CT对闭合性肾损伤的诊断

目的：探讨CT检查在闭合性肾脏损伤中的作用。方法：回顾性分析1986年-2008年21例闭合性肾脏损伤患者CT资料。结果：CT显示肾挫伤13例,未累及集合系统的轻微肾裂伤5例,肾脏深部裂伤或碎裂伤3例,未见累及肾蒂者,其中3例分别合并脾脏破裂（2例）和肝脏破裂（1例）。结论：CT是急性闭合性肾脏损伤首选的影像学检查方法,结合常规增强扫描,可做出准确诊断。     

超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

目的探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值。方法应用东芝340型和西门子X300型彩色超声诊断仪,对55例闭合性腹部实质脏器损伤的临床诊断资料进行回顾性分析。结果 55例患者中肝脏损伤12例,其中轻度裂伤6例,浅表裂伤4例,实质裂伤2例。脾脏损伤33例,其中轻度挫伤6例,实质深部血肿5例,包膜下血肿7例,完全性损伤15例。肾脏损伤10例,其中肾挫伤5例,包膜下裂伤3例,粉碎伤及肾蒂伤2例。结论超声诊断闭合性腹部实质脏器损伤既简便、经济、快速有效又可动态的观察损伤部位的严重程度。既对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,又是对小的血肿及范围较小包膜下血肿非手术治疗过程中的随访也有一定的价值。     

火器性肾损伤八例的早期诊治

肾损伤分为闭合性和开放性两大类、闭合性损伤常见,而开放性损伤发生率低,国内尚无专文报告。本文收集三个一线医院1986年4月～1987年2月救治的肾损伤伤员13例,其中闭合性5例,开放性8例,前者均经保守疗法治愈,而后者伤情复杂,早期诊治中问题较多,就现8例开放性肾损伤作一报道,并加以讨论: 临床资料 本组8例均为20～23岁的男性青年,行尿化验者7例,阴性2例,余5例均有肉眼或镜下血尿。拍腹部平片者6例,2例因重度休克未行此项检查。急诊IVP者4例。腹腔穿刺者2例。单纯性肾损伤2例,余6例均伴有腹腔或他处器官多发性损伤,合并休克者4例。肾皮质多处裂伤3例。肾穿透伤2例(1例肾内弹片存留),粉碎性裂伤3例(1例系肾下极裂伤,1例并肾动脉完全断裂),全组伤员均在2～11小时内行手术处理,肾切除3例,清     

78例肾损伤诊治分析

98 8～ 1997年我院共收治肾损伤患者 78例 ,现报告如下。临　床　资　料本组 78例 ,男 6 3例 ,女 15例 ;年龄7～ 78岁。致伤原因 :交通事故撞击伤35例 ,塌方挤压伤 2 1例 ,高空坠落伤 14例 ,打击伤 2例 ,刀刺伤 5例 ,枪击伤 1例。闭合性损伤 72例 ,开放性损伤 6例。左肾 41例 ,右肾 33例 ,双肾 4例。根据文献 [1]的标准 ,本组肾挫伤 48例 ,表浅肾裂伤 11例 ,深层肾裂伤 5例 ,全层肾裂伤 5例 ,肾粉碎伤 7例 ,肾蒂伤 1例 ,肾盂输尿管断裂 1例。伤后距就诊时间 30ｍｉｎ～ 36ｈ。患侧腰痛 6 8例 ,腰部饱满 10例 ,腹膜刺激征 2 5例。全部病例均…     

闭合性肾损伤的诊治分析(附32例报告)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法 对32例闭合性肾损伤病例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 32例病人中30例出现血尿。5例行大剂量IVU检查,3例有异常发现。10例行CT检查均发现异常。27例行保守治疗,除1例死于脑损伤外,余全部治愈。手术探查5例,肾脏仅为挫伤2例,肾裂伤行修补术2例,1例肾粉碎伤行肾切除。结论 肾损伤后血尿为主要临床表现。IVU及CT为主要的诊断手段。治疗方法的选择应根据肾损伤后血流动力学变化以有有无合并症决定。     

