安体舒通加常规抗心力衰竭药物治疗重度心力衰竭

安体舒通（螺内酯）是传统保钾利尿剂。近年来因其在抗心力衰竭治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们在常规抗心衰药物治疗基础上加用安体舒通治疗重度心衰，取得了满意的疗效。     

安体舒通对继发于特发性扩张型心肌病或缺血性心肌病充血性心力衰竭室性心律失常的作用

醛固酮通过细胞内和膜受体作用,促发电解质失衡和水潴留,影响心肌电生理,并致心肌纤维化,诱发泵功能不全和心律失常,对充血性心衰病人的室性心律失常起重要作用。该研究的目的是调查醛固酮拮抗剂安体舒通对充血性心衰人群室性心律失常发生频率的影响。     

螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法 入选48例符合标准的病例，其中28例应用螺内酯，根据心衰纠正情况观察比较两组疗效。结果 应用螺内酯组总有效率达85．7％，对照组有效率为70．0％。结论 醛固酮拮抗剂可最大程度拮抗醛固酮作用，对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸，可做为肺心病心力衰竭常规用药，临床疗效较肯定。     

螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察

目的观察螺内酯（安体舒通）对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法入选48例符合标准的病例，其中28例应用螺内酯，根据心衰纠正情况观察比较两组疗效。结果应用螺内酯组总有效率达85．7％，对照组有效率为70．0％。结论醛固酮拮抗剂可对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸，而最大程度拮抗醛固酮作用，做为肺心病心力衰竭常规用药，能增加临床的疗效。     

醛固酮受体阻滞剂在急性心肌梗塞中的应用及其机制

急性心肌梗塞（AMI）的病人并发心力衰竭（CHF）的发生率约为32％～48％，心律失常的发生率为75％～95％。因此对心衰与心律失常的控制成为AMI治疗中的重要组成部分。近年来对醛固酮受体阻滞剂螺内酯（又称安体舒通）的研究逐渐深入，它的抗心衰与抗心律失常的作用，使其在AMI的治疗中的地位与日俱增。     

埃普利酮:一种选择性醛固酮受体拮抗剂在治疗心力衰竭中的作用

近年来多项动物和临床研究已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用 ,在心力衰竭的病理生理过程中起重要作用 ,醛固酮在高盐和高血管紧张素Ⅱ状态下可引起心肌纤维化 ,且这一作用独立于其致高血压作用。醛固酮可诱导多种血管炎症反应 ,可能有致急性心肌梗死作用 ,并可能在急性心肌梗死后的心室重构中起重要作用。已有多项大型临床试验证明醛固酮受体拮抗剂能明显降低心力衰竭病人的死亡率。埃普利酮对醛固酮受体的选择性大大高于安体舒通 ,所以其激素样不良反应发生率明显低于安体舒通 ,而同样能对心力衰竭病人起保护作用。     

醛固酮及其拮抗剂在心力衰竭中的研究进展

本文介绍了醛固酮新近发现的一些重要作用引起心肌纤维化，心肌重构，心律失常，血管的改变；心力衰竭中醛固酮逃逸现象以及醛固酮拮抗剂安体舒通的应用进展。     

醛固酮及其拮抗剂在心力衰竭中的研究进展

本文介绍了醛固酮新近发现的一些重要作用；引起心肌纤维化，心肌重构，心律失常，血管的改变；心力衰竭中醛固酮逃逸现象以及醛固酮拮抗剂安体舒通的应用进展。     

芪苈强心胶囊对慢性心衰神经内分泌异常激活的调节研究

目的 探索调节慢性心衰神经内分泌异常激活更有效的疗法.方法 采用前瞻随机设计比较三种治疗方法对93例慢性心衰病人神经内分泌异常激活的调节情况.结果 洛丁新、倍他乐克、安体舒通联合可以降低慢性心衰病人血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,与对照组比较有统计学差异,加用芪苈强心胶囊可以进一步改善心功能,提高生活质量,但未进一步下调血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平.结论 洛丁新、倍他乐克、安体舒通下调慢心衰神经内分泌的异常激活,加用芪苈强心胶囊未能使调节更有效,但可以改善心功能,提高生活质量.     

