特殊致伤物-人力车车轴致死3例分析

人力车车轴是体重,呈圆轴状,两端有螺纹,易挥动,杀伤力强,其致伤人体部位多集中于人体头面部,并造成致命的损伤.鉴于其具有一器多伤的特点,并且损伤有稳定的形态特征,以人力车车轴为致伤物的报道很少,现将检案中所遇到3个案例报道如下.     

根据死者颅骨骨折及尸体标本颅骨模拟实验推断致伤物

目的探讨奶头锤在人体颅骨形成损伤的形态及机理,分析推断本例命案的致伤物。方法根据本例命案死者头部损伤及颅骨骨折形态特征,推断奶头锤与人体接触面的形状及大小,并通过奶头锤在尸体标本头部模拟打击实验,进一步确认奶头锤两端形成损伤的特征及区别。结果奶头锤半球形锤背垂直打击颅骨可形成成孔状骨折,以颞部为易,另一端圆形平坦锤击面垂直打击未能形成孔状骨折,而偏击顶部则可致颅骨形成半月形阶梯状凹陷骨折,骨折的弧边内陷较深,骨面呈斜坡状。结论推断2．0磅奶头锤为本例命案致伤物,案件侦破后得以证实。     

锐器创致伤物推断的研究进展

锐器创指利用致伤物的锐利刃口或/和锋利尖端作用于人体所形成的损伤.锐器创在法医学检验中十分常见,尤其多见于他杀案件.锐器创致伤物的推断是法医检案中的一个难题,目前主要从体表创口和创口部位衣着痕迹的宏观及微观形态学检验、创内残留物检验以及可疑致伤物上附着物检验三个角度进行,同时还要了解案情和对现场进行详细的反复勘验,熟悉各种锐器样品信息,凭借工作中累积的实践经验和辨证思维方法进行综合分析,最后得出结论.     

对比创口和刺器量度推断致伤物2例

致伤物的推断与认定是法医损伤鉴定工作的重要内容,也是法医病理学的重要研究领域。致伤物的推断与认定主要是从创口形态、创内残留附着物及嫌疑致伤物上的附着物3个角度进行,在法医学实践中,创内残留附着物的机会比较少见,即使可以对嫌疑致伤物上附着物进行检验鉴定,但多数需要     

变异型刺创致伤工具的推断方法

目的为了探讨推断变异型刺创伤的形成工具。方法通过对516例他杀案的有关资料进行分析。结果发现用刺杀人为96例（18．6％），现场工具单刃59例（61．5％），锐器33例（34．4％），钝器为4例（4．16％）；其中发生变异型刺伤16例（16．7％）；结论变异型刺创伤是刺于口形状与刺器横断面形状之间出现差异。辅助检查为衣服检验；伤口周围和创底检验等；推断变异刺伤的现场工具应根据皮肤、骨质、内脏、衣服创口的形态综合分析判断。     

利用颅脑损伤特征确定案件性质3例

1案例资料案例1,刘某,男,24岁。某日报案称25d前因交通事故纠纷被人打伤头部,伤后昏迷并入院治疗。入院时神志尚清,GCS13分,双瞳孔等大,光反射灵敏,肢体无偏瘫,病理征阴性。CT检查见：右颞部头皮血肿、左颞叶广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑内血肿,后行开颅减压及血肿清除术,术后恢复良好。     

5511例动物致伤情况分析

目的:了解本市居民动物致伤情况及其流行病学特征。方法:统计分析2010年中心门诊部5 511例动物致伤者的登记资料。结果:动物致伤人群性别间无差异,各年龄组均有,致伤动物种类以犬类为主,致伤部位主要集中在四肢,致伤时间以白天居多,动物致伤后90%以上能及时接种疫苗。结论:动物致伤病例呈增多趋势,这与居民饲养宠物日渐增多有关,致伤部位主要集中在四肢,这与其它地区的报道基本一致。致伤病例最高发生在第三季度,应加强对狂犬病预防知识的宣传,及时有效地治疗和免疫接种。     

外伤性鼓膜穿孔189例致伤方式分析

在法医临床学鉴定中,鼓膜穿孔很常见,且有日渐增多趋势.外伤性鼓膜穿孔的致伤方式分为直接暴力和间接暴力,2者的鉴别较困难,在一定程度上困扰着法医鉴定工作的顺利开展.     

