椎间孔型腰椎间盘突出症8例报告

椎间孔型腰椎间盘突出症是指以椎间孔为中心的突出腰椎间盘压迫神经根引起的临床症侯群。自 1989年以来我院共手术治疗腰椎间盘突出症 16 36例 ,其中椎间孔型腰椎间盘突出症 8例 ,占手术病例的 0 .49%。虽然其发病率低 ,但诊断及手术处理具有特殊性。为加深对该病的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄最大 5 0岁 ,最小 31岁 ,平均 32 .2岁。左侧型 4例 ,右侧型 4例。突出部位Ｌ4～ 5节段7例 ,Ｌ3～ 4 节段 1例。临床表现为一侧肢体疼痛、麻木 ,相应神经根支配区感觉运动障碍。 7例有明显的腰部扭伤病史 ,1例…     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析行经皮椎间孔镜治疗的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,均没有发生硬脊膜破裂、肠管损伤、感染等并发症,只有3例患者出现手术侧足大拇趾麻木症状;手术后1周、1个月、3个月,患者的VAS评分和ODI指数均明显比手术前降低（P均〈0.05）;手术后3个月优33例（66%）,良12例（24%）,可3例（6%）,差2例（4%）,优良率90%。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效良好,值得在临床推广应用。     

椎间孔镜联合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察椎间孔镜联合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 35例腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜微创手术治疗,术后口服中药独活寄生汤,并对所有患者进行3个月随访,采用改良的Macnab评定标准进行疗效评定。结果35例患者均顺利完成治疗,治疗中无血管、神经损伤,治疗后1周、1个月、3个月各时间段行临床疗效评定,治疗后优良率1周为91.4%,1个月为88.6%,3个月为88.6%。结论椎间孔镜联合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、并发症少、适应症广的新方法,具有重要临床价值,是值得推广的微创治疗方法。     

小针刀加椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 :观察小针刀加椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :治疗组 90例采用小针刀加椎间孔根注射治疗 ;对照组A70例采用针灸牵引推拿治疗 ;对照组B5 0例采用单纯椎间孔注射治疗。三种治疗方法进行对照观察共 2 10例。结果 :治疗组治愈率 6 6 .7,有效率 31.1% ,无效率 2 .2 % ,总有效率 97.8% ,随访复发率 3.6 % ;对照组A治愈率 17.1% ,有效率 75 .7% ,无效率 7.2 % ,总有效率92 .8% ,随访复发率 5 7.1% ;对照组B治愈率 18% ,有效率 6 2 % ,无效率 2 0 % ,总有效率 80 % ,随访复发率 5 6 %。结论 :小针刀加椎间孔注射治疗 ,明显优于针灸牵引推拿治疗和单纯椎间孔注射治疗 ,有近期和远期疗效都较好 ,且有作用持久不易复发的特点 (P <0 .0 1) ,而B二个对照组的治愈率均较低 ,复发率都较高 ,且二组之间无明显差异。     

椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。     

推拿配以椎间孔封闭法治疗腰椎间盘突出症150例

2000年7月～2001年12月,我们采用定点旋转复位法配以椎间孔封闭法治疗腰椎间盘突出症150例,疗效满意,报道如下。1 临床资料 本组150例中,男90例,女60例;年龄20～63岁,平均年龄40岁;病程1天～20年;腰痛27例,下肢痛4例,腰伴下肢痛119例,棘突偏歪150例,     

