对病案管理专业人员准入考核标准和方法的探讨

目的建立对各级病案管理专业人员上岗准入考核和/或技术职称评定的标准和方法.方法通过研究制定"病案管理人员基础理论和技术操作能力辅助考核系统题库"(以下简称"题库"),按照现代医院病案管理工作流程的需要,对各级专业人员的基础理论和技术操作能力进行考核,客观地评价应考者专业技术水平并准入相应的岗位.讨论病案管理是一门涉及多学科的新兴学科,在国外许多国家从事该专业工作的人员必须具备一定程度的学位和/或执照(上岗证),但是目前我国无论是病案管理的专业人员技术职称评定还是水平考核都还是空白的,"题库"正是针对这一空白,试图解决广东省病案管理专业人员技术职称的考核评定问题.结论建立对各级病案管理专业人员上岗准入考核的标准和方法,既有利于病案管理人员技术职称的公平竞争,也有利于提高病案管理人员的专业技术素质.     

谈医院信息相关科室的整合

国家在推动公立医院改革,要求逐步建立科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。2008年我院将与医院信息密切相关的计算机中心、病案室、统计室、图书室整合成信息科。先是精简人员,对不适应计算机操作管理的人员进行转岗或内退安置,再是办公用房和办公设备组合,集中办公,每周四工作人员轮流当老师,相互学习业务知识,每半年实行岗位轮换,计算机专业人员可做统计、病案、图书管理工作,统计、病案、图书管理人员也可进行医院计算计管理和网络维护。在实际工作中,互相协作,四项工作人人都能胜任。促进了医院信息相关科室的发展。     

谈三甲医院病案科的管理

病案是医院的重要信息资料 ,它在医院、科研、教学、法律中所起的作用越来越大 ,因此病案管理工作的重要性就日益受到医学界的重视。从医院的实践工作来看 ,要想提高病案科的管理水平 ,需要明确的分工管理、建立清晰的工作流程、培养高素质专业人员是关键、制定严格的规章制度是保障、积极开展新技术、新业务是要求 ,同时必须建立与临床科室的密切联系 ,最后展望了病案管理的未来     

北京市2004年病案技术人员专业技术资格考评通知

关于卫生技术资格考评晋升问题倍受广大病案信息管理人员的关注,中华医院管理学会病案管理专业委员会为此作了多次努力,没有得到新的突破。病案管理涉及多学科知识,因其专业教育滞后影响了学科的发展。考虑到病案信息管理的实际情况,北京市卫生局每年都对本市的病案信息管理人员给予参加考评的机会。现将北京市卫生人员考评中心2004年未关卫生专业技术资格考评问题的通知摘录如下,建议各地卫生行政部门参照北京市的精神解决当地病案信息管理人员专业技术资格考评问题。中华医院管理学会病案管理专业委员会京卫人考字[2004]4号关于2004年度未…     

病案标准化管理的重要性

病案做为医院财富的重要组成部分,是医院医疗水平的体现,是医疗体制改革的信息载体.我们越来越感到建立一套整齐划一的全国病案管理标准,推广一种工作模式,便于全国病案人员之间的交流,缩小地区差异及新技术的推广应用和医院等级评审的需要.同时也给科室创造一个科学的工作流程,更好地服务于医院管理和临床是摆在病案管理专业委员会面前的当务之急.但现在全国的医院病案科室、病案专业教材、病案首页的格式都没有一个统一的标准,由于这些基础工作的空白造成了各自为政,管理失控的局面.就以上问题谈几点意见:     

加强病案管理人员岗位培训提高新时期病案信息资源管理水平

一、大力开展专业基础知识教育,优化人员结构,建立一支高水平、人才结构合理的病案管理队伍.医院病案信息管理专业培训的内容较多,主要包括医学基础知识、病案管理基础知识、国际疾病分类及手术分类、计算机基础知识及在病案管理中应用的培训、法律法规常识培训等,病案信息管理人员要主动学习,不断提高其自身的专业技术水平和实际工作操作能力.     

