^99mTc—MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较

目的比较９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查，以冠状动脉造影为金标准，以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％，特异性为８０％，准确性为８６％；ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准，则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法，对冠心病的诊断各具优势及局限性，有互补作用     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的比较核素心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法对６４例受检者（ＣＨＤ患者５０例，非ＣＨＤ患者１４例）进行了冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ检查。结果以冠状动脉造影为金标准，ＳＰＥＣＴ与ＥＢＣＴ诊断ＣＨＤ的灵敏度相近，分别为９２０％和９４０％；ＳＰＥＣＴ的特异性（９２９％）优于ＥＢＣＴ（２８６％），Ｐ＜００５。在判断ＥＢＣＴ结果时，采用不同的钙化积分阈值，对诊断ＣＨＤ的灵敏度和特异性影响很大，故应采用接收器工作特性分析确定适当的钙化积分阈值。结论ＥＢＣＴ虽具有一定优越性，但目前尚不能取代心肌ＳＰＥＣＴ显像。     

胃排空动态显像中双核素标准餐的应用

目的研究１３１Ｉ小牛血清白蛋白（ＢＳＡ）和９９ｍＴｃＤＴＰＡ双核素胃排空动态显像的方法及探讨其临床应用价值。方法用前临时标记１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＤＴＰＡ，配成１３１ＩＢＳＡ鸡蛋固体餐和９９ｍＴｃＤＴＰＡ水液体餐。固体餐经人胃液消化试验，检测标记物稳定性。检查３５例慢性胃炎病人和１０例健康志愿者的胃排空功能，其中２例在３天内进行了１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐和９９ｍＴｃ硫胶体（Ｓｃ）鸡肝餐两法对照，比较其相关性。结果１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＳｃ在胃液中消化２小时，脱标率分别为３００％和５１６％；１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐法和９９ｍＴｃＳｃ鸡肝餐法相关性好，ｒ＝０９８９，Ｐ＜００１；对照组固相半排空时间（ＨＳＥＴ）为５８２±１７７分钟，液相半排空时间（ＨＬＥＴ）为２３５±９４分钟；病例组ＨＳＥＴ为９２５±２９６分钟，ＨＬＥＴ为３７２±１６６分钟；固相和液相两组差异均有显著性（ｔ＝３４７４和２４８５，Ｐ＜００１）。结论１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐、９９ｍＴｃＤＴＰＡ液体餐同时使用（双核素标准餐法）可为临床提供胃排空固体和液体食物的情况     

基于神经网络的创伤预后仿真模型

目的：针对目前创伤预后研究方法的局限性，探讨人工神经网络在创伤预后预测方面的作用与意义．方法：基于神经网络的创伤预后仿真模型（ＴＯＳＭ）的设计思路，借助ＭＴＯＳＵＫ大型创伤数据库，在对主要创伤评分方法和实验室指标进行应用分析的基础上，进行模型试验．结果：ＴＯＳＭ利用神经网络多变量功能提高预测效果，提示脉搏指标能明显提高预测的灵敏性、特异性和准确性．从国际疾病分类编码（ＩＣＤ－９）推算生存概率的特异性达９５％，灵敏度也达到９５％，证实ｐＨ值和内分泌指数ＥＩ等实验室指标可提高预测灵敏度；多变量利用分析，预测的特异性和准确性高达９９％，灵敏度可达到９６％以上，而创伤综合评分法（ＴＲＩＳＳ）和创伤严重性度量法（ＡＳＣＯＴ）在同一数据环境下测试准确性和特异性在９５％左右，灵敏度在７０％左右．结论：计算机网络动态仿真技术优于线性方程计算方法，在战创伤研究领域具有较大的发展潜力和应用价值．     

原发性甲状旁腺机能亢进影像诊断的评价

目的比较Ｂ超、ＣＴ、９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对于高功能甲状旁腺病灶定位诊断的价值。方法经临床诊断为原发性甲状旁腺机能亢进（简称原发甲旁亢）的２３例患者均做了Ｂ超检查，２０例做了ＣＴ扫描，２１例进行了９９ｍＴｃＭＩＢＩ核素显像。结果２３例患者共摘除２３枚腺瘤和２枚增生腺体，均经病理诊断证实。Ｂ超、ＣＴ、９９ｍＴｃＭＩＢＩ的灵敏度分别为６０％、６８％和９１％，特异性为９７％、９７％和１００％，准确性为８９％、９１％和９８％。Ｂ超与ＣＴ无明显差异，９９ｍＴｃＭＩＢＩ在灵敏度和准确性方面优于Ｂ超和ＣＴ，但特异性三者近似。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助，原发甲旁亢患者首次探查术前进行无创影像定位检查是必要的     

