血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防

目的 总结血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防经验.方法 对32例经动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,血液透析期间加强预防护理,规范内瘘穿刺技术,设置合适脱水量,透析后正确回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并进行早期处理,指导患者进行内瘘日常维护.结果 观察期间4例患者发生动静脉内瘘闭塞,经内瘘修补术后应用良好;其余28例患者内瘘功能正常,透析效果较满意.结论 护理预防可降低动静脉内瘘狭窄及闭塞的发生概率,延长内瘘使用寿命.     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的探讨对血液透析患者进行动静脉内瘘的护理措施以及并发症的预防措施。方法选取2016年1月至2017年12月在本院接受血液透析治疗的40例患者作为研究对象,所有患者均通过动静脉内瘘进行血液透析,对此类患者的护理方法进行总结探讨。结果入选的40例患者中,有33例患者动静脉内瘘使用正常,未出现相应的并发症,有7例患者发生感染以及内瘘闭塞等并发症。结论在对血液透析患者进行动静脉内瘘的护理中应当严格执行无菌操作,穿刺操作手法娴熟正确,积极进行患者的血压以及血糖的控制,同时教会患者进行内瘘锻炼的正确方法等,通过一系列有效的护理措施,能够最大限度避免动静脉内瘘相关并发症的发生,保证患者的血液透析治疗正常顺利进行。     

血液净化中心血管通路核心护理团队的建设与管理

目的通过建设血液净化中心以血液透析专科护士为组长的血管通路核心护理团队,评价护理结果,以提高血液透析患者血管通路维护的护理质量。方法选取2016年9月至2017年8月在血液净化中心进行维持性血液透析治疗的181例患者作为研究组,接受血管通路核心护理团队的动静脉内瘘专科护理。另择2015年9月至2016年8月在血液净化中心进行维持性血液透析治疗的168例患者作为对照组,接受动静脉内瘘常规护理。观察并比较两组患者的内瘘穿刺血肿形成率、穿刺成功率、内瘘感染发生率和内瘘闭塞发生率。结果研究组患者内瘘穿刺血肿形成率低于对照组（0.16%vs0.39%,P＜0.05）,穿刺成功率高于对照组（97.83%vs83.09%,P＜0.05）,内瘘感染发生率、内瘘闭塞发生率均低于对照组（1.10%vs6.55%、2.21%vs7.74%,均P＜0.05）。结论血液净化中心建设血管通路核心护理团队可降低血液透析患者内瘘并发症的发生风险,提高内瘘穿刺成功率,从而有效提高血管通路维护的护理质量。     

自体动静脉内瘘阻塞35例原因分析及预防护理对策

目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘发生闭塞的原因及预防自体动静脉内瘘阻塞的护理对策。方法：对自体动静脉内瘘发生血管内瘘阻塞35例的病例资料进行回顾性分析,针对发生原因,寻找预防和降低内瘘阻塞的方法。结果：通过预防内瘘闭塞的护理对策的逐步实施,我科近年来自体动静脉内瘘闭塞的发生率逐年降低,由2010年的7.7%降低到2016年2.6%。闭塞主要原因：内瘘过早使用4例（11.4%）;低血压、血容量不足5例（14.2%）;超滤过多或过快5例（14.2%）;按压错误3例（8.6%）;穿刺原因3例（8.6%）;其他包括手臂内瘘保护不当或受压时间过长5例（14.2%）;血管受寒收缩2例（5.7%）;血粘度过高2例（5.7%）;药物影响1例（2.8%）;患者自身血管条件差5例（14.2%）。结论：通过对自体动静脉内瘘闭塞的原因分析,预防内瘘闭塞的护理对策的实施,可降低自体动静脉内瘘闭塞的发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,保证血透患者生命通道的畅通。     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理对策

目的 分析血透中导致动静脉内瘘闭塞的原因并探讨护理对策.方法 对56例在我院行血液透析患者内瘘闭塞的原因进行分析,寻找导致内瘘的危险因素并提出相应的护理措施.结果 血液透析中低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当及患者对内瘘的保护意识不强是内瘘闭塞的危险因素.结论 避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭篝的重要措施,合理使用和保护内瘘及加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键.     

密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。     

血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.     

血液透析患者动静脉内瘘发生皮下血肿的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策。方法回顾分析28例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理。结果 28例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,3例影响透析血流量,其余24例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用。结论引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的原因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血措施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生。     

动静脉内瘘皮下血肿的原因分析及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策.方法 回顾分析21例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理.结果 21例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,2例影响透析血流量,其余18例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用.结论 引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的愿因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血错施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生.     