为新世纪医院现代化管理提供卫生信息管理专业的合格人才

我校(原名为北京医学高等专科学校)始建于1986年,目前的学制有本、专科两个层次,设有医疗、护理、药学、检验、预防医学和卫生信息管理(病案管理方向,以下同)六个专业,2001年与首都医科大学合并后为首医大的二级学院。1999年我校区对北京部分医院病案科室人员受专业教育情况进行调研,结果表明北京地区普遍存在卫生信息管理专业人员短缺、学历层次     

病案科室在新世纪中的管理职能

现代医学科学建设的飞跃发展,作为医院病案信息管理科室是依然故我,还是改革管理模式,现在临床医学、预防医学、基础医学、医院各级管理工作,社会各项医疗服务工作都不同程度同医院病案有关密切的联系,因此充分满足病案信息的要求更为急切和紧迫.发挥病案信息管理工作新的借阅职能,质量控制职能,教育研究职能、开发职能是当前信息时代的关键,它是克服和转变单一、被动、传统、机械的管理方式,使病案信息更全面,更广泛发挥它的特殊功效,教育功效,科研功效,社会功效及媒体功效.不断更新管理观念,摸索管理规律,积极适应新形势管理要求,是病案信息管理职能的价值体现.     

获得病案管理突出贡献奖人员事迹介绍（四）——韦启明先进事迹介绍

韦启明同志，男，广西医科大学附属第一医院病案信息管理科副主任。自1993年起先后在医院质控办、信息科、病案信息管理科任职，主管病案、图书、统计、计算机室的工作。在争创三级甲等医院活动中为提高医院工作质量，对医院3万多份病案进行调研，制定了各临床科室医疗质量控制的指标，组织专家编写《常见病诊疗常规及病种质量管理手册》，主要执笔与科室集体编写了《医院质量管理考核标准》，起草编写的“住院病案质量检查标准”被广西卫生厅采纳为等级医院的评审标准。     

网络大数据时代医院病案统计管理

医院病案统计管理工作繁琐,数据处理量大,涉及多个科室部门,因此,对病案统计数据进行深度挖掘才能发挥其最大价值。现代医院病案统计工作中引用信息管理正成为趋势。本文探讨信息管理应用于病案统计工作的价值,最大程度提高病案资料的价值,提升医院服务质量。     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考。方法采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写。结果11家医院平均编制床位与病案人员的配比为124.4:1,54.5%的医院独立设置病案科,女性员工占68.2%,11家医院员工学历主要以本科为主,职称主要集中在初级职称和中级职称,工作年限主要分布在0~5年,11家医院每家平均2.7个专职编码员,平均1.6个兼职编码员。本市病案科的基础设施设备配备齐全,但全市病案的信息化程度低。2019年11家医院病案科工作人员人均培训0.7次。结论南充市病案管理人员紧缺,尤其是编码员偏少,病案工作人员学历和职称偏低,病案信息化程度有待提高,病案人员外出学习培训较少,需要优化病案科室设置,加强人力资源配备,增加编码员,加强信息化建设,加强学习,提高业务能力。     

边疆专科医院病案管理现状及改进措施

病案信息服务在医院管理中愈来愈凸显出重要地位与功能。针对目前西部边疆专科医院病案管理工作存在决策层对病案管理重视不够、病案管理岗位多由“非专业人员”担任、管理理念及技能滞后、病案基本设施陈旧、管理人员地位待遇偏低、对年轻人缺乏吸引力、人员流动性大等问题,建议优化并合理配置人员、多途径培养病案管理人员以提高整体综合素质及待遇,稳定病案管理队伍,加强病案管理基本设施的改善与投入,提升病案信息服务水平与专科医院信息化管理层次。     

基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究

目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。     

病历归档及时性管理心得体会

目的 探讨出院病历及时归档的管理方法.方法 通过对病案及时归档重要性的分析,发现病历迟归的原因.在实际工作中,建章立制,设计一套科学的病历归档管理软件,公平、透明的产出＂病历归档及时率月报表＂对临床科室进行公平的归档质量评价,将＂病历七日归档率＂指标纳入医院＂医疗质量与安全考核指标＂系统中进行常态化监督管理.结果 通过两年的实践管理和不断改进,出院病历的归档及时率大大提高,并能最终保持在目标范围内.结论 病案管理人员要加强认识,勇于担当,要有管理意识.病历归档及时性管理要有完整的、可实际操作执行的制度、措施和评价分析系统.在工作中要注重和临床医师及相关部门的沟通,做到公正公平,持续改进,在保证病历质量的前提下,努力提高病案归档及时率.     

