以脑转移为首发并发症的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 男，3岁。因咽痛后反复呕吐5d为主诉入院。患儿于半个月前始诉咽痛，无发热、咳嗽、头痛及其他不适症状，未引起重视。5d前始患儿出现呕吐、为进食后呕吐，每日反复3～4次量较多、为胃内容物、非喷射性，伴纳差，仍无发热、呕吐、头痛，尿量略少，大便2～3次／d、外观正常，为进一步诊治目的入院。     

小儿癫痫误诊1例

1病例报告 女，4岁。因反复呕吐1月半。反复抽搐半月于2005—08—19入我院儿科。患儿1月半前无明显诱因出现呕吐，非喷射性，1次／d，无头痛、发热，无腹痛、腹泻，在外院诊断为胃肠炎，予口服药对症治疗无好转。半月前，病情加重，每日呕吐10余次，且吐后即出现抽搐，表现为右侧颜面肌、口角抽动，四肢强直，约30s后自行缓解。既往史、家族史无特殊。查体：发育正常，生命征平稳，     

家长情绪障碍对肿瘤患儿呕吐的影响

目的：观察反复呕吐患儿及其家长的心理变化，探讨患儿呕吐与其家长非正常心理的关系。方法：对我院84例住院治疗的呕吐患儿及其家长指导填写自行设计的问卷调查表，另设对照组80例。结果：46.43％化疗呕吐患儿有焦虑，47.62％化疗呕吐患儿有抑郁情绪低落，17.85％化疗呕吐患儿有失眠，50.12％化疗呕吐患儿有精神紧张、激动，63.00％化疗呕吐患儿有厌食，23.80％化疗呕吐患儿有拒食，38.09％化疗呕吐患儿有恐惧，42.98％化疗呕吐患儿有愤怒，其家长60.71％有焦虑，42.99％有抑郁、情绪低落，23.80％有精神紧张，66.54％的家长对患儿特别同情和爱护。结论：化疗肿瘤患儿及其家长存在心理障碍，对其家长进行心理辅导有助于患儿治疗。     

超声造影诊断新生儿环状胰腺1例

患儿男，18d。因反复呕吐18d入院。患儿出生后数小时即出现呕吐，每于进食后数小时发生。呕吐物为胃内容及黄绿色液体。患病以来食欲可排便畅，体重有所减轻。查体：神志清，精神较差，脱水貌。心肺正常，腹平软，未触及包块，无压痛及反跳痛，钡剂胃肠道造影检查；经鼻饲管注入稀钡后，胃体充盈，钡剂行至十二指肠降段时，未能继续前行。胃肠造影诊断。十二     

先天性肠旋转不良并肠扭转超声表现1例

患儿男，13岁。因反复发作上腹疼痛，恶心，呕吐入院，患儿从出生2个月后开始无明显诱因出现呕吐，呕吐物含胆汁。每年发作3-5次，症状时轻时重，有时能自行缓解。查体：发育差，营养不良，腹部凹陷，无反跳痛及肌紧张，上腹部明显压痛。超声明显：胃及十二指肠稍扩张，上腹部横切扫查见肠系膜根部有一靶环状或螺旋状的中等回声包块（图1），实时观察     

小儿小肠系膜脂肪瘤的超声表现1例

患儿男，7岁，反复发作性腹部绞痛4年，近2d又发作，患儿自3岁开始每隔3-6个月腹部发作性阵发性绞痛，发作时合并呕吐，经抗炎，补液治疗后症状消失。2d前再次出现腹痛，呕吐，体格检查：腹平软，未及明显包块，肠鸣音稍亢进，中间可闻及气过水音。胸腹联合：未见明显异常。超声所见：     

哭闹、呕吐12小时（病案讨论见本期第60页）

1病例介绍患儿男性，4个月。因哭闹、呕吐12小时于2004年10月20日入院。患儿于12小时前出现阵阵哭闹，面色苍白，约数分钟后安静，精神如常，依然玩嬉。约数十分钟后再次出现哭闹。如此反复数次，继而精神渐差。哭闹发生后不久出现呕吐，初为进食后，其后与进食无关，呕吐物为胃内容。病后无发热。先在当地卫生院按“上感、胃炎”输液治疗（具体用药情况不详），病情无好转而来本院。患儿生后喂母乳2个月，其余加奶粉混合喂养。发病前无不沽饮食史，曾改换奶粉品牌，患儿进食当时无不良反应。     

反复呕吐应深究 检查诊断应全面──1例先天性肠旋转不良误诊6年教训

反复呕吐应深究检查诊断应全面──１例先天性肠旋转不良误诊６年教训男，８岁。因上腹部疼痛、呕吐１月余入院。患儿生后２岁起出现问歇性呕吐，４岁后加剧伴上腹部疼痛。每年发作３～４次，发作无任何诱因，每次持续７～３０天。发作期呕吐每日２～３次，吐物为胃内容物...     

