河南农村居民高血压危险因素病例对照分析

目的：分析河南省农村居民高血压危险因素。 方法：①采用整群随机抽样法于2004-03对河南省新乡县小冀镇固定居民922人进行高血压危险因素调查，从中选出282例高血压患者，从同一调查人群中按与患者组同性别、同年龄、同民族、同职业的1：1配对原则选择无心脑血管病史者282人。②采用统一调查问卷。调查纳入对象吸烟、饮酒、饮食状况、文化程度、经济收入、性格。测量血压，并计算体质量指数[体质量(kg)／身高(m)~2]。③用1：1配对多因素Logistic回归分析 结果：农村居民564人均完成问卷调查，并进入结果分析。①吸烟史、文化程度为高血压的保护性因素(OR=0．375，OR 95％ CI：0．213～0．658；OR=0．778，OR 95％ CI：0．621～0．973)。②饮酒量、食用辣椒、超重和肥胖、经济收入为高血压危险性因素(OR=1．171，OR 95％CI：1．047～1．295；OR=1．573,OR 95％CI：1．257～1．968；OR=1．209，OR 95％cI：1．132～1．293；OR =1．702，OR 95％CI：1．238～2．340)，性格内向者高血压患病率低(OR=0．790，OR 95％CI：0．658～0．949)。 结论：有吸烟史、文化程度高、性格内向者高血压患病危险性小，饮酒量大、超重和肥胖、食用辣椒、经济收入高者高血压患病危险性高。     

老年人胃溃疡患病相关因素的对照研究

目的探讨老年人胃溃疡患病相关危险因素,为临床制定有效的防治措施提供依据。方法以广州市某两家三甲医院750例老年人胃溃疡患病作为病例组,按性别、年龄、籍贯和经济情况1：2配对选取1500名社区无消化道疾病的老人作对照组,进行病例对照研究,通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示：老年人胃溃疡患病有6个主要危险因素和1个保护因素,他们分别是文化程度（OR=0．697）、吸烟（OR=2．231）、饮酒（OR=1．994）、服用NSAIDs（OR=2．497）、不规律饮食（OR=2．057）、家族史（OR=1．278）和心理情况（OR=2．658）。结论文化程度、吸烟、饮酒、服用NSAIDs、饮食、家族史和心理情况是老年人胃溃疡患病的重要影响因素,应加强老人胃溃疡疾病的防治工作。     

中山市农村居民慢性病患病情况及相关因素研究

目的探讨中山市农村居民慢性病患病情况及相关因素的现状,为农村慢性病综合防治的实施提供依据。方法对中山市某两镇15550名居民健康调查和健康体检资料进行回顾性研究,分析中山市农村居民慢性病患病情况、行为习惯、就医意向等相关情况。结果中山市农村居民主要慢性病的总患病率为46．23％,排在前5位的是：超重和肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病和关节病,其患病率分别是30．8％、11．9％、8．5％、8．1％和6,5％;不良行为习惯排在前3位的是高脂饮食（58．9％）、吸烟（25．6％）和饮酒（15．3％）;就医意向方面;有66．0％的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医,有81．3％的居民曾经到社区卫生服务机构就诊。多因素logistic回归分析显示：长期坐着工作（OR=1．704）,高盐饮食（OR=2．752）,高脂饮食（OR=2．497）,吸烟（OR=1．932）,饮酒（OR=1．354）,经常熬夜（OR=1．213）是农村居民慢性病的主要危险因素,而经常运动（OR=0．417）和常吃蔬菜水果（OR=0．318）是慢性病的保护因素。结论中山农村居民慢性病的患病率较高,应加强农村居民慢性病的健康教育工作、提倡健康的卫生行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务、开展慢性病的规范化管理。     

老年人群代谢综合征调查分析

目的：调查老年体检人员代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法：检测559例体检人员的身高、体重、腰围、血压、心率、体重指数（BMI）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等指标，并对调查结果进行统计分析。结果：老年男性MS发病率为14．15％，60-70岁组的MS发病率为最高，达22．41％；老年女性MS发病率为20．56％，80岁以上的发病率较高，达30．43％。在MS各种组合中，男性和女性均以肥胖＋高血压＋高血脂这种组合比例最大，占40％以上。MS患者伴发脂肪肝、糖尿病、高血压的比例均高于非代谢综合征的患者（P〈0．05，P〈0．01）。脂肪肝（OR=4．287，95％CI：1．737～10．583，P=0．002）、腰围（OR=3．783，95％CI：1．019～14．050，P=0．047），脂肪肝和腰围与MS密切相关。结论；本次调查显示老年人MS发病率有增高趋势，最多见的表现形式为肥胖＋高血压＋高血脂组合，MS合并脂肪肝、糖尿病、高血压的比例亦有增高，脂肪肝和腰围对MS具有显著危险性。     