整形美容专科医院门急诊病案存在的问题与整改措施

分析整形美容专科医院门急诊病案管理上存在的诸多问题,提出涉及病案的各部门有效的病案管理整改措施。通过全院各医疗科室和行政部门的相互配合、协调管理,对影响整个病案工作的各个环节实施管理和监控,从而保障病案的及时完成、再利用和病案室病案管理工作的正常运转。     

北京市病案管理科室情况调查分析

目的为了全面了解北京市病案管理学科的现状,建立和完善北京市病案质量控制和改进体系,提高病案管理水平。方法利用＂医院病案管理科室情况调查表＂对北京市二级以上医疗机构病案科现状进行调查。结果收回调查表136份,其中三级医院41份,二级医院95份,占北京市二级以上医院的91%。为医院管理者提供大量、详实的基础数据。结论医院病案科经过多年的发展在专业设置,软件应用都有大幅提高,但在专业人员配备、病案库房面积及组织管理建设上还需加强。     

吉林省50家医院病案科建设现状分析

目的了解目前吉林省内医院病案科建设现状,为改善我省医院病案科建设提供依据。方法采用随机抽样的方法对吉林省内50家医院病案科发放调查问卷,调查问卷以电子邮件的方式发给各医院病案科,并请科室负责人填写。结果吉林省病案科从业人员配置结构不合理,女性占83.19%、85.43%的人员在30岁以上,且学历层次偏低;在专业背景方面,临床医学和护理学专业的占54.88%;92%的医院编制床位数与病案管理人员比例在50:1以上。此外,病案科的隶属关系不合理、工作职能不全面。结论建议医院领导对病案科建设给予重视,出台鼓励政策以吸纳专业性强的年轻人员;重视病案科从业人员的培训与继续教育,提高医院病案管理的整体水平。     

综合性医院病案科与信息科人力资源对比研究

目的以浙江省为例分析当前综合性医院病案科与信息科专业人员的年龄构成、学历层次、专业构成、职称级别,为医院病案科的人力资源管理提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,调查全省41家医院信息相关科室工作人员,利用EpiDate3.0建立数据库,SPSS13.0进行统计分析。结果浙江省综合性医院病案科男女性别比为1/4.19,年龄以40岁~50岁为主（占33.7%）,初始学历和目前学历均以大专为主（分别占41.6%和42.8%）,初始专业以护理专业为主（占18.7%）,目前专业以管理类和病案统计专业为主（38%）,31.9%为中级职称;信息科男女性别比为1/0.4,年龄以30岁~40岁为主（占45.0%）,初始学历和目前学历均以本科为主（分别占61.8%和66.5%）,初始专业和目前专业均以计算机类为主（分别占81.2%和82.3%）,33.0%为中级职称。两部门工作人员在性别、年龄、学历、专业分布上有差异。结论浙江综合性医院病案科工作人员专业出身较少,应加强继续教育和专业培养,同时积极引进年轻的专业人才,以适应医院病案管理工作的需要。     

谈病案管理信息化建设

医院病案管理的信息化建设随着医院信息系统建设水平的提高而得以完善,病案管理人员应用条形码、数码、射频识别等现代化技术,不同的岗位使用不同的管理系统。包括身份登记系统、多病案流通系统、病案编目系统、病案质量检查系统、病案数字化管理系统,实现了病案信息资源的共享、拓展了服务的范围、杜绝了病案的丢失和损坏、提高了病案的对外利用效率、提升了病案管理的水平,改变了病案管理工作方式,使病案管理模式发生变革。