二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值

目的:观察多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法:选取进行产前胎儿颜面部畸形筛查的8000名孕妇为研究对象,均接受二维超声、多切面连续超声检查,记录胎儿颜面部畸形情况,以随访结果(随访至引产后或产后1周)为"金标准",评估多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值。结果:8000名孕妇中胎儿存在颜面畸形30例,占0.38%(30/8000),以单纯唇裂、唇腭裂居多;多切面连续超声联合二维超声检查胎儿颜面部畸形的准确度、灵敏度、阴性预测值均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声检查诊断胎儿颜面部畸形与随访结果具有较理想的一致性(Kappa=0.691),多切面连续超声诊断胎儿颜面部畸形与随访结果具有较好的一致性(Kappa=0.763),多切面连续超声联合二维超声诊断胎儿颜面部畸形与随访结果具有极好的一致性(Kappa=0.935)。结论:多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查诊断中具有较高的应用价值。     

产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值比较

目的比较产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值。方法选取2015年10月至2019年2月于商丘市第三人民医院行产前胎儿超声心动图检查的孕妇70例。所有孕妇均接受常规二维超声及四维超声检查。以随访结果及尸检结果为金标准,比较二维超声与四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度。结果最终确诊胎儿先天性心脏畸形13例,包括产后随访确诊2例,尸检确诊11例。四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与二维超声比较,产前行四维超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查的灵敏度、特异度及准确度较高。     

彩色实时四维超声成像在诊断胎儿畸形中的临床应用价值

目的:探究实时四维超声成像在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法:针对1 206例孕妇、1 210例胎儿(双胎4例),分别采用彩色实时四维超声和普通二维超声进行胎儿产前检查,追踪观察胎儿分娩后实际健康情况。对比分析两组超声成像的灵敏度及阳性预测符合率。结果:分娩后确诊为胎儿畸形共31例,其中彩色实时四维超声成像的灵敏度为91.8%,阳性结果符合率为93.5%;普通二维超声成像的灵敏度为79.8%,阳性结果符合率为77.4%,四维超声的胎儿畸形诊断阳性结果符合率明显高于二维超声。结论:彩色实时四维超声成像在临床用于诊断胎儿畸形中,特异度高,具有较好灵敏度,阳性预测符合率显著高于普通二维超声成像,具有极高的临床应用价值,值得进一步临床推广。     

联合应用二维超声和四维超声诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的：探讨联合应用二维超声和四维超声技术诊断胎儿畸形的临床效果。方法：对2010年2月至2013年5月在我院进行产检的5930例孕妇应用二维超声进行胎儿畸形的筛查,对疑似发生胎儿畸形者应用四维超声进行诊断,对比分析两种检查方法在诊断此病方面的临床效果。结果：在本研究中5930例孕妇的6082名胎儿中,共有271例胎儿发生279处畸形,其中有101处畸形发生在神经系统,有19处畸形发生在颜面部,有30处畸形发生在四肢,有30处畸形发生在胸壁,有10处畸形发生在消化系统,有30处畸形发生在泌尿生殖系统,有10例胎儿发生心脏缺损,有31例胎儿发生胸腹积液,有28例胎儿发生先天性肿瘤。在本研究的5930例孕妇中,有257例孕妇在初次进行产检时检出胎儿畸形,有242例孕妇在进行早期产检时检出胎儿畸形,有15例孕妇在进行中期产检时检出胎儿畸形,有10例孕妇在进行晚期产检时检出胎儿畸形。二维超声技术对本组孕妇胎儿畸形的确诊率为82.80%,联合应用二维超声和四维超声技术对本组孕妇胎儿畸形的确诊率为94.27%,二维超声技术对胎儿畸形的确诊率低于联合应用二维超声和四维超声技术,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。二维超声技术对胎儿畸形的漏诊率为3.58%,联合应用二维超声和四维超声技术对胎儿畸形的漏诊率为1.79%,二者相比差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。结论：联合应用二维超声和四维超声技术对与疑似发生胎儿畸形的孕妇进行诊断(主要针对某些二维超声不易检出的孕妇胎儿畸形类型）方面具有极高的临床价值。对孕妇进行早期胎儿畸形筛查可及早诊断此病,尤其是在为胎儿进行二维超声检查后若怀疑其发生足内翻等畸形,应及早为其进行四维超声检查,若仍难以确诊其病情应为其进行孕后期复检。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法我院2009年6月至2010年12月采用二维超声对3 200例中晚期孕妇进行产前筛查,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率。结果 3 200例中晚期孕妇共娩出3 222个胎儿,经单纯二维超声发现畸形136处,二维与四维产生联合诊断发现畸形154处,该组经临床证实共有畸形161处,联合诊断的符合率为95.7%,显著高于单纯二维84.5%,P<0.05;161处畸形中经临床证实有体表畸形92处,联合诊断的准确率显著高于单纯二维超声诊断,P<0.05。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广。     