失代偿期肝硬化患者医院感染的影响因素分析

目的探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月诊治的476例肝硬化合并医院感染患者的临床资料,对引起医院感染的危险因素应用病例对照研究进行分析。结果医院感染发生率为21．4％（102／476）;单因素分析影响医院感染的有18个因素：即从事体力劳动（OR=4．119,95％CI：2．631—6．325）;年龄（OR=3．014,95％CI：1．163—7．136）;肝硬化病史（OR=1．761,95％CI：1．439～2．130）;住院时间（OR=17．354,95％CI：2．539～101．304）;实施侵入性诊治措施（OR=5．379,95％CI：2．354—17．594）;蛋白质摄人（OR=3．201,95％CI：1．539～4．528）;饮酒史（OR=3．158,95％CI：2．274—7．153）;并发症（OR=8．367,95％CI：2．023～11．736）;血清白蛋白（OR=4．613,95％CI：2．157～9．936）;HB＇qDNA定量（OR=3．628,95％CI：2．245—7．129）;白细胞（OR=3．758,95％CI：2．276—7．018）;胆碱酯酶（OR=3．148,95％CI：2．202—6．038）;胆固醇（OR=3．210,95％CI：2．102—5．107）;总胆红素（OR=2．748,95％讲：1．283—3．153）;抗病毒药物（OR=0．257,95％CI：0．145—0．382）;预防性应用抗生素（OR=3．147,95％CI：2．236～7．182）;凝血酶原活动度（OR=2．798,95％CI：1．293～4．182）;肝硬化Child分级（OR=4．164,95％CI：2．236～6．761）。结论引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多,住院天数、侵入性操作史、饮酒史、白细胞低;胆碱酯酶低、出现并发症、低蛋白血症、高HBVDNA含量、Child分级、预防性应用抗生素是影响肝硬化发生医院感染的重要危险因素;应用抗病毒药物是有效预防肝炎肝硬化发生医院感染的保护因素。     

肝硬化医院感染危险因素荟萃分析

目的：探讨肝硬化医院感染的危险因素。方法：用关键词或主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以获得相关病例对照研究,检索时间从建库至2013年3月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,使用Review Manager5．2统计软件进行荟萃分析,效应量为比值比（0R）。结果：共纳入9个病例对照研究。荟萃分析结果显示年龄（0R=0．37,95％CI=0．23～0．58）、Child—Pugh分级（OR=0．29,95％CI=0．1540．57）、合并基础疾病（OR=2．14,95％CI=1．58～2．89）、并发症（OR=2．21,95％CI=1．24～3．93）、预防性使用抗生素（0R=3．80,95％CI=2．6345．49）、侵入性操作（OR=2．33,95％CI=1．23～4．38）比较差异有统计学意义;而性别（OR=1．07,95％CI=0．84～1．37）、住院时间（OR=0．35,95％CI=0．10～1．22）比较差异无统计学意义。结论：合理使用抗生素、尽量减少侵入性操作是预防肝硬化医院感染的重要措施。     

