健脾活血方治疗慢性丙型肝炎32例疗效观察

目的:观察健脾活血方治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:将52例慢性丙型肝炎患者随机分2组。治疗组32例以健脾活血方(处方:太子参、茯苓、五爪龙、白术、丹参、赤芍、三七、红花、珍珠草、楮实子)治疗;对照组20例以干扰素(因特芬)治疗。2组均以治疗6月为1疗程,观察肝功能、丙型肝炎RNA(HCV-RNA)及肝纤维化等指标的恢复情况。结果:治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均有显著性降低(P<0.05),血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)也显著降低(P<0.05,P<0.01);健脾活血方较干扰素在降低HA方面疗效更显著(P<0.05);HCV-RNA转阴和基本治愈率,干扰素明显优于健脾活血方(P<0.05);停药6月后,2组ALT、AST均有升高,部分HCV-RNA由阴转阳。结论:健脾活血方治疗慢性丙型肝炎在恢复肝功能和抗纤维化方面有一定疗效,在抑制病毒方面疗效弱于干扰素。     

干扰素在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床疗效观察

目的:观察干扰素在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床疗效。方法:将治疗组、药物组两组均采用保肝药物治疗,治疗组加用重组基因干扰素α-2b治疗。结果:治疗组与对照组在治疗后的第1、第3、第6个月ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBeAg阴转率、血清转换率,HBV-DNA阴转率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎安全可靠,疗效确切。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:对照组用胸腺肽、干扰素、利巴韦林治疗,治疗组在对照组用药基础上,加服健脾清化方观察两组在保肝、抗病毒及不良反应方面的差异.结果:治疗组在HCV-RNA阴转率及病毒载量下降率、肝功能改善方面与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);不良反应差异显著(P＜0.01),治疗组可明显提高CD4 水平,降低CD8 水平,改善整体免疫状态.结论:胸腺肽、干扰素、利巴韦林配合健脾清化方方案抗病毒疗效确切,可改善免疫功能,且无明显不良反应.     

升清化浊方联合抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及对白细胞的影响。方法:将慢性丙型肝炎患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射和利巴韦林口服常规抗病毒治疗,必要时间断使用重组人粒细胞刺激因子,治疗组在对照组治疗的基础上联合升清化浊方治疗,疗程为48周,观察2组治疗前后肝功能及HCV-RNA、白细胞等变化情况。结果:2组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组ALT、AST治疗后差异均有统计学意义(P0.05),治疗组ALT、AST改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。白细胞、中性粒细胞数减低的发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎能够促进患者肝功能的改善,降低干扰素所致粒细胞减低的发生率。     

芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的:观察芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将80例患者随机分为拉米夫定治疗组(对照组)和芪珠汤联合拉米夫定治疗组(治疗组)各40例。2组均口服拉米夫定治疗,治疗组加芪珠汤(组成:黄芪、菟丝子、叶下珠、栀子、鸡骨草、人字草)口服治疗。2组疗程均为9月。观察治疗后及停药6月时谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)等指标变化情况。结果:治疗后ALT复常率治疗组为75.0%,对照组为52.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后HBeAg、HBV-DNA阴转率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。停药后6月ALT复常率治疗组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);HBeAg阴转率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);HBV-DNA阴转率2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有显著改善肝功能及抑制乙肝病毒复制的作用。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎26例临床研究

目的:探讨运用丙肝冲剂加减联合长效干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将56例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予聚乙二醇干扰素、利巴韦林;治疗组给予丙肝冲剂联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林。2组均治疗3个月,观察治疗4周、8周、12周时2组患者临床症状改善情况。结果:治疗4周、8周、12周时治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组,而2组在3个月内HCV-RNA阴转率比较差异无统计学意义。结论:采用丙肝冲剂联合干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎近期对临床症状改善的疗效优于单用抗病毒药物治疗。     

