子痫前期患者围产不良妊娠结局因素的研究

目的：探讨子痫前期的患者的围产不良妊娠结局的影响因素。方法选取2009年1月至2013年1月定期产检和分娩的子痫前期孕妇185例作为观察组,并分为4个亚组：早发型重度子痫组（ n ＝52）、早发型轻度子痫组（ n ＝17）、晚发型重度子痫组（ n ＝48）以及晚发型轻度子痫组（ n ＝68）,并以60例同期健康的孕妇作为对照组。分析不良妊娠结局的相关影响因素。采用化学发光免疫分析法测定新生儿的血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平,并将2组进行对比分析。结果新生儿窒息、死胎、早产儿的发生率子痫前期中四亚组间比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。清蛋白、新生儿体重、脐血T3水平是子痫前期围产结局不良的因素。新生儿的血清T3、T4水平,观察组较对照组低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,TSH水平差异不具有统计学意义（ P ＞0．05）。结论子痫前期的清蛋白、新生儿体重、脐血T3水平可影响围产儿的妊娠结局。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床资料回顾

目的应用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期,探索其治疗的有效性。方法选取2012年8月～2013年8月在河南省人民医院产科住院的早发型重度子痫前期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予硫酸镁针、心痛定片常规解痉、降压治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙针（商品名：速碧林）,脐周皮下注射,4100U／d,连续7d,隔周重复疗程。比较应用低分子肝素治疗前后的凝血酶原时间（prothrombintime,IT）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、D-二聚体,用彩超多普勒测量胎儿的脐动脉、大脑中动脉的S／D值,并记录分娩结局。结果治疗组治疗前后脐动脉S／D、大脑中动脉S／D、Tr、D-二聚体的指标变化差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组脐动脉S／D、大脑中动脉S／D、D-二聚体的指标变化差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的Apgar评分、出生体重、胎儿死亡率差异有统计学意义（P〈0．05）。产后m血量两组差异无统计学意义。结论应用低分子肝素钙可明显改善母体的病理性高凝状态,改善新生儿预后,不增加产后出血量,应用于治疗早发型重度子痫前期是安全有效的。     

维生素E、低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的研究

目的：研究维生素E、低分子肝素（ LMWH）联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效。方法将100例早发型子痫前期患者随机分为观察组（ n ＝50）和对照组（ n ＝50）,观察组患者采用维生素E 100 mg日4次口服, LMWH 0．4 ml/d皮下注射7 d为1疗程,联合硫酸镁治疗。对照组仅采用硫酸镁治疗。比较2组患者的血小板计数, D-二聚体水平,24 h尿蛋白,分娩孕周,新生儿体重。结果与对照组相比观察组患者血小板计数无明显变化（ P ＞0．05）;D-二聚体水平明显降低（ P ＜0．05）;24小时尿蛋白明显降低（ P ＜0．05）;分娩孕周明显延长（ P ＜0．05）;新生儿体重明显增加（ P ＜0．05）。结论维生素E、低分子肝素联合硫酸镁的应用有助于减缓早发型子痫前期的病情发展,改善妊娠结局。     

低分子肝素钙治疗102例早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的低分子肝素钙治早发型重度子痫前期的临床效果。方法本实验选择2010年7月至2012年5月在我院治疗的205例早发型重度子痫前期患者为研究对象,随机分组,观察组（低分子肝素钙治疗组）102例,对照组（常规治疗组）103例,对治疗效果进行比较。结果观察组孕妇孕周延长时间平均为（9．1±2．1）d、视物模糊及头晕、头痛等临床症状好转时间平均为（4．3±1．5）d、活化部分凝血酶原时间延长时间平均为（1．9±2．3）秒,均明显高于对照纽,差异明显,P〈O．05。结论在早发型重度子痫前期的孕妇治疗中加入低分子肝素钙能够显著提高孕周延长时间,适合临床应用。     

