甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征分析

目的分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征对病程产生的不同影响。方法收集天津医科大学附属肿瘤医院1978年1月至2004年12月收治的甲状腺与乳腺多原发肿瘤（包括良、恶性）235例进行分析,先证肿瘤为乳腺肿瘤144例（A组）,先证甲状腺肿瘤91例（B组）,筛选出相关危险因素;以保存有完整组织蜡块的甲状腺与乳腺多原发癌27例（C组）为研究对象,并设置对照组（甲状腺癌及乳腺癌各25例）,用免疫组化检测ER、PR在甲状腺癌及其并发的乳腺癌中的表达,探讨其差异及相关性。结果发病间隔时间与后发肿瘤的良恶性关系有统计学意义（A组t=-2．102,P=0．047;B组t=-3．044,P=0．003）;〉50岁的A组患者及〉40岁的B组患者其发病间隔时间明显缩短（A组t=3．738,P=0．000;B组t=2．472,P=0．018）;C组中的甲状腺癌及乳腺癌ER免疫组化表达呈正相关（rs=0．516,P=0．006）;C组与对照组甲状腺癌ER强表达率差异有统计学意义（x2=4．638,P=0．031）。结论〉40岁的甲状腺肿瘤患者或〉50岁的乳腺肿瘤患者患良性第二原发肿瘤的可能性较大,间隔时间越长,则并发对应部位恶性肿瘤的可能性更大。甲状腺与乳腺多原发癌患者的甲状腺及乳腺癌组织的ER表达水平具有相关性,甲状腺癌组织ER强表达率较一般人群高,这为甲状腺与乳腺多原发癌的内分泌治疗提供了依据。     

性激素受体与甲状腺疾病的相关性

目的　探讨甲状腺肿瘤与雌、孕激素受体 (ER,PR)的相关性 .方法　采用酶联亲合组化法对手术切除的甲状腺标本 10 0例进行 ER及 PR检测 ,其中甲状腺癌 35例 ,甲状腺腺瘤 19例 ,结节性甲状腺肿 2 2例 ,正常甲状腺组织 2 4例 .结果　 ER及 PR的阳性率分别为 :甲状腺癌 49%和71% ;甲状腺腺瘤 37%和 42 % ;结节性甲状腺肿 18%和2 2 % ;正常甲状腺组织 4%和 8% .甲状腺癌和腺瘤组织中ER及 PR的阳性率 ,均明显高于甲状腺正常组织 (P<0 .0 1～0 .0 5 ) .年龄 <40岁组的甲状腺癌 ER阳性率 ,明显高于 >40岁组 (P<0 .0 5 ) .女性甲状腺癌 PR的阳性率明显高于男性(P<0 .0 5 ) .结论　甲状腺良、恶性病变及正常组织中均可检测到 ER及 PR,以甲状腺癌组织中含量最高 ,甲状腺腺瘤次之 .女性激素很可能是诱发甲状腺癌的重要因素 ,分化型甲状腺癌可能是女性激素依赖性肿瘤 ,ER及 PR的检验有助于甲状腺癌的早期诊断和鉴别诊断     

甲状腺微小乳头状癌雌激素受体的表达及临床意义

目的研究雌激素受体(ER)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)组织中的表达,探讨其在甲状腺肿瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测24例正常甲状腺组织、60例PTMC(其中PTMCⅠ组27例,PTMCⅡ组33例)和76例甲状腺乳头状癌(PTC)组织中ER的表达,并结合临床病理特征进行分析。结果 PTMCⅡ及PTC组织中ER阳性率显著高于正常组织(P<0.05),PTMCⅠ组织中ER阳性率显著低于PTC组(P<0.05)。PT-MC患者中,年龄≥45岁者与<45岁者比较,原发灶直径>0.5 cm者与≤0.5 cm者比较,有包膜者与无包膜者比较,淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较,ER阳性率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ER与甲状腺癌的发生发展密切相关,其表达与PTMC患者的年龄、肿瘤直径、有无包膜及淋巴结转移相关。     