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将48例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组26例和对照组22例。对照组采用综合保肝、支持、对症等治疗措施,并予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射及利巴韦林口服,治疗组在此基础上加服中药;两组均治疗48周,观察临床疗效及治疗后肝功能、丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%和86.4%,组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后肝功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）,组间治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HCV-RNA定量均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效较好,不良反应发生率低。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

[目的]观察干扰素联合中药辨证治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的抗病毒疗效。[方法]中医辨证为肝郁脾虚血瘀证的慢性乙型肝炎患者58例,治疗组32例,干扰素联合中药疏肝健脾化瘀方辨证治疗;对照组26例,单独干扰素治疗24周,观察病毒应答情况、肝功能、肝纤维化指标。[结果]治疗结束时病毒转阴率治疗组为46.9%(15/32),对照组为42.3%(11/26),两组比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组ALT及肝纤维化改善情况好于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]干扰素联合中药辨证治疗能有效抑制HBVDNA复制,可改善患者肝功能及肝纤维化,无明显严重毒副反应。     

扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者抗纤维化的疗效。方法选取32例慢性丙型肝炎患者,随机分为治疗组(扶正化瘀胶囊+干扰素及利巴韦林)和对照组(干扰素和利巴韦林)。观察治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时,观察两组患者的肝功能、HCV-RNA、肝纤维化指标。结果治疗致48周时两组患者在HCV-RNA的阴转率和ALT的复常率比较无明显的差异(P0.05)。但两组患者在肝纤维化指标的改善上有明显的差异(P0.05)。两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论扶正化瘀有良好的抗纤维化作用。     

愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证43例

目的:观察愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的疗效。方法:选择2011年1月—2015年3月在江苏省丹阳市人民医院感染科住院或肝病门诊就诊的慢性丙型肝炎肝郁脾虚证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。治疗组给予愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合干扰素α、利巴韦林治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.01);治疗组有效率88.37%,对照组有效率62.79%,治疗组优于对照组(P0.05);停药6个月后,治疗组有效率79.07%,复发率4.65%,对照组有效率46.52%,复发率20.93%,治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肝脏B型超声直方图灰阶值优于治疗前(P0.05),但与对照组治疗后比较,无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后TC、HDL-C水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后抗HCV阴转率、HCV RNA病毒载量下降率和HCV RNA阴转率优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TBIL、ALT、AST水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标均优于对照组(P0.01)。结论:愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少、安全度高,复发率低。     

复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选符合标准的慢性乙型肝炎患者86例,采用数字表法随机分为两组各43例。治疗组在常规中医治疗的基础上,加服复方虎杖益肝颗粒;对照组在常规中医治疗的基础上,加服护肝宁片。两组治疗6个月。结果:治疗组总有效率为81.40%(95%CI=69.77%~93.03%),对照组为62.79%(95%CI=48.34%~77.24%);两组综合疗效比较(u=2.094 5,P=0.036 5),差异有显著性意义。结论:在常规治疗的基础上,服用复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效优于在常规治疗的基础上服用护肝宁片的证据较充分,其收益为OR=0.39(95%CI=0.14~1.03),NNT=5(95%CI=2.66~291.08)。     

乙肝贴敷灵膏治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察乙肝贴敷灵膏治疗慢性乙型肝炎的疗效，并探讨其作用机理。方法：运用乙肝贴敷灵膏治疗慢性乙肝，临床观察150例，治疗组100例，对照组50例。结果：两组总有效率分别为91%、56%；e抗原转阴率分别为52%、28%，两组比较均有显著差异。结论：乙肝贴敷灵膏治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

达原饮对干扰素治疗丙肝流感样副作用的干预研究

目的：观察达原饮对干扰素治疗丙肝流感样副作用干预的临床疗效。方法：治疗组80例丙型肝炎患者采用干扰素利巴韦林治疗的同时口服达原饮治疗，40例对照组患者采用干扰素治疗。结果：治疗组与对照组相比能明显改善干扰素治疗丙肝流感样副作用。结论：达原饮对干扰素治疗丙肝流感样副作用的干预研究，在临床上取得较好疗效。     

