老年人群代谢综合征与十年心脑血管疾病死亡率关系的研究

目的 了解我国老年人群中代谢综合征(MS)的患病率以及其与心脑血管疾病死亡率的关系.方法 选取1996-1997年于我院进行健康体检的年龄在60岁以上的老年人1926例,共随访10年.MS采取2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的标准进行诊断.按照是否诊断为MS分为非MS组(组1)和Ms组(组2).Cox比例风险模型用于心脑血管疾病生存分析以及组别之间发生心脑血管疾病死亡的相对危险度(RR)的比较.结果 人群中基线水平时符合MS诊断标准的人数为482人,占总人数25.03%.组1的心脑血管疾病死亡率为2.55/1000人年,组2为6.82/1000人年.累积生存率组1为97.14%,组2为92.46%.与组1相比,组2发生心脑血管疾病死亡的RR2.52(95%CI1.367～4.661,P＜0.05).结论 老年人群属于MS高发与高危人群,MS与心脑血管死亡关系密切,MS人群具有更高的心脑血管死亡率及死亡风险.     

糖耐量降低老年男性体检者尿酸与心脑血管事件及全因死亡的关系

目的 分析糖耐量下降（impaired glucose tolerance,IGT）体检老年男性尿酸（uric acid,UA）和心脑血管事件、全因死亡的关联。方法 选择2019年1月至2021年12月在本院接受体检的IGT老年男性者合计525例,结合UA水平分成<334μmol/L组180例和≥334μmol/L组345例,随访到2022年8月结束,记录两组心脑血管事件和全因死亡出现情况,经Logistic回归模型分析UA和心脑血管事件、全因死亡的关联。结果 两组随访时间在8-43个月,平均随访时间（25.36±5.48）个月。UA≥334μmol/L组的心脑血管事件死亡比例高于UA<334μmol/L组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组全因死亡率相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。开展Logistic回归模型分析发现,血UA和IGT老年男性体检者的全因死亡率无相关性（P>0.05）;UA≥334μmol/L是导致心脑血管事件死亡风险升高的独立危险因素,OR值>1。结论 UA水平和IGT体检老年男性的全因病死率无关,但UA水平升高是其...     

一般人群中尿蛋白水平对主要不良心脑血管事件及全因死亡的影响

目的研究一般人群中尿蛋白水平对主要不良心脑血管事件(MACCE)及全因死亡的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,入选2006年7月至2007年10月参加开滦集团健康体检人群中资料完整者共87292例作为研究对象,平均年龄51.12±12.29岁。采用尿常规试纸法检测晨尿,以尿蛋白水平分为3组:尿蛋白阴性组(-)、微量尿蛋白组(±/+)、大量尿蛋白组(≥2+)。应用COX比例风险模型分析尿蛋白与MACCE及全因死亡的关系。结果平均随访6.90±0.72年,随访期间共发生MACCE 3091例,累积发病率为5.25/千人年;全因死亡事件4087例,累积发病率为6.84/千人年。3组MACCE累积发病率分别为4.84/千人年、7.34/千人年、12.06/千人年;全因死亡率分别为6.10/千人年、10.28/千人年、19.30/千人年,差异均具有统计学意义(P0.01)。校正其他传统危险因素后,与尿蛋白阴性组相比,微量尿蛋白组、大量尿蛋白组发生MACCE的RR值分别为1.24(95%CI 1.10~1.40)、1.58(95%CI 1.38~1.81),全因死亡的RR值分别为1.41(95%CI 1.27~1.56)、2.15(95%CI 1.93~2.39)。结论尿常规显示的尿蛋白是一般人群MACCE及全因死亡的独立危险因素。     