线粒体凋亡相关因子在大鼠自发性乳腺肿瘤中的表达

【摘要】 目的 探讨SD大鼠自发性乳腺肿瘤中线粒体凋亡通路相关因子的表达情况及作用机制。方法 将130只（♀:♂=1:1） Sprague-Dawley（SD）大鼠于SPF屏障环境中饲养,收集大鼠自发性乳腺肿瘤组织,通过病理学检查对肿瘤进行定性并分类,分为3组：正常乳腺组织(Ⅰ组),良性乳腺肿瘤组织（Ⅱ组）和恶性乳腺肿瘤组织（Ⅲ组）。分别使用RT-PCR法和免疫组织化学法检测各样品中AIF、Cyt C、APAF-1、Caspase-3、XIAP的mRNA和蛋白的表达。结果 130只大鼠中有14只检出自发性乳腺肿瘤,肿瘤发生率为10.77%;其中7只发生乳腺纤维腺瘤,7只发生乳腺癌,良、恶性肿瘤发生率均为5.38%。免疫组化结果如下,与Ⅰ组与相比,Ⅱ组中AIF、APAF-1、Caspase-3蛋白表达显著降低（P<0.01）,Cyt C、XIAP蛋白表达显著增强（P<0.01）,Ⅲ组中AIF、Cyt C、APAF-1、Caspase-3蛋白表达均明显减弱（P<0.01）,仅XIAP蛋白表达显著增强（P<0.01）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组中AIF、 Cyt C、CASPASE-3蛋白表达明显减弱（P<0.01）,APAF-1、XIAP蛋白表达显著增强（P<0.01）。RT-PCR结果中,除APAF-1的mRNA与蛋白表达显著相关（P<0.05）,其余因子与免疫组化的结果极显著相关（P<0.01）。结论 乳腺肿瘤是SD大鼠常见的肿瘤,线粒体凋亡通路相关因子AIF、Cyt C、APAF-1、CASPASE-3、XIAP在乳腺肿瘤中的异常表达与肿瘤的发生发展密切相关。     

ERα、ERβ和EGFR在人肺癌组织芯片中的表达和意义

目的 探讨雌激素受体α(ERα)和β(ERβ)及表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌患者肿瘤组织中的表达及意义.方法 选取癌前病变组(不典型腺瘤样增生)12例,原发肺癌组77例,淋巴结转移性肺癌组12例构建成进展组织芯片.应用免疫组化方法检测ERα、ERβ和EGFR在此芯片中的表达,并探讨其相互关系.结果 在进展组织芯片癌前病变组、原发肺癌组及淋巴结转移性肺癌组中ERα的表达阳性率分别为91.67%、62.34%和25.00%,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01);ERβ的表达阳性率分别为91.67%、55.84%和16.67%,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01);EGFR的表达阳性率分别为25.00%、59.74%和91.67%,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01).在原发肺癌中,ERα表达与性别、组织学分型、肿瘤分化程度及P-TNM分期有关(P<0.05),ERβ表达与性别、组织学分型、肿瘤分化程度、P-TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),EGFR表达与淋巴结转移及肿瘤的P-TNM分期有关(P<0.05).ERβ和EGFR的表达呈正相关(r=0.612,P<0.01).结论 ERα、ERβ及EGFR均与肺癌的发生发展有关,且ERβ和EGFR的表达相关,这种潜在的机制及关联性为将来的进一步研究提供了基础.     

雌、孕激素受体检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨雌、孕激素受体(ER,PR)在甲状腺肿瘤中的诊断价值.方法采用酶联亲和组化法对手术切除的甲状腺标本112例进行ER及PR检测,其中甲状腺癌39例,甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿25例,瘤旁正常甲状腺组织26例.结果ER及PR的阳性率分别为:甲状腺癌48.7%和82.1%:甲状腺腺瘤36.4%和40.9%;结节性甲状腺肿16%和24%;正常甲状腺组织3.8%和11.5%.甲状腺癌和腺瘤组织中ER及PR的阳性率,均明显高于正常甲状腺组织(P＜0.01,0.05).年龄＜40岁组的甲状腺癌ER阳性率,明显高于＞40岁组(P＜0.05).女性甲状腺癌PR的阳性率明显高于男性(P＜0.05).结论甲状腺良、恶性病变及正常组织中均可检测到ER及PR,以甲状腺癌组织中含量最高,甲状腺腺瘤次之.雌激素很可能是诱发甲状腺癌的重要因素,分化型甲状腺癌可能是雌激素依赖性肿瘤,ER及PR的检验为甲状腺癌的临床诊断和治疗提供了新的途径.     

