颅脑损伤后不同时期用脑活素治疗

重型颅脑损伤１５８例中，４８例（男性４０例。女性８例；年龄２６±ｓ８ａ）用常规治疗，１１０例（男性９６例，女性１４例；年龄２８±１１ａ）于伤后６－８ｈ，２４－３６ｈ和７２ｈ开始加用脑活素１０－２０ｍＬ于０．９％氯化钠溶液２５０ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，分别２９±４．３０±６，２８±８次。结果：伤后６－８ｈ开始用脑活素组疗效最佳（Ｐ＜０．０１）。     

颅脑损伤后不同时期用脑活素治疗

重型颅脑损伤１５８例中，４８例（男性４０例，女性８例；年龄２６±ｓ８ａ）用常规治疗，１１０例（男性９６例，女性１４例；年龄２８±１１ａ）于伤后６－８ｈ，２４－３６ｈ和７２ｈ开始加用脑活素１０－２０ｍＬ于０．９％氯化钠溶液２５０ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，分别２９±４．０３±６，２８±８次。结果：伤后６－８ｈ开始用脑活素组疗效最佳（Ｐ〈０．０１）。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病３０例，２组采用相同的常规疗法（吸氧、限制液体入量、脱水疗法、止痉及能量合剂），其中１５例（男性９例，女性６例；入院时平均年龄为１．６±０．７ｄ）加用脑活素２ｍＬ，加入１０％葡萄糖液５０ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，共１０ｄ为脑活素组。另１５例（男性７例，女性８例，入院平均年龄为１．９±０．７ｄ）单采用常规疗法为对照组，疗程亦１０ｄ。结果：脑活素组总有效率９３％（１４／１５），对照组６０％（９／１５）（Ｐ＞０．０５）。     

复方丹参与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

目的：比较复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：新生儿缺氧、缺血性脑病４６例，随机分为复方丹参组２３例（男性１３例，女性１０例；日龄＜３ｈ１６例，３～２４ｈ７例）给复方丹参注射液６～１０ｍＬ（１ｍＬ含丹参、降香各１ｇ）静脉滴注，ｑｄ，７ｄ为一个疗程。脑活素组２３例（男性１２例，女性１１例；日龄＜３ｈ１５例，３～２４ｈ８例）给脑活素４ｍＬ（１ｍＬ含浓缩脑活素２１５．２ｍｇ）静脉滴注，ｑｄ，７ｄ为一个疗程。结果：复方丹参组有效率８７％，脑活素组有效率９１％，Ｐ＞０．０５。结论：复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效相似且安全。     

降纤酶与右旋糖酐-40治疗急性脑梗死的比较

目的：比较降纤酶与右旋糖酐＿４０治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法：经ＣＴ证实的急性脑梗死５８例，分为２组，均用常规治疗（脑活素、甘露醇），降纤酶组３２例，加用降纤酶１０ＩＵ（ｄ１～３），５ＩＵ（ｄ４～６）各溶于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注（静滴），共用６ｄ；右旋糖酐组２６例，加用右旋糖酐＿４０，５００ｍＬ，静滴，ｑｄ，共用７～１４ｄ。结果：降纤酶组用药２４ｈ内起效１２例，快于右旋糖酐组（２例），Ｐ＜０．０５；２组治疗４ｗｋ的总有效率降纤酶组８４％略高于右旋糖酐组（６９％），Ｐ＞０．０５。降纤酶有非常显著的降低凝血因子Ｉ、血小板最大聚集率、血细胞比容和血栓指数Ｑ值的作用（Ｐ＜０．０１），且无明显不良反应。结论：降纤酶治疗急性脑梗死优于右旋糖酐＿４０。     

重型颅脑损伤死亡105例临床分析

重型颅脑损伤死亡１０５例临床分析阳泉市第一人民医院（０４５０００）郭在川，张义我院自１９８０年１月～１９９３年４月共收治重型颅脑损伤病员３９２例，死亡１０５例，死亡率为２６．８％，现将其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组男９０例，女１５例，年龄１．５～８１岁，其中１９岁以下１４例，２０～４９岁６８例，５０岁以上２３例。致伤原因：坠落伤３３例，车祸３５例，砸伤２４例，其它１３例。手术治疗：颅内血肿单纯清除３５例，颅内血肿清除加去骨瓣减压３７例，重度脑挫裂伤脑水肿行大骨瓣减压９例，开放颅脑损伤、颅骨凹陷骨折行清创复位７例，硬膜下积液钻孔引流２例；复合伤其它部位手术４例。全组１０５例行气管切开者２２例。死亡时间：２４小时内死亡４３例，１～６天３２例，７～２９天２１例，３０天以上９例。死亡时间最短删、时，最长１４个月。直接死亡原因：（１）颅内血肿（３４．２％）：病情发展太急太重抢救无效死亡１９例，因转院延误抢救时间６例，误诊和处理不当１１例。（２）重度脑挫伤（７．６％）：原发脑损伤重、广泛挫裂伤、弥蔓性脑水肿来不及抢救４例，因转院延误抢救时间２例，误诊和处理不当２例。（３）原发脑干损伤和丘脑下部损伤２ｌ例。（４）肺     

