新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果观察

目的探讨新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法选取80例急性闭合性跟腱断裂患者为受试对象,按照随机数表分为小切口组与对照组各40例。对照组实施传统开放式缝合术,小切口组则予以新型小切口微创缝合术。比较两组围术期基本情况(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间)、术后6个月时治疗效果及术后6个月内并发症发生情况。结果小切口组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P0.05)。术后6个月时,小切口组治疗效果优良率明显高于对照组(P0.05);术后6个月内,小切口组切口感染或皮缘坏死、延迟愈合发生率均明显低于对照组(P均0.05);而两组患者跟腱粘连、腓肠神经损伤、再断裂发生率比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论新型小切口微创缝合技术应用于急性闭合性跟腱断裂可获得较为理想的治疗效果,对患者预后恢复有利。     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的:分析急性闭合性跟腱断裂的流行病学特征,观察改良Kessler缝合法修复急性闭合跟腱断裂的临床疗效?方法:采用改良Kessler缝合法治疗79例急性闭合跟腱断裂,有74例患者获得随访,随访时间平均24个月,观察术后功能恢复及并发症情况,并按Arner-Lindholm评分标准进行术后疗效评定?结果:按Arner-Lindholm评分标准,本组优64例,良9例,差1例,优良率达98.65%?所有病例中未发生血管神经损伤,术后未发生深静脉血栓形成,其中发生跟腱再次断裂4例(5.41%),术后发生深部感染而需行清创术2例(2.70%)?结论:对急性闭合跟腱断裂采用改良Kessler缝合法修复,术中注意保护腱周组织及跟腱缝合后完整修复,同时辅以术后短期?规范的石膏外固定及循序渐进的康复训练计划可以取得优良的治疗效果?     

微创跟腱吻合器与改良Kessler法缝合治疗急性跟腱断裂的治疗对比

目的比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。方法对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究,分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组,其中采用微创跟腱吻合器治疗34例,采用改良Kessler法缝合治疗21例,术后石膏固定4~6周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果 55例全部随访,随访时间不少于12个月,两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义（P〉0.05）,而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高（P〈0.05）。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高（P〈0.05）,而12周以后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。结论临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效,相比于改良Kessler法,微创吻合器法切口小,并发症少,更能使患者满意,但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。     

卵圆钳穿针微创缝合技术与常规切开缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的比较研究

目的比较卵圆钳穿针微创缝合技术与常规切开缝合技术两种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法收集急性闭合性跟腱断裂患者34例,其中2014年6月至2016年2月收治的17例患者采用常规切开缝合技术（开放组）,2016年3月至2017年12月收治的17例患者采用卵圆钳穿针微创缝合技术（微创组）。比较两组患者手术时间、切口长度、住院时间、并发症发生情况和再次断裂发生情况、随访6个月后的美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分、患侧小腿周径减少值。结果所有患者术后随访6~10（7.5±1）个月。微创组患者手术时间少于开放组,切口长度短于开放组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但两组患者住院时间、AOFAS评分和患侧小腿周径减少值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。微创组有1例跟腱再次断裂;开放组有2例伤口延迟愈合,1例跟腱再次断裂。两组患者均未发生腓肠神经损伤。结论与常规切开缝合技术相比,卵圆钳穿针微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便,手术时间短,微创伤口并发症少,且短期疗效优良。     

改良腓肠肌腱膜翻转修复急性闭合性跟腱断裂

目的:评价改良腓肠肌腱膜翻转修复急性闭合性跟腱断裂的手术疗效.方法:对46例跟腱断裂的患者行手术治疗,手术方法采用改良腓肠肌腱膜翻转修复断裂的跟腱,术后进行康复训练.结果:46例患者均获得随访,随访时间1年以上,平均18个月.根据Amer-Lindbolm评分标准对治疗效果进行评价,患者评价结果:优41例,良4例,差1...     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂的手术方法及临床疗效。方法:自2010年11月-2015年1月间,收治急性闭合性跟腱断裂的患者31例,经术前查体和MRI检查证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。采用小切口皮下缝合方法修复跟腱手术治疗,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果:对所有31例患者,按Arner Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优25例、良6例、无感染及无跟腱再断裂等并发症。结论:急性闭合性跟腱断裂需早期手术治疗,小切口皮下缝合是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,具有创伤小、有效保护跟腱血运、术后并发症少的优点,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼可获得良好的小腿及足踝部功能。     

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。结果 B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P0.05)。结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。     

