针灸治疗痛证的临床研究

痛证是临床上常见的病证之一 ,按其性质大致可分为两大类型——即器质性痛证和非器质性 (或谓功能性 )痛证。它使病者蒙受诸多困扰。本文在明确痛证性质基础上 ,予以辨证施治并取得较多满意疗效。现将多年来 12 0 0例痛证病例辨证论治结果报告如下。1　临床分型1.1　气滞型5 76例 (占 4 8% ) ,其主要临床表现多为胸肋脘腹等处胀闷疼痛 ,时轻时重部位不定 ,可有窜痛、攻痛、胀痛肠鸣、矢气后减轻 ,或与情绪活动有关。脉弦 ,舌象可无明显变化。其机理主要以气机阻滞 ,运行不畅而发病。多因情志不舒 ,饮食失调 ,或受外邪 ,或用力闪挫所致。此外…     

痛证的时间医学研究

该文从时间医学角度探讨疼痛的发病机制,并归纳、总结近年来临床治疗疼痛的中医时间医学和现代时间药理学的研究成果,验证择时治疗的科学性,力求最大程度地发挥中医药在痛证治疗中的优势。     

通腑法治疗痛证举隅

痛证是中医学对疼痛为主症的多种痛症的统称,涉及多个临床学科。＂不通则痛,痛则不通＂是对痛证总病机的概括,而＂通则不痛＂则指出痛证的治疗大法。因＂不通＂的原因颇多,故＂通＂之法亦各异。作者运用通腑法治疗痛证,收效卓著,列案证之。1腹痛（急性胰腺炎并休克）患者,男,40岁,2013年2月14日急诊入院。     

手针治疗跟痛症的临床疗效观察

<正>跟痛证又称跟骨痛或足跟痛,多发于40岁以上中老年人,女性多于男性,尤以形体肥胖者多见。足跟痛的病因有足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症等,诱因多为外伤、劳损、感受寒湿等。该病属祖国医学"痹症"范畴,多发于一侧,也有双侧,主要症状是足跟部行走或站立时疼痛,休息后缓解,一般晨起时疼痛较重,活动后稍减,但行走或是站立过久疼痛又加重。治疗大多采用内服药、中药薰洗、理疗、局部封闭及手术等方     

熨法在痛证中的应用

熨法是中医治疗疾病的一种外治方法。因具有简、便、廉的特点,深受人们的欢迎,在民间中广为流传。本人根据临床实践采用辨证施治的方法,在食盐中加入中药散剂治疗一些痛证,效果满意,现介绍如下。1 痹证 是人体感受风寒湿后,使气血运行不畅引起筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大屈伸不利等症。包括现代医学所说的骨质增生、肩周炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛等疾病。     

痛症的病机治法刍探

痛症是祖国医学对以疼痛为主症的多种病证的通称,涉及多个临床学科。“不通则痛,痛则不通”是对痛证总病机的概括,而“通则不疼”则指出了痛证的治疗大法。因“不通”的原因颇多,故通之之法也各异。此所谓病有久暂,事有缓急,证有寒热虚实之殊,则法有温清补泻之异;若其证同,则理相通,法相似。笔者受医林前辈经验启发,抓住辨证的关键在于捕捉病机,论证的关键在于确定治法这一辨证论证的核心问题,以病机为纲,治法为目,将临床上常见痛证归纳为气滞痛、血淤痛、寒凝痛、湿热痛、虚寒痛、阴虚痛及痰饮虫食积滞痛七种主要类型,并分别确定相应大法,…     

氯胺酮消除丙泊酚注射痛的量效关系

丙泊酚具有起效快、作用时间短等优点,是目前最常用的静脉麻醉药.但丙泊酚静脉注射时常在注射部位产生烧灼样的疼痛.有许多方法用来减少丙泊酚的注射痛,例如选取较大静脉注射、改变丙泊酚的温度和稀释用药等,也有使用药物如利多卡因、氯胺酮、麻黄碱、昂丹司琼、胃复安、阿片类等预处理或与丙泊酚混合使用来减轻丙泊酚的注射痛.但到目前为止,只有氯胺酮可以完全消除异丙酚的注射痛[1].本研究拟用序贯法来确定氯胺酮消除丙泊酚注射痛的量效关系.     