原发性肝细胞癌组织雌激素受体的检测

应用酶联雌二醇(E_2-HRP)亲和组化法,对38例原发性肝细胞癌(HCC)进行雌激素受体(ER)检测。26例 HCC 组织 ER 呈阳性反应,阳性率为68.4%。ER 阳性率与患者的性别、年龄、AFP 含量无显著关系,与肿瘤体积和分化程度比较,P<0.05。本组患者 ER 阳性率与 HCC 体积(>10cm)及恶性程度有一定的关系。     

ER、PR在甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的研究甲状腺肿瘤等组织中的ER和PR的表达及临床意义。方法收集266例甲状腺患者标本，其中甲状腺癌88例，甲状腺瘤116例，结节性甲状腺肿28例，桥本氏甲状腺炎14例，另取甲状腺瘤周围正常甲状腺组织20例，采用免疫组化S-P法进行ER、PR检测。结果正常甲状腺组织及甲状腺各种疾病中均有不等数量的ER和PR表达，甲状腺疾病组织中ER的表达高于正常甲状腺组织。女性中ER及PR表达率高于男性；甲状腺乳头状癌〈40岁组ER阳性率高于〉40岁组；高中分化甲状腺癌中ER阳性率高于低分化组；淋巴结转移的甲状腺癌中ER及PR阳性率高于淋巴结未转移者；未复发组ER阳性率显著高于复发组。结论性激素受体的检测可作为判断肿瘤分化程度及临床预后的指标。     

2型17β羟化类固醇脱氢酶在乳腺癌和癌旁组织中的表达及其与临床特征的关系

目的：探讨2型17β羟化类固醇脱氢酶（2型17β-HSD）在乳腺癌和癌旁非恶性乳腺组织中的表达及其与患者临床特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测2型17β-HSD在76例(全部为女性)乳腺癌及癌旁非恶性乳腺组织中的表达，分析2型17β-HSD表达与患者年龄、癌组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、P185、肿瘤分期、肿物大小以及阳性淋巴结数之间的关系。结果：2型17β-HSD在乳腺癌细胞的细胞浆中有表达，阳性率为5.3%；在癌旁非恶性乳腺组织腺泡上皮细胞以及导管上皮细胞的细胞浆中表达，阳性率为82.9%。乳腺癌细胞表达阳性率与癌旁乳腺组织中上皮细胞表达的阳性率比较差异有显著性(χ²=92.908,P<0.001)。2型17β-HSD在癌旁乳腺组织中的表达与乳腺癌原发肿物的大小（r=－0.341，P<0.05）和肿瘤的分期呈负相关（r=－0.706，P<0.01），与患者年龄呈正相关（r=0.677，P<0.01），而与ER、PR 、P185和阳性淋巴结数之间均无相关性。 在乳腺癌组织中该酶与患者年龄、ER、 PR、P185、肿瘤分期、肿物大小以及阳性淋巴结数量之间均无相关性。结论：2型17β-HSD可调节乳腺局部雌激素水平，与乳腺癌发生及发展有关。     