20例臂丛神经损伤鉴定的回顾性分析

目的:探讨臂丛神经损伤案件的规律性,提高法医鉴定质量。方法:对已鉴定的20例臂丛神经损伤案件一般情况和鉴定结论进行回顾性分析。结果:分娩伤多为闭合性损伤,医院有不同程度的医疗过错;交通事故伤多为闭合性损伤,伤残等级为V~X级,打架斗殴伤为开放性损伤,多为轻伤。结论:臂丛神经损伤案件有一定的规律性。     

92例电烧伤致伤方式分析

我科自１９９１年９月～１９９６年９月,共收治电烧伤患者９２例,占烧伤病人总住院人数（９７９例）的９．４０％,无一例死亡。现就其致伤方式及其预后进行分析如下。１　临床资料１．１　人群分布　本组男８６例（９３．４８％）,女６例（６．５２％）,男女之比为１４．３３∶１,成人电烧伤６５例（７０．６５％）,儿童电烧伤２７例（２９．３５％）,二者之比为４．１５∶１。年龄分布以１５～２９岁年龄组最多（见表１）。职业分布以工人最多,其中电业工人２４例,占工人总数５８．５４％（见表２）,９２例电烧伤仅１６例（１７…     

口腔修复1983例临床资料统计分析

目的：统计2011-01-2013-12该院口腔科1983例牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损患者行口腔修复的临床资料,为今后口腔修复方法和技术提供借鉴。方法对1983例口腔修复患者病历进行统计分析,比较其发病率、发病部位与年龄、性别及修复手段与效果的关系。结果牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的发病率在性别上差异无统计学意义（P＞0.05）,缺牙数目的增加与年龄的增长呈正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙,下颌第一磨牙和上颌中切牙是发生缺失的最多部位。固定桥和铸造支架义齿是牙列缺损修复中占比例较大的种类,多于其他各种修复形式（ P＜0.05）。结论口腔修复病例逐年增多,市民应提升口腔保健意识,口腔修复科医师在提高专业技术知识的同时应加强口腔疾病宣教,减少口腔疾病发生。     

737例小儿肿瘤统计分析

作者统计了１７年内７３７例小儿肿瘤，其中男４２８例（５８．０７％），女３０９例（４１，９３％），男女之比１．３９：１．良性肿瘤４９２例（６６．７６％），恶性肿瘤２４５例（３３．２４％），男女之比良性肿瘤为１．１２：１，恶性肿瘤为２．１８：１．恶性中以淋巴造血组织和胚胎性恶性肿瘤为最多，后者多在３岁以下发病。良性中以软组织、上皮组织为多．并与国内资料各类肿瘤构成比作了比较。     

33746例经济发达地区伤害监测资料分析

目的 分析经济发达地区33746例伤害监测资料的流行病学特征,为发达地区相关部门制定预防和控制伤害的措施提供科学依据.方法 收集由某人民医院急诊科伤害监测报告卡,建立数据库.结果 3年监测期间共收集伤害监测报告卡33746例,其中男女之比为2.4∶1.20～24岁年龄段占总比例最大(占20.08%);生产运输设备操作人员及有关人员所占比例最大(占45.29%);伤害原因所占比例前3位的依次为钝/锐器伤(占50.19%)、跌倒/坠落伤(占30.27%)、交通事故(占10.91%),其他城市鲜有的动物伤害在发达地区高居第四位已成为伤害的一个主要原因.结论 职业伤害检测可快速查明原因,为发达地区伤害的预防控制提供科学依据.     