抗凝治疗肾病型早发型重度子痫前期疗效评价

目的观察不同抗凝治疗肾病型早发型重度子痫前期母体的影响。方法选取孕龄26～34周重度子痫前期患者123例,其中。肾病型患者81例,A组27例应用硫酸镁加低分子肝素钙,B组28例应用硫酸镁加丹参,C组26例应用硫酸镁加低分子肝素钙和丹参。比较三组平均动脉压、24h尿蛋白定量、血脂、并发症的差异。结果三组观察指标治疗前后对比差异有统计学意义。治疗后C组平均动脉压,24h尿蛋白,血脂TG、TC、LDL均下降,与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、C两组HDL增加,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症降低。结论抗凝治疗肾病型早发型重度子痫前期能够有效改善母体生理状况,降低并发症。低分子肝素钙联合丹参治疗效果更佳。     

低分子肝素对早发型重度子痫前期患者IL-10及D-二聚体的影响

目的 探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对IL-10和D-二聚体的影响.方法 选择2012年5月～2014年5月本院收治的早发型重度子痫前期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用对症支持处理,观察组在对照组的基础上应用低分子肝素,比较治疗后两组细胞因子IL-10和血浆D-二聚体水平,治疗后脐血流S/D值的变化,统计两组新生儿窒息率、产后出血率、治疗中终止妊娠率.结果 治疗后观察组IL-10水平高于对照组（P＜0.05）、血浆D-二聚体水平低于对照组（P＜0.05）;观察组脐血流S/D值低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息率、产后出血率、治疗中终止妊娠率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 低分子肝素治疗能有效提高机体血清IL-10水平和降低血浆D-二聚体水平,减少不良妊娠结局.     

子痫前期患者胎盘、血浆uPA含量变化及意义

目的探讨胎盘及血浆uPA的含量与子痫前期发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定67例子痫前期患者（轻度29例,重度38例）和30例正常晚孕妇女（对照组）胎盘及血浆uPA含量。结果①对照组胎盘uPA含量为（32．62±2．85）ng/g,子痫前期组为（12．42±4．63）ng/g,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;重度组明显低于轻度组,差异有极显著性（P〈0．001）。②对照组血浆uPA含量为（645．47±41．32）pg／ml,子痫前期组为（461．61±37．68）pg／ml,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;轻、重度组之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降与其发病及严重程度有关。     

不同孕周早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴的影响。方法对102例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析．根据其孕周不同分为3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）。比较分析各组孕产妇并发症发生情况、治疗情况以及胎死宫内与新生儿死亡率。结果早发型重度子痫前期发病时间越早．孕产妇的并发症越多．但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）．3组间保守治疗时间和终止妊娠时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组间胎死宫内率和新生儿死亡率的差异有统计学意义（P〈0．05）．而且发病时间越早．胎死宫内率和新生儿死亡率越高。结论早发型承度子痫前期严重影响母儿健康。在保守治疗过程中,严密母儿监护,确保母体安全。适当延长孕周。以期达到胎儿成熟,提高新生儿存活率。     

子痫前期患者血清和胎盘组织中 IL-10和 TSP-1的表达及意义

目的：探讨白介素10（IL-10）和血小板反应蛋白1（TSP-1）在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达水平及其意义。方法选取产科2014至2015年收治的足月子痫前期患者68例[轻度子痫前期32例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期36例（重度子痫前期组）]和正常妊娠者35例（对照组）。检测3组产妇分娩前血清IL-10及TSP-1水平及分娩后胎盘组织中IL-10 mRNA及TSP-1表达水平,并对3组血清IL-10、TSP-1水平与血压进行相关性分析。结果3组产妇血压水平比较,差异有统计学意义（ P ＜0 j．05）;其中轻度、重度子痫前期组血压与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度子痫前期组血压与轻度子痫前期组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组产妇血清IL-10水平及胎盘组织IL-10 mRNA表达水平依次降低,而血清及胎盘组织TSP-1水平则依次升高,组间两两比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Pearson相关分析显示,对照组产妇血清IL-10、TSP-1水平与血压无相关性（ P ＞0．05）;轻度及重度子痫前期组产妇IL-10水平与血压呈负相关（ P ＜0．05）,而TSP-1水平则与血压呈正相关（ P ＜0．05）。结论子痫前期患者血清及胎盘组织中IL-10水平较对照组降低,而TSP-1水平则升高,提示IL-10是妊娠的保护因子,而TSP-1则是危险因子。     