空腹血糖水平与经皮冠状动脉介入治疗五年预后的关系

目的 了解老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后及相关危险因素,分析空腹血糖(FPG)水平与PCI术后冠状动脉再狭窄和心脏事件发生率的关系,为论证FPG受损(IFG)诊断标准提供相关心血管终点事件的依据.方法 选取2000年1月至2001年12月于解放军总医院成功接受PCI术的老年冠心病患者共269例,按照基线空腹血糖水平分为4组(组1:FPG<5.6mmol/L;组2:5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L;组3:6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmoL/L;组4:FPG≥7.0mmol/L),随访时间为5年,进行PCI术后再狭窄、复发性心脏事件、生存率及相关危险因素的分析.结果 5年随访结束后5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L人群总心脏事件发生率、再次血运重建率、心绞痛复发率以及再狭窄发生率显著高于FPG<5.6 mmol/L的人群(P均<0.05),而与6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L人群比较差异无统计学意义.5年随访结束组2、3、4的无心脏事件的累积生存率显著低于组1(P均<0.05),组2、3之间差异无统计学意义.logistic回归模型结果 显示,水平是PCI术后再狭窄、心脏事件发生、全因死亡、心绞痛复发的危险因素(P均<0.05).结论 FPG 5.6 mmol/L以上的老年冠心病人群PCI术后5年冠状动脉再狭窄及不良心脏事件发生率已开始显著升高,无心脏事件累积生存率显著降低.因此从改善心血管预后角度看,将IFG的下限调整到5.6 mmol/L具有合理性.     

社区老年人群心脑血管事件及其危险因素研究

目的探讨社区老年人群心脑血管事件的危险因素及脉搏波传导速度对社区老年人群心脑血管事件的预测作用。方法 2005年从北京地区干休所选定725例老年人,填写调查表,测量臂踝脉搏波传导速度(baPWV),2010年再次调查上述人群,复测baPWV,探讨导致社区老年人群心脑血管事件的危险因素。结果5年前高血压病史、吸烟及右侧baPWV增高是全因死亡及心脑血管事件发生的独立预测因素。结论 baPWV增高可能独立于其他心血管危险因素成为全因死亡及心脑血管事件的预测因子。     

血红蛋白水平对老年男性住院患者预后影响的回顾性队列研究

目的 探讨不同血红蛋白(Hb)水平对老年男性住院患者预后的影响,并分析老年男性肾功能不全患者的最佳Hb区间。方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月于中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心住院的1623例老年男性患者的临床资料。根据Hb水平将患者分成4个组:Hb≤110g/L组413例、110g/L＜Hb≤120g/L组139例、120g/L＜Hb≤130g/L组241例以及Hb＞130g/L组830例。根据入院时基线肾功能水平,将患者分为肾功能不全组[eGFR＜60ml/(min·1.73m²)]357例和肾功能正常组[eGFR≥60ml/(min·1.73m²)]1266例。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。不同Hb水平患者累计生存率及急性心肌梗死发生率差异采用Kaplan-Meier生存曲线分析。相关性分析采用Cox比例风险回归模型。结果 在5年随访期内,共有617例(38.0%)患者发生全因死亡,254例(15.7%)患者发生急性心肌梗死。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Hb＞130g/L组累计全因死亡率及急性心肌梗死发生率最低,Hb≤110g/L组累计全因死亡率及急性心肌梗死发生率最高,组间两两比较log-rank检验差异均有统计学意义(均P＜0.05)。对肾功能不全患者进行Cox比例风险回归分析发现,与Hb≤110g/L组比较,120g/L＜Hb≤130g/L组(HR＝0.43,95％CI 0.25～0.73;P＝0.002)和Hb＞130g/L组(HR＝0.46,95％CI 0.24～0.87;P＝0.017)患者的全因死亡风险显著降低,120g/L＜Hb≤130g/L组患者的急性心肌梗死发生风险显著降低(HR＝0.31,95％CI 0.14～0.69;P＝0.004)。结论 老年男性住院患者较高的Hb水平可降低全因死亡率及急性心肌梗死发生率。当患有肾功能不全时,存在最佳Hb水平区间。Hb＞120g/L和全因死亡低风险相关,120g/L＜Hb≤130g/L和急性心肌梗死低风险相关。     

老年冠心病合并慢性肾脏病发病状况及其对远期预后的影响

目的 调查老年冠心病（CHD）患者合并慢性肾脏病（CKD）的发病状况及其对远期预后的影响.方法 采用回顾性队列研究的方法.纳入795例老年冠心病患者,依照基线时是否合并CKD,分为合并CKD组（n=228）与单纯CHD组（n=567）,调查两组患者的基线指标水平及相关危险因素情况.以全因死亡作为研究终点,进行10年随访,分析合并CKD对老年冠心病患者远期预后的影响及其他相关危险因素.结果 老年冠心病患者中CKD发生率为28.7%,呈现出随年龄增加递增的趋势.老年冠心病患者发生CKD的独立危险因素包括：年龄、慢性心衰病史、血红蛋白水平、血尿酸水平.随访10年,老年冠心病患者全因死亡率为32.8%,合并CKD组患者全因死亡率,显著高于单纯CHD组患者死亡率（41.7% vs.28.9%,P＜0.05）,合并CKD死亡风险是单纯CHD死亡风险的1.725倍（95%CI：25.6%～33.0%）.10年全因死亡多因素分析显示,CKD是老年冠心病全因死亡的独立危险因素.结论 住院老年冠心病患者CKD发病率高,预后不佳.CKD是老年冠心病患者全因死亡独立的危险因素.     

