妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎1例报告

患者,24岁,已婚,因停经50天并右下腹部持续性疼痛10小时入院。10小时前无明显诱因地感右下腹部疼痛不适,逐渐加重,呈持续性隐痛。不放射,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛缓解,次日腹痛加重。体检:体温37.8℃、脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10 kPa,心肺检查正常,腹部平坦柔软,肝脾未触及,腹部未触及包块,右下腹部有压痛和反跳痛,肠鸣音存在。外阴(-),阴道无血性分泌物,肛诊(-),化验白细胞总数12 000/立方     

食管、胃多发性原发癌1例

患者女,41岁.因左上腹阵发性疼痛、呕吐1月余于2007-08-09入院.患者于1个月前无明显诱因出现左上腹饱胀、疼痛,疼痛无规律性,伴反酸、纳差、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、黄疸等症状及黑便史.既往无高血压、糖尿病、腹部外科手术史.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸21次/分,血压100/70 mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺检查无异常,腹平软,左上腹部轻压痛,全腹未触及包块.实验室及辅助检查:血红蛋白100 g/L,白细胞5×109/L,粪潜血试验( ).     

肌注灭吐灵致过敏性休克1例

患者陈某,男,24岁。饱食后1小时上腹部疼痛,频频呕吐,吐出未消化的胃内物,口干,无寒战发热,于1981年4月16日下午6时步行来院急诊。检查:体温37℃,脉搏84次/分,血压114/70;神清,心肺无异常;腹部平坦,腹肌软,肝脾未触及,剑突     

一例持续加重背下部疼痛老年患者的诊治

病例介绍　清晨 ,一位 6 7岁老年男性患者来到急诊部 ,主诉从昨天夜里开始背下部疼痛 ,而且愈来愈严重 ,痛点在左侧 ,无放射 ,活动时加剧。病人 2 5年前遭遇车祸后 ,该部位的疼痛就曾间歇发作 ,但未曾如此严重。该患者诉昨日有过剧烈活动 ,可能扭伤 ,加剧了背部疼痛。无恶心、呕吐及大小便习惯的改变。病人体格检查结果无明显异常 ,主诉左腹部似有轻微触痛。腹部有轻微隆起 ,听诊无异常 ,未触及包块。双侧脉搏强且均衡。体温 :36 .8℃ ,血压 :118/ 6 6 mm Hg,脉搏 :86次 / min,呼吸 :2 0次 / min,在室内空气状态下静态氧饱和度为 98% ,皮肤…     

腹腔镜下腹膜后节细胞神经纤维瘤切除1例报告

正1临床资料患者,孙xxx,男,20岁,以"大汗伴无力5天"为主诉与入我院,自述大汗伴无力时伴恶心,无呕吐,无头痛头晕,有症状时监测血压正常(平时稳定在115/80mmhg左右),入院前曾就诊于当地医院行全腹部CT平扫检查提示:左侧腹膜后占位,部分层面于左侧肾上腺关系密切,建议去上级医院接受进一步诊治。入院时查体:T36.3℃,P78次/分,R15次/分,BP116/81mmhg,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及腹部包块。双侧肾区叩击痛阴性,双肾未触及,双侧输尿管走行无压痛,未触及异常包块。入院后行胸片、心脏彩超及泌尿系彩超及肝胆胰     

原发性肝癌自发破裂误诊1例

患者,男性,46岁。主因上腹部疼痛3小时于1997年5月9日入院。患者于3小时前无诱因突然出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,无发热、腹泻。既往无肝炎、肝硬化及肝癌病史。查体:体温36.2℃,脉搏84次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压120/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),发育正常,营养中等,意识清,皮肤粘膜未见黄染及蜘蛛痣。心肺未见阳性体征。腹部平软,中上腹及右上腹明显压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血红蛋白130ｇ/Ｌ,白细胞22.8×109/Ｌ,中性0.89,淋巴0.11。尿常规无异常。血淀粉酶200Ｕ/…     

