闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例，剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例；损伤处置管造瘘3例；转流术4例；带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例；出现瘘1例；死亡2例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断，早期治疗预后好。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

对手术治疗的 2 8例闭合性十二指肠损伤患者的资料进行回顾性分析。术前确诊 6例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。行单纯缝合修补术 2 1例 ,十二指肠 -空肠Roux -en -y吻合术 4例 ,十二指肠憩室化 3例 ,术后十二指肠瘘 3例 ,腹腔脓肿3例 ,肺部感染 6例 ,治愈 2 4例 ,死亡 4例。认为闭合性十二指肠损伤术前诊断困难 ,容易延误诊断和漏诊 ,早期诊断、早期剖腹探查、合理选择术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

闭合性十二指肠损伤10例诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对10例十二指肠损伤患者的诊治过程作回顾性总结。结果：十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊7例;单纯缝合修补加十二指肠减压5例,转流术3例,带蒂游离空肠肠片修补1例,胰十二指肠切除1例;治愈9例,死亡1例。结论：十二指肠损伤易延误诊断或漏诊,早期剖腹探查尤为重要,不必过分强调术前确诊;术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定,其原则是缝合修补肠壁裂口、十二指肠腔造瘘减压或转流术和充分引流。     

闭合性十二指肠损伤的临床诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法对我院2005年1月-2007年12月收治的19例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压11例;转流术6例;带蒂游离空肠肠片修补1例;胰十二指肠切除1例。治愈17例;死亡2例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期剖腹探查甚为重要,不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口;十二指肠腔造瘘减压或转流旷置术;充分引流。     

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。     

外伤性十二指肠损伤13例临床分析

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤,仅3例术前明确诊断,术中确诊9例,术中漏诊、术后诊断1例,误诊率7．7%,死亡1例,治愈12例,治愈率92．3％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论：十二指肠损伤的病情复杂,在上腹部损伤要仔细探查十二指肠,对提高十二指肠损伤的诊断有一定价值。十二指肠损伤可行单纯修补术,十二指肠端端吻合术及十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、胃空肠双管造瘘十二指肠减压是治疗十二指肠损伤的较好方法。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的：探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法：回顾性分析自1995至2004年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果：术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％），其中1例为第二次手术探查发现，十二指肠修补15例，十二指肠一空肠吻合3例。十二指肠切除端端吻合1例。结果：术后十二指肠瘘1例，死亡1例，粘连性肠梗阻3例，肺炎1例。结论：闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中细漏诊；早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率，减少并发症及死亡率。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果术前确诊4例(31.25%),术中确诊15例(50.6%)。其中1例为第二次手术探查发现,十二指肠修补15例,十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例,术后十二指肠瘘1例。死亡1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎1例。结论闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理的术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及术式选择,提高其外科诊治水平。方法对我院1997年6月～2006年6月收治的475例闭合性腹外伤患者的病例资料进行回顾性分析。结果475例闭合性腹外伤患者中24例为闭合性十二指肠损伤,行单纯分层修补12例。单纯全层修补6例,十二指肠空肠Roux—Y吻合3例,十二指肠憩室化2例,胰十二指肠切除1例。术后十二指肠瘘4例,胆瘘2例,胰瘘l例,切口感染4例,术后死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊,早期诊断、早期手术甚为重要。早期剖腹探查需要极为细心,以便根据份睛选择术式,有效降低死亡率。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的：总结闭合性十二指损伤的诊治经验，以提高诊治水平。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果：15例中14例合并其他脏器损伤，术前明确诊断1例，术中漏诊3例，术后十二指肠漏3例，胰漏1例，治愈11例，死亡4例。结论：闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，术中易漏诊；早期明确诊断，术中仔细探查，选择合适的手术方法，是治疗成功的关键。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的 探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法 回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％）。其中1例为第二次手术探查发现。十二指肠修补15例，十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例，术后十二指肠瘘1例。死亡1例，粘连性肠梗阻3例。肺炎1例。结论 闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中易漏诊。早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率。减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗。方法:回顾性分析19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果:单纯性十二指肠损伤仅2例(10.5%),有合并伤者17例(89.5%)。19例均经手术治疗,治愈16例(84.2%),术后并发症7例(36.8%),死亡3例(15.8%)。结论:掌握闭合性十二指肠损伤的特点,注重早期诊断、早期手术,加强术中探查,掌握好探查指征,根据伤情选择合理、恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率。     

闭合性十二指肠损伤临床分析(附21例报告)

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析21例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊3例,手术探查确诊18例。治愈18例,出现并发症6例,死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断困难,及早诊断、根据病情及术中探查选择简单而合理的手术方式可提高其治愈率。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的总结十二指肠损伤病人的诊断、治疗、术后出现肠瘘的处理措施。方法回顾性分析了120例闭合性十二指肠损伤病人的临床资料。结果41例行单纯修补术,34例将空肠袢上提至破损处修补,22例行一期吻合,13例行Roux-en-y吻合,10例第一次手术探查阴性二次行腹腔引流术。治愈101例,死亡19例,治愈率84.2%,手术探查漏诊率8.3%。结论早期诊断、早期手术、正确的手术方式和术后处理是提高治愈率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点。方法 对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果 12例均为术中探查时确诊，术后全部治愈。结论 闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断，选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

闭合性十二指肠损伤早期诊断及处理体会

目的: 探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗。方法: 回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料。结果: 十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例。结论: 十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高。掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键。     

闭俣性十二指肠损伤19例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对我院1981年1月－1998年12月收治的19例十二指肠损伤作回顾性总结。结果：十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊13例；单纯缝合修补加十二指肠减压11例，转流术6例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例；治愈17例，死亡2例。结论：十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，而不必过分强调术前确诊；术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定，其原则是缝合修补肠壁裂口、十二指肠腔造瘘减压或转流术和充分引流。     

腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.方法回顾性分析1997~2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料.结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例,口服造影剂诊断6例,纤维胃镜检查诊断4例,剖腹探查诊断12例,术前诊断率65.7%.结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,及时手术,是提高治愈率,降低并发症的关键.手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人，其中腹膜后十二指肠破裂2例，十二指肠腹腔内破裂3例，均手术治疗。单纯修补术2例，十二指肠憩室化术1例，蕈状管吊置造瘘引流1例，损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例，全组治愈4例，死亡1例。结论：早期诊断，及时手术，贯彻损伤控制性手术理念，重视整体治疗等是救治中的重要因素。