静息心率对老年人群心脑血管事件及全因死亡的影响

目的探讨老年人群(≥60岁)静息心率(RHR)水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法本前瞻性队列研究于2006年和2007年进行,参加者为101 010名开滦集团的员工,选择其中年龄≥60岁、无心律失常、无心脑血管病史、未服用β受体阻滞剂的18 924例职工为研究对象。按RHR四分位数值分为以下4组:<67次/min、68~71次/min、72~79次/min、≥80次/min。随访期间收集心脑血管疾病及全因死亡事件,应用Cox比例风险模型评估RHR与全因死亡及CVD的风险。结果 (1)中位随访11.18年,4组发生心脑血管事件例数和累积发病率分别为[536(11.32%)、479(12.38%)、686(12.53%)、618(12.76%)],差异无统计学意义(P>0.05);4组发生全因死亡例数和累积全因死亡率分别为1 086(22.93%)、940(24.30%)、1 330(24.28%)、1 462(30.19%)例,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)校正传统心血管疾病危险因素后多因素分析显示,与RHR最低四分位数组相比,最高四分位组发生心脑血管事件及全因死亡的HR值分别为1.06(95%CI 0.93~1.20)、1.07(95%CI 0.95~1.20)、1.07(95%CI 0.94~1.21);1.14(95%CI 1.04~1.25)、1.12(95%CI 1.03~1.22)、1.37(95%CI 1.26~1.49)。结论 RHR升高是开滦研究老年人群全因死亡的危险因素。     

维持性血液透析患者认知功能与全因死亡及心脑血管病死亡关系的分析

目的研究维持性血液透析患者认知功能障碍发生率,探讨其与全因死亡、心脑血管病死亡的关系。方法蒙特利尔认知评估量表评估153例维持性血液透析患者认知功能,随访16个月,Cox比例风险模型分析全因死亡及心脑血管病死亡的危险因素,Kaplan-Meier估计累积生存率,生存率的比较采用Breslow检验。结果 153例受试者中认知功能障碍发生率56.86%;随访16个月间,各种原因死亡24人,其中心脑血管死亡15人,占总死亡人数的62.5%。Cox比例风险模型分析血磷、认知功能障碍是全因死亡的独立危险因素;年龄、认知功能障碍、透析累积时间是心脑血管疾病死亡的独立危险因素。与认知功能正常者相比,认知功能障碍者累积生存率及心脑血管疾病累积生存率均显著下降(P0.05)。结论认知功能障碍将可能成为维持性血液透析患者全因死亡、心脑血管病死亡的预测因子。     