~（99m）Tc－MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌──与~（99m）Tc─MIBISPECT及~（18）F－FDGPET结果比较

为评价９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的准确性，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息和运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电于发射计算机断层（ＰＥＴ）显像．在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性分布大于左室峰计数的８０％（即正常节段），从本研究中排除．其余９０个节段中有７７个节段ＰＥＴ显像ＦＤＧ摄取明显，１３个节段无ＦＤＧ摄取．以ＦＤＧＰＥＴ为标准，ＥＧＰ在存活心肌判断中的灵敏度和特异性分别为９６％和７７％，而静息ＳＰＥＣＴ的灵敏度及特异性分别为９６％及６９％．两种显像方法在存活心肌判断中差异无显著性，同时两者在心肌节段间计分比较中有良好的一致性（ｒ＝０．８６）．提示ＥＧＰ在存活心肌判断中与ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ相似．     

原发和复发头颈部肿瘤~(99m) Tc- M IBI显像与骨SPECT显像融合的价值

通过前瞻性地观察 ２００ 例临床疑为头颈部肿瘤的患者，最终诊断出 ９４ 例原发性和 ５６ 例复发性鳞细胞癌（ Ｓ Ｃ Ｃ），３ 例原发性和 ７ 例复发性囊腺癌（ Ａ Ｃ Ｃ），６ 例非何杰金氏淋巴瘤，１０ 例远端转移癌，６例其它恶性肿瘤，１０ 例炎症和 ８ 例其它非恶性情况。方法：在相同的条件下采集骨显像和９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ显像，之后分别判断和叠加后判断，并与活检、手术和 Ｃ Ｔ 结果相对比。结果：９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ对肿瘤检出的灵敏度和特异性分别是９０％ 和 ７８％ ，对鉴别恶性淋巴瘤的灵敏度和特异性分别是 ９０％ 和 ９５％ （ Ｃ Ｔ： ７９％ 和 ６６％ ，９０％ 和 ７９％ ）。在复发 Ｓ Ｃ Ｃ 和 Ａ Ｃ Ｃ 亚组中，９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ探测肿瘤的灵敏度和特异性分别是 ９５％ 和７１％ ，而 Ｃ Ｔ 为７８％ 和６８％ 。单独骨 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 检出转移性骨肿瘤的灵敏度和特异性分别为 １００％ 和１７％ 。９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ和骨 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 显像融合，鉴别出局部骨浸润和骨炎症，并在初期骨病变中使骨 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ的特异性提高到１００％ 。肿瘤大小、分期、组织学和预先治疗对示踪剂的摄取或扫描的诊断作用无统计学上的影     

^131I标记血卟啉衍生物诊断恶性肿瘤的实验动物观察

为研究１３１Ｉ标记血卟啉衍生物（１３１Ｉ－ＨｐＤ）诊断恶性肿瘤的价值，采用３０只接种Ｓ１８０实验肿瘤的Ｗｉｓｔａｒ大鼠，进行了１３１Ｉ－ＨｐＤ的放射性扫描。结果，实验组１３１Ｉ－ＨｐＤ（剂量为每公斤体重３．２５ＭＢｑ／３．１５ｍｇ）的４８小时放射显影阳性率为１００％，对照组全部为阴性。证实１３１Ｉ－ＨｐＤ对恶性肿瘤有一定诊断价值。     

标准摄取值诊断肺占位病变的价值

目的：探讨单纯标准摄取值（SUV）及综合判断在肺内占位病变诊断中的价值。方法：行PET检查并经病理检查证实的肺部占位病变患者共80例，对其PET显像结果进行分析。结果：单纯SUV诊断的准确性、灵敏度、特异性分别为72．5％，76．0％，65．0％；综合判断的准确性、灵敏度、特异性分别为88．8％，90．0％，84．6％。结论：依据SUV结合临床资料进行综合判断，可显著提高PET显像鉴别肺部良恶性病变的准确性。     

