足月产宫颈裂伤38例分析

现将我院足月阴道分娩造成宫颈裂伤 38例分析如下。1　临床资料1995 - 0 1～ 1997- 12 ,我院足月分娩产妇 798例 ,其中阴道分娩 6 2 7例 ,发生产时宫颈裂伤 38例 ,发生率为 6 .6 %。对照组无宫颈裂伤 38例。本组胎方位 :ROA12例 ,L OA2 6例。分娩方式 :顺产 30例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产前助产 2例 ,胎儿平均体重30 39.5 g,38例中阴道助产占 2 1%。产程最短 1h15 min,最长16 h30 min,平均总产程 6 h2 0 min,急产 2例 ,第二产程延长 4例 ,13例宫口未开全产妇过早的向下屏气 ,使宫颈组织明显水肿充血 ,15例在第二产程时加腹压。 18例因宫…     

足月产宫颈裂伤40例分析

对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 4 0例分析如下。1　临床资料1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12我院足月分娩产妇 72 6 9例 ,其中阴道分娩 5 10 2例 ,发生产时宫颈裂伤 4 0例 (38例为产后常规检查宫颈时发现 ,2例为产后 2 4 h因出血作阴道检查时发现 ) ,发生率0 .78%。胎方位 :L 0 A2 5例、R0 A10例、L 0 T3例 ,低直前位 2例 ;胎儿体重平均 32 2 6 .2 5 g,其中 35 0 0～ 4 0 0 0 g14例 ,30 0 0～ 35 0 0g14例 ,<30 0 0 g12例 ;顺产 2 7例 ,胎头吸引助产 1例 ,产钳助产 12例 ,4 0例中阴道助产占 13/ 4 0 (32 .5 % )。本组中 3例于第2产程时加腹…     

分娩时宫颈裂伤30例临床分析

我院从1996年1月～1996年12月收治经阴道分娩引起的宫颈裂伤30例，，现分析如下。1临床资料本组30例（观察组），平均年龄267岁，孕期37～42＋5周，新生儿体重平均3363g，初产妇29例，经产妇1例。对照组为同期经阴道分娩无宫颈裂伤者，平均年龄26．3岁，孕期38～42周；新生儿体重平均3402g，初产妇28例，经产妇2例。观察组枕前位27例，枕横位3例，产钳助产1例，服头吸引助产1例，顺产28例，对照组枕前位28例，枕横位2例，产钳助产1例，顺产29例。观察组中有16例使用催产素，有8例于第二产程中加用腹压，对照组有8例产时应用了催产素，仅有1…     

产时宫颈裂伤的原因分析及护理

子宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤 ,文献报道[1] ,宫颈裂伤占软产道损伤的 19.4% ,较重的宫颈裂伤若处理不及时或方法不当 ,可造成不同程度的产后出血、感染 ,甚至危及产妇生命。现对我院 1999年宫颈裂伤 44例进行原因分析 ,着重讨论其预防及护理。1　临床资料我院 1999年子宫颈裂伤 44例 ,占全年 130 4例阴道分娩总数的3.37% ,2 1～ 35岁 ,孕周 35 2 ～ 43 1周 ,胎儿体重 2 5 0 0～ 44 0 0 ｇ。与产时发生宫颈水肿有关者 18例 ,占宫颈裂伤总数的 40 .9% ,产时应用催产素加强产力者 15例 ,占 34 .0 9% ,阴道助产 6例 ,占 13.6 %…     

胎头吸引阴道助产分娩60例的临床体会

对我院2011年7月~2013年1月收治的60例分娩产妇应用胎头吸引阴道助产分娩的临床资料进行回顾性分析。所有产妇均一次吸引成功,(1)胎头吸引助产指征:胎儿窘迫36例,第二产程延长11例,宫缩乏力9例,产妇并发症4例。(2)新生儿情况及其并发症:新生儿体重(3212±120)g,其中有3例巨大儿。并未发现有颅内出血、新生儿死亡以及头颅出血等症状,新生儿窒息(轻度)4例,均系胎儿窘迫指征。(3)产妇并发症:切口延裂2例,会阴侧切58例;会阴裂伤程度较轻,无II度、III度裂伤,仅有2例I度会阴裂伤。因宫缩乏力导致产后出血1例。胎头吸引阴道助产的安全性与成功率均较高,操作简便,可在基层医院推广应用。     

枕后位88例分娩方式的探讨

目的：探讨枕后位阴道自然分娩、阴道助产分娩（产钳）、剖宫产分娩方式情况。方法：回顾性分析2007年1月-2012年1月88例枕后位患者的临床资料，比较其分娩方式情况。结果：宫口开大3--5 cm 后，发现枕后位，经手旋转胎头成枕前位后自然分娩20例，阴道产钳助产24例，剖宫产42例，经手旋转胎头至枕前位，可明显降低剖宫产率。结论：枕后位宫口开大3--5 cm 后，经阴道手旋转胎头至枕前位者可降低剖宫产率。     

徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的探讨胎头吸引助产阴道分娩的产妇分娩指征与效果。方法选取2008年1月至2008年12月住院分娩的产妇362例,分娩方式均为阴道分娩,根据助产方式将产妇分为两组,胎头吸引助产组208例,产钳助产组154例。两组产妇均行会阴切开助产术,使用胎头吸引与产钳助产的指征为胎儿窘迫与第二产程延长。结果两组产妇的分娩成功率、失血量、胎儿体重、新生儿窒息发生率、要求无痛分娩率比较差异均无统计学意义。胎头吸引组产妇胎位异常的比例明显高于产钳助产组。结论胎头吸引阴道助产术是具有操作简单、安全性高、效果显著的助产方式,结合产钳助产具有更好的临床价值。     

胎头吸引失败改产钳术593例临床分析

目的：评价阴道助产手术中胎头吸引术改产钳术在处理头位难产中的作用及对母婴的影响。方法：回顾性分析研究我院40余年来共77064例分娩产妇中，胎头吸引术7899例，胎头吸引失败改产钳术593例，分析胎头吸引术改产钳术主要原因及对母婴的影响。结果：胎头吸引术改产钳术中以胎儿窘迫居首位(38．21％)，其次分别为胎头异位及产程延长(29．43％、16．45％)、宫缩乏力(6．03％)；巨大胎儿23例，发生产妇Ⅲ度会阴裂伤3例，不完全子宫破裂1例，宫颈严重裂伤4例，新生儿骨折2例，及发生面神经麻痹、头颅颜面损伤等。结论：应用胎头吸引术改产钳术应严格掌握指征，胎儿窘迫、宫缩乏力应以产钳术为首选，所有阴道助产手术都应视为尝试性操作，若发现困难及早改变分娩方式。     

软产道损伤132例分析

我院2003-01/2006-12共住院经阴道分娩1 621例,产妇年龄20~38岁,妊周36~42周,胎儿体重2 100~4 150 g,发生软产道损伤132例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组顺产102例,产钳助产17例,臀位助产13例。1.2方法对132例软产道损伤的原因进行了回顾性的分析及分类,宫颈裂伤24例,阴道壁损伤合并宫颈裂伤13例,阴道壁损伤为95例,包括双侧阴道壁、阴道后壁、阴道壁血肿、阴道前庭、侧切口延裂、会阴切口“T”形裂伤。胎盘娩出后立即检查发现软产道损伤124例,产后2 h阴道有持续少量鲜红色血液流出,阴道检查发现阴道后穹隆裂伤5例,产后24 h产妇主诉肛门坠胀感,肛门指检发现阴道壁血肿3例。2结果软产道损伤中与胎儿体重相关的占45例:胎儿体重<2 500 g 5例,2 500~3 000 g 9例,3 000 g 13例,≥3 500 g 18例。与产程相关的占23例:总产程<2 h的12例,第二产程<30m in 5例,总产程6~8 h的4例,滞产2例。与阴道手术助产相关的占30例:产钳助产17例,臀位助产13例。与助产士技术相关的占19例:未正确及时保护会阴10例,会阴切...     

9例宫颈裂伤致足月产后出血临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重可危及产妇生命,现回顾性分析本院2006年1月～2009年12月期间9例足月阴道分娩引起的宫颈裂伤患者的临床资料,现报告如下.     

9例宫颈裂伤致足月产后出血临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一，如损伤严重可危及产妇生命，现回顾性分析本院2006年1月～2009年12月期间9例足月阴道分娩引起的宫颈裂伤患者的临床资料，现报告如下。     

宫颈裂伤48例分析

我院2001年1月~2003年12月分娩1 850例,经阴道分娩1 608例,发生宫颈裂伤48例,占阴道分娩的3·3%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况本组年龄最小18岁,最大36岁,平均26岁。初产妇43例,经产妇5例;左枕横位5例,左枕后位2例;臀位巨大儿1例;胎儿体重4 200 g,平均3 000 g;孕周在37~42周之间;8例行产钳助产。1·2妊娠合并症本组合并妊娠高血压综合征(妊高征)12例,宫颈水肿10例,胎膜早破、羊水污染各6例,贫血5例。1·3产时用药予低浓度缩宫素引产18例,进入活跃期后静脉推注地西泮10 mg 12例,宫颈水肿予1%利多卡因10 m l、阿托品1 mg宫颈封闭10…     