肠系膜上动脉栓塞致广泛小肠坏死1例

患者 女,52岁。主因上腹部疼痛5天,加重2天于1995年5月4日入院。于5天前饱食后出现上腹部隐痛,渐扩展至全腹,呈持续性绞痛,剧烈难忍,伴呕吐、黑便。查体:T 37.2℃,R 20次/分,血压、脉搏测不到。神志恍惚,烦躁不安,贫血貌。心、肺未见异常。腹部平软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。叩呈     

小肠憩室致急性肠梗阻1例报告

<正>1临床资料患者男,46岁,因"阵发性腹痛伴腹胀8h"以"急性肠梗阻"急诊入院。患者8h前无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间断性绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心,无呕吐,无发热,未进食,未排气排便。腹部查体:腹平坦,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右中腹有压痛,伴反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy氏征阴性,肝区、脾区、肾区无叩击痛,全腹无移动性浊音,肠鸣音2次/分,可闻及气过水声,腹部未闻及     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并脑脊髓病症候群1例

女,58岁。住院号3073。因上腹部疼痛伴胸、腹部、下肢感觉减退,走路不稳半个月,于1979年4月28日入院。查体:体温39℃,呼吸18次/分,脉率84次/分,Bp13.3/9.31Kpa(100/70mmHg)。神志清楚,自动体位,皮肤及巩膜无黄染,无脱水征,浅淋巴结未肿大。五官端正,气管居中,甲状腺无肿大。心肺无异常。腹部软,无腹水征,肝脾未触及。未引出病理反射,胸部乳头以下皮肤浅感觉减退,痛觉存在,肌力及肌张力正常。闭眼站立时身体摇晃(Rom-berg氏征阳性)。眼底检查正常。实验室检查:白细     

复方新诺明片引起尿潴留2例

例1 男,60岁。因下腹胀痛,排尿困难8小时于1994年8月3日来诊。患者因腹泻自服复方新诺明片2片后3小时出现上述症状。查体:T36.5C, P84次/分,BP 12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。急性病容,表情痛苦,心肺无异常。腹部:肝脾未触及,膀胱区充盈拒按,叩呈     

胰腺原发性鳞癌一例并文献复习

患者女,74岁,2012年11月无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间断性刺痛,放射至腰背部,伴乏力、食欲缺乏,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无黄疸,大、小便无明显异常。腹部查体无阳性体征。全身皮肤黏膜正常,双侧锁骨上未触及肿大的淋巴结。     

巨大空、回肠憩室2例报告

1病例报告 例1患者男,35岁.因上腹部疼痛伴呕吐10 h于2002-12-02入院.体格检查:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg(10 mmHg=1.33kPa).急性痛苦面容.腹平软,上腹部及右下腹部麦氏点压痛,无反跳痛,未触及包块.闭孔内肌试验阳性,结肠充气试验阴性,腰大肌征阴性,移动性浊音弱阳性.实验室检查:血红蛋白139g/L,红细胞4.7×1012/L,白细胞9.1×109/L.尿常规无异常.血淀粉酶86 U/L.     

脾破裂误诊为急性心肌梗塞1例

病例:男,63岁,因上腹部疼痛8小时,加剧4小时急诊入院。8小时前骤起上腹部疼痛,未经处理能忍受。4小时后疼痛加剧,呈压榨性,向肩背部放射,伴恶心、呕吐、头晕、胸闷和大汗。体检:体温37℃,脉率120次/分,血压40/0mmHg,皮肤湿冷。心界不大,心率120次/分,律齐,心音弱,未闻杂音。肺部无异常。腹部稍丰满,剑突下压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣活跃。     

卵巢原发性未分化肉瘤1例报告

正1临床资料病例:患者,女,65岁,以下腹痛2个月,加重4天入院,入院时查体:体温:36.6℃;脉搏69次/分;呼吸20次/分;血压130/90 mmHg。一般状态尚可,无贫血貌,心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆,伴压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。妇科查体:外阴呈老年性改变,已婚已产型,阴道通畅,黏膜伸展性欠佳,分泌物色白,量多,无异味,宫颈萎缩,盆腔内可触及大小18cm×15     