复方蒿甲醚和组份之一本芴醇两种剂型治疗恶性疟疾临床对比试验

目的 观察复方蒿甲醚及其组份之一本芴醇两种剂型治疗恶性疟疾的疗效和安全性。方法采用双盲（复方蒿甲醚组和本芴醇片剂组），随机对比的方法。病人入院后实行２８天封闭观察。结果 收治１５０例病人，其中复方蒿甲醚组（Ａ）５１例，本芴醇片剂组（Ｂ）５０例，本芴醇胶丸组（Ｃ）４９例；Ａ、Ｂ、Ｃ三组的平均退热时间分别为１７．１±８．６、３４．０±２３．２、２９．４±２４．９小时；平均原虫转阴时间分别为２９．７ ± ８．９、５１．６±１４ ．１、５４．７±１７．４小时；Ａ、Ｂ、Ｃ三组的治愈率分别为９８．２％、９２．０％、９５．８％。三组病人在观察期间均无明显不良反应发生，各项化验检查未见明显异常。结论 复方蒿甲醚和本芴醇两种剂型对恶性疟疾均有良好的治疗作用，但复方蒿甲醚在杀虫速度和控制患者症状方面明显优于本芴醇单药。     

舌下含服硝苯吡啶开博通治疗急诊高血压病30例疗效比较

笔者收集３０例急诊高血压病患者使用开博通、硝苯吡啶治疗均收到良好疗效，现总结报道如下：病例选择３０例均为急诊高血压病患者，男１４例，女１６例，年龄４６—８０岁（平均５９．６岁），病程２—２４年（平均９．４年），３０例患者入院高血压诊断标准均符合１９７８年ＷＨＯ建议的血压判断标准，其中高血压伴脑出血３例（１０％）；高血压伴脑血栓形成２例（６．７％）；高血压脑病２例（６．７％）；高血压伴蛛网膜下腔出血１例（３．３％）；高血压伴急性左心衰４例（１３．３％）；高血压危象８例（２６．７％）；高血压病Ⅰ期４…     

β—七叶皂苷钠治疗流行性乙型脑炎疗效观察

１１６例流行性乙型脑炎（乙脑）病人分为治疗组６２例（男３９例，女２３例；平均年龄５．１岁）在常规治疗的同时加用β－七叶皂苷钠成人１０ｍｇ，儿童０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ，加入０．９％氯化钠１００～２００ｍｌ静脉滴注，８ｄ至恢复期，与仅按常规治疗的５４例（男３４例，女２０例；平均年龄５．３岁）作对照。结果：治疗组治愈率与总有效率为８２．３％与９１．９％，优于对照组的６４．８％与７５．９％，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１；病死率３．２％，低于对照组的１４．８％；抽搐停止时间，神志转清时间及呼吸衰竭纠正时间较对照组缩短，Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５；病情加重率（１．６％）低于对照组（１４．８％），Ｐ＜０．０５，提示β－七叶皂苷钠是治疗乙脑的有效药物。     

小细胞肺癌颅内转移的临床治疗

自１９８５年１月～１９９３年１月共收治９８例小细胞肺癌颅内转移患者，按治疗方法不同，分为单纯化疗组（Ａ组）、单纯放疗组（Ｂ组）、综合治疗组（Ｃ组）、Ａ组３０例、Ｂ组３２例、Ｃ组３６例。Ａ、Ｂ、Ｃ各组的１、２年生存率及中位生存期分别为：Ａ组０、０、３．２个月，Ｂ组２５％、９．４％、６．５个月，Ｃ组３０．５％、１９．４％、９．６个月，Ｂ、Ｃ两组的１、２年生存率及中位生存期明显高于Ａ组。Ａ、Ｂ、Ｃ组单发转移灶中位生存期分别为３．４、７．２、１０．８个月，多发转移灶中位生存期分别为２．６、５．８、８．４个月。３组肺内原发灶控制患者中位生存期分别为４．４、７、１２个月，肺内原发灶未控制患者中位生存期分别为２．６、５．８、９．２个月。如何提高肺部原发灶控制率，提高小细胞肺癌颅内转移疗效，仍需进一步探讨，作者认为，在小细胞肺癌的综合治疗中，只要病人条件允许，全脑预防照射是有积极意义的，可否提高生存率，应作随机分组临床研究。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察

