空中女乘务员胃食管反流病致严重胸痛一例

一、临床资料 患者，女性，46岁，空中乘务员，飞行时间23000h。2004年12月17日工作后突发胸骨后紧缩样疼痛，放射至后背伴胸闷、气短、出汗、有濒死感，疼痛持续约10min左右，舌下含化速效救心丸疼痛渐缓解。做心电图检查未发现异常，运动负荷试验阴性，继续飞行工作。约2个月后飞国际航班夜间驻外休息时，再次胸痛发作，性质同前，疼痛约20min突然意识丧失，急送医院，送院途中清醒，醒后无心前区不适，当时心电图检查未发现明显异常，考虑冠心病心绞痛，拟急做冠状动脉造影检查，患者要求转回国内诊治，随即转回国内当地医院行冠状动脉造影检查，显示左主干及右冠状动脉正常，前降支肌桥，收缩期压缩25％，余无异常。24h食管pH值监测及胃镜检查发现慢性胃炎、胃食道反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。     

飞行员下肢胭动脉血栓形成一例

患者男性，轰-6飞行员，飞行时间800h，因间断右下肢疼痛8个月入院。患者于2003年3月打篮球约30min后突然出现右小腿剧烈疼痛，发麻，不能活动，休息10min后缓解，步行回家。1周后在打篮球、跑步等剧烈活动后再次出现右小腿剧烈疼痛，严重时右足颜色发白、麻木，航医考虑为软组织损伤，给予伤湿止痛膏贴患处无明显效果，建议患者避免剧烈活动。2003年7月在广州疗养期间考虑腓肠肌撕裂，建议休养，起初可以步行1000m左右，至2003年11月病情逐渐加重，步行约200m左右即出现上述症状，于2003年11月21日入我院。     

飞行人员胃扭转经胃镜复位三例

例1，男性，26岁，歼-7飞行员，飞行时间1048h。1994年10月6日因发作性上腹部疼痛、饱胀月余入院。患者1个月前飞行结束后出现上腹部疼痛，以后反复发作伴腹胀，进食后加重，曾多次呕吐。口服抗酸剂无效。胃镜检查示：     

飞行员辛辣饮食并饮酒导致十二指肠球部溃疡一例

一、临床资料 患者男性,46岁,直升机飞行教员,飞行时间2800 h.2009年3月初到四川出差,连续约1个月进食较多辛辣食物,饮白酒约250 g/次,4～5次/周,睡眠不足.3月底开始间断出现上腹部疼痛,呈绞痛,饥饿及夜间空腹时明显,进食后疼痛可缓解,但少量进食即感腹胀,伴嗳气,无返酸、恶心、呕吐,无呕血、黑便.     

饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床效果

目的：评价饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床疗效。方法：将41高血压病飞行人员分配到治疗组（28例）和对照组（13例），治疗组接受严格的饮食和中等强度运动干预治疗，对照组则接受口服硝苯地平10－20mg,3次／d治疗，测量两组飞行人员入组时，1个月后、2个月后和1年后的血压、体重指数、腰臀比、血脂和血液流变学相关指标。结果：经过1年严格的饮食和运动干预后，治疗组在1个月、2个月和1年后体重指数、腰臀比、总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血液流变学相关指标低于对照组（P＜0．01），但对照组血压的降低出现在1个月左右，而治疗组则出现在2个月左右，随访1年后发现治疗组高血压病复发率低于对照组（P＜0．05）。结论：长期严格的饮食和中等强度运动干预能降低高血压病飞行人员的体重指数、腰臀比和血压水平，并纠正血脂代谢紊乱，降低高血压病复发率。     

飞行员下肢腘动脉血栓形成一例

一、临床资料患者男性,轰-6飞行员,飞行时间800h,因间断右下肢疼痛8个月入院。患者于2003年3月打篮球约30min后突然出现右小腿剧烈疼痛,发麻,不能活动,休息10min后缓解,步行回家。1周后在打篮球、跑步等剧烈活动后再次出现右小腿剧烈疼痛,严重时右足颜色发白、麻木,航医考虑为软组织损伤,给予伤湿止痛膏贴患处无明显效果,建议患者避免剧烈活动。2003年7月在广州疗养期间考虑腓肠肌撕裂,建议休养,起初可以步行1000m左右,至2003年11月病情逐渐加重,步行约200m左右即出现上述症状,于2003年11月21日入我院。查体一般情况可,心肺腹未见异常。脊柱…     