强化血糖控制对2型糖尿病治疗作用的系统评价

目的系统评价强化血糖控制对2型糖尿病的疗效及安全性。方法电子检索数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、维普数据库、中同期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,文献检索起至时间均从建库至2009年6月。检索纳入文献的参考文献,纳入强化血糖控制研究2型糖尿病患者大血管或微血管并发症的所有随机对照试验,评价纳入研究方法学质量,并提取有效数据,用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,37004例2型糖尿病患者。Meta分析结果显示：强化血糖控制可使心血管事件发生率降低9％[OR=0．91,95％CI（0．85,0．98）,P=0．007];使微血管事件发生率降低26％[OR=0．74,95％CI（0．60,0．91）,P=0．005];对周围血管事件,两组结果差异无统计学意义[OR=0．94,95％CI（0．83,1．07）,P=0．35]。在所有原因导致的死亡[OR=1．00,95％CI（0．92,1．08）,P=0．98l及心血管事件导致的死亡[OR=1．03,95％CI（0．83,1．28）,P=0．77]中,两组结果差异均无统计学意义：强化血糖控制能使低血糖事件发生率增加超过1．1倍[OR=2．12,95％CI（1．24,3．60）,P=0．006]。结论强化血糖控制较标准治疗能显著降低心血管,及微血管事件发生的危险性,但会增加低血糖事件发生的危险陛：在死亡事件方面,两者并无明显差异.     

不同年代中国人群高血压病危险因素的Meta分析

目的了解中国人群不同年代有哪些危险因素与高血压病相关以及是否存在年代差异。方法通过检索中国知网和PubMed收集1990年至2008年12月发表的所有与高血压病危险因素相关的病例对照研究,并采用Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析,计算其合并OR值及95％CI。然后把所有研究分为2000年之前和之后两组,分别进行合并分析并予以比较：结果共纳入14篇文献,研究了饮酒、吸烟、超体重等危险因素与中国人群高血压病之间的联系：其中超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关,其OR（95％CI）分别为3．26（2．87,3．70）、4．79（2．81,8．14）及2．33（1．55,3．51）,不同年代亚组合并分析结果亦如此;但尚不能认为吸烟、性格急躁、文化程度与高血压病有关,其合并OR（95％CI）分别为1．20（0．84,1．72）、2．73（0．76,9．82）及1．22（0．51,2．95）,且不同年代亚组分析的结果与之相同;虽然病例组与对照组暴露于饮酒因素的比例不同[OR=1．61,95％CI（1．06,2．45）],但不同年代亚组分析的结论并不支持饮酒与高血压有关。结论超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关,是高血压病发生的危险因素,而且不同年代的研究结论均如此.     

合并隐源性肿瘤的肺栓塞患者危险因素分析

目的探讨肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）患者合并隐源性肿瘤危险因素。方法290例PE患者,根据住院或随访2a期间是否合并恶性肿瘤分为肿瘤组20例,非肿瘤组270例。采用单因素及多因素logistic回归分析PE合并隐源性肿瘤的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、特发性PE例数、D-二聚体水平、D-二聚体持续高水平例数、血红蛋白、红细胞计数、纤维蛋白原水平以及癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrateantigen 125,CA025）与急性PE合并隐源性肿瘤有关（P〈0．05）;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=1．097,95％CI：1．002-1.201）、血红蛋白（OR=0．915,95％CI：0．840～0．996）、特发性PE（OR=22553．165,95％CI：12．764～32175．273）、CEA（OR=2．460,95％CI：1．350～4．481）、CA125（OR=1．035,95％CI：1．005～1．066）是PE合并隐源性肿瘤的独立危险因素。结论特发性PE、年龄、血红蛋白水平降低以及肿瘤标志物（CEA／cA125）水平增高可能是PE合并隐源性肿瘤的独立危险因素。     

急性心肌梗死患者直接经皮冠脉成形术后住院死亡相关因素

目的：研究急性心肌梗死直接经皮冠脉成形术（PCI）住院死亡的独立危险因素。方法：回顾分析2004年9月-2007年12月急性心肌梗死直接PCI372例患者的临床资料。采用多元Logistic回归分析方法进行分析。结果：影响急性心肌梗死直接PCI术后住院期间的病死率的5个独立危险因素依次为：术前Killips〉1级[比数比（OR）=7．17,95％可信区间（CI）=1．637～31．408,P=0．009;肌酐≥100μmol·L^-1（OR=12．071,95％CI=2．502～58．222,P=0．002）;恶性心律失常（0R=14．831,95％CI=2．475～88．865,P=0．003）;心源性休克（OR=38．275,95％CI=7．968～183．869,Pd0．001）;非梗死血管狭窄≥70％（OR=5．578,95％CI=1．057～29．430,P=0．043）。结论：研究显示有5个独立因素（术前Killips〉1级、肌酐≥100μmol·L^-1、发生恶性心律失常、发生心源性休克及非梗死血管狭窄≥70％）影响急性心肌梗死直接PCI患者住院病死率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。