CDFI 联合 VEGF 测定鉴别甲状腺肿瘤良恶性的可行性研究

目的:分析甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)与血管内皮生长因子(VEGF)测定的相关性,探讨术前应用CDFI联合VEGF检测鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的可行性。方法:外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例,术前用CDFI显示结节内部及周边血流信号,对血流丰富程度进行分级。术后病理标本用免疫组织化学法检测VEGF。对病理诊断为良性和恶性的两组病例分别做CDFI血流分级与VEGF表达的相关性分析,并用CDFI联合VEGF检测的方法,对甲状腺肿瘤的良、恶性进行模拟预测。结果:80例中共有96个甲状腺肿瘤结节,其中57个恶性结节,39个良性结节。良性组的CDFI血流分级明显低于恶性组(P<0.001);良性组的VEGF多呈"+~++"表达,恶性组VEGF多呈"++~+++"表达。VEGF与CDFI具有相关性(P<0.01)。CDFI结合VEGF分级对恶性肿瘤的阳性预测值为98.25%,高于仅凭CDFI诊断甲状腺恶性肿瘤的75.44%。结论:甲状腺肿瘤内部血供丰富程度与VEGF表达具有相关性,恶性组内部的血流丰富程度显著高于良性组,CDFI结合VEGF测定可以明显提高对甲状腺良、恶性病变鉴别的符合率。甲状腺肿瘤的CDFI检查结合VEGF测定,有可能成为术前对甲状腺肿瘤良恶性进行鉴别的一种新的方法。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾244例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,以病理结果为标准,分析钙化灶与甲状腺癌的相关性.结果 钙化形态不同（微钙化、粗钙化）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=70.984,P＜0.01）.钙化结节中边界不同（边界清、边界不清）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=86.844,P＜0.01）;钙化结节中结节数目不同（单发结节、多发结节）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=43.094,P＜0.01）.结论 甲状腺结节内钙化灶在超声诊断甲状腺癌中具有辅助诊断、鉴别结节性质的临床价值.     

甲状腺及乳腺多原发癌的临床分析

目的：探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后,经手术及其他辅助治疗,术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管癌19例,导管内癌2例,导管内乳头状癌1例,浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例,浸润性导管癌合并导管内癌1例;甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌。24例甲状腺及乳腺多原发癌中,ER共同阳性11例,ER共同阴性8例,ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能,乳腺癌患者也应同时检查甲状腺,若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。     

血清促甲状腺素水平与甲状腺癌的相关性研究

目的研究血清促甲状腺素水平与甲状腺癌的相关性。方法回顾性分析300例甲状腺肿瘤患者临床资料,其中甲状腺癌87例,良性甲状腺肿瘤213例。结果甲状腺癌与良性肿瘤患者年龄和性别比较无显著差异(P>0.05),甲状腺癌患者血清TSH水平显著高于良性肿瘤患者(P<0.05),不同血清TSH水平良性甲状腺肿瘤患者和甲状腺癌患者构成比有显著差异(P<0.05),在正常值范围内随血清TSH水平增加甲状腺癌呈正相关(P<0.05)。单因素分析,血清TSH与肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴结转移、包膜侵犯有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析,血清TSH与甲状腺癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移密切相关(P均<0.05)。结论血清TSH水平与肿瘤分期、淋巴结转移密切相关,较高的血清TSH水平使甲状腺癌患病风险增高。     

CK19mRNA在甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨CK19mRNA在甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤中的表达情况及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT．PCR）技术检测42例甲状腺手术新鲜标本的CK19mRNA的表达。用光密度扫描仪测定并计算样品的CK19／／3．actin比值,代表CK19mRNA表达的相对含量,并与术后病理检查结果比较。结果在甲状腺癌中CK19mRNA阳性率为95．0％,在甲状腺良性肿瘤中CK19mRNA阳性率为45．5％,两者的阳性率比较有统计学意义（P〈0．01）,且恶性肿瘤组CK19mRNA的表达率高于良性肿瘤组。表达CK19mRNA病例的半定量观察结果显示,恶性肿瘤组的CK19mRNA表达明显高于良性肿瘤组,两者的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CK19mRNA在甲状腺肿瘤的表达可视为恶性肿瘤的标志,在良恶性甲状腺肿瘤的鉴别中具有重要应用价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点.然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况,测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级.结果 甲状腺结节患者50例中甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤32例.良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P＜0.05）.且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组（P＜0.05）.而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组（P＜0.05）.良性结节组RI明显低于恶性结节组（P＜0.05）.但两组的低回声比率、Vmax值比较,差异无显著性（P＞0.05）.其中良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主,而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值.     

