子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的价值

目的:通过分析剖宫产时产后出血的原因及探讨子宫捆绑术在防治子宫收缩乏力产后出血中的临床价值.方法:分析广东省人民医院2005年7月至2008年12月期间的所有剖宫产术中行改良的子宫捆绑术防治子宫收缩乏力的病例临床资料.结果:2005年7月至2008年12月产妇总数7256例,产后出血557例,占7.67%,剖宫产3824例,行子宫捆绑术28例,无一例子宫全切.子宫收缩乏力致产后出血高达82.14%(23/28),其主要原因是子宫过度膨胀、妊娠合并症和并发症及子宫自身因素.剖宫产时出现子宫收缩乏力经药物加强宫缩、按摩子宫等措施效果不显著,出血多甚至危及产妇生命时,宜即行子宫捆绑术强制收缩子宫,压迫血窦而减少出血,从而避免子宫切除,保留生育能力.结论:子宫收缩乏力是产后出血的重要原因,积极处理子宫收缩乏力是防治产后出血的基本方法,加强产检能预防妊娠并发症而减少产后出血.子宫捆绑术不失为剖宫产时子宫收缩乏力、产后出血的积极防治措施,操作简便、安全,尤其适合无抢救条件的基层医院.     

B-Lynch术在剖宫产术中严重出血的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一,其主要原因是宫缩乏力、胎盘粘连.因此,既能保留子宫,又能控制产后出血的子宫压迫缝合术受到关注.笔者采用B-Lynch术成功地治疗产后出血15例,现报告如下.     

37例B—Lynch缝合术在宫缩乏力型产后出血中的应用

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，它是产科分娩期的一种急性严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％。剖宫产术中出血量较大，目前治疗产后出血的传统方法是按摩子宫、使用宫缩剂、温盐水纱垫包裹子宫、子宫动脉上行支结扎或髂内动脉结扎、宫腔填纱，若最终出血不能控制则切除子宫。本院由2006年起将B-Lynch缝合术引入剖宫产术中出现宫缩乏力所致产后出血的治疗，将其疗效报告如下。     

改良子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血30例

目的探讨改良子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法以2007年4月-2009年4月产科宫缩乏力性产后出血患者30例为观察组,采用改良子宫捆绑术治疗;以2006年3月-2007年3月同科室宫缩乏力性产后出血患者30例为对照组,采用按摩子宫、给予缩宫素、止血敏、出血部位8字缝合及行子宫动脉上行支结扎、宫腔填塞纱条治疗。结果观察组术中出血量、术后迟发型出血量、切除子宫及术后感染率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用改良子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血有较好的疗效,无并发症发生,且可保留生育功能,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

改良式B—Lynch外科缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力大出血中的运用

目的探讨剖宫产子宫术中行改良式B—Lynch外科缝合术控制产后出血的临床效果。方法对15例剖宫产术中子宫收缩乏力大出血患者行改良式B—Lynch缝合术后的病例资料进行回顾性分析。结果改良式B—Lynch缝合术控制产后出血的成功率100％，无继发再次产后出血或合并严重感染，无1例急症子宫切除。结论改良式B—Lynch缝合术止血治疗简单有效，是治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一，尤其在基层医院值得推广。     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用35例分析

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用。方法自2009-01-2010-12对剖宫产宫缩乏力性产后出血35例行改良式B-Lynch缝合术。结果 35例患者治疗后出血均停止。术后子宫复旧正常,恶露正常,无因继发出血或血液循环不良而切除子宫,无并发症发生。结论改良式B-Lynch缝合术操作简单,止血迅速可靠,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,且无术后并发症发生。是剖宫产子宫收缩乏力性产后出血首选且有效的外科止血方法。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的：比较B—lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果，探讨B—lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33例，实验组19例采用B—lynch缝合术治疗，对照组14例采用宫腔纱条填塞法，对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比，比较两种方法的临床疗效。结果：实验组病例治疗后临床效果显著，其手术时间、产后出血量、产褥病率，以及有效率与对照组比较，差异有统计学意义，无1例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫，保留了女性的生育功能。结论：B—lynch缝合术止血迅速有效持久，操作简便易行．用于刮宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血，减少出血量，降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险，并保留了子宫．是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血(附7例报告)

剖宫产术中大出血是产科医生面临的一大难题,其中子宫收缩乏力性出血比切口出血更多见,分别占40 91%与19 01%[1].切除子宫会给产妇带来严重的身心创伤,因而如何防治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血已成为产科的关注点.本院2007年以来采用B-Lynch缝合术及改良B-Lynch缝合术取得了满意结果.报告如下.     

B-Lynch缝线术在剖宫产中出血的应用7例分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,产后出血发生率2%~11%[1]。宫缩乏力是产后出血的最常见原因,占70%~80%[2]。而剖宫产术中出血在产后出血中占70%~80%。及时有效地处理产后出血对于降低孕产妇病死率是至关重要的。剖宫产术中宫缩乏力引起产后出血>500 m l,经过按摩子宫,催产素60 U静脉滴注或局部注射,米索前列醇600μg口服或肛塞后无效,应尽早采用本术式。B-Lynch缝线术是在子宫前后壁缝线持续加压子宫,可免于子宫切除[3,4]。我院2003-04/2007-02剖宫产术中出血应用B-Lynch缝线术7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~35岁;孕周38~41周;初产妇5例,经产妇2例。剖宫产指征:妊娠期高血压疾病,胎儿宫内窘迫,巨大儿,瘢痕子宫,头位难产。1.2方法(1)子宫切口缝合完毕,1号可吸收线来回贯穿子宫切口和跨越在子宫浆膜层上的缝线将子宫切口和宫底大致3等分,可吸收线在子宫后面缝合时进出针部位要与子宫下端前面的切口部位在同一水平,且要穿透蜕膜层,以保证在使子宫纵向压缩时均匀用力,拉线时子宫前后壁受力均衡,不易撕脱。(2)打结松紧适度,过紧影响血供,可致子宫缺血坏...     