四味芍药汤加昧治疗面痛

中医认为,面痛皆属火,盖诸阳之会皆在于面,属火阳类.其实,面痛有因火者,也有因寒因风者,此例面痛就是因风所致.患者往往伴有牙痛、头痛等症.辨证之时,常易错将风证当热证,或误把内风辨外风,投入大量清热散风之药.故辨面痛之症首当辨因,而辨风证又首当辨内外.否则,又怎能做到"皆当验其所从来而治之"?"病是内因而妄与发散,则狂飚益肆,譬犹红炉鼓扇",风焉能熄之?     

癌痛镇痛药物疗效观察及药学监护

目的:分析癌痛镇痛药物在临床中的作用,观察其疗效。方法:对109例癌痛患者开展药学监护,根据WHO推荐癌痛首选药"三阶梯治疗"方案及疼痛剧烈程度,选择对应的癌痛镇痛药。在用药期间,比较患者疼痛评分、疼痛缓解程度、生活质量、用药依从性、药品不良反应等方面的改善情况。结果:根据病情使用三阶梯癌痛镇痛药,可以缓解患者的疼痛,达到有效的镇痛效果,提高患者的生活质量。结论:严格按照"三阶梯治疗"原则进行癌痛镇痛治疗能够明显改善癌痛患者的疼痛程度。     

骨癌痛小鼠CT影像学及痛行为学特征

目的 观察骨癌痛小鼠CT影像学及痛行为学的改变.方法 将2×105个NCTC2472小鼠纤维肉瘤细胞注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔内制作骨癌痛动物模型.分别于注射前、注射后3、5、7、14、21、28d观察小鼠自发性疼痛反应,通过行走评分评价行走诱发患肢痛,热辐射刺激法测量热缩腿反射潜伏期.CT检查观察股骨破坏情况.取股骨行组织切片,HE染色光镜下观察肿瘤组织和骨结构破坏情况.结果 模型组小鼠在注射肿瘤细胞后第14天出现自发性疼痛、热痛敏现象和行走诱发患肢痛,一直持续至28d.CT检查显示有明显的骨破坏,出现病理性骨折.组织学研究显示骨髓腔内肿瘤生长,向外侵蚀破坏骨皮质.结论 从疼痛行为学、CT检查以及组织学等多方面的研究表明,小鼠注射纤维肉瘤细胞后可表现出癌痛的特点.     

癌痛治疗的新进展

疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者的主要症状,它比死亡更令患者恐惧和不安。疼痛对健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均可产生不同程度的影响,从而全面影响患者的生活质量。在新近诊断的癌症患者中,约有25%～30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%～80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[1]。因此,如何解决癌痛,提高癌症患者的生活质量成为临床医生关注的焦点。和慢性疼痛治疗一样,癌痛的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗药物治疗是解除癌痛的主要手段,正确的药物选择,合适的给…     

吗啡控释片不同剂量治疗癌痛156例分析及护理对策

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的医疗问题,据WTO的估计,全世界每天有300～350万人遭受着癌痛的折磨,疼痛发生率在60%左右,其中30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛,严重地影响生活质量[1].疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响[2].现结合文献将我院在2004年1月～2008年2月应用吗啡控释片治疗中、重度癌痛156例以及恰当护理措施报告如下.     

头风痛丸治疗偏头痛(风瘀证)的临床观察

目的:评价头风痛丸治疗偏头痛(风瘀证)的疗效及安全性。方法:将439例患者随机分为治疗组与对照组,分别服用头风痛丸与头风痛胶囊,疗程均为30 d;比较其疗效和不良反应。结果:治疗组临床控显率及总有效率与对照组总体疗效接近。结论:头风痛丸具有较好的祛风止痛作用,对于治疗偏头痛引起的头痛、眉棱骨痛、眩晕、心烦易怒、失眠多梦、口干口苦等症状有明显的改善作用,且服用安全。     

中西医结合治疗坐骨神经痛78例

坐骨神经痛在祖国医学中隶属于"痹症"的范畴.此病乃由风寒侵袭,经脉受阻,气血瘀滞而引起,即"不通则痛"而引发.坐骨神经痛发病原因主要由感染或中毒直接损害坐骨神经,也叫坐骨神经炎,多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生.受寒、受潮可为其诱发原因.我们采用煎服中药乌头汤加减,针刺环跳穴治疗取得了满意的效果,现将治疗的结果与体会总结如下:     

癌痛及其治疗

癌痛是癌症病人最痛苦,发生率最高的症状.癌痛发生率各家报道不一,主要与病种及病期有关,在50%～98%之间,约有3/4的癌症患者出现疼痛.由于得不到理想的疼痛控制,使其生活质量下降.     