老年患者首次使用动静脉内瘘的护理体会

目的:掌握正确的内瘘穿刺技巧与护理要点,延长动静脉内瘘的使用寿命。方法:对首次使用动静脉内瘘行血液透析治疗的53例老年患者进行穿刺前先进行双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率、内瘘出血、血肿的情况。结果:本组53例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率96.23%。结论:透析前做好内瘘的正确评估,选择合适的穿刺点和穿刺方式,加强护理并重视患者的健康宣教,可延长内瘘的使用寿命,减少内瘘闭塞现象的发生。     

糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘的使用及护理

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理。方法：将我院2006年1月~2009年12月20例糖尿病肾病使用动静脉内瘘透析患者作为研究对象,对其进行护理干预和健康教育。结果：20例患者中,18例动静脉内瘘使用良好,1例因内瘘启用时间较早,血管充盈度差导致穿刺失败,形成皮下血肿,血管硬化,周围组织纤维化,于内瘘使用6个月后闭塞;1例因透析中多次发生低血压,1年后内瘘闭塞。结论：良好的穿刺方法及系统的动静脉内瘘的护理,对延长DN患者动静脉内瘘使用寿命,减少并发症发生,保证透析疗效,改善透析患者生命质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理技巧

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高维持性血液透析患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对我院51例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行总结分析.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～260mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长内瘘使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血透患者动静脉内瘘的护理质量。方法对36例动静脉内瘘血液透析患者的护理资料进行回顾性分析。结果内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～290 ml/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量。     

护理干预对降低低血压致血透患者动静脉内瘘闭塞的效果观察

目的:分析通过护理干预减少透析患者因低血压而导致动静脉内瘘闭塞的发生率,探讨低血压患者内瘘的正确护理方法。方法:选取我院血透室3年中72例进行血液透析时发生低血压的病例,分成两组,每组36例。对照组患者给予透析患者相关健康教育及基础护理,观察组患者针对透析低血压给予各项针对性护理干预措施。观察两组患者内瘘闭塞的发生率。结果:对照组中有5例发生内瘘闭塞,观察组中有2例发生动静脉内瘘闭塞。结论:护理干预是一项针对性强的个体化科学护理,能有效减少血透患者低血压的发生,降低动静脉内瘘闭塞率。     

改良穿刺方式对动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨改良式穿刺方式对动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 选择使用动静脉内瘘维持性血液透析患者100例,随机分为两组,观察组为动脉采用顺血流方向针尖斜面向下改良式穿刺方式,对照组为传统穿刺方式,动脉采用逆血流针尖斜面向上的穿刺方法.结果 改良式穿刺方式组患者假性血管瘤、内瘘狭窄、闭塞、内瘘周围皮下血肿发生率均较传统式穿刺方法明显减少;穿刺成功率较传统法穿刺明显提高.结论 改良式穿刺方式能明显降低内瘘并发症的发生,提高了一次穿刺成功率.     

98例血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞临床护理体会

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因,提出行之有效的护理对策.方法回顾性分析我院2002年2月-2011年12月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗而引起动静脉内瘘闭塞的患者98例的临床资料,分析内瘘闭塞的原因并采取合理护理措施,以减少内瘘闭塞的发生.结果内瘘闭塞原因有操作、护理及患者自身原因,采取合理的护理措施,可有效预防内瘘闭塞的发生.结论维持性血液透析患者内瘘闭塞原因是多方面的,针对各种原因可能造成的内瘘闭塞,采取恰当的护理对策,可有效地延长内瘘使用时间.     

血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的护理进展

随着血液透析技术水平的提高,尿毒症患者生命不断延长,由于患者血管功能差及内瘘使用和维护不当等原因导致内瘘闭塞及并发症发生,从而影响患者透析的效果。故对于动静脉内瘘的维护十分重要,这就需要护士提高穿刺技术,正确对动静脉内瘘进行评估,选择合适的穿刺方式及穿刺针等的护理进展进行综述。     

血透患者动静脉内瘘的临床护理

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的临床护理措施及护理体会。方法:对本院2005年1月-2010年10月血透患者动静脉内瘘的临床护理资料,进行总结及结果分析。结果:术后正确的保护内瘘,可延长其使用时间,有效减少内瘘并发症的发生。结论:重视内瘘的保护,可有效减少患者因多次穿刺造成的痛苦,避免并发症发生,有效提高护理效果。     

47例血液透析患者动静脉内瘘临床护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血透患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对47例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～290mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.