同侧卵巢畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤破裂1例报告

1病历摘要患者女,60岁。因突发腹痛、腹胀、呼吸困难12d入院。于入院前12d突然出现腹痛、腹胀,腹痛为持续性,开始以下腹为重,后波及全腹。呼吸困难,平卧时较重,半卧减轻,未伴畏寒、发热,无恶心、呕吐,无呕血及黑便,不腹泻。查体:T36.5℃,P82次/min,Bp130/80mmHg。一般情况可。心肺未见异常。腹部膨隆,触诊柔韧感,全腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿物,肺肝界不消失,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:WBC12.5×109/L,血、尿淀粉酶均正常。胸腹联透未见异常。入院后经术前准备行剖腹探查术,术中见腹腔大量胶冻样粘液,吸净共…     

阿米巴肝脓疡并发肝,肺支气管瘘1例护理体会

患者男性,63岁,因畏寒发热伴右上腹隐痛近1月于1994年11月28日入院.无咳嗽、腹泻,深呼吸时右上腹隐痛尤甚,无放射痛。体检:T38.4℃,P95次/分,R20次/分,BP17/10kPa。精神稍差,巩膜无黄染。颈软,两肺呼吸音粗,无罗音,心脏听诊正常。腹软,肝脾未及,肝区叩痛( )。B超提示肝右叶上段近膈顶处有8.6cm×5.2cm×6.0cm大小低回声区,边缘尚清。X线示右肺下野大片密度增高阴影,并见半月形透亮区及液平,右膈影上抬。入院诊断:阿米巴肝脓疡穿破入肺。入院后予灭滴灵、红霉素及输液支持治疗,入院后第5     

肠系膜海棉状淋巴管瘤合并肠扭转一例报告

一、病例介绍:患者李××,男性,13岁,学生.住院号(80—3603)(一)病史:诉自幼即有反复发作腹部隐痛,对症处理缓解,近2—3年来腹痛发作频繁,伴恶心呕吐.半月前因腹痛剧烈,似摸到“腹块”在当地医院作肠胃道钡餐造影,亦未明确诊断。2天来腹痛加剧,近2小时前腹痛为阵发性绞痛,伴呕吐,低热。于1980年6月28日急诊入院。(二)体检:急性病容,痛苦貌,发育欠佳,无全身浅表淋巴结肿大,心,肺无殊,腹平软,全腹有轻度压痛,下腹部有局限性隆起,脐右下可扪及5×7cm 之实质性肿块,表面高低不平,呈结节状,有触痛,肿块可向右上腹推动,未见肠型,肠鸣音不亢进。     

腹膜后巨大阑尾伴肠旋转不良一例

患者男,25岁。因转移性右下腹疼痛1天,于1988年7月13日入院。平素身体健康无腹痛史。检查:体温37.9℃,脉搏90次。血压90/60。发育正常,皮肤巩膜无黄染。正肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏区有明显压痛,肌卫、反跳痛,肝脾未触及。肝浊音界存在,肠呜活跃。血化验:白细胞11.9×10~9/L中性83％。诊断:急性阑尾炎。     

伴JAK2 V617F阳性慢性中性粒细胞白血病1例

<正>患者,男,69岁,主因腹胀伴消瘦1月余入院。1个月前患者无明显诱因出现腹胀,以左侧腹部为著,伴消瘦,体质量下降约5 kg,有乏力、多汗,无腹痛、腹泻,无发热,无骨及关节疼痛,未予重视。1 d前患者因行白内障手术来我院门诊,查血WBC42.92×10~9/L,RBC 4×10~(12)/L,Hb 109 g/L,PLT 149×10~9/L,拟诊为"白血病"收入院。6年前患高血压最高达170/110 mm Hg,现服药血压控制在120/80 mm Hg左右。查体:轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见出血点、肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛。心肺未见异常。左上腹膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波。全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未     

小肠重复畸形伴系膜囊肿一例

患者男,4岁零4个月,因腹痛4d,血便3d入院。查体:体温37.3℃,脉搏140次/min,呼吸32次/min,体重15kg;腹膨隆,未见胃肠型;脐右侧局部压痛,可扪及5cm×5cm×3cm质中包块,肝、脾未扪及;肝、肾、脾区无叩痛,移动性浊音阴性;肠鸣活跃,可闻及金属音及气过水声。血常规:白细胞10.6×109/     