改良的Ma和Griffith微创经皮缝合与开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床分析

目的评价经皮缝合与开放缝合治疗闭合性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2006年3月～2009年6月期间随机选取的44例新鲜闭合性跟腱断裂病例,其中通过改良的Ma和Griffith方法经皮缝合（改良组）治疗17例,男15例,女2例;平均年龄37.3岁。切开手术缝合（开放组）治疗27例,均为男性,平均年龄38.6岁,随访比较两种手术的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率、并发症及功能恢复情况。结果两组间的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义（p〈0.05）。开放组1例术后6个月滑倒时再次断裂,二次开放手术缝合;3例出现伤口渗液,延迟愈合。改良组伤口均I期愈合。44例患者术后平均获21.2个月（6～39个月）随访。按Arner-Lindholm疗效评定标准：改良组优15例,良2例,优良率为100%;开放组优18例,良6例,差3例,优良率为88.9%,差异有统计学意义。结论与开放缝合术比较,改良的Ma和Griffith微创经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,恢复快、手术并发症少、效果好,是目前治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择。     

改良的Ma和Griffith微创经皮缝合与开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床分析

目的 评价经皮缝合与开放缝合治疗闭合性跟腱断裂的疗效.方法 回顾性研究2006年3月～2009年6月期间随机选取的44例新鲜闭合性跟腱断裂病例,其中通过改良的Ma和Griffith方法经皮缝合(改良组)治疗17例,男15例,女2例;平均年龄37.3岁.切开手术缝合(开放组)治疗27例,均为男性,平均年龄38.6岁,随访比较两种手术的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率、并发症及功能恢复情况.结果 两组间的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义(p<0.05).开放组1例术后6个月滑倒时再次断裂,二次开放手术缝合;3例出现伤口渗液,延迟愈合.改良组伤口均Ⅰ期愈合.44例患者术后平均获21.2个月(6～39个月)随访.按Amer-Lindholm疗效评定标准:改良组优15例,良2例,优良率为100%;开放组优18例,良6例,差3例,优良率为88.9%,差异有统计学意义.结论 与开放缝合术比较,改良的Ma和Griffith微创经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,恢复快、手术并发症少、效果好,是目前治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择.     

经皮微创小切口联合富血小板血浆治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果评价

目的 探讨经皮微创小切口联合富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂的效果情况。 方法 选取2018年1月至2020年12月台州骨伤科医院影像学证实为急性闭合性跟腱断裂的患者43例,根据富血小板血浆使用情况将患者分为观察组24例与对照组19例,观察组采用经皮微创小切口联合注入自体富血小板血浆(PRP)6ml对急性闭合性断裂的跟腱进行修复,对照组仅采用经皮微创小切口修复急性闭合性断裂的跟腱;分别记录术前、术后1个月及术后6个月美国足踝外科协会(AOFAS)足踝功能评分、跟腱断裂评分(ATRS及Leppilahti跟腱修复评分进行临床疗效评价。 结果 43例病人全部得到随访,两组患者性别、年龄、侧别的差异无统计学意义(P>0.05),术前ARTS评分、AOFAS-AH评分及Leppilahti跟腱修复评分的差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;观察组ARTS评分、AOFAS-AH评分及Leppilahti跟腱修复评分在术后1个月及术后6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经皮微创小切口联合富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂,能更有效的促进断裂跟腱的修复,加快患者运动功能的恢复。     

Achillon微创跟腱吻合器治疗29例闭合性跟腱断裂

目的 探讨经2 cm的微创切口应用Achillon微创跟腱吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果.方法 采用Achillon跟腱缝合器治疗29例急性闭合性跟腱断裂患者并随访.根据术前查体和MRI检查结果,判断跟腱断裂部位,在断裂部位采用2 cm微创切口显露断端,置入Achillon吻合器夹持跟腱近侧断端,引入缝线;同法...     

Minimally invasive repair of ruptured Achilles tendon

OBJECTIVE. To study the clinical outcomes of minimally invasive repair of ruptured Achilles tendon. DESIGN. Retrospective study. SETTING. Orthopaedics and Traumatology Department of a public hospital in Hong Kong. PATIENTS. Fifteen consecutive patients admitted to the hospital from August 2002 to April 2005 with closed Achilles tendon rupture, had it repaired by a minimally invasive method. Parameters including patient epidemiology, nature of injuries, and isometric force measurement of ankle plantar flexion were recorded to justify the effectiveness of the Achilles tendon repair. RESULTS. Isometric peak force measurement of ankle plantar flexion 1 year after injury showed an average regain of 95% of the calf muscle strength, compared to the normal side. All wounds healed well, without major complications such as deep infection, sural nerve injury, or re-rupture of the Achilles tendon. All patients were able to resume their pre-injury activity level and previous occupation. CONCLUSION. This minimally invasive surgical technique using the Achillon suture guide produces encouraging results in the operative management of ruptured Achilles tendon.     