三维超声对胎儿畸形产前诊断价值

目的:探讨三维超声对胎儿畸形产前诊断情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析畸形胎儿超声检查资料,分别通过二维超声和三维超声检查比较。结果:三维超声诊断脑膜膨出、脊柱裂、前腹壁畸形、颜面部畸形、肢体畸形诊断符合率明显高于二维超声诊断;三维超声诊断胸腔畸形、泌尿系统畸形、消化系统畸形、先天性心脏畸形诊断符合率明显高于二维超声诊断。结论:三维超声具有立体、直观、准确等优点,对于孕妇产前筛查具有重要的作用,值得临床推广应用。     

胎儿唇腭裂畸形52例产前二维超声诊断分析

目的探讨二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的声像图特征,以提高唇腭裂的产前超声诊断检出率。方法应用二维超声对15469例中、晚期孕妇的胎儿进行产科常规检查,重点观察颜面部结构。结果产前超声诊断唇腭裂畸形52例,其中8例唇裂,44例唇裂伴腭裂;3例漏诊,2例诊断唇裂漏诊腭裂,1例漏诊唇腭裂,全部病例经引产或分娩后证实,超声诊断符合率94.23%（49/52）,其中唇裂准确率98.07%,腭裂准确率95.45%。结论二维超声可清晰显示胎儿唇腭部结构,是产前筛查胎儿唇腭裂的重要检查方法 。     

二维与三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值

目的探讨二维、三维超声在诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。方法采用表面成像或透明成像方法,对产前二维超声系统检查中发现或怀疑胎儿颜面部畸形的22例进行三维超声成像检查,将二维与三维超声的诊断结果与胎儿产后或引产后的检查结果进行对比分析。结果二维超声诊断的颜面部畸形22例,与产后结果相符15例,符合率68.2%,三维超声诊断与产后结果相符者20例,符合率90.9%,二维与三维超声诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声可清晰、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,可补充二维超声的不足,可进一步提高颜面部畸形的检出率。     

二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的：探讨二维联合四维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法分析2012年9月-2013年9月该院门诊进行产前四维超声检查的2510例18~38周胎儿,常规二维超声检查胎儿颜面部鼻唇情况,然后应用四维超声实时动态面部成像,并将检查结果与引产及足月产后随访情况对照。结果二维及四维超声检查发现唇裂11例,均为完全性唇裂,左侧5例,右侧2例,双侧4例;疑合并腭裂6例。引产或足月产后证实唇裂11例,7例合并腭裂,产前二维联合四维超声检查出所有唇裂畸形,符合率100%;7例合并腭裂产前超声检出6例,1例漏诊,符合率85.7%。结论二维与四维超声联合应用,可明显提高胎儿唇腭裂的诊断率。     

产前四维超声在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值探讨

目的 探讨产前四维超声在胎儿先天性心脏畸形（CHD）中的应用价值。方法 收集2016 年4 月～2019 年5 月在我院进行胎儿超声心动图筛查的胎儿CHD 高危孕妇680 例为观察对象,均接受产前四维超声检查,以引产病理/随访结果作为金标准,评估产前四维超声对胎儿CHD 的检出率及诊断价值。结果 680 例高危因素孕妇经引产病理/随访结果证实为CHD 者67 例,发病率为9.85%;产前四维超声检出的胎儿CHD 64 例,检出率为95.52%,二者比较差异无统计学意义（χ2=3.069,P=0.080）;产前四维超声对胎儿CHD 诊断的阳性预测值为98.44%,阴性预测值为99.35%,灵敏度为94.03%,特异度为99.84%,准确率为99.26%;产前四维超声对胎儿CHD 诊断的ROC 曲线下面积为0.841（95%CI：0.790～0.892）。结论 产前四维超声在胎儿先天性心脏畸形中具有较高的检出率,且诊断灵敏度、特异度、准确率均较高,值得推广。     

