少弱精子症的中医药治疗进展

<正>现代医学采用计算机辅助分析技术(CASA)对男性精液进行检测,认为若每毫升精液中精子数目低于20×106个称为少精子症(oligospermatism);若精液参数指标中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%称为弱精子症(asthenospermia),又称精子活力低下[1]。临床上少精子常与精子活率低下同时存在,此时称之为少弱精子症。少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,其病因复杂,已确定的常     

养精颗粒对男性不育患者精子质量及精浆miR-424表达的影响※

目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服天然维生素E胶囊,治疗组口服养精颗粒,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高,治疗组DFI明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组,DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力,降低精子DFI值,其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。     

畸形精子症患者的精子 DNA 完整性 与年龄及常规精液参数的相关关系

〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组（100 例）均为精液质量正常者,B 组（100 例）均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。     

弱精子症的病因及中西医治疗

按WHO标准,精子活力分为4级:a级精子为快速前向运动精子,b级精子为慢速前向运动精子,c级精子为原地运动精子,d级精子为静止精子.弱精子症是男性不育的重要原因之一.随着男科学的快速发展,中医和西医都对弱精子症病因和治疗进行了不断地研究和探讨.国内外一些研究表明,许多药物在改善精子活力方面有一定效果,现将近年的文献进行总结,以期有利于临床弱精子症的中西医治疗.弱精子症又称精子活力低下症,是指禁欲2～7d 1份精液参数中精子密度≥20×109 L-1,a级精子+b级精子＜50%或a级精子＜25%.弱精子症可以分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症和精子无力症.     

复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育对精子形态及精液质量的影响

目的:观察复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育对精子形态及精液质量的影响。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例。两组均用枸橼酸氯米芬片联合维生素E治疗,观察组加用复方玄驹胶囊治疗。结果:治疗后观察组正常精子形态占比率、精子存活率、前向精子率、精子活力a级、精子浓度均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育效果较好,安全性高。     

不同精液解冻方法对精子质量的影响

〔摘 要〕 目的：分析不同精液解冻方法对精子质量的影响。方法：择取 2018 年 1 月至 2020 年 8 月佛山市妇幼保健院 生殖中心的 200 份精液样本,每份样本再均分成 2 份后予以液氮蒸汽法冷冻处理,之后分别通过快速复温法、慢速复温法 对样本予以解冻处理,比较分析两组不同精液解冻法下精子质量,包括精子浓度、活动精子总数、非前向运动精子、前向 运动精子、头部畸形率、正常形态率、胞浆小滴、尾部畸形率、体部畸形率、畸形精子指数、精子 DNA 碎片指数、精子畸 形指数,以及解冻后精子在室内温度条件下存活 1 h、3 h、6 h、12 h、24 h 的前向运动精子百分率。结果：两组精子浓度、 活动精子总数、非前向运动精子、前向运动精子、头部畸形率、正常形态率、胞浆小滴比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 快速复温法组精子尾部畸形率、体部畸形率、畸形精子指数、精子 DNA 碎片指数、精子畸形指数均低于慢速复温法组,组间 比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组解冻后精子在室温度存活 1 h、3 h 前时向运动精子百分率比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;存活 6 h、12 h、24 h 快速复温法组的前向运动精子百分率高于慢速复温法组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：针对经过液氮蒸汽法冷冻的精液而言,相比于慢速复温法,快速复温法解冻精子质量更佳,解冻效果更好。     

“润精汤”与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症疗效比较

目的:比较润精汤与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症的临床疗效。方法:将72例特发性少弱精子症患者随机分为润精汤组与还少胶囊组,每组36例。润精汤组予中药汤剂润精汤口服,还少胶囊组予还少胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后精液质量、性激素水平和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者精液质量[精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率(PR)、精子非前向运动百分率(NP)、精子总活动力(PR+NP)]和性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]均较治疗前明显改善(P<0.05),润精汤组上述指标改善程度明显优于还少胶囊组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),润精汤组明显低于还少胶囊组(P<0.05)。润精汤组总有效率为83.33%,明显高于还少胶囊组的69.44%(P<0.05)。结论:润精汤和还少胶囊均可显著改善脾肾亏虚型特发性少弱精子症患者的精液质量,调节激素水平,提高患者配偶妊娠率,有较好的临床疗效,润精汤效果更加显著。     

左归丸治疗少弱精子症260例疗效分析

目的:观察左归丸治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效。方法:260例患者分为两组,分别用左归丸(治疗组140例)和西药(对照组120例)治疗,30天为1个疗程并进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析。结果:治疗组总有效率为77.7%(109/140例),对照组总有效率49.1%(59/120例),临床疗效优于对照组(P0.01)。两组精子密度和精子活力(即快速前向运的精子(A级)及慢速前向运动的精子(B级)的比率),治疗组提高幅度优于对照组(P0.001、P0.001、P0.05、)。结论:归丸能提高少精子症的精子密度、弱精子症的精子活力。对男性不育有一定疗效。     

中医辨证治疗男性不育少弱精子症的临床观察

目的观察中医辨证治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法将200例男性不育少弱精子症患者随机分成2组各100例,治疗组采用中医辨证治疗,对照组用西药治疗。观察2组治疗前后精液量、pH值及液化时间,精子密度、数量、活率、活力及畸形率以评价疗效。结果治疗组治愈率69.0%,总有效率为96.0%;对照组治愈率59.0%,总有效率77.0%。2组比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论中医辨证治疗男性不育少弱精子症有较好疗效,值得推广。     

中西医结合治疗弱精子症体会

弱精子症又称精子活力低下症,是指在适宜温度（25～37℃）下,精液离体1h后检查,快速直线运动（a级）精子低于25％,或直线前向运动（a＋b级）精子不及50％者。弱精子症常与其它精子异常症或精浆异常同时存在,是引起男性不育的主要原因之一。近年来我们采用中西医结合治疗,取得了较好效果,现将自己的一点体会介绍如下。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。