营养风险评估对特重度烧伤患者早期肠内营养不耐受的影响

目的 探讨营养风险评估对特重度烧伤患者早期肠内营养不耐受的影响。方法 选取2021年1月-6月我科收治的28例特重度烧伤患者为对照组,采用常规营养支持护理。选取2021年7月-12月收治的32例特重度烧伤患者为观察组,对其评估肠内营养不耐受的风险,制定营养管理方案。比较两组肠内营养不耐受发生率、营养指标、免疫指标等。结果 观察组营养支持2周后血清白蛋白、血清前白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持2周后hs-CRP、内毒素水平低于对照组,CD4+/CD8水平高于对照组,负氮平衡恢复时间短于对照组,营养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。结论 营养不耐受风险评估能够减少特重度烧伤患者早期肠内不耐受的发生,改善营养及免疫状况。     

早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用

目的探讨早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用效果。方法将2012年1月-2013年7月在本院住院治疗的31例大面积重度烧伤患者设为对照组,患者入院24 h内给予禁食;渡过休克期后实行肠内营养;将2013年8月-2015年8月在本院住院治疗的31例大面积重度烧伤患者设为观察组,患者入院24 h内给予少量短肽型肠内营养剂;渡过休克期后实行肠内营养,了解入院前和治疗4周后两组患者各项营养指标情况及肠道并发症发生情况。结果肠内营养支持后,观察组患者各项营养指标优于对照组(均P0.05);两组患者胃潴留、胃肠反流及误吸发生情况比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察组患者腹痛及腹泻发生率低于对照组(均P0.05)。结论早期肠内营养支持可改善大面积重度烧伤患者营养状况,并且是安全的。     

贲门癌或食管癌术后早期肠内营养81例临床护理

目的:探讨贲门癌或食管癌术后患者早期肠内营养的护理方法。方法:将116例贲门癌或食管癌手术患者随机分为观察组81例和对照组35例,观察组患者经鼻空肠营养管进行肠内营养支持,对照组患者行静脉输注营养液。结果:观察组患者术后排气和住院时间均短于对照组(P<0.05),并发症严重程度明显轻于对照组(P<0.05);营养支持第7天观察组外周血淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05)。结论:贲门癌或食管癌术后早期肠内营养支持可促进胃肠运动功能恢复,提高患者机体免疫功能,减少医疗费用,降低术后并发症的严重程度。     

早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

目的探讨和观察早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者治疗的临床效果。方法选取首都医科大学宣武医院2015年6月至2018年6月收治的重型颅脑损伤患者96例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组在对症治疗基础上给予早期肠内营养支持治疗,对照组在对症治疗基础上行肠外营养支持治疗,观察和比较两组患者营养指标、并发症和预后情况。结果观察组营养支持第7天总蛋白、白蛋白以及血红蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),营养支持过程中肺部感染、腹泻、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(χ^2=15.88,P<0.01),观察组营养支持治疗第30天格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持治疗能明显改善患者的营养状况,减少并发症的发生,对改善预后具有重要意义。     

早期肠内营养+DHA对脑梗死昏迷患者营养指标及神经功能的影响

目的:探讨早期肠内营养+DHA对脑梗死昏迷患者营养指标及神经功能的影响。方法:选取86例脑梗死昏迷患者为研究对象,其中40例为对照组,给予早期肠内营养;46例为观察组,给予早期免疫肠内营养(早期营养+DHA组件)。比较2组治疗前后营养指标、免疫指标、神经功能及并发症的情况。结果:观察组治疗14 d时的总蛋白、前血清蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组治疗14 d的IgG、IgM、IgA、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。观察组治疗14 d的GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内营养+DHA不仅能改善脑梗死昏迷患者的营养指标,还能提高患者的免疫功能,促进神经功能恢复。     

早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用

目的:探讨早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用。方法:选取我院2015年6月~2017年4月收治的肺癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规静脉营养治疗,观察组给予早期肠内营养治疗。比较两组患者治疗后肺部感染发生情况,术后第1天、第8天体液中各项免疫指标(Ig A、Ig G、Ig M)变化情况。结果:观察组患者肺部感染发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗第1天体液中Ig A、Ig G、Ig M水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗第8天,观察组体液中Ig A、Ig G、Ig M水平高于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中效果显著,可有效改善患者免疫功能,降低肺部感染发生率。     