二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床效果

目的分析二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的价值。方法收集2017年1月至2018年1月郑州市第一人民医院306例行二维超声或二维超声联合四维超声的孕妇,以分娩或引产后胎儿畸形情况为畸形诊断金标准。分析孕早期、中期、晚期二维超声与二维超声联合四维超声诊断畸形的准确性;比较二种诊断方法在畸形类型上的诊断准确性。结果①分娩或引产后确诊共40例畸形,51例处畸形,畸形处包括四肢骨骼(10处)、颜面部(7处)、心脏系统(6处)、胸腹腔异常(8处)、中枢神经系统(11处)、皮肤异常(3处)。②二维超声联合四维超声诊断孕早期、孕中期和孕晚期的畸形准确率以及总准确率(84.62%、100.00%、100.00%、95.00%)均较二维超声(61.54%、80.95%、83.33%、75.00%)高,差异有统计学意义(均P<0.05)。③二维超声联合四维超声鉴别畸形类型的准确率(94.12%)较二维超声(80.39%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维超声能进一步提高各个孕期胎儿畸形的诊断准确率,并提高畸形类型鉴别准确率,有利于减少合并多处畸形的漏诊情况。     

四维超声成像对产前胎儿发育异常的临床应用研究

目的评价四维超声成像诊断技术在产前胎儿发育异常诊断中的作用。方法采用二维及四维彩色超声多普勒超声诊断仪对1230例孕妇进行检查,追踪引产及分娩后胎儿的实际情况,分析四维彩色超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果二维超声对胎儿检查的灵敏度为63.6%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99.7%,对胎儿诊断的符合率为99.7%;四维超声灵敏度为90.9%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99.9%,对胎儿诊断的符合率为99.8%。进一步分析二维及四维超声对发育畸形部位的诊断符合率,二维超声诊断符合率为52.4%,四维超声诊断符合率为81.0%。结论四维超声对发育异常胎儿诊断的灵敏度、阴性预测值及病例诊断符合率高于二维超声,对发育异常部位诊断的符合率也优于二维超声。     

产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值探析

目的分析产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值。方法回顾我院做产前检查的孕妇1 280例临床资料,均采取二维、四维彩超诊断,分析其胎儿畸形诊断率,并探究胎儿畸形部位和形态改变情况。结果 1 280例孕妇产前超声诊断后经随访正常产后或引产证实,胎儿畸形28例,占2.2%。四维超声诊断符合率96.4%,二维超声诊断符合率78.6%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论四维彩超诊断产前胎儿畸形具有较高应用价值,可为胎儿畸形提供最为直观、立体的显示,准确性高。     

二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查中的价值分析

目的：探讨基于二维超声和三维超声联合应用对产前胎儿畸形诊断的效果及价值。方法：选取120例被二维超声筛查疑似胎儿畸形的孕妇接受二维和三维超声联合检查,对比单纯性二维超声检查,依据孕妇引产后和胎儿出生后的回访结果,分析及评价二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查中的价值。结果：二维超声和三维超声联合筛查出胎儿体表畸形的准确率高于单纯性的二维超声筛查准确率,差异具有统计学意义;两种筛查方法对非体表畸形筛查的准确率无可比性,差异无统计学意义。结论二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查能提高产前胎儿畸形筛查的准确率,是单纯性二维超声诊断方法的重要补充。     

产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值

目的：探讨四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断方法及价值。方法整群选取该院超声科2010—2015年初步筛选的879例高危孕妇产前进行二维超声和四维超声进行产前筛查,以引产后解剖结构或产后随访结果作为金标准,评价四维超声产前诊断胎儿先心病的临床价值。结果四维超声共正确检出38例先心病胎儿、漏诊1例、误诊3例,诊断的灵敏度为97.44%、特异度为99.64%、漏诊率为2.56%、误诊率为0.36%、诊断一致性kappa值为0.948;二维超声正确检出35例先心病胎儿,漏诊4例、误诊8例,诊断的灵敏度为89.74%、特异度为99.05%、漏诊率为10.26%、误诊率为0.95%、诊断一致性kappa值为0.847。结论四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断具有较高的临床价值,与临床确诊结果的一致性较高。     

