74．6±10．7）岁]56例及中青年组[年龄〈60岁,平均（52．3±12．6）岁]69例临床特征、冠状动脉造影所见病变特点、闭塞血管开通率、并发症发生率、随访主要心血管事件及病死率。结果老年组女性患者比例、高血压病患病率、脑血管病及其他疾病患病率高于中青年组,闭塞时间长于中青年组,合并2支以上血管闭塞率较中青年组高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组闭塞病变血管支数及部位、平均造影剂用量、应用导丝数量及球囊数量、支架植入数、闭塞病变开通率、并发症发生率、随访主要心血管事件及病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论老年冠心病冠状动脉CTO患者行PCI安全可行,手术并发症少。     

互联网+医疗团队服务对老年高血压病自我血压管理的应用

<正>在全球范围内,心脑血管疾病(CVD)是导致高发病率、高病死率和高医疗费用的一个重要原因。高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康。由高血压引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因顺位中均在首位[1]。全国现在约有2.9～3亿高血压患者,其中60岁以上的老年高血压患者占40%,老年高血     

高血压患者用药依从性影响因素分析

高血压是危害人类健康的最常见的心血管疾病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题。大量的循证医学研究已经证实随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少心血管事件，减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率和病死率，降低医疗资源的消耗。     

老年冠心病患者慢性冠状动脉闭塞病变的介入治疗

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(percutaneus coronary intervention,PCI)老年冠心病患者冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年3月~2009年8月冠状动脉造影示慢性闭塞病变的患者125例,按年龄分组,对照观察老年组[年龄≥60岁,平均(74.6±10.7)岁]56例及中青年组[年龄<60岁,平均(52.3±12.6)岁]69例临床特征、冠状动脉造影所见病变特点、闭塞血管开通率、并发症发生率、随访主要心血管事件及病死率。结果老年组女性患者比例、高血压病患病率、脑血管病及其他疾病患病率高于中青年组,闭塞时间长于中青年组,合并2支以上血管闭塞率较中青年组高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组闭塞病变血管支数及部位、平均造影剂用量、应用导丝数量及球囊数量、支架植入数、闭塞病变开通率、并发症发生率、随访主要心血管事件及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病冠状动脉CTO患者行PCI安全可行,手术并发症少。     

老年高血压的治疗

老年高血压是老年人常见的心血管病之一，老年人高血压的高发率及脑卒中、心脏病、肾脏病等并发症严重威胁老年人健康长寿，并影响其生活质量。目前，老年高血压已成为危害人类健康的头号杀手。据调查，在发达国家，约有1／3的成年人患有高血压。在我国，高血压的发病率逐年上升，几乎是每10年上升50％。随着我国人口老龄化趋势日趋明显，高血压发病率也在逐渐上升。为了保护老年人的身体健康，提高生活质量，正确预防与治疗老年高血压，显得尤其重要。