本文对５２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６小时内入院患者进行静脉给药溶解血栓治疗，其溶栓药物为尿激酶（ＵＫ）、去纤酶，其中６例并用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）联合溶栓。其结果显示：５２例中再通２９例再通率５５．７７％。其中ＵＫ组３６例再通２０例，再通率５５．５６％；ＵＫ＋ＰＧＥ１组６例，４例再通，再通率６６．６７％；去纤酶组１０例，再通５例，再通率５０．０％。再通表现：梗塞性胸痛明显缓解；抬高ＳＴ段明显下降，平均最大下降率７２．２５±１９．２５％；ＣＫ峰值时间１５．１±３．１小时，ＣＫ一ＭＢ峰值１４．８±２．６小时；再灌注心律改变２１例，占７２．４％。再阻塞９例，占３１．０３％。住院死亡５例，占９．６％。     

小儿急性中毒洗胃急救的护理体会

我科１９９５年１月至２０００年１２月共收治１６１例口服中毒患儿，现将入院抢救时急诊洗胃的体会报告如下。１临床资料１．１一般资料１６１例患者中男９２例，女６９例；年龄１（３／１２）一１４岁，其中３岁以下２７例（１６．８％），３－６岁９５例（５９％），７岁以上 ３９例（２４．２％）。毒物种类：鼠药中毒 １０４例（６４．５％），食物中毒２４例（１４．９％），有机磷中毒１９例（１１．８％），其他中毒１４例（８．６％），误服１５４例，占９５．７％，误服鼠药中毒多见，就诊至中毒时间最短２０分钟，最长３天，８小…     

脑活素、丹参、能量合剂治疗突发性耳聋的相互比较

摘要目的：观察脑活素对突发性耳聋的治疗效果。方法：突发性耳聋病人１９７例（男性１２５例，女性７２例，年龄４５±ｓ８ａ（６～７５ａ），分３组。脑活素组６２例，丹参组６５例与能量合剂组７０例。脑活素组用脑活素１０ｍＬ，丹参组用丹参注射液１０ｍＬ，能量合剂组用三磷腺苷２０ｍｇ，辅酶Ａ１００Ｕ及细胞色素Ｃ３０ｍｇ，上述３组均加入５％葡萄糖盐水２５０ｍＬ或５００ｍＬ中静脉滴注，均以１０ｄ为一个疗程。结果：脑活素组，丹参组及能量合剂组有效率分别为９５％，４９％及２９％，脑活素组优于其他２组（Ｐ＜０．０１）。结论：脑活素治疗突发性耳聋效果满意。     

小儿氟乙酸钠中毒24例分析

自１９９６年５月～２００１年７月 ,接诊小儿氟乙酸钠鼠药中毒２４例 ,经抢救全部存活。随访２月～６年 ,除后遗性癫痫３例、心律不齐２例外 ,余下病例健康成长。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患儿２４例 ,男１４例 ,女１０例。最小１ ５岁 ,最大７ ３岁 ,平均年龄４ ２岁。皆为空腹半空腹误食中毒。误食后出现中毒反应时间 :８～１０分钟８例 ,１５分钟１２例 ,２０分钟４例。入院抢救时间 :１小时４例 ,４小时８例 ,６小时８例 ,１０小时４例。在院外催吐洗胃１０例 ,洗胃导泻６例 ,诊断不清未予处理８例 ;肌注乙酰胺４例 ,皮下…     

对《新药与临床》刊登的“聚肌胞治疗婴幼儿秋季腹泻”一文的临床验证

目的：验证聚肌胞治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：聚肌胞组３２例（男性１９例，女性１３例），在对照组的常规治疗基础上加用聚肌胞，年龄＜１ａ，１ｍｇ，ｉｍ，ｑｏｄ，年龄１ａ以上，２ｍｇ，ｉｍ，ｑｏｄ，共２～３次；对照组３０例，给口服补液盐，调整水、电解质平衡。２组年龄１２±ｓ５ｍｏ；病程２０±０．８ｄ；大便次数９．６±２．７次／ｄ。结果：治疗组和对照组退热时间和止泻时间分别为１．１±０．６ｄ，２．５±１．０ｄ和１．７±０．８ｄ，４．０±１．１ｄ，组间比较Ｐ＜０．０１。结论：聚肌胞治疗秋季腹泻有效。     