改良B-Lynch缝线术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝线术在剖宫产术中出血的应用价值。方法:自2007年11月～2008年11月我院对23例剖宫产术中大出血者采用改良B-Lynch缝线术治疗。结果:23例患者出血均被控制。无1例因再出血或血循环不良而行剖腹探查或切除子宫者,无并发症发生,对月经及生育无影响。结论:改良B-Lynch缝线术用于剖宫产术中出血操作简单,止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,可保留子宫,且损伤小,无术后并发症,对减少产后出血有重大意义,是宫缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方法。     

纵向捆压子宫缝线术在子宫收缩乏力性出血的临床观察

纵向捆压子宫缝线术，也叫B-Lynch外科缝线术，是针对产后宫缩乏力需急行开腹处理或剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，迅速控制子宫出血的新方法。纵向在子宫前后壁缝线加压止血比减少盆腔动脉搏动压，动脉结扎术简单易行，不切除子宫，不影响月经恢复，保留生育能力，能改善分娩和剖宫产结局，不良反应少，止血迅速持久。     

改良背带缝合术防治难治性产后出血

产后出血是产科常见危急重症之一，宫缩乏力是最常见原科[1]。目前国内主要治疗方法为按摩子宫、促宫缩药物应用、官腔纱条填塞、盆腔血管结扎及栓塞、子宫切除[1]。2006年1月-2009年6月期间，我院共有15例产妇发生难治性产后出血，均行改良背带缝合术，效果满意，现报告如下。     

背带式缝合术治疗难治性子宫收缩乏力性产后出血24例分析

目的 探讨背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性产后出血的效果.方法 对剖宫产术中发生宫缩乏力产后出血24例患者在应用综合措施治疗无效后,行背带式缝合术治疗.结果 24例难治性宫缩乏力性产后出血均有效,无一例发生再出血或子宫切除,且无发生并发症,均康复出院.结论 背带式缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血简单有效,止血迅速可靠,无需特殊设备和手术技巧,能保留生育能力,值得在基层医院推广.     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床观察和护理

产后出血是孕产妇死亡的首要原因。当产妇合并有多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿时，术中极易出血，大多数医院应用缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血，应用缩宫素治疗有时效果欠佳，严重时需手术结扎子宫动脉、髂内动脉，甚至行子宫次全切除。     

背带式缝合治疗宫缩乏力性产后出血13例分析

目的探讨背带式缝合在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法对本院13例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的患者实施背带式缝合治疗,观察疗效。结果13例患者均止血效果满意,无1例发生再次出血或子宫切除,无晚期产后出血、肠梗阻等并发症,且子宫复旧及月经恢复情况均良好。结论背带式缝合术操作简单易学,止血迅速可靠,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥散性出血,是一种有效的可避免子宫切除的好方法。     

欣母沛预防高危孕妇剖腹产术中、术后出血的临床研究

产后出血是产科严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因。在产后出血常见的四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％。故降低其发病率及病死率的关键，仍在于及早预防产后子宫收缩乏力性出血。     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力出血的应用

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力出血的应用。方法分析2008年1月至2010年12月在重庆市合川区妇幼保健院50例剖宫产术宫缩乏力中出血患者行改良式B-Lynch缝合术止血的效果及并发症。结果 50例剖宫产术中宫缩乏力出血患者行改良式B-Lynch缝合术均获得满意的止血效果,成功保留子宫,无晚期产后出血,产后42d随访子宫复旧良好,月经恢复情况均正常,随访4～12个月无远期并发症发生。结论改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力所致的出血方法简单,效果明显,是一种有效保留子宫的止血方法,值得在基层医院推广应用。     

重症产后出血致子宫切除20例分析

目的探讨重症产后出血致子宫切除的原因及临床情况。方法对20例因产后出血致子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果 20例子宫切除原因依次为子宫收缩乏力性出血,胎盘因素,DIC,子宫破裂,羊水栓塞,晚期产后出血。结论子宫切除是抢救产后大出血,挽救产妇生命的一项重要措施。     

改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血24例

宫缩乏力是产后出血的主要原因,而及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇病死率是十分关键的。我院采用了改良B-Lynch子宫缝合法治疗宫缩乏力性产后出血取得了良好的疗效,现报告如下。     

欣母沛防治产后出血的疗效观察及护理

产后出血是产科危急并发症之一．是导致我国孕产妇死亡的首位原因。产后出血应防治结合，有效的干预、治疗可降低子宫切除率、输血率和孕产妇死亡率，而宫缩乏力是导致产后出血的主要原因。当孕妇存在易致宫缩乏力的并发症时，在剖宫产术时及产后极易发生出血。合理的应用宫缩剂能减少产后出血的发生。