双Kessler法缝合修复开放性跟腱断裂45例临床分析

目的探讨双Kessler法修复开放性跟腱断裂的临床疗效。方法2002年1月-2008年8月,本院共收治开放性跟腱断裂病人45例,硬膜外麻醉下对其行急诊手术,用0号可吸收线采用双Kessler法缝合跟腱断端,用3/0可吸收线8字间断缝合加固断端,最后用5/0可吸收线间断缝合腱膜。结果45例患者中39例术后成功随访：优35冽,良3例,差1例,优良率达97%。结论双Kessler缝合法有利于皮肤和跟腱实现一期愈合,且可有效防止术后粘连。     

普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术疗效

目的总结普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术方法。方法1998年1月～2004年1月手术治疗闭合性跟腱断裂127例,均为非体育、舞蹈工作者。根据断裂部位和断裂类型行KESSLER手术治疗,术后短腿石膏固定踝关节于跖屈位。结果119例获得随访,随访时间1.5～7.5年,平均3.1年。治疗效果优85例,良28例,差6例,优良率为95%。术后并发症包括再断裂4例,切口感染2例,跟腱粘连2例,切口愈合不良6例。结论普通人群的新鲜闭合性跟腱断裂与剧烈运动、疲劳或意外扭伤有关,需急诊手术处理,满意的疗效取决于准确的早期诊断、正确的手术操作和规范的康复训练。     

微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症的Meta分析

目的通过Meta分析评价微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症。方法计算机检索数据库MEDLINE(1966年-2013年11月)、PUBMED(1966年-2013年8月)、EMBASE(1966年-2013年11月)、Cochrane图书馆(2013年第3期)、中国生物医学光盘数据库(1978年-2013年11月)、中国生物医学文献数据库(1978年-2013年11月)和维普中文科技期刊数据库(1978年-2013年11月)中关于微创跟腱吻合器(试验组)与传统切开吻合术(对照组)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床随机对照试验,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,截止到2013年11月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析,试验组与对照组术后再断裂、切口感染、神经损伤和深静脉血栓发生率采用风险差异评价。结果共纳入高质量前瞻性随机对照试验4篇。Meta分析结果显示,与传统切开术比较,微创跟腱吻合器能够减少术后感染发生率(RD=-0.09,95%CI-0.16^-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04⁰.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.040.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.04⁰.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.090.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.09⁰.05,P=0.57)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创跟腱吻合器能够减少急性闭合性跟腱断裂术后感染发生率,不增加再断裂、神经损伤和深静脉血栓的发生风险。     

两种缝合跟腱断裂方法的生物力学研究

目的 比较Krackow方法与改良Kessler方法缝合跟腱断裂术中的生物力学,为临床治疗跟腱断裂提供简单可参考的缝合方法.方法 通过16条新鲜冰冻尸体跟腱标本,离体后观测其形态,并记录标本长度及横截面积,随机分为两组,各8例,距跟骨结节4cm处离断,制作跟腱断裂模型.用1-0薇荞可吸收线作缝合材料,两组分别采用Krackow方法与改良Kessler方法,缝合后标本置于万能力学机进行拉伸测试,计算机自动记录2mm间隙负荷、100N位移、最大断裂负荷（负荷峰值）、断裂位移,并作出位移-负荷曲线,并算出应力、应变值.结果 两组方法生物力学测试发现,Krackow方法较改良Kessler缝合方法在2mm间隙负荷、100N位移、最大断裂负荷及应变较强,统计学分析有差异（P＜0.05）.从位移-负荷曲线Krackow方法有更宽大的形变空间.结论 用1-0薇荞可吸收线缝合跟腱断裂标本,经生物力学测试,发现Krackow方法在即时抗拉伸方面比改良Kessler方法强,在临床上应用可能效果更好,可能提供早期锻炼.     

微创修复手部屈肌腱损伤分析

目的探讨分析微创修复手部屈肌腱损伤的临床疗效。方法选取我院于2008年3月-2011年2月收治的98例手部屈肌腱损伤的患者,随机分成实验组与对照组,各49例。对照组接受传统术式,试验组接受微创术式,观察其临床疗效。结果对照组术后优良率51.02%,试验组术后优良率73.47%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后粘连发生比较,对照组7例,试验组1例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后平均（10.7±2.4）d开始早期功能锻炼,试验组平均（5.5±1.2）d开始早期功能锻炼,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创修复手部屈肌腱,创伤小,并发症少,且患者能够更早地进行功能锻炼,故值得推广。