民航飞行员的糖尿病流行情况及其航空医学认证

根据疾病控制和预防中心的资料，糖尿病在美国的流行情况自1997年的5％增长到了2006年的7．8％。与此同时，在1996年，联邦航空局（FAA）开始执行针对患有胰岛素依赖性糖尿病飞行员申请人员进行安全医学认证的程序。本研究旨在检查1989-2005年期间FAA针对患糖尿病的飞行员申请人员的医学认证工作，根据病理学编码（Pathology code，PC）划分为糖尿病（Diet）、胰岛素（INS）、以及治疗（MEDS），研究内容包括性别，针对疾病开展的治疗类型等。     

来自国家女飞行员的药物影响

简介联邦航空局（FAA）民用航空航天医学研究所（CAMI）使用航天医学研究科学信息系统（AMRSIS）来确定药物对民用航空女飞行员的影响，她们在1993-2003年飞行期间均经历过事故或事故征候。方法AMRSIS综合了来自国家交通安全部的数据、FAA工作流程系统资料以及其他资料，我们浏览了1，427，223人中的7，911，739例男女飞行员的医学体检报告，女性有487，310人（占6．16%），     

飞行事故中的糖尿病

国际糖尿病联盟估计，到2025年，世界成年人口（20～79岁）将达到53亿，那时将有3．33亿人患糖尿病。这个数字表明，从2003年开始，全世界糖尿病的发病率上升了1．2％。在2005年，联邦航空局（FAA）许可9000多名糖尿病飞行员飞行。作者调研了1983年以来的飞行事故中飞行员的航空医学特点，     

民航飞行员使用抗抑郁药的相关安全问题

在假设可能遇到一定的标准问题的情况下，澳大利亚民用航空医学安全决策部门（CASA）负责制定标准的人员，自1989年以来已经对使用抗抑郁药的飞行员和空管人员（ATC）进行了医学鉴定。在取得合适对照的情况下，对发生过飞行事故、事故伴随事件、伤害他人（因服药）病史的空勤人员作了追溯研究。包括全部使用了抗抑郁药，并鉴定为飞行合格的飞行员和空管人员。有飞行事故和事故伴随事件病史的人员，在服抗抑郁药的同时仍被鉴定为飞行合格。他们与对照组一起通过非鉴定数据库和伤害事件数据库比较，这两个数据库分别由澳大利亚交通安全局和国内民用航空医学安全决策部门掌握。飞行事故被定为三种类型：与飞行员有关、与飞机有关、     

目前我国航空心理学研究的五个具体问题

论述目前我国航空心理学研究中的五个问题：（1）我军飞行人员心理选拔；（2）飞行能力和空间定向；（3）应激对飞行工作的影响及其应付方法；（4）军事飞行员心身疾病；（5）飞行员临时停飞和心理学评估研究。建议在航空心理学的科学研究中，将心理学与医学及其它学科相结合进行研究。     

联邦航空局对有眼科问题的飞行员重发证书

引言良好的视力是航空中一个重要问题。现代医学不断研制出新的方法以治疗白内障、青光眼以及单纯性的视觉敏锐度下降等眼科问题。这些眼科疾病以及对它们的治疗方法将如何影响FAA的医学认证（这样关系到他们的就业问题）这个问题经常被提及，尤其是对那些以飞行为生计的飞行员。     

飞行人员中枢神经系统免疫性疾病临床特点与医学鉴定CSCD

目的：探讨飞行人员中枢神经系统免疫性疾病的诊治和航空医学鉴定原则,为此类疾病的航空卫生保障提供参考。方法回顾性分析3例患中枢神经系统免疫性疾病的飞行员的临床资料并复习相关文献。结果3例患者中1例患多发性硬化（multiple sclerosis ,MS）,1例患重症肌无力（myasthenia gravis ,MG）,1例患急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory de‐myelinating polyneuropathy ,AIDP）。本组病例临床特点为起病隐袭,症状、体征不明显,不容易被发现。航空医学鉴定结果：患MS、MG的飞行员飞行不合格,患AIDP的飞行员飞行合格。结论对患此类疾病的飞行人员要仔细观察,避免误诊、漏诊。要根据飞行人员病情轻重、飞行经验、个人意向、部队意见及相关标准综合评定后作出飞行结论。     

商业航空中的“营养补充”