海舒必与头孢曲松钠治疗睛呼吸道感染95例

目的：比较舒巴坦钠＝头孢哌酮钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的疗效、细菌清除率和不良反应。方法：Ｅ发组对照方法，海舒必组４６例，２－４ｇ／ｄ，静滴，ｂｉｄ，５－１４ｄ为一疗程；罗塞秦组４９例，２ｇ／ｄ，ｑｄ或２－４ｇ／ｄ，ｂｉｄ，５－１４ｄ为一疗程。结果：海舒必组有效率为８９．１％，细菌清除率为８３．３％，不良反应发生率为４．３％；罗塞秦组有效率为８４．８％，细菌清除率为８０．８％，不良反应发生率为     

环丙沙星与氨苄西林加庆大霉素联合治疗伤寒的疗效比较

目的：比较环丙沙星与氨苄西林加庆大霉素联合治疗伤寒的疗效。方法：８５例伤寒病人随机分为２组，环丙沙星组４１例，男性２０例，女性２１例，年龄３０±ｓ１１ａ，使用环丙沙星０．４９，ｐｏ，ｂｉｄ；氨苄西林加庆大霉素组４４例，男性１９例，女性２５例，年龄２９±１３ａ，使用氨苄西林３ｇ，ｂｉｄ静脉点滴，加庆大霉素８万Ｕ，ｂｉｄ，静脉点滴。结果：环丙沙星组４１例全部治愈，氨苄西林加庆大霉素组治愈４１例，无效３例（Ｐ＞０．０５）；２组治愈病人的开始退热时间分别为４．２±０．６ｄ和５．６±２．０ｄ（Ｐ＜０．０１）；体温正常时间分别为６．１±１．６ｄ和８．５＋２．２ｄ（Ｐ＜０．０１）。结论：用环丙沙星治疗在开始退热及体温恢复正常所需时间上明显优于氨苄西林联合庆大霉素的治疗。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒

目的：探索纳洛酮对急性一氧化碳中毒的疗效。方法：治疗组２１例（男性１６例，女性５例；年龄３９±ｓ１９ａ）除常规治疗外，加用纳洛酮１．２～１．６ｍｇ溶于５％葡萄糖２０ｍＬ中静脉推注，ｑｈ，直至病人清醒；对照组２０例（男性１５例，女性５例，年龄４１±２０ａ）用纠正缺氧、预防脑水肿、保持呼吸道通畅等常规治疗。结果：治疗组与对照组平均促醒时间对中度中毒分别为１．２±０．４ｈ和２．６±０．６ｈ（Ｐ＜０．０１），重度中毒分别为８．７±１．２ｈ和１３±４ｈ（Ｐ＜０．０５）。结论：纳洛酮在急性一氧化碳中毒的治疗上有效。     

西咪替丁、呋喃唑酮、胃复安治疗小儿消化性溃疡对比研究

１９８２年以来，经ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ－Ｐ３型内镜及Ｘ线钡检确诊小儿消化性溃疡（Ｐｅｄｉ－ａｔｒｉｃｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＰＵ）１３９例。根据年龄、性别、病程和病情相似有可比性的原则，随机分为治疗组和对照组。对照组６６例用西咪替丁治疗。治疗组７３例加用呋喃唑酮和胃复安。６周后治疗组治愈６４例（８７．６％），好转８例（１０．９６％），无效１例（１．３７％）；对照组三数率分别为４９（７４．２４％）、９（１３．６４％）、８（１２．１２％）。经统计学对比差异显著（ｘ２＝７．１６，Ｐ＜０．０５）。随访１年，治疗与对照两组复发率为１１．６７％（７／６０）及２８．２６％（１３／４６），差异亦显著（ｘ２＝４．６８，Ｐ＜０．０５）。治疗组疗效明显优于对照组     

舒氨西林治疗胸部手术后肺炎28例

用舒氨西林与氨苄青霉素对照治疗胸外科术肺炎５１例，３５例病人细菌培养阳性率９４．３％，致病菌中Ｇ菌占７４％；３９株细菌对氨苄霉素，先锋霉素Ｖ，舒氨西林的敏感性分别为３０．８％，３３．３％，８２．１％，治疗组２８例以舒氨西林２．２５～４．５ｇ对照组２３例用氨苄青霉素４．５－６．０ｇ分次静点，疗程３～７ｄ结果显示：治疗组痊愈率为８２．１％，有效率８９．３％，对照组痊愈率４７．８％，有效率为６０．８％，