^123I-间碘苄胍显像对儿童神经母细胞瘤诊断和分期的临床价值

分析了１０９例初诊的神经母细胞瘤（ＮＢ）和节神经母细胞瘤（ＧＮＢ）患儿及５９例其它肿瘤患者的~（１２３）Ｉ－间磺苄呱（ＭＩＢＧ）显像结果，~（１２３）Ｉ－ＭＩＢＧ检出神经母细胞瘤的准确率是９２％，与其它影像学方法（ＣＴ、超声、Ｘ线）以及骨髓组织细胞学检查方法相比较，~（１２３）Ｉ－ＭＩＢＧ的灵敏度对原发瘤是９０％，对骨或骨髓转移是８３％，对于尿中儿茶酚胺含量正常的患者检出病灶的灵敏度是８０％，本研究证明~（１２３）Ｉ－ＭＩＢＧ作为一种高灵敏度，高特异性的示踪剂在神经母细胞瘤的诊断及分期中起着重要的作用。     

对不同扩大囊覆盖面积抗荷服的＋Gz防护作用的评价

对三种不同扩大囊盖面积（ＥＢＣ）的抗荷服性能在离心机上进行了评价并与标准的（Ｓｔｄ）ＫＨ－３型五囊式抗荷服及全覆盖侧管式（ＦＣＣ）抗荷服进行了对照，Ｓｔｄ和三种ＥＢＣ抗荷服的囊分别约覆盖脐以下下体的３０％，４３％，６５％和９０％，在快增长率（３Ｇ／ｓ）的离心机＋Ｇｚ暴露时，测定了５名被试者着这些抗荷服的松驰＋Ｇｚ耐力。Ｓｔｄ，ＥＢＣ（４３％，６５％和９０％）及ＦＣＣ抗荷服提高的＋Ｇｚ耐力分别为１．     

肝癌的影像学评价:1.5T MRI与常规CT、US比较

目的：探讨三种非创伤性影像检查方法ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ在肝癌诊断中的敏感性和准确性。方法：５２例经病理及临床证实的ＨＣＣ行ＭＲＩ,ＣＴ和ＵＳ检查。结果：ＭＲＩ常规序列与ＦＭＰＳＰＧＲ相比,敏感性以ＳＥＴ２Ｗ及ＦＭＰＳＰＧＲ序列为高。对ＨＣＣ检出总的敏感性依次为ＭＲＩ（ＳＥ＋ＦＭＰＳＰＧＲ）８５．８９％,ＣＴ７５．６４％,ＵＳ７１．７９％,＜３ｃｍＨＣＣ,ＭＲＩ检出的敏感性为７１．４２％明显高于ＣＴ（５１．４２％）和ＵＳ（４５．７１％）,对于＞３ｃｍＨＣＣ,三者敏感性相似。ＨＣＣ定性准确性依次为动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ（９２．０６％）,常规ＳＥ序列（８５．９３％）,ＣＴ（８４．７４％）,ＵＳ（７５．００％）,ＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ对肝癌定性准确性可达９５％,明显优于ＣＴ和ＵＳ。结论：在ＨＣＣ的检出敏感性和定性诊断上,１．５ＴＭＲＩＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ明显优于常规ＣＴ和ＵＳ,为肝癌重要的影像学检查手段。     

恶性肿瘤标记物─—~（131）碘－血卟啉衍生物的制备

利用１３１碘标记的血卟啉衍生物（ＨｐＤ）提高恶性肿瘤诊断的灵敏度，以明确肿瘤部位、大小及转移范围。本文介绍了１３１Ｉ─ＨｐＤ的制备方法，并对反应条件进行了讨论。标记品的比活度为６．７ＭＢｑ／ｍｇ，放化纯度＞９２％。可供动物药理等基础研究之用。     

^131I—MIBG对嗜铬细胞瘤术后复发及转移的诊断

１３１ＩＭＩＢＧ对嗜铬细胞瘤术后复发及转移的诊断张锦明田嘉禾徐白萱刘自来徐发良作者单位解放军总医院核医学科，北京１００８５３临床对肾上腺外嗜铬细胞瘤，特别术后复发及转移诊断较困难。应用嗜铬细胞瘤特异性显像剂—１３１Ｉ间碘苄胍（１３１ＩＭＩＢＧ）...     