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理

目的探讨腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理疗效及心得体会。方法选取我院2013年5月至2013年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例,随机分成两组各25例,即观察组与对照组。对照组患者采用临床常规护理;观察组患者在常规护理基础上增加中医护理干预,加强对患者的心理护理、情志护理、生活指导及功能恢复。观察两组患者在采取各自护理措施后的疗效及护理满意度对比。结果观察组在采用了中医护理干预后,其疗效及护理满意度均明显优于对照组,两组患者具有显著差异性（P〈0.05）,统计学有意义。结论对腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后患者辅以中医护理干预,能够显著提升患者对于护理质量的满意度,提高临床护理疗效,值得在临床推广。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病。近年来,随着脊柱微创技术的开展及应用,经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的方法日趋成熟。与传统手术相比,其具有手术创伤小、对脊柱的稳定影响小、出血量少、恢复快、术后并发症少等特点。现简要从经皮椎间孔镜技术的发展状况、技术操作、临床疗效、并发症等方面对经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用进展进行综述。     

极外侧型腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗进展

极外侧型腰椎间盘突出症（far lateral lumberdisc herniation,FLLDH）属于腰椎间盘突出症的其中的一种特殊类型,占全部腰椎间盘突出症的2.6%～11.7%,虽然发病率较低,但因为椎间盘突出的位置较特殊,而且产生的相关临床症状较重,因此需要早期诊断及治疗,最终才能产生良好的临床疗效。其中使用全内镜方式治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快、出血少等的多个优势,因而在临床广泛应用。本文就椎间孔镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症过程当中其解剖特点及治疗策略方面进行综述,为极外侧型腰椎间盘突出症诊断及治疗提供依据。     

浅谈经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术的护理

目的:探讨局麻下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除手术中的配合护理。方法:总结分析53例侧卧位椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术的护理要点。结果:所有手术顺利完成。结论:正确的体位摆放、术中的心理护理,器械仪器设备的充分准备及术中密切的护理观察,是赢得手术成功的关键。     

推拿联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨推拿干预下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年2月广西壮族自治区脑科医院80例符合经皮椎间孔镜手术治疗条件的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组单独予以椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上予以推拿干预治疗,记录2组术前、术后1、7 d及术后6个月的腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI),术后终末期随访按照腰椎管狭窄的疗效评定标准(Macnab标准)评价总体优良率。结果 手术前,2组VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05),2组内术后1、7 d及术后6个月VAS评分和ODI指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间术后1、7 d的VAS评分和ODI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组间术后6个月VAS评分和ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。终末期随访按照Macnab标准评价总体优良率差异无统计...     

椎间孔镜联合中药烫熨治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的:探究椎间孔镜联合中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:选取2016年10月-2017年10月在本院收治的64例患者,随机分成A(治疗组)和B(对照组)两组,试验组予椎间孔镜手术联合中药熨烫治疗,对照组则仅予椎间孔镜手术治疗,将两组术前、术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分和ODI指数进行统计学分析,并术后终末期随访按改良Macnab标准来评价优良率。结果:所有患者均完成治疗,两组患者在性别、年龄、病程以及术前VAS评分、ODI指数比较差异无显著性(P 0. 05);两组组内术后1 d、术后7 d、术后3个月与术前VAS评分、ODI指数比较差异有显著性(P 0. 05);两组间术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分、ODI指数比较差异有显著性(P 0. 05);终末期随访使用改良Macnab标准评价优良率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效疗效确切,并发症少,联合中药烫熨治疗能提高临床疗效,减轻疼痛,提高生活质量,适合推广临床运用。     

椎间孔阻滞结合手法正骨治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90%左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月～2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下。     

椎间孔注射配合三维快牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究椎间孔注射配合三维快牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例确诊的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用在突出侧腰椎间孔注射2%利多卡因+曲安奈得,同时配合三维快牵引治疗;对照组采用三维快牵引配合静滴20%甘露醇+地塞米松治疗。评定采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分表和目测类比评分量表(VAS),比较2组疗效。结果:2组患者治疗7d后疼痛明显改善,VAS评分较治疗前明显下降,JOA评分较治疗前明显提高。组内与治疗前比较(P0.05),与对照组比较(P0.05),差异均有统计学意义。按分级疗效评定,治疗组优41例,良16例,可2例,差1例,有效率为98.3%,优良率为95%。对照组优19例,良22例,可16例,差3例,有效率为95%,优良率为68.3%,2组优良率比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论:①椎间孔注射配合三维快牵引治疗腰椎间盘突出症可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善。②该项技术具有安全有效,操作简单,易学易用等特点,在临床治疗腰椎间盘突出症的研究领域中,具有一定推广应用价值。     

CT下椎间孔神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症

椎间孔神经阻滞术能迅速缓解腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛,具有穿刺准确、药物集中、疗效确切和并发症少等优点。     

可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效.方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组25例(男13例,女12例),手术节段L2～31例,L3～41例,...     

枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的观察枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,联合组20例行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后口服枳壳甘草汤1个月,经皮椎间孔镜组20例仅行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术,椎体间融合组20例仅行经椎间孔椎体间融合术。比较3组手术时间、术中出血量及术后卧床时间;观察3组术前、术后72 h、术后3个月腰腿痛VAS评分,术前、术后1个月、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、动力位片椎间隙成角及椎体平移距离。结果与椎体间融合组比较,联合组与经皮椎间孔镜组手术时间及术后卧床时间短(P均0.05),术中出血量少(P均0.05);联合组手术时间、术后卧床时间、术中出血量与经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组术后VAS评分、ODI评分均较术前明显降低(P均0.05);联合组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点经皮椎间孔镜组和椎体间融合组(P均0.05),经皮椎间孔镜组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点椎体间融合组(P均0.05)。联合组、经皮椎间孔镜组术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、椎间隙成角及椎体平移距离比较差异均无统计学意义(P均0.05);椎体间融合组术后1年手术节段的椎间隙高度高于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均0.05),椎间隙成角小于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均0.05),椎体平移距离与术前及联合组和经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术相比较,术中创伤更小,术后恢复更快;经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后加服枳壳甘草汤能有效改善患者腰腿痛及腰椎功能。     

补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效观察

目的：观察补肾壮骨方对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后恢复的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者80 例随机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组给予经皮椎间孔镜手术及常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾壮骨方治疗。观察比较 2 组治疗后疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎日本骨科学会（JOA）评分。结果：总有效率观察组为 92.5%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高 （P＜0.05）;且观察组 VAS、JOA 评分改善较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效肯定,能有效缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能。     

针刺并用椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症观察

腰椎间盘突出症在临床上以坐骨神经痛为主要表现的常见病 ,多发病。近年来我们采用针刺并用椎间孔注射的方法治疗腰椎间盘突出症 ,从中西医结合的角度探索其治疗方法 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下 :1　临床资料　　全部病人均来自门诊病人 ,其中男性 1 2 1例 ;女性 84例 ;年龄最大 78岁 ;年龄最小 2 1岁 ;其中神经受损型 2 2例 (表现神经支配区肌肉肌力减退 ,反射改变 ,感觉改变 ,或大小便功能障碍 )。同时另外随取 90例作对照。2　治病方法2 .1　针灸治疗　全部病例均采用针灸治疗。常规取穴 ,患侧肾俞、大肠俞、气海俞、环跳、秩边…     

铍针联合椎旁椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察铍针联合椎旁椎间孔药物注射疗法对腰椎间盘突出症临床症状改善的影响。方法 将58例腰椎间盘突出症患者随机分成2组各29例。2组均予平卧硬板床、中频脉冲电基础理疗,对照组采用椎旁椎间孔药物注射,治疗组在对照组基础上联合铍针治疗。分别对治疗前、后2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行比较。结果 治疗后2组患者VAS评分及ODI指数均较治疗前明显下降,JOA评分均高于治疗前,且治疗组3项观察指标的改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 01),治疗总有效率达93. 10%。结论 铍针联合椎旁椎间孔药物注射相较于单纯椎旁椎间孔注射对治疗腰椎间盘突出症更加有效,可明显改善患者最根本的疼痛及活动功能受限,安全可靠,且操作简便,符合微创理念,值得临床推广。