安体舒通加白蛋白治疗慢性充血性心衰20例分析

安体舒通加白蛋白治疗慢性充血性心衰２０例分析邹城市人民医院（２７３５００）张式薇王玉其姚广平严重充血性心力衰竭至今尚无理想疗法。我们对２０例慢性充血性心衰患者，在常规治疗的基础上加用安体舒通及白蛋白，获得了满意疗效。临床资料：本组男１４例，女６例；年...     

螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末阶段。尽管血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的应用患者病死率明显下降,但长期应用ACEI后出现醛固酮逃逸现象。因此,螺内酯（安体舒通）在CHF中独有的抗醛固酮作用越来越受到重视。我们在常规抗心衰药物治疗基础上加用螺内酯治疗CHF,取得了满意的疗效。     

安体舒通对心衰大鼠心肌组织TGF-β/Smads信号通路相关分子表达的影响

目的 观察醛固酮受体阻滞剂安体舒通对心肌梗死后心力衰竭（心衰）大鼠心肌组织中TGF-β/Smads 信号通路相关分子表达的影响,并探讨其意义.方法 健康雄性SD大鼠32只,分为心衰对照组和安体舒通组各11只,假手术组10只,通过结扎冠状动脉构建心肌梗死后心衰模型,假手术组不结扎冠脉.术后2周,假手术组和心衰对照组采用生理盐水、安体舒通组采用安体舒通20 mg/kg灌胃8周.分别于术后2周（灌胃前）、灌胃后8周采用超声心电图监测大鼠左室收缩末期容积（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）.其后处死大鼠并取心脏组织,采用Masson染色测定心肌胶原容积分数（CVF）.采用Real-timePCR法检测三组心肌组织中的TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7 mRNA,Western blot法检测TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白及胶原纤维Ⅲ蛋白.结果 灌胃前安体舒通组、心衰对照组LVEDD、LVESD较假手术组增加,而EF及FS下降（P均＜0.05）.灌胃后8周,安体舒通组EF、FS高于心衰对照组（P均＜0.05）.心肌CVF心衰对照组＞安体舒通组＞假手术组（P均＜0.05）.大鼠心肌组织中TGF-β1、Smad2、Smad3及Smad7mRNA及其蛋白和胶原纤维Ⅲ蛋白的表达心衰对照组＞安体舒通组＞假手术组（P均＜0.05）.结论 安体舒通可抑制心肌梗死后心衰大鼠TGF-β/Smads信号通路相关分子的表达,改善心肌纤维化.     

ACEI联合小剂量安体舒通对原发性高血压胶原更新的临床实验研究

目的 观察在同等控制血压前提下血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加安体舒通对心脏胶原更新的影响。方法 临床研究随机人选原发性高血压患者135人，随机分人A(ACEI 安体舒通)、B(ACEI)、C[非肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)干预治疗]三组，观察一年，比较三种治疗方案对心肌胶原更新的影响。动物实验使用肾动脉上腹主动脉次全结扎高血压心肌肥厚模型SD大鼠48只，随机分为A(ACEI 安体舒通)、B(ACEI)、C(空白对照)、D(伪手术)四组，治疗2个月，从病理上验证ACEI加安体舒通对心脏胶原更新的影响。结果 临床研究显示在同等控制血压的前提下，减低血清PⅢNP的疗效，ACEI联合抗醛固酮治疗优于单纯ACEI治疗，两者均优于非RAAS干预治疗。动物研究显示ACEI联合抗醛固酮治疗使心肌间质胶原沉积明显减低。结论 ACEI联合抗醛固酮治疗比单纯ACEI治疗更好的减低血清PⅢNP，并使心肌间质胶原沉积明显减低，而且该作用不依赖于血压下降。     

治疗充血性心衰新法：血管紧张素转换酶抑制剂与安体舒通联用

０５８治疗充血性心衰新法：血管紧张素转换酶抑制剂与安体舒通联用［ＺａｎｎｅｄＦ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９３．７１：２４Ａ（英文）］大量事实证明继发性醛固酮增多对充血性心衰（ＣＨＦ）有害。较高水平的醛固酮产生水钠潴留加重充血，刺激心肌胶原纤维合成，...     