胰岛素样生长因子1受体及环氧化酶一2在乳腺癌中表达及意义

目的探讨胰岛素样生长因子受体1（IGF-IR）、环氧化酶-2（COx-2）在乳腺癌组织中的表达情况及其相互关系。方法应用免疫组织化学Eenvision两步法对50例乳腺癌组织、20例乳腺良性疾病组织中IGF-IR和C0Ⅺ2的表达进行检测及分析。结果（1）IGF—IR在乳腺癌和乳腺良性疾病表达率分别为80．00％、50．00％,乳腺癌组织中IGF-IR的表达率高于乳腺良性疾病组织,表达差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）IGF-IR的表达与,临床病理特征的关系：有淋巴结转移组IGF-IR的表达率为92．59％（25／27）,无淋巴结转移组IGF-IR的表达率为65．22％（15／23）,表达差异有统计学意义（P〈O．05）。IGF_IR的表达与患者的病理类型、临床分期、肿块大小和ER、PR、HER-2间,均差异无统计学意义（P〉O．05）。（3）COX-2在乳腺癌和乳腺良性疾病表达率分别为98．OO％、65．00％,表达差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）IGF-IR、COx-2在乳腺癌中的表达成正相关。结论IGF—IR、COx-2的高表达可能与乳腺癌的发生、发展有关。IGF—IR、cox_2表达呈正相关,可能在乳腺癌发生发展过程中起到协同作用。IGF-IR可能参与了乳腺癌的转移过程。     

钙化在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的：探讨钙化在诊断甲状腺肿块性质中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法回顾性分析滨州市中心医院2008年1月至2012年12月收治的286例甲状腺肿块患者临床资料,术前行超声检查,重点观察结节内有无钙化,分析不同钙化的特点,与术后病理结果作对照。结果超声检查与病理结果对照分析显示：钙化组和无钙化组在甲状腺癌的检出率差异有统计学意义（66.98％ vs 13.51％,P＜0.05）;微小钙化组甲状腺癌的检出率明显高于粗大钙化组（84.42％ vs 20.69％,P＜0.05）;2类型钙化组中良恶性结节的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,恶性结节的检出率高于良性结节;无钙化组和粗大钙化组在甲状腺癌的检出率方面无统计学意义（ P＞0.05）。结论甲状腺内钙化尤其是微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要的指导意义。     

乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR、C-erbB-2表达相关性研究

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子-2（C-erbB-2）之间的关系,评价乳腺癌钼靶x线表现,术前预测乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2表达的可行性。方法将365例乳腺癌钼靶x线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和是否同时合并囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER、PR、C-erbB-2表达进行对照研究。结果365例乳腺癌中肿块伴毛刺者210例,钙化207例,合并囊性增生200例。ER表达阳性205例,毛刺组的ER阳性表达较无毛刺组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;钙化组ER阳性表达率较无钙化组稍高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;乳腺癌合并囊性增生组ER的阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。PR表达阳性162例,毛刺组PR阳性表达较无毛刺组略高,钙化组PR阳性表达率较无钙化组略低,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;乳腺癌合并囊性增生组PR阳性表达率较不合并囊性增生组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。C-erbB-2表达阳性208例,毛刺组C-erbB-2阳性表达率较无毛刺组稍低,差异无统计学意义（P〉0．05）;钙化组C-erbB-2阳性表达较无钙化组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌合并囊性增生组C-erbB-2阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌钼靶x线征象与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,钼靶x线征象可以粗略反映ER、PR及C-erbB-2表达情况。     

老年人乳腺癌62例临床分析

目的探讨65岁以上老年人乳腺癌的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析本院2000年1月-2008年6月62例65岁以上老年人乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2和P53表达情况、病理学特点及治疗方法。选取同期78例45岁以下青年女性乳腺癌患者资料进行病理学对照分析。结果老年人乳腺癌患者合并症多,术后并发症高,低恶性程度特殊类型癌更为多见。老年人乳腺癌ER（＋）、PR（＋）、P53（-）和C-erbB-2（-）较青年女性乳腺癌有较高的表达（P〈0.01）。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,其治疗以手术和内分泌治疗为主要,应重视老年人乳腺癌患者的生活质量。