产后急性坏疽性阑尾炎继发穿孔1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 9岁。产后 6天 ,发热 3小时 ,于 2 0 0 2年 10月18日收住我院妇产科。患者于 12日自娩一男婴 ,产后给予青霉素静滴 3天 ,痊愈出院。于 18日早晨自觉下腹部疼痛 ,下午开始发热 ,急诊收住院。查体 :T 3 8.8℃ ,P 90次 /分钟 ,R 2 0次/分钟 ,BP 13 0 /80mmHg。一般情况好 ,心肺无明显异常 ,双侧乳房充盈 ,无红肿、压痛 ,无皮温升高 ,未触及包块 ,腹平软 ,全腹压痛明显 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,宫底耻上未触及 ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音正常。血Rt :WBC 11.84× 10 9/L ,N 83 .7% ,L 9 .8% ,Hb 88g/L。初步诊断 :产…     

巨大脾囊肿误诊卵巢肿瘤l例

女,62岁。因妇科普查发现腹部包块4日于2000-02-25入院。患者绝经26年,自觉腹部迅速增大2年,自认为肥胖所致,未引起重视。无腹痛及阴道出血,无食欲减退。平素身体健康,无心、肺、肝、肾及传染病史,无消化系统病史。以往月经规则,12,36岁绝经。入院体格检查:体温36.1℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa。发育良好,体型肥胖,全身浅表淋巴结未触及,心、肺听诊无异常,腹部隆起,软,无压痛及反跳痛,可扪及如孕8月+子宫的大包块,质中,活动度良好,边界清楚,表面光滑,无压痛。肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。四肢无畸形,神经系…     

胸痛只疑心绞痛病根却是胃溃疡--1例上消化道出血误诊为心绞痛的教训

患者,男,64岁,因活动时胸痛伴面部出汗3日入院.患者入院3日前于活动时即出现胸骨中、下段疼痛伴面部出汗、心慌,经休息后即可缓解,曾作心电图检查未见异常,按"冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛"予静脉滴注硝酸甘油、复方丹参,并口服硝酸异山梨酯、阿司匹林等药,疗效欠佳,遂收住院.入院后体格检查:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压20/12 kPa,双肺听诊无异常,心界不大,心率84次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹平坦,肝、脾未触及,上腹部触诊有轻微不适.     

小肠内巨大海带结石致肠梗阻及坏死一例

患者女，22岁，以腹痛2d为主诉。因进食大量凉拌海带后，约12h后出现间断性腹部疼痛，伴恶心呕吐，无发热、腹泻、无尿频；疼痛呈阵发性发作，间歇期正常，部位不固定，进行性加重48h后疼痛转为持续疼痛就诊。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，面容痛苦，心肺无异常，腹平软，未发现肠型及胃肠蠕动波，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及.     

先天性多囊肾合并肾癌

刘×,女,23岁,因持续血尿1年半于1976年4月9日入院。血尿呈淡红色,有时为酱油样,不伴随尿频、尿急及尿痛,无腰痛和发热,食欲正常,体重无减轻。体检:体温37℃,脉搏30次/分,呼吸20次/分,血压110/70。发育营养良好,颈部淋巴结无肿大,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触及,上腹部未触及肾脏及其它包块,肾区无即痛。实验室检查:血红蛋白10克,红细胞350万,白细胞8,000。尿液检查见蛋白 ,红细胞册,白细胞 ,癌细胞     

皮肤窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例

病例女,58岁,于2008年无意中触及脐部有一肿块,约核桃大小,质地较软,局部无疼痛,表面皮肤无红肿,患者未诊治。于2010年10月左右,肿块出现疼痛伴明显肿大,B超提示皮下肿块,遂入院手术。体检:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,肝、脾肋下未触及,心肺听诊无异常。腹部:外