结直肠癌术后患者早期肠内营养对降低远期并发症及提高免疫功能的效果分析

目的探讨结直肠癌术后患者早期肠内营养对降低远期并发症及提高免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年4月在我院行结直肠癌术的患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规营养支持,观察组采取早期肠内营养,比较两组患者的术后生化指标、基本情况、免疫功能及并发症等。结果术后第3天、7天观察组血红蛋白、前白蛋白均高于对照组,术后7天血清白蛋白、免疫指标及体重指数高于对照组(P0.05);观察组肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论结直肠癌术后患者早期应用肠内营养可以有效提高患者免疫功能,并降低患者远期并发症发生率,值得临床推广。     

重度颅脑损伤患者早期肠内营养预防院内感染的效果观察

目的:探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养预防院内感染的效果.方法:将98例重度颅脑损伤患者随机分为两组,实验组50例为早期肠内营养组,入院4～6 h给予肠内营养;对照组48例为延迟肠内营养组,入院72 h后给予肠内营养.观察两组患者入院7 d和14 d各项营养指标和免疫功能指标及院内感染发生率.结果:实验组患者各时段各项营养指标和免疫功能指标均高于对照组(P<0.01),院内感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论:重度颅脑损伤患者早期肠内营养,可明显改善各项营养指标和免疫功能指标,降低院内感染发生率,提高治疗效果.     

肠内营养支持对肺癌术后患者机体免疫功能及caspase-3表达的影响

目的探讨肠内营养支持对肺癌术后患者机体免疫功能及人胱天蛋白酶-3(caspase-3)表达的影响。方法收集我院2016年9月～2018年10月收治的62例接受根治性手术治疗的肺癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组术后第1天给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持,持续干预7d。比较两组术前、术后第1天、术后第7天营养状态、免疫功能及caspase-3表达情况。结果观察组术后第7天的PA、TFN水平均明显提升,且均高于术前及对照组(P0.05);观察组术后第7天的Ig A、IgG、IgM水平均明显提升,且均高于术前及对照组(P0.05);术后第7天,观察组血清caspase-3水平明显高于术前及对照组(P0.05)。结论肺癌患者术后实施肠内营养支持可确保术后机体营养供应,利于改善免疫指标,促进caspase-3表达,促进康复。     

基于加速康复外科的早期肠内营养支持对结直肠癌手术患者营养及免疫指标的影响

目的 探讨基于加速康复外科的早期肠内营养支持对结直肠癌手术患者营养及免疫指标的影响。方法 选取2019年1～12月我院收治的83例结直肠癌患者,根据不同治疗方案分为对照组41例和观察组42例。对照组行传统围手术期治疗措施,观察组进行基于加速康复外科的早期肠内营养支持治疗,观察两组患者营养指标及免疫指标水平。结果 术后7天,观察组患者营养指标水平及免疫指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 基于加速康复外科的早期肠内营养支持可显著改善结直肠癌手术患者营养及免疫指标水平,具有较好临床疗效,值得推广。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎23例护理体会

目的:探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理。方法:将44例患者根据个人意愿分为两组,观察组23例与对照组21例,观察组入院后3～5d开始给予肠内营养(EN),定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食,其中8例次半月行肠内营养。比较两组住院时间、并发症及住院费用的区别。结果:观察组并发症及住院费用低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组住院时间无显著性差异。结论:重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用。给予合理营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,作好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响

目的比较早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治的80例急性重症胰腺炎肠源性感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组给予延迟肠外营养,观察组给予早期肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗2周后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内毒素以及白细胞水平;比较两组的住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的IL-6、CRP、内毒素及白细胞水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间和治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎肠源性感染可促进患者临床指标恢复,缩短住院时间,减轻患者经济负担,并降低不良反应发生率。     