微量白蛋白尿对心血管疾病死亡及全因死亡风险的预测价值

目的 对2181名中老年人在现况调查基础上进行为期4年的随访,以期对微量白蛋白尿预测心血管疾病死亡及全因死亡风险方面提供流行病学证据.方法 选取2004年6月北京中老年人群流行病学调查资料作为研究对象,记录该人群中截至2008年5月的4年期间因各种原因死亡的受检者资料.将基线人群按照尿白蛋白/肌酐（ACR）分为正常白蛋白尿组（NAU组）、微量白蛋白尿组（MIAU组）和大量白蛋白尿组（MAAU组）,比较死亡组与生存组基线时临床特征及代谢指标,在随访研究中引入Cox回归模型,调整年龄、糖尿病史、高血压史及血脂紊乱等潜在危险因素,研究不同ACR水平与心血管疾病死亡及全因死亡的关系,计算归因危险度百分比.计量资料用均数±标准差或中位数（四分位数间距）表示,组间比较用独立样本的t检验或方差分析,组间率的比较用X2检验.结果 4年期间共有77例死亡,全因死亡率为8.7/1000人年,其中心血管疾病死亡和恶性肿瘤死亡占总死亡人数的74%.与生存组相比,死亡组合并MIAU、MAAU及糖尿病的比例显著高于生存组（分别为18.2%vs 8.7%,9.1%vs 1.6%,50.6%vs 25.8%,P＜0.01）.NAU、MIAU和MAAU人群全因死亡率分别为6.8‰、20.6‰和58.8‰.在NAU人群中,恶性肿瘤是该人群的首要死亡原因,其次是心血管疾病.而在MIAU人群和MAAU人群中,心血管疾病为该人群的首要死亡原因.校正年龄、血糖、高血压、血脂异常等因素后,与NAU组相比,MIAU组的心血管疾病死亡风险增加了1.72倍,全因死亡风险增加1.01倍,MAAU组心血管疾病死亡风险增加了3.87倍,全因死亡风险增加2.76倍.以NAU组为对照,经Cox回归调整年龄、血糖、血压、血脂紊乱后,分析不同尿白蛋白排泄率（UAER）组心血管疾病死亡及全因死亡人群归因危险度百分比,18.32%的心血管疾病死亡及11.96%的全因死亡见于ACR≥30 mg/g.结论恶性肿瘤是NAU人群的首要死亡原因,其次是心血管疾病.在MIAU人群和MAAU人群中,心血管疾病为首要死亡原因.与NAU组相比,MIAU组与MAAU组的心血管疾病死亡风险及全因死亡风险显著增加.     

Hyperglycaemia and mortality from all causes and from cardiovascular disease in five populations of Asian origin

Aims/hypothesis The study was done to assess how well fasting and 2-h plasma glucose (FPG, 2-h PG) after a 75-g OGTT predict cardiovascular disease (CVD) and all-cause mortality in Asian subjects.Methods People (n=6817) of Japanese and Asian Indian origin from five prospective studies in five countries were monitored for 5 to 10 years. Hazard ratios for death from all causes and CVD were estimated using Cox proportional hazard models, adjusting for FPG, 2-h PG and established risk factors.Results Multivariate Cox regression analysis showed that an increase in FPG from 7.0 to 8.0 mmol/l (increase of 0.76 SD) increased relative risk (95% CI) by 1.14 (1.05–1.25) for all-cause and 1.24 (1.10–1.39) for CVD mortality. An increase in 2-h PG from 9.0 to 11.9 mmol/l (0.76 SD) increased relative risks by 1.29 (1.18–1.41) and 1.35 (1.19–1.54). Inclusion of 2-h PG in the FPG model improved the predictive value (p<0.001), whereas FPG did not influence the predictive value of 2-h PG (p>10). In a model containing FPG and 2-h PG, hazards ratios for 2-h PG in subjects with IGT or diabetes were 1.35 (1.03–1.77) or 3.03 (2.18–4.21) for all-cause and 1.27 (0.86–1.88) or 3.39 (2.14–5.37) for CVD mortality, compared with normal subjects. The respective hazards ratio for FPG in subjects with IFG or diabetes were 0.94 (0.68–1.31) or 0.88 (0.59–1.32) for all-cause and 1.05 (0.67–1.65) or 0.88 (0.51–1.51) for CVD mortality, compared with normal subjects.Conclusions/interpretation For prediction of premature death, 2-h PG was superior to FPG in several Asian populations.Abbreviations CVD Cardiovascular disease - DECODE Diabetes Epidemiology: Collaborative Analysis Of Diagnostic Criteria in Europe - FPG fasting plasma glucose - 2-h PG 2-hour plasma glucose - DECODA Diabetes Epidemiology: Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Asia - WHO World Health Organization - IGR impaired glucose regulationThis article was written on behalf of the International Diabetes Epidemiology GroupMembers of the DECODA Study Group are listed at the end of the paper     

男性代谢综合征患者踝臂指数的群组研究

目的研究男性代谢综合征患者踝臂指数（ABI）与全因及心血管疾病病死率的关系。方法收集上海、北京地区男性代谢综合征患者1224例,分为低ABI组（ABI≤0．9）与正常ABI组（ABI0．9—1．4）,测量其完整的基线资料,并进行随访调查。结果经过（13．2±2．7）个月,共死亡89例,其中40例为心血管疾病死亡。随着ABI值的降低,人群全因及心血管疾病病死率有显著升高趋势,Cox回归分析显示ABI≤0．9与两者显著相关。低ABI组的生存率显著低于正常ABI组。结论低ABI是男性代谢综合征患者发生全因及心血管疾病死亡的独立性危险因素,在该人群中早期运用ABI测定对心血管疾病死亡具有预测价值。     