药物的应用可能会影响飞行员的医学合格证书的发放。由于担心所服药物的潜在影响，飞行员们甚至拒绝必要的医学治疗或者不愿意接受所推荐的药物，因为FAA的医学申请表要求填写这些药物的使用情况。在美国，FDA没有强制限定那些被称为“营养补充剂”或“生物制品”的生产、提纯或有疗效。FAA不鼓励使用这些产品，而且严格限制飞行员们使用。另外，FAA并不要求飞行员在其医疗申请表上报告这些非限制性产品的使用情况。     

在商业航空公司空勤人员医学证书颁发中替换治疗的作用

介绍墨西哥法定的标准和国际规定，根据商业航空公司飞行人员心理生理方面的要求，建立了特定的病理学，主要有代谢（糖尿病，肥胖症等）和紧张及慢性疲劳引起的疾病（抑郁、脊柱机能紊乱、焦虑和酗酒），在飞行期间为飞行员治疗开处方药品是禁忌的。这导致旷工，多种和长期的医学失能以及延误飞行人员的康复对商业航空活动造成负面影响。     

美航线飞行员飞行中的医学失能和损伤

美国航线飞行员1993～1998年间,在47架飞机上有39名飞行员发生空中医学失能,11名飞行员受损伤。这些飞行员全部为男性。医学失能的平均年龄为47岁（年龄跨度为25岁至59岁）,损伤的平均年龄为43．3岁（年龄跨度为27岁至57岁）。飞行中的医学事件发生率为10万飞行小时0．058,医学事件造成飞行事故率为0．04。     

歼击机飞行员腰椎退行性病变随访观察

目的评价歼击机飞行员腰椎退行性病变状况。方法对4年前作过CT检查的无症状歼击机飞行员（A组，平均年龄42岁，平均累计飞行时间2400h；B组，平均年龄27岁，平均累计飞行时间930h），和相应年龄无飞行经验的对照组人员（C组）进行复查。结果与4年前CT结果比较，各组的椎间盘突出数明显增加，而对照组的骨赘、A组老飞行员的椎管狭窄数明显增加。与4年前比较，老飞行人员与C组问的CT差别明显降低。结论歼击机飞行员腰椎退行性病变的发展较地面人员早。随着年龄的增加，与对照组的差别逐渐缩小。     

飞行人员的妇产科疾病：联邦航空（FAA）与日本亚洲航空（JAA）

FAA和JAA对飞行人员妇产科疾病和／或问题的处置明显不同。通常妇产科疾病不会影响飞行能力。但是当医学的一些领域精确地描述对飞行能力的可能影响和为获得许可证所采取的预防措施时，我们会想到妇产科的处理方法。所有与怀孕有关的问题均未在此部分描述，可是却在条例中有所涉及。FAA对此的描述是如果医学证书申请者无不良反应，并且其他方面合格，     

联邦航空局飞行员的医学证书

联邦航空局从1926年起就开始飞行员的医学颁证工作。2005年，联邦航空局航空航天医学颁证部共进行了438707例检查。他们具有丰富的飞行员体检经验。联邦航空局的体检不是一项预防性的医学检查；只是飞行员必须表明在体检有效期内他们的飞行是安全的。航空运输（货运）以及商业航班（货运）的飞行员因为对公众的运输负责，所以制定了规章制度以使得这些飞行员接受更加involved的测试。     

战斗机飞行员颈椎退变研究

目的 了解战斗机飞行人员颈椎退变情况。方法对5年前作过MRI检查的战斗机飞行员（甲组，平均年龄47岁，平均累计飞行时间2100h，乙组，平均年龄27岁，平均累计飞行时间830h）。和无飞行经验年龄相仿的对照组人员（丙组）进行复查。结果与5年前MRI结果比较，每组的椎间盘突出数增加，但丙组的骨赘、老飞行员的椎管狭窄数明显增加。与5年前比较，老飞行人员与丙组间的MRI差别降低。结论战斗机飞行员的椎间盘退行性病变的发展可能较早。但是，随着年龄的增加，与对照组的差别逐渐缩小。     