131I-层粘连九肽的合成及在荷乳腺癌裸鼠中的显像和分布

目的用１３１Ｉ层粘连九肽进行荷乳腺癌裸鼠的肿瘤受体显像及其生物分布研究。方法以固相法合成层粘连九肽，经ＨＰＬＣ纯化，用氯胺Ｔ法进行１３１Ｉ标记。标记物以ＳｅｐｈａｄｅｘＧ１０纯化。尾静脉注入荷乳腺癌裸鼠体内，分别在１、２、３、４、５、６小时进行肿瘤显像，划出感兴趣区，测其Ｔ／Ｂ值。静脉给药后分别在３、６小时观察生物分布，计算其每克组织摄取注射剂量百分数（％ＩＤ／ｇ）和肿瘤与非肿瘤的放射性比值（Ｔ／ＮＴ值）。结果化学合成的层粘连九肽经ＨＰＬＣ、ＦＡＢＭＳ纯化鉴定，Ｍ＋１＝９６６３。尾静脉注射后４～５小时肿瘤部位有明显浓聚，Ｔ／Ｂ值达４６２。肿瘤／肌肉的Ｔ／ＮＴ值在６小时为３４５。结论１３１Ｉ层粘连九肽有希望用于诊断人体乳腺癌     

^99mTc—MIBI显像诊断乳腺肿块的临床价值

目的：寻找灵敏，特异，无创的诊断乳腺癌方法。材料方法：用９９ｍＴｃＭＩＢＩ对６０例乳腺肿块患者进行乳腺平面显像，采用早期（１５ｍｉｎ）及延迟（３ｈｒ）二时相。观察肿块及淋巴结部位有无放射性浓聚。全部病例有手术病理对照。结果：３１例乳腺癌患者，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像阳性２８例。其灵敏度为９０．３％，特异性为７９．３％，准确率为８５％。２９例良性肿物９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像阳性６例。结论：９９ｍＴｃＭＩＢＩ乳腺显像对鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性有较高敏感性和准确性，是一种无创的检查方法。     

^201Tl心肌断层显像定量分析四种表示法诊断冠心病的对比研究

为评价心肌灌注断层显像定量分析多种表示法在诊断冠心病（ＣＡＤ）中灵敏度，特异性和准确性的差异，对１１例正常人和２２例ＣＡＤ患者进行了运动动态和延迟态＾２０１Ｔｌ心肌ＳＰＥＣＴ显像，并均进行了靶心法，圆周剖面法，四片法和四片求积法的心肌显像定量分析，结果诊断ＣＡＤ的灵敏度，特异性和准确性，靶心法为８７．５％，８８．３％和８８．０％，圆周剖面法为９３．０％，９１．０％和９１．８％，四片法为９３．５％和     

18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值。方法 对29例临床怀疑复发转移的食管鳞状细胞癌术后患者行^18F-FDG符合线路显像，计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性和准确性，并与CT诊断结果比较。结果 29例患者中符合线路显像真阳性19例，真阴性6例，假阳性、假阴性各2例，其诊断食管癌术后复发转移的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％（19／21例）、75．0％（6／8例）和86．2％（25／29例）；而CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为71．4％（15／21例）、87．5％（7／8例）和75．9％（22／29例）。在符合线路显像与CT检查均阳性的13例患者中，CT检出病灶20个；而符合线路显像检出27个，比CT多检出的病灶包括食管癌复发，锁骨上、纵隔和肺门淋巴结及骨转移。结论 ^18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断具有较高的临床价值，尤其在临床疑有复发转移而常规影像学检查阴性时有重要意义。     

电子束CT检出冠状动脉钙化及其与心肌灌注显像的对比研究

目的比较电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查冠状动脉钙化（ＣＡＣ）及核素心肌灌注显像（ＭＰＩ）评价冠心病（ＣＨＤ）的价值。材料与方法本组５０例均为临床疑诊或确诊为ＣＨＤ患者。所有患者均行ＥＢＣＴ、ＭＰＩ及冠状动脉造影。结果４０例患者共８４支血管冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉病变（ＣＡＤ）（狭窄＞５０％），其中１４例为单支病变，８例为双支病变，１８例为三支病变，另有１０例冠状动脉造影正常。ＥＢＣＴ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性为８３％、８０％及８２％，ＭＰＩ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性分别为８５％、８０％及８４％，ＥＢＣＴ与ＭＰＩ的结果间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＡＣ血管供血区出现心肌缺血者达６５％。结论ＣＡＣ是预测ＣＡＤ的有价值指标。在有症状的人群中ＥＢＣＴ检出ＣＡＣ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性与ＭＰＩ相似。有症状人群中检出ＣＡＣ患者多有心肌缺血或梗死，因此为早期诊断冠心病，应对无症状人群进行筛选。     

99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌（LABC）患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像，术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法，以病灶／本底（T／N）放射性比值降低〉35％为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效，Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间，显像目测法分析NCT有效率分别为75％和9％，差异有显著性（P〈0．01），灵敏度、特异性和准确性分别为75％、91％和80％；半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84％、80％和83％；临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50％、64％和54％。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中，^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关，与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。