老年人群代谢异常与认知功能的相关性研究

目的对老年人群进行认知功能评定,探讨代谢异常因素对认知功能的影响,为老年痴呆的早防、早治提供依据。方法选择老年人群2315例,根据简易智能状态检查量表(MMSE),分为MMSE正常组(2283例)和MMSE异常组(32例),进行流行病学调查,检测身高、体重、腰臀围、血压、血脂、血糖等指标,并进行统计学分析。结果 MMSE异常组年龄、腰围、腰臀比、HDL-C、收缩压、空腹血糖明显高于MMSE正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。中心性肥胖、超重或肥胖、HDL-C异常、高血压、空腹血糖升高人群MMSE评分明显低于对应正常人群,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、空腹血糖与MMSE评分呈负相关,HDL-C与MMSE评分呈正相关。线性多元回归分析显示,MMSE评分与受教育程度、经济收入、吸烟、饮酒、年龄、腰围、收缩压、空腹血糖和HDL-C密切相关。结论老年人群的认知功能与年龄、受教育程度、吸烟及饮酒等密切相关,同时中心性肥胖、高血压、血脂异常及高血糖等代谢异常与认知功能障碍的受损程度亦密切相关。     

174例糖耐量正常人群HbA1C结果分析

目的分析HbA1c在糖耐量正常（NGT）人群中的分布特点及相关因素。方法对健康体检和糖尿病筛查者进行75gOGTt试验,同时检测HbA1c、血尿常规、FPG、2hPG及血生化,所有参加者进行人体学测量。将174名NGT人群的结果纳入分析,比较HbA1c在不同性别及年龄组间的差异,用线性回归方法分析HbA1C与年龄、FPG和2hPG的相关性;根据HbA1C结果分为≤5．6％和5．7％～6．4％两组,比较两组的临床特点。结果NGT人群的HbA1c呈正态分布,结果是（5．62±0．38）％,95％CI为4．88％～6．36％;不同性别间HbA1C无统计学差异;青年组（16～44岁）的HbA。C及FPG分别与中年组（45～59岁）和老年组（60～79岁）间均有统计学差异（P〈0．01）,而2hPG无统计学差异;HbA1c≤5．6％和5．7％～6．4N组的年龄、血TG水平、FPG和2hPG均有统计学差异（P（0．01或P〈0．05）。结论应建立本实验室HbA1c的正常参考值范围;NGT人群的HbA1c随年龄的增长而升高,并与FPG呈正相关;处于高危HbA1c范围的非糖尿病人群应加强对FPG、2hPG和TG的监测。     

The metabolic syndrome: similar deleterious impact on all-cause mortality in hypertensive and normotensive subjects

OBJECTIVES: Few data are available on the impact of the metabolic syndrome on all-cause mortality risk according to the presence of hypertension. Our aim was to evaluate the 5-year impact of the metabolic syndrome, according to blood pressure status, on all-cause mortality risk in a large French population. METHODS: The study population included 39 998 men and 20 756 women with no personal history of cardiovascular disease, who had a health check-up at the IPC Center (Paris, France) between 1999 and 2002, and who were followed up for 4.7 +/- 1.2 years. The metabolic syndrome was defined according to the National Cholesterol Educational Program classification (2001). Cox regression models were used to evaluate risk of all-cause mortality after adjustment for age, sex, classical risk factors and socioeconomic categories. Subjects were classified according to blood pressure status: hypertensive subject (systolic blood pressure > or =140 mmHg and/or diastolic blood pressure > or =90 mmHg or treatment) and normotensive subject. RESULTS: The risk of all-cause mortality associated with the metabolic syndrome was 1.50 (1.24-1.82) [hazard ratio (HR) (95% confidence interval)]. The risk of all-cause mortality associated with the presence of hypertension was 1.60 (1.38-1.85). During the 4.7 years of follow-up, the impact of the metabolic syndrome was similar among normotensive and hypertensive subjects [HR: 1.09 (0.68-1.75) and 1.40 (1.13-1.74), respectively, P for interaction = 0.35]. CONCLUSION: The findings from this study show that, in a large middle-aged French population, the metabolic syndrome has the same deleterious impact on all-cause mortality in hypertensive subjects and normotensive subjects.     