飞行员腰椎间盘突出精准微创手术后飞行适应性评价探讨

目的 通过对患有腰椎间盘突出症的飞行员实施精准微创外科手术及临床随访评估,制定术后飞行适应性评价原则,根据最终的医学鉴定结果对腰椎间盘突出术后飞行适应性进行初步探讨. 方法 确定入选病例的纳入排除标准,选择入组病例,根据病变节段及类型制定个性化手术并予以实施.利用腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、下腰痛日本骨科学会(Japan Orthopedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评分进行术前评估,及术后6个月、12个月的随访评估.采用SPSS 12.0软件对随访数据资料进行统计学分析. 结果 共有7例飞行员入组,平均年龄33.8岁,平均飞行时间1714 h.其中ODI、JOA、VAS评分术后6个月、术后12个月之间差异无统计学意义(P＞0.05),但二者与术前评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).7例患者中,6例术后康复6个月,医学鉴定飞行合格;1例医学鉴定飞行不合格. 结论 对于单节段腰椎间盘突出的飞行员,经过保守治疗无效,利用精准微创外科手术治疗,术后效果满意,康复训练6个月左右可予以飞行合格.医学鉴定应在原有鉴定原则基础上进行补充,同时需要个体化评定.     

飞行人员右冠状动脉内支架植入术一例

患者男性，38岁，安-26领航员，飞行时间2700h。因稍剧烈活动即出现心前区疼痛1周，于2002年9月27日人院。主诉：20日晚因自觉体力下降明显，去操场跑步约1000m，返回后约30min出现胸闷、心悸、心前区不适伴疼痛，并向双上肢放射，持续约2～3min后逐渐缓解，     

食管癌手指骨转移一例报告

患者，女，59岁，因食管癌放疗后3个月，右手食指、左烂前肿物，疼痛2个月人院。患者因吞咽困难2个月于1992年4月9日食管钡餐检查，发现上段食管粘膜破坏中断，管壁僵硬，钡过受阻，充盈缺损长约4cm（图1）。诊断食管癌，经食道镇证实行放射治疗。放射量596Gy，共做32次。放疗后吞咽困难明显好转。1个月后出现右手食指末节肿大，左胜前肿胀疼痛，肿物二个月来逐渐增大，疼痛加剧就诊本院。查体：右手食指末节普遍性明显肿大，直径约Zcm，表皮暗红，皮温稍高，压病明显。末节屈伸不能。左烂前内树中段隆起大小约5x4Crn，皮暗红，质硬，压病…     

甲状旁腺机能减退症癫痫样发作1例

患，男，51岁，运五飞机驾驶员，总飞行时间2275h，1989年春执行农化飞行任务期间，于5月8日午饭时(下午有飞行任务)，突感头晕、乏力、全身不适，继之四肢搐搦，口眼歪斜，目光呆滞，头向右偏，口吐白沫，面部发绀，意识丧失达10min左右，无二便失禁．5月26日晨空腹抽血化验检查，于抽血后10min左右。上述症状再次发作，但较轻，意识丧失约5min。     

飞行员不典型成骨肉瘤一例

患者，男，24岁。歼-5飞行员，飞行800h，无明显诱西出现左膝及股部疼痛，间歇性出现3个月，后转为持续性隐痛2个月仍无好转，于1989年10月16日入院。查体：走路跛行，双下肢荨长，下蹲对左膝弯曲受限．左膑骨上方压痛明显，未触及肿块，皮肤无砬溃。     

飞行人员消化性溃疡发病特点及医学鉴定

目的 探讨飞行人员消化性溃疡发病特点，评价飞行人员消化性溃疡的预防及医学鉴定。方法 回顾分析我院1993年至2003年初收治的33例消化性溃疡飞行人员的资料。结果 ①飞行人员消化性溃疡发病年龄以25～39岁最多，占81．8％。②飞行时间在500～2500h的歼击机和运输机飞行人员发病率高，占87．8％。③飞行人员消化性溃疡临床治愈后地面观察3个月和6个月后恢复飞行与溃疡复发率无明显关系。结论 ①飞行人员患消化性溃疡以歼击机和运输机的青壮年居多。②飞行人员消化性溃疡治愈后的地面观察时间可适当缩短，以3个月为宜。     

救生伞包装不合理致胸椎棘突炎一例

一、临床资料患者，男，４０岁，歼－７飞机飞行员，身高１８３ｃｍ，体重７０ｋｇ，飞行时间：１７００ｈ。１９９８年７月参加昼间飞行后感腰部不适。查体：胸１２棘突区皮肤红肿，压痛明显，脊柱活动自如，活动时胸１２棘突处感疼痛不适。给予对症治疗后，临床治愈，飞...     