不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响

目的探讨不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响。方法选取2018年5月至2020年8月收治的65例重症颅脑损伤患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组行早期肠内营养支持(术后24 h内),对照组行延迟肠内营养支持(术后24~72 h),均鼻饲2周。比较两组患者干预前、后胃肠屏障功能、炎性应激状态及营养状态。结果干预后,两组的IFABP、D-乳酸、DAO、IL-6、PCT、GLU水平及NEU均较干预前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的Hb、ALB及PA水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期给予重症颅脑损伤患者肠内营养支持可改善其营养状态,有效修复肠黏膜损伤,改善胃肠屏障功能,减轻炎症应激状态。     

生长激素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨生长激素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取该院2018年1月至2019年12月收治的100例重症急性胰腺炎患者,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上联合生长激素治疗,观察组在对照组的基础上联合早期肠内营养治疗,比较两组应用效果。结果对照组总有效率84.00%,观察组总有效率96.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论生长激素联合早期肠内营养治疗的应用,对重症急性胰腺炎患者效果明显,可促进相关症状的快速缓解和恢复,以及营养状况的改善。     

重型颅脑损伤患者两种鼻饲法肠内营养并发症的对比研究

目的探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值。方法将89例颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组。实验组46例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养;对照组43例,按传统的方法给予鼻饲相同流质饮食。结果实验组胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养。实验组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐返流、血糖升高、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效。     

益生菌联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨益生菌联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2019年1月76例SAP患者为研究对象,按照随机对照的原则均等分为对照组和观察组,对照组给予肠外营养,观察组在对照组基础上实施益生菌联合早期肠内营养方法,比较两组治疗前后营养状况、肠黏膜屏障功能和临床效果。结果治疗后2周,观察组血清中血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、血淀粉酶(AMY)以及前白蛋白(PA)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清中DAO,TNF-α,D-乳酸指标明显优于对照组(P<0.05);观察组禁食天数、感染消退时间、手术率均明显低于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养在SAP患者中应用,不仅有效改善营养状况,提高肠黏膜屏障免疫功能,而且降低了并发症产生率。     

早期肠内营养在食管癌与贲门癌术后病人中的应用效果

目的:探讨早期肠内营养(EN)在食管癌和贲门癌术后病人中的应用效果。方法:选择2010年1月~2013年10月我院胸外科收治的96例食管癌或贲门癌病人为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养(PN),比较两组病人术后肠功能恢复时间、术后并发症发生情况和住院时间。结果:观察组患者术后肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:术后早期肠内营养支持安全、有效。     

早期肠内营养对严重烧伤的临床效果观察及护理

目的观察早期肠内营养对严重烧伤的临床效果，总结肠内营养过程中的护理要点。方法对2008年7月至20lO年8月我院烧伤科收治的39例严重烧伤患者，采用重力持续滴注的方法进行早期肠内营养，观察对肠内营养的耐受程度、体重变化、血清清蛋白水平、并发症的发生率、创面基本愈合时间及治愈率。结果39例患者无一例发生水电解质紊乱、误吸现象及应激性溃疡。所有患者体重增加快，血清清蛋白水平高，肠内营养并发症发生率低，创面基本愈合时间短。结论早期肠道营养明显降低严重烧伤高代谢。重症烧伤患者实施早期肠内营养过程，能减少肠内营养并发症，促使患者早日康复。     

生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响

目的探讨生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响。方法选取本院收治的84例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予生长抑素+乌司他丁联合常规静脉营养支持治疗,观察组给予生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-乳酸、DAO水平及果糖/甘露醇均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,促进肠黏膜屏障修复,提升疗效,安全性良好。     

阿奇霉素序贯疗法配合热毒宁联合治疗小儿支原体肺炎82例

目的探讨小儿支原体肺炎更有效的治疗方法。方法82例小儿支原体肺炎采用热毒宁辅助阿奇霉素序贯治疗,对其治疗经过以及临床资料回顾性分析。结果所有患者治疗2—3周全部痊愈,总有效率100％,不良反应轻微、住院时间短、平均抗生素治疗费用低。结论热毒宁辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。