重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响。方法根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（37例）和正常血浆蛋白组（83例）。测定血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等。记录新生儿体质量、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围生儿结局的比较。结果低蛋白血症组新生儿出生体质量明显低于正常血浆蛋白组（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆白蛋白浓度与新生儿体质量有明显正相关性。结论重度子痫前期患者合并重度低蛋白血症易导致围生儿预后不良,应加强监护、治疗,控制病情。     

低分子肝素钙联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期重度的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合复方丹参注射液对早发型子痫前期重度患者的临床疗效。方法将45例早发型子痫前期重度患者分为观察组和对照组,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙以及复发丹参注射液,比较两组患者情况以及新生儿情况。结果治疗后观察组患者较对照组MAP显著降低、24 h尿量显著增加、尿蛋白显著降低、延长孕龄时间显著增加、胎盘重量显著增加、新生儿质量显著增加、新生儿1 min Apgar评分显著增加。结论低分子肝素钙联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期重度患者,能够显著改善胎盘功能、改善新生儿预后,值得临床推广运用。     

两种方法治疗早发型子痫前期妊娠结局的比较

目的比较早发型子痫前期两种治疗方案的临床治疗结局。方法将早发型子痫前期患者60例随机分为对照组（硫酸镁组）和研究组[硫酸镁＋丹参（SM）＋低分子肝素组（LMWH）]，每组各30例，比较两组的妊娠结局。结果两组终止妊娠孕周、母儿并发症、围生儿死亡率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁联合丹参、低分子肝素治疗早发型子痫前期要优于单独使用硫酸镁治疗，对改善妊娠结局有一定的作用。     

低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效分析

目的 分析低分子肝素对重度子痫前期的治疗效果。方法56例重度子痫前期患者随机分为实验组32例和对照组24例，实验组使用低分子肝素。对比两组患者全血比黏度、红细胞压积、24小时尿量、24小时尿蛋白定量。结果实验组各指标变化情况较对照组明显占有优势（P〈0．05）；两组血压、血小板计数相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素对重度子痫前期患者的临床疗效令人满意。     

钙和锌及镁等微量元素与维吾尔族孕妇发生妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨维吾尔族妊娠期高血压疾病（HDCP）患者及其新生儿血清微量元素钙、锌、镁等微量元素的变化。方法分别测定维吾尔族和汉族轻度子痫前期（各30例）、维吾尔族和汉族重度子痫前期（各36例）患者及其新生儿血清中钙、镁、锌、铁、铜含量并进行比较。结果①汉族患者轻度子痫前期组血清铜、锌含量低于维吾尔族[分别为（35±6）μmol／L比（37±4）μmol／L;（7.7±0．5）μmol／L比（8．0±2．8）μmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）;汉族新生儿脐血清锌含量低于维吾尔族[（11．2±1．2）μmol／L比（13．94±4．1）μmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）。②汉族患者重度子痫前期组血清钙、镁含量高于维吾尔族[分别为（1．71±0．22）mmol／L比（1．59±0．07）mmol／L;（0．60±0．19）mmol／L比（0．49．4±0．05）mmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）;汉族新生儿脐血清铁、镁、锌含量与维吾尔族比较[分别为（53±1）μmol／L比（54±3）μmol／L;（0．72±0．05）mmol／L比（0．604±0．03）mmol／L;（8．8±0．3）μmol／L比（9．3±1．8）μmo]／L],差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论维吾尔族与汉族患者微量元素锌、铜、钙、镁的含量有差异且与HDCP的发生及病情发展有一定的关系,无论患者在正常状态下还是在病理状态下,都首先保证胎儿对锌、铜、钙、镁的需要。     