34例肾上腺醛固酮瘤切除术前安体舒通治疗围手术期血压的临床疗效观察

目的:研究高血压人群中发现的肾上腺醛固酮瘤切除手术前安体舒通治疗围手术期降压的临床疗效。方法:回顾34例肾上腺醛固酮瘤临床资料,分析术前安体舒通试验性治疗效果围手术期血压变化。结果:安体舒通治疗有效组(18例)比无效组(16例)围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(125.7±7.0)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,舒张压:(75.8±7.0)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.01]。与安体舒通试验性治疗前的血压相比,安体舒通治疗有效组围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(144.7±7.5)mmHgvs(125.7±7.0)mmHg,P<0.01,舒张压:(93.6±6.9)mmHgvs(75.8±7.0)mmHg,P<0.01],而无效组则均无统计学差异[收缩压:(144.6±11.3)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,(91.2±10.4)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.05]。将围手术期血压变化与安体舒通治疗效果进行偏相关分析,控制所有与安体舒通治疗相关和影响围手术期血压的因素,安体舒通试验治疗收缩压和舒张压改变分别与围手术期血压改善呈正相关(r=0.434,P=0.03;r=0.716,P=0.001)。结论:在高血压人群中筛选的肾上腺醛固酮瘤,术前安体舒通治疗(抗醛固酮治疗)的有效性与围手术期血压改善呈正相关。     

肝星状细胞表达醛固酮合成酶基因及安体舒通抗肝纤维化的研究

目的研究醛固酮合成酶基因-CYP11B2在大鼠肝组织中的表达与肝纤维化的关系及安体舒通抗肝纤维化的作用。方法取雄性Wistar大鼠120只,随机分为3组,每组40只。模型组CCl4油0.25ml/100mg皮下注射,3次/周;安体舒通组CCl4油注射的同时予以安体舒通20mg     

醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭治疗中的作用机制和应用进展

近年来对慢性心力衰竭 (心衰 )机制的研究逐渐深入 ,慢性心衰的发生、发展是一个非常复杂的过程 ,有多种因素参与。近年大量的研究显示 ,在心衰的发生、发展过程中 ,神经、激素系统长期过度增强是慢性心衰进行性恶化的一个重要原因。调整交感神经系统和肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡｓ )是心衰治疗的关键。醛固酮拮抗剂螺内酯 (又称安体舒通 ,ｓｐｉｒｏｎｏｌａｃｔｏｎｅ ,ａｌｄａｃｔｏｎｅ)是继血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)和 β受体阻滞剂后第三个能降低心衰患者死亡率的药物[1 ] 。本文就醛固酮对心衰的影响 ,及螺内酯…     

常规抗心力衰竭药物加安体舒通治疗重度心力衰竭

安体舒通 (螺内酯 )是传统的保钾利尿剂 ,近年来因其在抗心力衰竭 (心衰 )治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们在常规抗心衰药物的基础上加用安体舒通治疗重度心衰 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象1 996～ 1 999年在我院干部病房住院患者中 ,根据病史、体检、X线、心脏超声等方法诊断为心功能4级 (按 NYHA分级 )共 32例 ,其中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 72岁。冠心病 2 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,风湿性心脏病 5例。1 .2 　 治疗方法32例在应用常规抗心衰“三联疗法”(地高辛0 .1 2 5～ 0 .2 5mg…     

安体舒通的研究进展与临床应用

安体舒通的研究进展与临床应用北戴河医院张登武综述，巫北海，审校北戴河空军疗养院张爱梅自安体舒通１９５７年问世以来，作为醛固酮拮抗剂，为人们提供了一个实验研究与临床应用的工具。主要认为其利尿降压作用较弱，须与其他降压药合用才能起效。但最近几年的研究表明...     

贝那普利联合安体舒通对高血压致左心房重塑的研究

目的 探讨贝那普利联合安体舒通对高血压致左心房重塑的影响.方法 治疗组应用贝那普利联合安体舒通治疗,对照组应用非贝那普利联合安体舒通治疗,比较1年后患者的血压、左房内径、脑钠肽、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)的变化.结果 治疗后两组患者的左房内径、脑钠肽、AT-Ⅱ、ALD间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利与安体舒通对高血压致左心房重塑有明显改善作用.