192株肺炎链球菌对新喹诺酮体外耐药性测定

目的调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状,并与新喹诺酮类进行比较.方法根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)已达42.7%,对红霉素的耐药率为77.6%,克林霉素、白霉素、环丙沙星的耐药率分别为66.7%、65.6%、57.3%,新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性,敏感率皆大于90%,与是否对青霉素、红霉素耐药无关.结论在我国,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性.     

192株肺炎链球菌对新喹诺酮体外耐药性测定

目的:调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状,并与新喹诺酮类进行比较.方法:根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果:肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)已达42.7%,对红霉素的耐药率为77.6%,克林霉素、白霉素、环丙沙星的耐药率分别为66.7%、65.6%、57.3%,新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性,敏感率皆大于90%,与是否对青霉素、红霉素耐药无关.结论:在我国,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性.     

20种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性研究

目的：评价莫西沙星等20种常用抗菌药物对临床分离的60株肺炎链球菌的体外抗菌活性。方法：采用微量肉汤稀释法测定20种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：60株肺炎链球菌中有青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）42株（71．7％）,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）18株（28．3％）;其中,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）有2株（3．3％）。对PSSP菌株,20种抗菌药物中敏感率较高的药物有头孢曲松、头孢噻肟、加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、阿莫西林／克拉维酸,敏感率均为100％;耐药率较高的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率分别为83-3％,83-3％,74．7％,74．7％。对PNSSP菌株,敏感率较高的药物有阿莫西林／克拉维酸、莫西沙星、头孢噻肟、加替沙星、左氧氟沙星,敏感率分别为100％,100％,88．8％,94．4％,94．4％;耐药率较高的药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率均为66．7％。20种抗菌药物对60株肺炎链球菌的累积抑菌百分率曲线显示莫西沙星和阿莫西林／克拉维酸的抑菌能力最强。结论：肺炎链球菌对大环内酯类、复方新诺明、磷霉素等抗菌药物的耐药率较高,第三、四代氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）和阿莫西林／克拉维酸及第三代头孢菌素中的头孢噻肟、头孢曲松等对肺炎链球菌（包括PNSSP）有很好的抗菌活性,提示其可作为高度耐药肺炎链球菌感染的首选药物。     

成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

目的 了解成都地区临床分离的肺炎链球菌的耐药性，为肺炎链球菌感染临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 二倍琼脂稀释法测定11种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 91．94％菌株对青霉素敏感，8．06％中度耐药；88．71％菌株对SMZ／TMP敏感，11．29％中度耐药；肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢毗肟、氧氟沙星、司帕沙星、美洛培南、万古霉素敏感率为100％；对红霉素、克林霉素耐药率相当高，分别达到62．90％和74．19％。结论 成都地区肺炎链球菌对青霉素耐药率较低，而对大环内酯类和克林霉素类耐药率较高。     

头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测

目的 通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验；用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性，检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果 MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100％，对头孢硫脒的敏感率为100％和99．5％，头孢唑林为33．3％和70．1％，头孢曲松为66．7％和47．8％，克林霉素为0和34．3％、米诺环素为100％和82．1％，左氧氟沙星为100％和58．2％，红霉素为0和4．1％。结论 头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感，仅次于万古霉素，对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素；尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素，建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。     

口腔疾患的兼性厌氧菌与需氧菌的药敏分析

用Ｋ－Ｂ法检测６种抗生素对５２株口腔疾患的兼性厌氧菌与需氧菌的药物敏感性。同时用试管稀释法测定５种抗菌药物对６种常见分离株的最小抑菌浓度。结果６种抗生素对５２株分离株的敏感率以氯霉素（８０．８％）和庆大霉素（５３．９％）最高,其次是四环素（３８．５％）和红霉素（２８．９％）,羧苄青霉素（２３．１％）和先锋霉素（１５．３％）最低,５种抗菌药物对６种常见分离株的ＭＩＣ测定结果以克林霉素效果较好,林可霉素次之,乙酰螺旋霉素基本耐药,提示上述抗菌药物的抗菌谱有所不同,以庆大霉素或克林霉素效果最好。     

葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解儿童肺炎链球菌（SP）的感染情况和对儿科常用抗菌药物的耐药状况，为预防感染和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采集患儿的临床标本进行肺炎链球菌的分离、鉴定和药敏试验，并统计分析其结果。结果共检出290株肺炎链球菌，未发现有耐万古霉素和阿莫西林／棒酸的肺炎球菌，对青霉素的MIC为0．003—1．0mg／L，未检出青霉素高耐药菌株，青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）达18．3％（53／290），对复方新诺明、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、氧氟沙星、头孢曲松的耐药率分别为：60．0％，59．3％，53．8％，41．4％，19．0％，16．2％，13．4％，3．1％，1．4％。结论肺炎链球菌是呼吸道感染和中耳炎的重要病原菌。应加强病原菌的耐药性监测，合理、谨慎使用抗菌药物，有效进行抗感染治疗，延缓耐药菌株的出现和遏制耐药株菌的播散。     

2012-2014年痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的调查2012年8月—2014年6月聊城市传染病医院临床送检的痰标本中分离的60株肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对60株肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 60株肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率最高,分别为98.25%和92.68%,其次为复方新诺明和青霉素,为66%和61.11%,而对喹诺酮类、氯霉素、碳青霉烯类和头孢类药物均保持较高的敏感率,60株肺炎链球菌对万古霉素、泰利霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%。结论我院临床分离的肺炎链球菌耐药严重,对红霉素、四环素、复方新诺明和青霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择敏感率较高的喹诺酮类、氯霉素、碳青霉烯类、头孢类、万古霉素、泰利霉素和利奈唑胺进行治疗。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药研究

目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的多重耐药情况。方法收集经头孢西丁纸片扩散试验和青霉素结合蛋白2a胶乳凝集实验分离出的51株MRSA,用β-内酰胺酶实验、D试验、Kirby-Bauer法检测MRSA产β-内酰胺酶以及对红霉素、克林霉素、4种氟喹诺酮类药物（氧氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星）和万古霉素耐药性。结果51株MRSA头孢西丁纸片抑菌圈直径介于6～20mm,产β-内酰胺酶率为84.3%,对红霉素、克林霉素、氟喹诺酮类、万古霉素耐药率分别为98.0%、86.3%、88.2%、0,红霉素诱导克林霉素耐药率为50.0%（3/6）。结论MRSA呈多重耐药,轻度感染可根据药敏结果选万古霉素与氟喹诺酮类？生素联合用药。     

湘潭市中心医院社区获得性肺炎住院患儿肺炎链球菌的耐药性研究

目的了解湘潭市中心医院因社区获得性肺炎住院的患儿肺炎链球菌(SP)的耐药情况。方法对本院2010-2011年住院患儿分离的115株SP进行分析,采用K-B纸片琼脂扩散法及浓度梯度法(E测试)检测SP对青霉素、头孢曲松、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑的耐药性。结果 115株SP中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)占86.1%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)占7.8%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占6.1%。SP对红霉素、克林霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为95.6%、94.8%和73.9%,左氧氟沙星的耐药率为1.7%,头孢曲松的耐药率为6.9%,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的SP菌株。结论本院分离的SP对儿科常用抗生素青霉素及头孢曲松钠仍高度敏感,但对大环内酯类抗生素红霉素、林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重。     

临床分离链球菌的耐药性分析

目的：对分离链球菌的耐药性进行分析,从而为临床用药进行合理指导。方法对本院自2006年8月～2013年8月分离的696株链球菌（均为肺炎链球菌）进行观察,采用E-test法检测头孢曲松及青霉素的MIC,其余均采用纸片扩散法对抗菌药物进行敏感性测试。结果左氧氟沙星、莫西沙星对链球菌敏感性分别为85.9%、93.7%,未出现美罗培南及万古霉素耐药菌株;链球菌对多数抗菌药物耐药性均出现一定程度的升高,对红霉素、青霉素及克林霉素等药物的敏感性出现出逐年下降趋势（P〈0.05）。结论链球菌对红霉素、青霉素及克林霉素耐药性明显上升,儿童耐药性明显大于成人,在临床治疗前根据药敏试验等选择合理治疗方案。     

某院儿童肺炎链球菌感染耐药分析

目的了解本院儿童感染肺炎链球菌（sP）对常用抗菌药物的耐药情况。方法选择本院儿科首诊肺炎患儿385例,取痰液分离得到72株sP。采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感实验,E-test法测最低抑菌浓度（MIC）。结果72株SP中,青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素和万古霉素的耐药率分别为63．9％、11．1％、6．9％、77．8％、29．2％、86．1％、88．9％、0．0％、0．0％、2．7％、0．0％。结论江门市新会地区儿童感染SP对青霉素、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素耐药率高．临床应合理选药。     