同型半胱氨酸及其代谢因子与维吾尔族妇女子痫前期的相关性研究

目的 分析维吾尔族子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）及其代谢因子叶酸、维生素B12水平与子痫前期病情轻重程度的关系.方法 选择维吾尔族正常晚期妊娠者31例、子痫前期轻度33例、子痫前期重度36例,分别测定其血浆tHcy和血清叶酸、维生素B12水平.结果 血浆tHcy水平在正常对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组3组之间差异有统计学意义[分别为（9±3）,（13±4）,（16±4） μmol/L]（F=29.688,P＜0.01）,且两两比较差异有统计学意义.叶酸水平3组间差异无统计学意义（F=1.176,P＞0.05）.子痫前期轻度组的维生素B12水平明显低于正常对照组和子痫前期重度组[（154±64） ng/L比（215±79）,（213 ±95） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析结果显示,3组中血浆tHcy水平与血清叶酸、维生素B12水平之间不具有相关关系（P＞0.05）;Spearman秩相关分析表明,Hcy与子痫前期病情轻重呈正相关（r=0.650,P=0.000）,叶酸、维生素B12与子痫前期病情轻重相关分析无统计学意义（r=0.089,-0.018,P=0.380,0.859）.结论 维吾尔族子痫前期患者的tHcy水平明显增高,tHcy水平与病情轻重程度有关,tHcy水平高者病情重.     

丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床研究

目的：观察丹参注射液在早发型子痫前期治疗中的作用。方法2011年1月至2013年12月,我院产科收治的早发型子痫前期患者共46例。根据患者入院顺序单双号,将患者分为观察组（n=23例）和对照组（n=23例）。患者常规解痉、降压、镇静等治疗。所有患者同时予低分子肝素钙抗凝。观察组在此基础上予以丹参注射液。比较两组治疗前后血浆黏度比和D-二聚体变化、治疗过程并发症发生情况及妊娠结局、分娩情况等。结果两组治疗前血液黏度比和D-二聚体含量相似（P＞0.05）,治疗后血浆黏度比和D-二聚体含量均显著下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后血液黏度比和D-二聚体含量低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症总发生率为34.8%（8/23）,观察组为30.4%（7/23）,差异无统计学意义（χ2=0.099,P＞0.05）。对照组延长孕周（9.2±4.5）d,观察组（11.0±4.1）d,差异具有统计学意义（t=2.868,P＜0.05）。两组终止妊娠的原因比较差异无统计学意义（χ2=0.488,P＞0.05）。两组产后24 h出血量[对照组（302±121）ml vs.观察组（297±154）ml]、婴儿死亡率（对照组30.4% vs.观察组26.1%）差异无统计学意义（P＞0.05）;两组胎龄[对照组（31.5±4.0）周 vs.观察组（32.0±4.3）周]、新生儿体质量[对照组（1875±816）g vs.观察组（2015±1124）g]、Apgar评分（对照组＜7分11例,≥7分5例 vs.观察组＜7分5例,≥7分12例）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用丹参注射液抗凝治疗,可以改善血液高凝状态,进一步延长孕周,改善新生儿预后。     

低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的疗效研究

目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的疗效.方法 选取适合期待治疗的早发型重度子痫前期患者85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠(商品名:希弗全),对照组采用传统治疗方法.对比两组自觉症状、血压、24 h尿蛋白定量、脐动脉S/D值、母体并发症、围产儿结局的差异.结果 治疗组平均动脉压、24 h尿蛋白、D-Ⅱ聚体、脐动脉S/D值、母体并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息均下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);凝血功能无改变,产后出血无增加.结论 低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期是有效、安全的.     

早发型重度子痫前期120例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期产妇并发症发生情况及围生儿结局。方法回顾性分析本院重度子痫前期产妇240例,其中以妊娠〈34周的120例产妇为观察组,妊娠≥34周的120例产妇为对照组,观察两组产妇并发症发生情况及围生儿结局。结果观察组即早发型重度子痫前期产妇并发症发生率高于对照组即晚发型重度子痫前期产妇,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组围生儿结局较对照组差,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期产妇病情较重,容易发生并发症,且围生儿结局较差,存活率低,应采取适当期限的保守治疗对改善母婴结局有重要意义。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法对51例年龄≥35岁的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）和同期143例〈35岁妊娠期高血压疾病孕妇（对照组）,进行对照分析。观察两组妊娠过程的并发症（心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限）发生情况。结果观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理。