56例足月妊娠分娩宫颈裂伤分析

本文回顾性分析56例宫颈损伤原因与胎方位、产程、胎儿体重、催产素的滴注时间的关系。抽取同期经阴道分娩无宫颈裂伤的56例病例做对照，探讨宫颈裂伤的防治措施。     

低位产钳和胎头吸引术助产效果的比较

低位产钳及胎头吸引术是临床上常用的解决头位难产的助产方法[1] 。本院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,应用上述两种方法助产 142例 ,结果比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　 142例中 ,使用低位产钳助产 98例为产钳组 ;胎头吸引器助产 4 4例 (胎吸组 ) ,均于进入第二产程宫口开全后 ,经阴道检查胎先露已达坐骨棘水平以下 2ｃｍ或更低水平。两组助产指征比较见表1。表 1　两组助产指征比较 (例 ,% )组别ｎ 胎儿窘迫第二产程延长枕横位及枕后位宫缩乏力 妊高征 胎吸失败改产钳产钳组 9841 (41 .8) 2 2 (2 2 .4) 1 5(1 7.3) 8(8.1 ) 8(8.1…     

40例宫颈裂伤产妇所致产后大出血的临床分析

宫颈裂伤所致产后大出血给产妇分娩造成极大威胁，给产科工作造成极大危险性：宫颈裂伤与初产妇足月妊娠静滴催产素所致急产、宫颈条件差、宫颈糜烂、人工扩张宫颈、胎儿过大手术助产等有极大的关系。对我站1997年1月至2004年12月8年所发生的40例宫颈裂伤进行分析现报告如下。     

宫颈裂伤的高危因素探讨

产妇分娩时宫颈组织撕裂＞1.0cm称为宫颈裂伤,是引起产后出血的重要原因,可引起失血性休克、DIC、急性肾衰、产后感染等,远期可致宫颈外翻、白带增多、不孕及流产、早产。我院1993～1996年共发生宫颈裂伤27例,本文就其高危因素探讨如下。1临床资料1．1一般资料本级年龄22～36岁,平均26岁。初产妇26例,经产妇1例,均为足月妊娠分娩,占同期住院分娩总数的0．37％（27／7203）,占同期产后出血病例的11．0％（27／245）。引起产后失血性休克2例,重度失血性贫血9例。1．2分娩方式自然分娩19例,臀位助产5例,会阴侧切十胎头吸引术助产…     

阴道助产掌临床应用研究

目的：介绍阴道助产掌及其操作并评估其在阴道助产中的作用。方法：设计阴道助产掌,并对2006年7月至2007年3月期间应用阴道助产掌分娩的30例, 与2004年1月至2007年3月期间应用出口产钳助产的50例、胎头吸引助产的26例进行比较分析,比较阴道助产掌与自然分娩及其他阴道助产方法对母儿损伤的情况。结果：阴道助产掌组产后24h出血量及软产道损伤例数较出口产钳组显著减少（均P〈0.05）,而与胎头吸引组比较差异无显著性（均P〉 0.05）;阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于出口产钳组及胎头吸引组（P〈0.05）。结论：阴道助产掌助产母儿并发症少、安全,可作为除产钳术、胎头吸引术外的另一阴道助产技术选择。[著者文摘]     

胎头先露高低对胎头吸引术的影响(附138例体会)

胎头负压吸引助产术 (以下简称胎吸)是目前产科常用的一种助产方法 ,特别是基层医院使用更多。但若对其助产时机掌握不当 ,则易致胎吸滑脱、失败 ,给母婴均带来严重危害。现将我院 1997年 1月至 1998年 12月行胎吸助产的 138例患者情况分析如下 ,以吸取其经验教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 1998年 12月我科共分娩 12 6 7例 ,胎吸 138例 ,占10 98%。年龄平均 2 9 6岁。其中经产妇2 1例 (15 2 2 %) ,初产妇 117例 (84 79%)。胎吸指征为 :胎儿宫内窘迫 82例 (6 9 4 9%) ,第二产程延长 36例(30 5 1%)。1 2　吸引器类型及方…     

低位产钳术和胎头吸引术在持续性枕横位分娩中的比较

目的：比较蹦种助产技术在持续性枕横位分娩中的应用效果。方法：选择持续性枕横位150例，其中行低位产钳术肯85例，行胎头吸引术者65例，分别统计其助产成功率、助产时间、产后出血量、严重软产道裂伤、新生儿体重、围产儿并发症及其相关因素。结果：与胎吸组相比，产钳组成功率高、操作时间短、新生儿5min阿氏评分高，差异有显著性（分别P〈0．05、P〈0.05、P〈0.01）；产后出血量、严重软产道裂伤及围产儿并发症无显著性差异（P〉0.05）。结论：低位产钳术棚对于胎吸术助产时间短，成功率高，是一种在持续性枕横位分娩中能迅速娩出胎儿的安令助产方式。