肾损伤的螺旋CT诊断分级方法及临床意义

目的 探讨肾损伤严重程度的螺旋CT诊断分级方法及其临床指导意义.方法 回顾性分析46例肾损伤CT表现及临床资料.结果 肾挫伤:肾包膜下血肿、肾表浅裂伤15例(33％),肾内小血肿9例(20％),共24例;肾轻度裂伤:肾撕裂伤(未累及集合系统)、肾周血肿9例(20％);肾全层裂伤:肾深度撕裂伤(累及集合系统)5例(11％)、肾碎裂8例(17％),其中合并肾蒂伤1例(2％),共13例.结论 螺旋CT检查具有快速、分类准确率高、无创等特点,可为肾损伤的诊断提供直观的形态学依据,且能提示是否有合并伤,对肾损伤的诊断有着十分重要,对其临床治疗方案及预后具有重要意义.     

97例闭合性肾损伤的诊断与治疗

1979～ 1998年共收治闭合性肾损伤97例 ,现将诊断、治疗情况分析报告如下。临　床　资　料本组 97例 ,其中男 76例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 6岁 ,平均 2 8.5岁。损伤部位 :左肾 5 5例 ,右肾 41例 ,双肾 1例。其中2例原有肾积水、多囊肾。根据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类伤 (肾损伤 ) 5 7例 ,Ⅱ类伤(裂伤 ) 15例 ,Ⅲ类伤 (碎裂伤 ) 2 2例 ,Ⅳ类伤 (涉及肾蒂的损伤 ) 3例。临床表现 :镜下血尿 94例 (96 .9% ) ,肉眼血尿6 8例 (70 .1% ) ,无血尿 3例 (3.1% ) ,伤侧腰痛 88例 (90 .7% )。休克 33例(34 .0 % ) ,腹膜刺激征 2 0例 (2 0 .6 % )。伴…     

闭合性肾脏损伤影像诊断的对比分析

闭合性肾脏损伤可根据患者的受伤史、伤后血尿即可作出初步的定性诊断,然后通过影像学检查进一步判定肾脏损伤的程度,进行分类诊断,从而确定适宜的治疗方案。我院从1978年1月～1997年12月共收治闭合性肾脏损伤131例,分别行Ｂ超、ＩＶＵ(分泌性尿路造影)或ＣＴ检查,现将三者的诊断准确率对比分析报告如下。临床资料1　一般资料本组男103例,女28例;年龄6～68岁,平均30.6岁。左肾损伤69例,右肾损伤62例。损伤原因:交通事故58例(44.3%),坠落伤43例(32.8%),钝器打击30例(22.9%)。损伤类型:肾挫伤91例(69.5%),肾部分裂伤24例(18.3%),肾全层裂伤16…     

儿童胰腺损伤的MSCT诊断

目的 探讨MSCT在儿童胰腺损伤的诊断价值.方法 回顾性分析经临床、实验室检查及CT明确诊断和手术探查(4例)及临床随访证实的18例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患儿的CT表现并按损伤程度进行分级.结果 胰腺损伤CT表现的直接征象有:胰腺肿大(7例),胰腺实质裂伤(5例),实质裂伤伴胰管断裂(2例),胰腺内出血/积液(5例).间接征象有:胰周被膜和肾周筋膜增厚(6例),小网膜囊、胰周及肾旁间隙出血/积液(10例),胰周及腹膜后炎性反应(3例),胰周假性囊肿(10例).合并肝、肾及十二指肠损伤各1例,脾损伤2例.Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.结论 结合临床及外伤病史,MSCT检查对儿童胰腺损伤能作出正确诊断并可作为首选方法.     

超选择肾段动脉栓塞治疗钝性肾裂伤出血一例

超选择肾段动脉栓塞治疗钝性肾裂伤出血一例邓建林，常耀祖，曾敏烈，董汉甫，袁希惠１９８７年２月２５日作者遇见１例钝性肾裂伤出血患者，经超选择肾段动脉栓塞治疗获得成功，介绍如下：病情介绍及治疗经过女，２２岁。被拳击于右上腹部后，即感腹部疼痛，自觉头昏乏力...