四维超声检查在孕中期胎儿畸形筛查诊断中的临床价值

目的 分析四维超声检查在孕中期胎儿畸形筛查诊断中的作用。方法 选取2019年4月—2022年8月于上饶市鄱阳县妇幼保健院行产检的5 000名孕中期孕妇为研究对象,对所有孕中期孕妇依次施以二维超声、四维超声检查,以随访、出生后复查结果为检查的“金标准”,统计对比二者在胎儿畸形筛查诊断中的效能。结果 “金标准”共检出38例胎儿畸形,其中心脏畸形16例,泌尿系统畸形7例,颜面畸形4例,肺部畸形4例,消化系统畸形3例,四肢畸形2例,中枢神经系统畸形2例;二维超声共检出30例胎儿畸形,四维超声共检出36例胎儿畸形。以出生后复查结果为检查的“金标准”,四维超声在胎儿畸形中的检出灵敏度为92.11%(35/38)、准确度为99.98%[(35+4 964)/5 000]、阴性预测值为99.94%(4 961/4 964),均高于二维超声的65.79%(25/38)、99.64%[(25+4 957)/5 000]、99.74%(4 957/4 970),差异有统计学意义（P<0.05）;二者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义（P>0.05）。Kappa检验显示,四维超声检查胎儿畸...     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

目的：探讨观察使用二维超声与四维超声联合检查对产前胎儿畸形的临床应用效果并分析其价值。方法随机选取2010年4月-2013年2月前来该院进行产前检查的中晚期孕妇2417例,对其二维超声检查结果以及联合四维超声检查结果与临床分娩、随访结果进行对比观察。结果2417例孕妇所产下胎儿经临床观察与随访,共出现143处畸形,二维与四维超声联合诊断准确率明显高于单纯二维超声诊断准确率;其中包括24处体表畸形,对体表畸形的检出准确率,联合诊断也明显高于单纯二维超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产前胎儿畸形的临床筛查中,超声检查是简便有效且伤害极小的首选方法,四维超声实时动态检查可以弥补二维超声对胎儿体表检查的缺陷,两者联合可以明显提高诊断准确率。     

胎儿畸形孕中期产前四维超声筛查结果及原因分析

目的探讨产前超声在孕中期筛查胎儿畸形的意义及其母亲因素对胎儿畸形发生的影响。方法选取2010年1月~2016年8月来我院进行孕中期产前筛查的孕妇43 560例为研究对象,所有孕产妇均进行四维彩超规范化检查,将超声检查结果与引产或妊娠结果进行比较,并分析母体妊娠期因素与胎儿畸形的关系。结果43 560例孕妇中检出胎儿畸形622例,检出率为14.28‰;检出率居前5位的依次是心血管系统(25.40%)、中枢神经系统(16.40%)、泌尿系统(13.50%)、前腹壁(10.77%)、颜面部(10.45%)。四维彩超的诊断结果与引产结果比较,漏诊率为1.74%。与胎儿健康组比较,孕妇年龄≥35岁、不良生育史、无叶酸服用史、被动吸烟史、孕期服药史、孕妇吸烟、孕妇饮酒、有发热史的孕妇胎儿畸形的检出率增高,差异具有统计学意义(P0.01)。结论孕中期产前四维超声筛查胎儿畸形准确率较高,母体不良是影响胎儿畸形发生的主要因素。     

实时四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值

目的 探讨实时四维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 对1 233例孕妇(1 236胎,双胞胎3对)分别采用实时四维超声和普通二维超声检查,追踪随访胎儿分娩后的健康状况,对比分析两种超声技术在诊断胎儿畸形中的灵敏度及阳性检出率.结果 35例胎儿确诊为畸形,二维和四维超声的灵敏度分别为77.6％和92.1％,阳性检出率分别为71.4％和94.3％,四维超声的灵敏度和阳性检出率均显著高于二维超声(均P＜0.05).结论 实时四维超声诊断胎儿畸形具有灵敏度高及阳性检出率高的特点,具有较高的临床应用价值.