铅中毒1例误诊分析

患者,男,19岁,农民。因腹痛于1997年3月24日入院。患者1天前无明显诱因出现腹痛脐周钝痛,无发热、头痛,无恶心呕吐,无腹泻,腹痛逐渐加重呈阵发性绞痛,每次持续20 ～60分钟,痛甚时恶心呕吐,吐物为胃内容物100-300ml不等。在村卫生所诊断为“肠炎,肠痉挛”,用药654-2等药(具体不详),效差来诊。既往健康,无高血压家族史及其他遗传病史。查体:T36．9℃,P87次,分,R20／分,BP160／90mmHg。表情痛苦,面色苍白灰暗。心肺无异常发现,腹平软,全腹压痛脐周明显无反跳痛,肝脾未触及,叩诊鼓音,肝浊音界存在,肠鸣音活跃。肾区无叩击痛。血常规:Hb105g/L,RBC3．9×1012/L, WBC6．8×109／L,N0．7,L0．3。尿八项及镜检(-),腹部透视:未见膈下游离气体及液乎。B超:双肾、膀胱及输尿管未见异常。     

急性间歇型血卟啉病2例误诊教训

例1:女,19岁,住院号87064。阵发性上腹部疼痛1年,加重1周于1987年4月4日入院,半年前因上述症状诊断胆囊炎、胃炎住院治疗。查体:体温,血压,消瘦痛苦面容,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肋下肝脾未触及,上腹部轻度压痛,未引出病理反射。辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞9×10~9/L,胸透:心肺膈未见异常。B型超声:肝、胆、胰未见病变。入院后按胃炎治疗     

儿童Evans综合征1例

1 病例报告 病例患儿,女,7岁,因皮肤出血点、面色苍白3 d入院.入院时伴有腹痛、呕吐及浓茶色尿,无发热.入院查体:神志清,精神差,重度贫血貌.全身皮肤轻度黄染,全身散在出血点.巩膜轻度黄染,口唇苍白,咽稍充血.双肺未见异常.心率116次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及肿大,双肾区无扣痛.     

胆囊扭转坏疽一例

患者,男,74岁,于1985年10月11日因持续性剧烈腹痛18小时急诊入院。腹痛由上腹部开始,渐进性加剧,波及全腹,未感向肩部放射;腹痛前6小时曾进油腻食物,腹痛后呕吐二次胃内容物,无咖啡状物。无发冷发烧。既往史:近10年来常有上腹部疼痛不适,经对症治疗疼痛可缓解,未曾住院治疗。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,脉搏104次/分,体质瘦弱,急性痛苦病容,辗转不安,出汗。巩膜未见黄染。心肺无异常。腹呈舟状,未见肠型、蠕动波及包块轮廓,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛,尤以上腹为著,肝脾触诊不满     

彩色超声诊断急性非结石性胆囊炎1例

患者,男性,78岁,主因腹痛、腹胀、恶心3d收住内科。3 d前曾做过上消化道钡餐造影。查体:体温36.4℃,血压160/74 mmHg,两肺呼吸音清,心率96次/min,心律整齐,腹部膨隆,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。入院诊断为不完全性肠梗阻,3级高血压极高危。给予对症治疗,患者无好转且腹痛加重伴有发热,体温38.5℃,白细胞16×10~9/L,右上腹压痛明显,伴有反跳痛及肌紧张。超声示肝内实质     

肝泡型包虫病并嗜酸细胞性腹膜炎1例

<正> 患者女,47岁,因腹胀半年加重半月入院。既往无肝炎,腹痛腹泻病史及药物、食物过敏史。有犬羊直接接触史。查体:体温36.4℃,脉搏64次/min,呼吸18次/min,血压16.5/10.1kPa,皮肤未见黄染及蜘蛛痣,心肺未见异常。腹部膨隆,未见腹壁静脉显露,全腹无压痛及反跳痛,肝脾触诊     

右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿1例

患女,22岁。因间断性右下腹痛1年入院。既往体健,月经正常,无婚育史。查体:生命体征平稳。腹平,未见腹壁静脉曲张;腹软,脐右侧轻度压痛,反跳痛(-),可触及一4.5cm×4.0cm×3.0cm包块,质软、活动性可,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征(-);肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常。血、尿生化检验未见异常。腹部彩超:右侧中腹部囊肿,子宫声像图正常。入院诊断:腹痛原因待查:1阑尾黏液腺瘤2肠系膜囊肿术中探查:子宫正常,右侧输卵管呈盲端,沿升结肠中段后外侧走行,末端可见一1.2cm×1.0cm×0.4cm苍白色结节,类似卵巢样组织(考虑为发育不良的…     

ICU术后应激性精神障碍的1例报告

1 病例资料 患者,男性,68岁,病历号615506.因"持续性腹痛、腹胀2天"于2011年3月30日入院.患者2天前无明显诱因开始出现腹痛,为下腹持续性钝痛,伴腹胀,有恶心,无呕吐,无发热,疼痛未转移至其他部位.到我院就诊,查体:T37.0°C、P82次/分、R23次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,心肺体检未见阳性体征,腹胀,未见胃型和蠕动波,全腹腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,未触及包块,输尿管、阑尾压痛点压痛阴性,肝浊音界存在,肝脾、双肾叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.     