基于“病-证-症-方”关联网络分析策略探讨祛风骨痛巴布膏的功效特点与作用机制

祛风骨痛巴布膏具有显著的镇痛效果,但其临床定位与作用机制尚不明确,采用“证症结合”的诊疗模式有利于突出中医药治疗的优势定位及疗效特点。因此,本研究基于“病-证-症-方”关联网络分析策略,整合临床表型组、转录组和生物网络挖掘技术,探析祛风骨痛巴布膏干预骨性关节炎(OA)、神经病理性疼痛(NP)、慢性炎症性疼痛(CIP)和肌筋膜疼痛综合征(MPS)的功效特点和作用机制。网络分析结果表明,祛风骨痛巴布膏所含3个功效组均与其减轻疼痛症状的作用环节相关,祛风散寒组、舒筋活血组与消肿止痛组的作用可分别概括为散寒止痛、活血止痛、消肿止痛,三组共同发挥祛邪止痛之效;在纠正机体代谢水平紊乱方面,祛风散寒组与消肿止痛组的作用分别概括为祛风散寒除湿和行气消肿止痛;在矫正机体“免疫-炎症-血管轴”失衡方面,舒筋活血组的作用概括为疏肝行气、活血化瘀。进一步基于“病-证-症-方”关联网络分析策略,祛风骨痛巴布膏干预OA、NP、CIP与MPS致病基因互作网络的关键网络靶标可能通过矫正疾病发生和进展中的“神经-内分泌-免疫”失衡系统,发挥缓解痛觉过敏和感觉异常等症状的治疗作用。综上所述,祛风骨痛巴布膏可改善风寒湿痹证...     

正清风痛宁注射液的沿革及展望

正清风痛宁注射液是我国具有独立知识产权的中药保护品种,为盐酸青藤碱制成的灭菌水溶液.具有祛风除湿,活血通络,消肿止痛的作用[1],用于风寒湿痹证,症见肌肉酸痛、关节肿胀、疼痛、屈伸不利、麻木僵硬及风湿与类风湿性关节炎具有上述证候者.自1985年申报以来,其生产工艺一直没有变化,在质量标准上也没有实质性的提高.     

为坐骨神经痛“正名”

经常看到有关医药说明书或广告，将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等相提并论。这不但不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。其实。坐骨神经痛是由多种原因引起的沿坐骨神经通路及其分布区疼痛的一组综合征候群。即在臀部、大腿后侧，小腿后外侧和足外侧的疼痛。     

阳痛方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察通阳痛方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将69例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时,予以发作关节阳痛方外敷,每日1次,对照组在基础治疗的同时,予以塞来昔布口服,每日1次。治疗7 d后分析患者疼痛评分、中医证候积分评分和实验室检测指标(血尿酸、白细胞、C反应蛋白)变化,并评估临床疗效。结果 7 d后,治疗组和对照组在血尿酸、CRP、中医证候积分以及疼痛评分方面无显著差异(P>0.05),同组治疗前后对比,在血尿酸、CRP、中医证候积分以及疼痛评分方面均有显著差异(P<0.05),治疗组无明显不良反应,对照组有3例出现消化道症状。结论阳痛方治疗急性痛风性关节炎效果与塞来昔布无明显差异,可明显改善关节肿疼症状,但安全性更高。     

痛血康胶囊治疗术后疼痛30例临床小结

痛血康胶囊由福建汇天制药有限公司生产,具有消炎、镇痛、止血等功效,用于治疗各种疼痛、跌打损伤等病症。上海中医药大学附属龙华医院骨伤科于1998年2月至7月,应用痛血康胶囊治疗手术后疼痛30例,经临床观察,显效率为43.33%,有效率为93.33%。未见明显不良反应。1　研究方法1.1　纳入病例标准　各种四肢或脊柱手术,包括急诊及选择性手术,计30例,其中男14例,女16例;年龄最大86岁,最小15岁,平均51.13±19.56岁。手术部位:脊柱手术2例,上肢9例,下肢19例。中医辨证为气滞血瘀证:术后疼痛,疼痛拒按,痛有定处;局部肿胀;肢体功能障碍;舌淡或偏暗,苔…