重型颅脑损伤756例临床分析

目的　探讨重型颅脑损伤的治疗方法。方法　对 75 6例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤 75 6例 ,死亡 34 8例 (46 % ) ;其中开放性颅脑损伤 136例 (18% ) ,死亡 38例 (2 7.9% ) ,闭合性颅脑损伤 6 2 0例 (82 % ) ,死亡 310例 (5 0 % )。手术和保守治疗病死率分别为 44 .5 %和 49.4%。结论　重型颅脑损伤的预后除与原发性伤的轻重有关外 ,还与其他多种因素有关 ,早期积极有效的治疗可以降低死亡率。     

心手综合性畸形47例统计分析

通过对47例心手综合征（Holt-Oram syndrome,HOS)病人上肢畸形和心脏缺损进行统计分析,发现心手综合征病人上肢畸形与心脏畸形均有很大的个体差异。这可能与引起心手综合征的致病基因TBX5基因突变的类型、突变位点不同,对基因功能损害程度不同有关。HOS具有遗传异质性,这种差异有可能是不同基因突变所引起。     

6178例损伤与中毒病例的统计分析

近几年来，损伤与中毒已成为威胁人群健康的重要因素，现对深圳市平湖人民医院8年来6178例损伤与中毒住院患者的数据分析，旨在探讨其住院例数、结构特征及动态规律，为制定预防措施提供科学依据。     

心手综合征畸形47例统计分析

通过对 47例心手综合征 (Holt Oramsyndrome ,HOS)病人上肢畸形和心脏缺损进行统计分析 ,发现心手综合征病人上肢畸形与心脏畸形均有很大的个体差异。这可能与引起心手综合征的致病基因TBX5基因突变的类型、突变位点不同 ,对基因功能损害程度不同有关。HOS具有遗传异质性 ,这种差异有可能是不同基因突变所引起     

465例眼外伤临床资料统计分析

目的调查总结眼外伤的发病情况,治疗情况,以利于眼外伤的防治。方法采用回顾性调查的方法,对1998年11月～2006年11月的眼外伤住院患者465例（469眼）临床资料进行了总结和分析。结果2～15岁儿童眼外伤189例,占住院眼外伤患者总例数的42%。男女之比为2.61：1,统计学处理男女之间有显著性差异（P〈0.01）。16岁以上眼外伤占58%,男女之比为11.21：1,统计学处理男女之间有显著性差异（P〈0.01）。眼外伤伴有眼内异物存留者和有虹膜脱出者及伤口位于角膜者发生眼内炎比例最高。统计学处理差异有非常显著性（P〈0.01）。结论儿童及青壮年眼外伤发生率高,且以男性多见,眼内炎的发生与眼外伤的程度、部位、致伤物的种类密切相关,眼外伤的预后与致伤程度、并发症是否发生及治疗是否及时密切相关。     

重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤38例诊治分析

目的总结探讨38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的诊治方法。方法对38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗结果随访1～3年。结果38例患者中恢复良好20例,占52.6%;中残4例,占10.5%;重残5例,占13.1%;植物生存3例,占7.9%;死亡6例,占15.9%。结论早期应明确腹部损伤伤情,避免漏诊、误治,重视休克的防治,避免继发性脑损伤,是提高重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键。     

胸外伤415例临床分析

目的：探讨胸外伤的临床特点，以提高诊治水平。方法：回顾性分析415例胸外伤患者的临床资料。结果：胸部伤主要是肺挫伤、血气胸、多发肋骨骨折，合并伤主要是颅脑损伤、腹部闭合伤、四肢骨折。采用胸腔闭式引流267例(64.3％)，开胸手术46例(11．1％)。结论：合并ARDS、颅脑损伤、腹部脏器损伤是其主要死亡原因。CT检查比X线平片更具有优越性。