呕吐型癫痫2例

例1 患儿,女,5岁,以反复呕吐二年,加重半月就诊。患儿两年前出现突发性呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,持续约两分钟左右自行缓解,吐后吃玩一切正常。     

小儿平滑肌瘤致慢性肠套叠1例

1病历报告患儿男，5岁。主因反复发作性腹部绞痛4年入院。4年来，反复出现腹部绞痛，其特点为阵发性，每次发作持续10～30min后自行缓解，常伴有恶心，呕吐，非喷射性。呕吐物为胃内容物，含有胆汁。腹痛发作时腹部可见勃起性包块，位置不固定。在间歇期患儿仍能进食、继续排便     

有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会

目的：对新生儿呕吐的原因进行探索与分析，采取相应的干预措施，进而有效预防和降低新生儿呕吐症状出现的几率，保护新生儿免受并发症影响。方法：选择出现呕吐问题新生儿患者120例作为研究对象，并对其呕吐原因进行观察、分类与统计，同时对所得的数据进行统计分析，针对新生儿发生呕吐实际病因进行体位选择、正常对患儿喂养、保持患儿体内水电解质酸碱平衡并根据每个患儿实际情况进行护理。结果：研究发现：新生儿患者呕吐主要原因有喂养不当、肠道内感染、咽下综合征等，这三种原因呕吐患儿比例分别为22.3%、14.9%、15.7%，除这三种原因外，肠道外感染、药物副作用、胃食道反流等亦可使患儿出现呕吐。结论：通过对120例新生儿呕吐原因研究，认为通过科学的治疗和合理的喂养以及正确的干预措施，可以治疗新生儿的呕吐，减少其并发症的发生。     

儿童异位胰腺1例

患儿男,12岁.因反复上腹痛1年,黑便5 d就诊.患儿1年前开始出现节律性上腹痛,进食后诱发,伴恶心、反酸、嗳气,无腹泻呕吐.     

婴幼儿反复呕吐消化道检查的两种方法比较

目的：为了探讨婴幼儿反复呕吐在消化道方面的病因，比较两种不同检查方法的临床诊断价值。方法：婴幼儿反复呕吐2周以上患儿分别行胃镜检查和消化道钡餐检查。结果：胃镜检查阳性率为95．5％(43／45)；消化道钡餐检查阳性率为40．0％(18／45)。结论：胃镜检查方法明显优于消化道钡餐检查。对婴幼儿反复呕吐，结合其他病史考虑消化道疾病可能性大者，对于6个月以上无明显梗阻表现的患儿，先选择作胃镜检查，胃镜检查而不能明确的病可配合消化道钡餐检查；对于6个月以内有梗阻表现的患儿可先作消化道钡餐检查，必要时还建议做胃镜检查。两种检查互相补充，但不能相互代替。     

1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性，9岁。因“无明显诱因出现双下肢乏力2年，伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10d”于2009年9月入院。患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力，步态蹒跚，于当地诊治（具体不详），乏力渐加重，并出现跛行。     

小儿嗜酸粒细胞增多综合征1例

小儿嗜酸粒细胞增多综合征１例患儿男，１１月。１９８９年１１月２日入院。患儿１月前开始发热持续３７．５～３８℃，伴轻咳及反复呕吐。曾用多种抗生素及抗结核药物均无效。用脱水剂治疗后呕吐已止。体检：体温３８．７℃，脉搏１７０次／分，呼吸４０次／分，精神尚好...     

78天婴儿卵巢囊肿蒂扭转坏死一例

患儿,女,78 d,主因"反复呕吐伴体检B超发现腹部肿快8小时"入院.患儿入院当天上午因哺乳后即出现呕吐,反复四次,在当地医院就诊,考虑"急性肠套叠",行腹部B超发现非肠套叠"同心圆"征象,而是一"右肾上极囊性均质回声".     

喜炎平过敏1例

患儿，男性，3．5岁。冈腹痛、呕吐1天，皮疹半天于2005年5月27日9：20入院。患儿1天前因腹痛、呕吐在本村使用头孢拉啶（使用了两次，批号、产地不详）后全身出现皮疹、瘙痒等症状，急来我院门诊。B超示腹腔脐周多发低回声结节，考虑淋巴结回声，门诊以“肠系膜淋巴结炎、药物疹（头孢拉啶）”收入院。入脘后给予氯苯那敏、异丙嗪、葡萄糖酸钙、维生素C、激素等治疗。于2005年6月4日皮疹完全消退准备出院，但患儿又出现腹痛，考虑本患儿属于过敏体质，未再使用扰菌药物。于2005年6月5日8：25给予喜炎平2ml静脉滴注，约5分钟后患儿出现口唇发绀、呼吸困难，上肢出现散在的皮疹，但无呕吐、高热等。立即停药，并给予地塞米松5mg静脉滴注，至11：00时患儿口唇发绀消失，呼吸平稳，皮疹消退。     

2例咳嗽变异性哮喘误诊分析

1病例 例1：患儿，男，3岁。持续咳嗽6个月。患儿于6月前着凉后出现咳嗽，按“上感”给予止咳、消炎治疗，几天后痊愈。但以后频繁干咳，非犬吠样及痉挛样。主要在晨起时咳，夜间咳稍轻。近2个月来夜间咳嗽加剧。于夜间和午夜阵咳，不能很好入睡，阵咳后常伴有呕吐。有时剧烈运动后咳嗽加重。因为咳嗽曾碾转于多家医院，均诊为“反复上呼     

急性重症Hp相关性胃炎一例

患儿男，10岁，因反复上腹部痛两周入院。患儿两周前出现1次黄色稀水便后腹部开动剧痛，发作时身体蜷屈，疼痛难忍，缓解时一般情况良好，否认发热，无头疼呕吐，无皮疹，四肢关节不痛。外院予头孢三嗪治疗qd，效不佳。既往从未有反复发作腹痛史。体检：发育营养良好，无黄疸皮疹，表浅淋巴结不肿大，心肺未发现异常，腹软，未扪及包块，肝脾不大，上腹部压痛明显，肠鸣音正常。     

婴儿升结肠游离继发胃扭转1例

婴儿升结肠游离继发胃扭转１例广东省汕头市第二人民医院（５１５０１１）颜文灿１病例介绍患儿男，５４天，足月顺产，反复呕吐４０＋天，该婴儿出生后第１０天开始不明原因哭闹，每当食后约１２分钟左右开始呕吐，吐出物为乳汁及黄色胆汁样物。查体：精神萎靡，面色苍白...