加味升降散治疗慢性乙型肝炎60例总结

目的：观察加味升降散加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组，治疗组60例用加味升降散治疗，对照组60例用乙肝解毒胶囊治疗：结果：治疗组总有效率为85％，而对照组仅为70％，两组比较，P〈0．05。结论：加味升降散具有降低谷丙转氨酶、促进肝脏代谢和抑制病毒复制的功能。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎121例

目的:自拟"乙肝清康宁丸"联合利巴韦林治疗观察慢性乙型肝炎。方法:自2003年3月～2010年4月我院中医科收治慢性乙型肝炎患者121例,按照1991年肝病中医学天津会议修订的标准[1],给予自拟"乙肝清康宁丸"联合利巴韦林治疗。结果:通过18个月的临床治疗治愈96例,占79.3%;21例有效,占17.4%;4例无效,占3.3%。结论:中西医结合合理应用,是治疗慢性乙型肝炎的新方法、新理论、新思路。值得临床医务人员进一步积极探索和研究。     

参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：观察慢性肾衰竭气阴两虚证40例。以20例西医基础治疗的患者为对照组;在西医基础治疗上,20例服用参芪地黄汤的患者为治疗组。治疗0.5a,观察治疗结果。结果：治疗组BUN、Scr显著降低,Ccr显著升高。结论：参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证有较好疗效。     

心俞穴不同定位治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效观察

目的:观察心俞穴不同定位治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效。方法:将60例阴虚火旺型室性早搏患者按随机数字表法分为治疗1组20例、治疗2组20例和治疗3组20例,3组均按常规进行基础药物治疗,治疗1组采用心俞穴传统定位方法针刺治疗,治疗2组心俞穴按神经定位方法进行针刺治疗,治疗3组针刺“新心俞”进行治疗,观察3组患者治疗前后心电图及心悸症状情况有无变化。结果:治疗2组患者治疗后心率及症状改善情况明显优于其余治疗1组和治疗3组。结论:按神经定位选取心俞穴(大致在第四胸椎旁)治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效更加显著。     

柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎78例疗效观察

目的:观察柔木丹颗粒治疗气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎的临床疗效,长期治疗的安全性。方法:选择气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎78例,随机分为两组,治疗组(40例)予柔木丹颗粒冲服,对照组(38例)予复方鳖甲软肝片口服。结果:治疗组总有效率为80%,治疗组乏力、腹胀、食欲不振、面色晦暗等症状、体征的改善较为明显;肝功能治疗前后比较,治疗组可显著降低血清ALT、AST、TBIL;治疗后,治疗组与对照组HA、LN、PCⅢ、CⅣ均显著下降,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

复方三姐妹片治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的：观察复方三姐妹片治疗慢性乙型肝炎远期疗效。方法：用复方三姐妹片治疗慢性乙型肝炎２４例，与用益肝灵治疗的２２例作对照，治疗后随访１年。结果：治疗组治疗结束时和１年后有效率分别为８３３％和９５８％，ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为５００％，５８３％和５８３％，５８３％，均显著高于对照组（Ｐ＜００１）。治疗组治疗结束时ＡＬＴ和Ａ／Ｇ的复常率分别为９１７％和７２７％，１年后则分别为１００％和９５８％，均高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：复方三姐妹片为治疗慢性乙型肝炎的有效药物，且远期疗效优于近期疗效。     

滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚证慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚证慢性乙型肝炎临床疗效。方法:60例符合纳入标准的肝肾阴虚证慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予滋肾清肝饮治疗,对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗。观察患者治疗12周后的临床证候、肝功能、T细胞亚群、病原学指标等变化。结果:治疗12周后治疗组总有效率80.00%,对照组为53.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组能有效改善中医证候、降低ALT、AST、TBIL水平、提高CD4+、CD4+/CD8+值及HBV-DNA转阴率,与对照组比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:滋肾清肝饮可有效改善中医证候、恢复肝功能、增强机体免疫功能,抑制乙肝病毒复制。