肠气囊肿病二例报告

肠气囊肿病较少见,现将我院遇到的2例结合文献复习报告如下: 例1穆××,男,59岁。因腹胀痛伴不排便排气三天,于1977年12月29日入院,住院号77—1220。4天前进食后不久,自觉腹胀痛,次日呕吐出黄色水样物,腹痛阵发性加重,不排便排气,来院就诊,以肠梗阻收住外科。既往体健,近十年大便中时有白节片样物。体查:体温36~2℃,脉搏82次,血压40/0。神志清楚,面黄消瘦,皮肤弹性差。双肺(一),心音低钝无杂音。腹膨隆,肠型明显,未见腹壁静脉曲张。肝脾(一),全腹压痛及反跳痛( ),移动性浊音( ),肠鸣音消失。腹部     

腹型癫痫误诊为溃疡病急性穿孔1例报告

病历摘要患者高××,男,23岁。住院号:235692。因上腹阵发性剧痛24小时,于1978年10月5日急诊入院。查体体温36.4℃,脉搏76次/分,血压120/80毫米汞柱。急性痛苦面容,营养中等,神志尚清。巩膜无黄染。表浅淋巴结不大。头颈部(一)。心肺无异常。上腹略显膨隆,未见肠型及蠕动波。全腹有肌紧张、压痛及反跳痛,以上腹为重。肝、脾触诊不满意,肝浊音界于第6肋间,移动性浊音(-),肠鸣音消失。化验白细胞8,400/立方毫米,中性粒细胞78%,淋巴     

子宫内膜及卵巢原发性双癌1例报告

1病历摘要患者女,48岁,因腹胀1个月,检查发现盆腔包块3d入院。自患病以来,精神、食欲尚可。腹胀较明显,无腹痛及腰胀痛。月经无改变,大、小便正常。查体:T37.1℃,P90次/min,Bp15/11kPa,神清。心、肺无异常。肝、脾未扪及,左下腹扪及一17cm×17cm×10cm大小、形态不规则、活动度好的包块。移动性浊音可疑阳性,脊柱四肢无畸形。B超:子宫体前位,大小5.0cm×5.0cm×3.5cm。腹腔内大量无回声暗区6.0cm,似有漂浮感。子宫左侧可探及17cm×17cm×10cm低回声区,形状不规则,未见完整包膜。妇科检查:外阴已产式,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,稍小于正…     

右侧残留输卵管炎误诊1例报告

患者,女,43岁,务农,因右下腹疼痛15小时于2006年8月12日入院。腹痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,20年前行“女扎术”。查体:T38.20℃,P98次/分,R20次/分,BP109/63mmHg,急性痛苦面容,心、肺未见异常,腹丰满,未见肠型及蠕动波,右下腹、中下腹肌压痛、反跳痛,以右下腹为甚。肝脾肋下未扪及,移动性浊音未叩出,肠鸣8次/分,双肾区无叩击痛。血常规:WBC23.5×109/,N0.874,L0.085,尿常规未见异常,双肾、输尿管B超未见异常,外科以“急性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎”收入院,入院后积极术前准备,急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见:阑…     

宫外孕术后胃自发性破裂1例报告

病历摘要患者林××,女,26岁,住院号13413。因宫外孕于1986年3月1日入院后,立即在连续硬膜外麻醉下进行手术。术后卧床,无外伤史,宫外孕手术经过顺利,无胃肠道副损伤。否认胃病史。该患于宫外孕术后第2天,无呕吐,恶心,突然全腹剧烈刀割样疼痛。查体:面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉搏120次/分。全腹呈板状硬,压痛及反跳痛( ),移动性浊音( ),肠音消失,于右下腹腹穿抽取出     

金黄色葡萄球菌感染引起“类伤寒表现”1例报告

1 临床资料 患者男,43岁,农民,入院前15 d因饮用浅井水(地表水,未消毒),而出现寒战、高热,体温高达40 ℃以上,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻.乏力、腹胀.近5 日出现厌食、恶心、纳差、尿黄.以"上感"于当地卫生所静点左氧氟沙星及青霉素半个月无效.2005年11月4日入院,既往无伤寒、结核病病史.体检:体温38.5 ℃,脉搏:80 次/分,呼吸:20 次/分,血压:130/80 mmHg.神志清晰、精神不振、语言清楚、反应正常.全身皮肤无皮疹、出血点及蜘蛛痣,心肺无异常.腹软,肝脾未触及,肝区轻微触叩痛,余(-).化验血常规:白细胞7.4×109/L,中性粒细胞58%,血小板147×109/L.