医院环境中葡萄球菌诱导克林霉素耐药及基因分析

目的 了解医院环境中存在的葡萄球菌属细菌分布,检测环境分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法 按照院内感染管理环境采样标准采集医院环境包括空气、物体表面、工作人员手、样品。分离其中葡萄球菌属细菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率。结果 210株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌16株,表皮葡萄球菌162株,其他凝固酶阴性葡萄球菌32株;其中红霉素耐药克林霉素耐药62株,占29.52%,红霉素敏感克林霉素敏感29株,占13.81%,红霉素耐药或中介克林霉素敏感或中介119株,占56.67%,其中D试验阳性82株,占39.05%,D试验阴性37株,占17.62%.红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占56.09%（46/82）。结论 医院环境中葡萄球菌分布以表皮葡萄球菌为主,D试验阳性率与临床分离标本基本一致,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物,ermC是诱导耐药的主要基因。     

223株肺炎链球菌耐药性检测与分析

目的了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对分离培养的肺炎链球菌223株进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 223株肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率。223株肺炎链球菌对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:红霉素、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、左氧氟沙星。结论可将喹诺酮类抗菌药物作为肺炎链球菌感染的临床经验治疗首选药物。应做好肺炎链球菌的培养与药敏试验,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

皮肤及软组织感染分离菌对抗菌药物的敏感性分析

目的:了解目前引起皮肤及其软组织感染的主要病原菌及其对抗菌药物的敏感性.方法:用ATB Expression系统鉴定细菌,用纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性.结果:共分离G＋菌72株,G－菌13株.G＋菌、G－菌对几种氟喹诺酮类药物及庆大霉素均较敏感,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氯霉素及复方磺胺甲唑均较敏感,但对红霉素、阿奇霉素、青霉素耐药率均较高.结论:对皮肤及软组织感染的用药应以药敏试验为基础,避免盲目使用抗菌药物.     

基层医院儿童肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解儿童肺炎链球菌(SPN)对临床常用抗菌药物的耐药情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法:对2013年10月至2015年5月我院儿科病房分离的74株肺炎链球菌进行抗菌药物敏感性试验,按照2012年CLSI标准进行判读。结果:SPN对常用抗菌药物如红霉素、青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别为95.5%、62.1%、35.3%、24.2%和21.2%;对青霉素耐药的SPN对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均明显增加,约为对青霉素敏感SPN的5~8倍;并且SPN对美罗培南的耐药率为26.8%;但尚未检测出对厄他培南、万古霉素、利奈唑胺及左氧氟沙星的耐药菌株。结论:儿童SPN对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

98例下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其耐药性研究

目的:探究下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:采用回顾性分析法,抽取2013年2月-2018年2月间在医院接受治疗的下肢静脉曲张术后院内感染患者98例临床资料,分析患者术后院内感染病原菌培养与分离情况,以及药敏试验结果对不同抗菌药物耐药程度的影响。结果:98例下肢静脉曲张术后院内感染患者标本中,检出84株病原菌,其中革兰阴性菌51株(占60.71%)、革兰阳性菌30株(占35.71%)和真菌3株(占3.58%),经组间数据比较其差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星的耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素G、克林霉素的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素G、克林霉素的耐药性较高。结论:下肢静脉曲张患者手术后院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、克林霉素、青霉素G等抗菌药物的耐药性较高;临床治疗应依据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。     

重度COPD患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨重度慢性阻塞性疾病（COPD）患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析。方法：选取本院2020年6月—2023年11月看诊的重度COPD伴发肺部感染的患者80例进行回顾性研究,采集所有患者的痰液标本,并对其进行病原菌培养,分析其病原菌分布及耐药性。结果：在80例痰标本中,共分离出47株病原菌,检出率为58.75%,其中革兰阴性菌占59.57%(28株),高于革兰阳性菌23.40%(11株)及真菌17.03%(8株),差异有统计学意义（P<0.05）;经分析后发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松药物具有较高耐药率,均>80%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%;大肠埃希菌对复方硫磺、头孢曲松、哌拉西林、氨苄西林具有较高的耐药率,均≥50%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率较高;肺炎链球菌对莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,以上两种菌株对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0。结论：重度COPD伴发肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,每种病原菌耐药性存在差异,临床上需根据其药敏试验结果,合理选择使用抗菌药物。     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.