肥胖和超重飞行员疾病共存状态的流行及趋势——航空医学角度的思考与启示

众所周知，体重过剩与许多使人失去飞行员资格的医学障碍有关。然而，美国飞行员中这些状况的实际流行情况及与体重指数（BMI）的关系之间以前却没有明确过。本项目探讨了美国持有效飞行健康合格证的整个群体的超重和肥胖情况。查询了ID数据库中2003年11月30日之前的所有有效FAA健康合格证持有人的数据，主要检索飞行员的BMI，以及与肥胖和超重相关的疾病的共存状态。共有632357名飞行员。同时调查了40～60岁的数据。超重和肥胖飞行员的总体流行情况如下：47．77％的人超重，21．06％的人肥胖。按飞行员等级分类，1级飞行员中，50．12％超重，15．86％肥胖；2级飞行员中，48．91％超重，23．06％肥胖；3级飞行员中，将近50％的人超重，     

1988～1996年人体离心机检查飞行员+GZ耐力的分析

目的在对机动飞行中经常发生黑视或意识丧失的飞行员医学评定过程中，进行了人体离心机＋ＧＺ耐力检查。本文旨在总结分析人体离心机检查飞行员＋ＧＺ耐力的经验及规律性，供有关人员参考。方法对１９８８～１９９６年９年间人体离心机检查飞行员记录资料进行整理分析，统计飞行员的年龄、飞行时间、飞行机种等。结果１９８８～１９９６年共检查男飞行员４９２人次，初查２２９人，复查２６３人次，初查平均年龄为（２９．２７±４．８７）岁，有７０．７％的飞行员在２６～３５岁之间。飞行平均时间为（１０１５．２４±１３１．８９）ｈ，６０１～１２００ｈ的占５３．３％。歼－６及其以上机种占６８％～７％，歼－５及其以下机种占３１．３％。结论通过对９年人体离心机检查记录资料的整理分析及实际操作经验发现，前来检查的多为年龄在２６～３５岁之间、飞行时间６０１～１２００ｈ、飞行机种为歼－６和歼－７的飞行员。因此应该特别关注此年龄段和飞行时间阶段的飞行员。歼击机部队须增添Ｇ耐力训练特制设备，制定科学的体能训练计划。     

美国正在考虑给使用胰岛素治疗糖尿病的飞行员颁发医学执照

自1959年，美国联邦航空局(FAA)及其前任即对患有糖尿病而需要胰岛素治疗的飞行人员停止颁发医学执照。美国联邦航空条例(FARs)第67部明确规定：禁止给那些有明确糖尿病病史或临床诊断并需要胰岛素或其它任何降血糖药物来控制糖尿病的飞行人员颁发医学执照。     

前庭功能检查在飞行错觉诊断和鉴定中的应用（摘要）

目的评价前庭功能检查在飞行员飞行错觉中的分类诊断意义及医学鉴定价值。方法总结因飞行错觉入院诊治和结论的75例飞行员的病历资料,对其进行分类,分析前庭功能检查（ENG或VNG资料）结果与飞行结论的关系。结果（1）75例86例次飞行错觉（少数飞行员有两种感觉器所致的飞行错觉）中前庭本体性错觉62例次,其中25例次前庭功能检查异常（38．5％）;     

选择你的航空医学体检医生

航空医学体检医生在飞行安全中扮演者不可替代的角色。尽管他们的责任是确保飞行员符合航空管理当局制定的基本体检标准，但是他们也应该鉴定和预防影响飞行员健康与寿命的疾病。虽然航空医学体检医生在飞行员医疗鉴定方面得到相同的基础培训，但是，作为预防医学专家，他们的技术在帮助飞行员保持他们的证书（或者在飞行员不能满足医学标准再次获证）中是不同的。此文将回顾最初的和正在进行中的航空医学体检医生联邦航空局需要的培训。此外他们选择的航空医学体检医生能最好地帮助他们维持健康和飞行职业的需求。最终，它将提供在线资源，以便飞行员能用来提高他们的健康和对联邦航空局的医学标准的理解。     

被医学否定的一级飞行员10年后的健康状况

前言 联邦航空局已在进行放宽航空医学标准的解释,事实上这个标准自1940年以来就没有改变。但是,没有一个机构跟踪那些医学不合格的飞行员。为了观察被FAA否定医学证书的飞行员10年后的健康状况,设计了一项回顾性研究。方法1991 年将一份问卷发给了902名在1980年～1981年间撤消医学证书的一级飞行员。问卷调查答案资料与FAA关于撤消他