Kümmell病一例

1 病历资料 患者女,17岁,以腰背部疼痛伴后突畸形19个月入院.21个月前患者不慎被机动三轮车撞倒,X线片示L1椎体压缩性骨折,侧位片示椎体前缘压缩约30%,脊柱后突畸形约为18°(图1).而体检未见神经系统阳性体征,故给予保守治疗,卧床休息.半个月后开始每日行腰背肌锻炼,2个月后扶拐下地活动,3个月后下地负重活动即感腰部疼痛不适,休息后缓解.     

飞行员左冠状动脉主干高度狭窄一例

患者男性，43岁，轰-5飞行员，飞行时间2500h。既往身体健康，一直正常飞行。2003年2月24日上午打篮球约5min后突然出现胸闷、心前区疼痛，伴视物模糊，全身虚汗。即测血压60／40mmHg，经休息几分钟后症状缓解。后到当地医院行心电图及心肌酶谱检查均正常，为明确诊断，于2003年3月12日送来我院。既往无高血压、糖尿病史。     

小儿慢性血友病性踝关节病1例

1．1基本情况 患儿,男,8岁。因“右踝关节间断疼痛、肿胀、活动受限3年,加重3d”入院。2009—07-15因右踝关节被自行车后轮绞伤致疼痛,活动受限,给予对症治疗后好转,后每隔约6个月,无明显诱因出现肿胀、疼痛、活动受限,给予对症治疗可缓解,近两个月疼痛较频繁,1个月1次,现疼痛加重3d来诊,否认家族遗传病史。     

飞行员鼻窦囊肿三例

一、临床资料例 1　患者男性 ,34岁 ,训练基地歼击机飞行员 ,飞行时间 130 0h。于 1998年 10月一次飞行训练中突感头痛 ,以右面部及右前额为重 ,并伴有右鼻腔流黄色水性分泌物 ,即返回机场 ,着地后疼痛消失 ,低头时仍有黄水流出 ,随即就近送往空军医院 ,经CT检查诊断为右上颌窦囊肿 ,经抗炎治疗后鼻流黄水消失 ,出院后继续飞行 ,但有时飞行中感头部疼痛。于 1999年 3月来我院 ,1999年 3月2 3日在局麻下行右上颌窦柯陆氏手术 ,将囊肿切除 ,手术顺利 ,术后病理诊断为上颌窦囊肿 ,术后恢复好 ,经地面观察 3个月后 ,结论为飞行合格 ,现飞行状况…     

飞行员胆石症三例

例1，男性，43岁，歼-7飞行员，飞行时间2210h。2002年9月大体检时，发现胆囊结石，结论：飞行合格。在队飞行时，有因腹部不适临时停飞情况。2004年2月，大体检B超示：胆囊内数个0．5cm大小强光团，胆总管正常。诊断：胆囊结石胆囊息肉（建议住院治疗）。1个月后收住院，第5天，在全麻下行腹胆镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）。术后恢复良好。最后诊断：慢性结石性胆囊炎。结论：飞行暂时不合格，地面观察2个月后返院结论。2004年5月，门诊体检复查，未见异常，结论：飞行合格。术后随访至2004年12月共飞行55h，对飞行无影响。     

肺癌转移至右肘部骨骼肌1例

<正>1病例简介男，63岁，主诉：右肘部肿物5个月，疼痛20 d。现病史：4个月前右肘部采血后发现一核桃大小肿物，20 d前右肘部肿物出现疼痛，活动后明显加重。既往史：半年前接受左肺上叶鳞癌楔形切除术治疗，术后接受化疗及放射治疗。专科查体：右肘关节内侧见一肿物隆起，大小约4 cm×3 cm，触之质硬，无分叶，     

飞行员地面晕厥1例

1　临床资料患者男性 ,30岁 ,高性能战斗机飞行员 ,于 2 0 0 3年 5月14日 11∶2 0空腹进食大蒜 1min后出现剑突下疼痛 ,呈烧灼样 ,伴恶心 ,自觉乏力、头晕、耳鸣、视物模糊、冷汗 ,后出现短暂意识丧失 (约 1min) ,按压人中后苏醒 ,当时心率 35次 /min ,血压 10 0 / 6 0mmHg ,约 5～ 6min后上述症状好转。当日即送体系医院就诊并住院 ,经各项检查后 ,5月 2 8日出院。诊断为 :血管减压性晕厥 ;窦性心动过缓。飞行暂不合格 ,地面观察 1个月。 2 0 0 3年 7月 9～ 2 5日住空军总医院检查。出院诊断 :血管迷走性晕厥。结论 :飞行合格。 2 0 0 4年…