Synergistic effect of low handgrip strength and malnutrition on 4-year all-cause mortality in older males: A prospective longitudinal cohort study

BackgroundNo studies have yet examined the interrelationship of malnutrition and low handgrip strength in terms of mortality. The aim of the present study was to evaluate the potential synergistic effects of malnutrition and low handgrip strength on mortality among older adults living in a retirement community.MethodsThis prospective longitudinal cohort study recruited subjects aged 65 years and over from a veterans care home in Taiwan in 2013. Nutritional status was assessed using the Mini-Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF, malnutrition was MNA-SF<12); muscle strength was measured by handgrip strength (low handgrip strength was handgrip strength <26 kg). The Kaplan-Meier method with the log-rank test was used to estimate survival differences between groups and Cox proportional regression model was used to estimate the adjusted difference in 4-year all-cause mortality between groups.ResultsRecruited for the present study were 333 male participants (mean age 85.4 ± 5.7 years). Of these, 50.2% had malnutrition and 54.7% had low handgrip strength. Compared with subjects with no malnutrition and low handgrip strength, those with malnutrition had significantly greater risk of 4-year all-cause mortality (adjusted hazards ratio: 2.05, 95% confident interval [CI]: 1.04–4.01); hazard ratio increased to 3.41 (95% CI 1.93–6.04) for those with both malnutrition and low handgrip strength.ConclusionsMalnutrition was an independent risk factor for 4-year all-cause mortality and low handgrip strength with malnutrition synergistically increased the mortality risk. Further study is needed to confirm the effectiveness of integrated programs to assist those at risk.     

中老年人群颈动脉斑块的检出率及其影响因素

目的探讨中老年人群颈动脉斑块的检出情况及影响因素。方法随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、心肌梗死的在职及离退休职工共6330人为调查对象,进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查,并对相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果研究人群中颈动脉斑块的检出率为41.3%,不稳定斑块检出率为22.1%,稳定斑块的检出率为19.2%。随着年龄的增长颈动脉斑块检出率增加(P<0.01)。多因素分析结果提示:男性、高龄(50～<60,60～<70,≥70岁)、高收缩压、高空腹血糖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是稳定斑块的危险因素,其OR值分别为1.774、2.357、4.191、8.968、1.751、1.499、1.446;男性、高龄(50～<60,60～<70,≥70岁)、高收缩压、高空腹血糖、高三酰甘油、吸烟是不稳定斑块的危险因素,其OR值分别为2.017、3.570、10.776、48.526、1.777、1.974、1.614、1.616。结论中老年人群中颈动脉斑块的检出率为41.3%。颈动脉稳定斑块的影响因素为:性别、高龄、收缩压、空腹血糖、LDL-C。颈动脉不稳定斑块的影响因素为:性别、年龄、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、吸烟。     

Cause-specific and total mortality in the Canterbury (New Zealand) insulin-treated Diabetic Registry population: a 15-year follow-up study.

AIMS: To establish all-cause and cause-specific death rates, and risk factors for mortality in insulin-treated diabetic individuals living in the province of Canterbury, New Zealand. METHODS: Insulin-treated diabetic subjects (n = 995) on the Canterbury Diabetes Registry were followed up over 15 years and vital status determined. Death rates were standardized and hazard regression was used to model the effects of demographic covariates on relative survival time. RESULTS: There were 419 deaths in 11 226.3 person-years of follow-up with a standardized mortality ratio (SMR) of 2.0 (95% confidence interval (CI) 1.8-2.2). Relative mortality was greatest for the group aged 0-29 years (SMR 3.0 (95% CI 2.4-3.7)). After controlling for diabetes duration and gender, a 10-year increment in age of onset was associated with a 33% decrease in relative hazard (95% CI 29-36%), indicating that excess mortality due to diabetes declines with rising age of onset. After controlling for age of onset and gender, each 10-year increment in duration of diabetes is associated with a 26% decrease in relative hazard (95% CI 24-29%), indicating that with longer survival the mortality hazard approaches the general population hazard. Relative mortalities were increased for cardiovascular, renal and respiratory disease, but not malignancy. Relative mortality from acute metabolic complications was increased in the subgroup with age of onset of diabetes < 30 years and requiring insulin within 1 year of diagnosis. CONCLUSIONS: Mortality rates are high for insulin-treated diabetic individuals relative to the general population.