20例肺上沟癌临床分析

２０例肺上沟癌临床分析山东省单县中心医院肿瘤科（２７４３００）白厚喜，帅训超，姜巩，付双来，孙敬春肺上沟癌是发生在肺上沟处的一种特殊类型的恶性肿瘤，临床以肺癌多见。我科自１９９０年４月至１９９５年６月共诊治该类型病人２０例，报道如下：临床资料性别与年...     

5例肺上沟癌误诊原因分析

５例肺上沟癌误诊原因分析阎吉修，刘业兰，张厚洋，张安泽，颜壮东肺上沟癌（Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤）是发生在肺尖部的恶性肿瘤，早期常以肩背痛，上肢痛为首发症状，极易误诊，现报告误诊的５例如下。临床资料５例均为６０岁以上男性。病史１个月者１例，１～３个月者３例...     

33例肺上沟癌的临床特点及放疗疗效

目的 探讨肺上沟癌的临床特点及放疗疗效和不良反应。方法 回顾性分析33例肺上沟癌住院病人的临床特征和常规放疗的疗效。结果 肺上沟癌占原发性支气管肺癌的2．9％，常见症状为：患侧肩、背和上肢疼痛(78．8％)，后1，2，3肋骨或椎骨破坏(57-6％)，Homer’s综合征(36．7％)；少见的症状为：咳嗽(27％)，咯血(9％)；中位生存期为8．4月；1，3，5年生存率分别为35．6％，12.3％，4．6％；放疗反应可耐受。结论 肺上沟癌相当少见，其临床特征基本符合pancoast综合症，本病预后差，但放疗可缓解疼痛，提高生存质量。     

肺肉瘤样癌42例临床病理分析

 【摘要】　目的　分析肺肉瘤样癌的临床病理特征。方法　分析42例肺肉瘤样癌的临床病理及免疫组化情况。结果　术后病理证实梭形细胞癌1例，巨细胞癌1例，癌肉瘤4例，多形性癌36例。均由上皮成分和肉瘤样成分组成。免疫组化结果显示24例行细胞角蛋白（CK）检测均（+）；20例自身免疫性心肌炎（EMA）检测，18例（+）；25例行波形蛋白（Vim）检测，均（+）。随访结果18例生存，平均生存时间13.3个月，1年生存率61.2 ％。结论　肺肉瘤样癌的诊断仍需依靠病理检查结果，免疫组化有助于确诊。     

肺上沟癌5例治疗体会

肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５...     

全肺切除术治疗肺癌969例临床分析

全肺切除术治疗肺癌９６９例临床分析李世业白连启闫东杰北京市结核病胸部肿瘤研究所（北京１０１１４９）１９５７年～１９９１年底我所胸外科行全肺切除术治疗肺癌９６９例，占同期肺癌手术的２７．２％（９６９／３５６８）。其中左全肺切除５３３例，右全肺切除４３６...     

33例肺上沟癌的临床特点及放疗疗效

目的　探讨肺上沟癌的临床特点及放疗疗效和不良反应。方法　回顾性分析 3 3例肺上沟癌住院病人的临床特征和常规放疗的疗效。结果　肺上沟癌占原发性支气管肺癌的 2 9% ,常见症状为 :患侧肩、背和上肢疼痛 ( 78 8% ) ,后 1,2 ,3肋骨或椎骨破坏( 5 7 6% ) ,Horner’s综合征 ( 3 6 7% ) ;少见的症状为 :咳嗽 ( 2 7% ) ,咯血 ( 9% ) ;中位生存期为 8 4月 ;1,3 ,5年生存率分别为 3 5 6% ,12 3 % ,4 6% ;放疗反应可耐受。结论　肺上沟癌相当少见 ,其临床特征基本符合pancoast综合症 ,本病预后差 ,但放疗可缓解疼痛 ,提高生存质量。     

肺上沟癌临床分期的重要性

肺上沟癌预后很差,不论采取何种治疗方法,其生存期一般为10～14月。当今,肺上沟癌的治疗仍有不少争论,争论的焦点是如何选择最佳的治疗方案。Shaw(1961)报告18例肺上沟癌。采用术前放疗+肺及胸壁大块切除术。平均生存期为51个月。Pacelson(1975)报告了一组92例肺上沟癌。其中66例采用术前放疗+肺及胸壁大块切除术。五年生存率34%,10年生存率29%。但是,Kirch 和Colleagues(1973)报告60例肺上沟癌。12例采用以上治疗方案,无一例五年生存。23例采用单纯放疗,五年生存率13%,因而,作者认为单纯放疗效果最佳。但是,这组病例无明确临床分期。Atter 和Colleagues(1979)也报告73例肺上     

肺上沟癌的诊断与治疗（附21例分析）

肺上沟癌（Ｐａｎｃｏａｓｔｔｕｍｏｒ）是一种发生于肺尖部的少见的周围型肺癌，因其病变部位较特殊，早期呼吸系统症状较少，极易引起误诊。现将我院自１９８９．６～１９９７．６收治的２１例分析讨论如下。临床资料一般资料本组２１例，其中男１６例，女５例。年龄２...     

肺肉瘤样癌的临床病理分析

目的探讨肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）的临床病理学特征,以提高对肺肉瘤样癌的早期诊断。方法回顾性分析6例肺肉瘤样癌的临床特征、影像学表现及病理学特征。结果6例患者最常见的呼吸系统临床表现为咳嗽、咳痰（100．O％）,其次5例为痰中带血（83．3％）和4例胸痛（66．7％）;影像学表现为增强CT扫描可见肿块实体部分轻度强化,转移淋巴结环形强化1例,肺内转移3例,纵隔转移2例,腋窝淋巴结转移2例,胸膜及胸壁侵犯3例,胸腔积液3例,肋骨转移1例,肝转移1例,脑转移2例;病理诊断3例为多形性癌,2例梭形细胞癌,1例为巨细胞癌。结论肺肉瘤样癌临床少见,其临床表现无特异性,肺部增强cT检查具有一定的特异性,诊断仍需依靠病理学检查,免疫组织化学有助于确诊。     

壶腹周围癌伴胆道梗阻的姑息手术（附12例临床分析）

壶腹周围癌伴胆道梗阻的姑息手术（附１２例临床分析）宗树亭北京市垂杨柳医院（１０００２１）１９８９年一１９９３年，本人共经治壶腹周围癌伴胆道梗阻的病人１２例，因病人多为晚期及其他原因不能进行根治手术，１２例病人均进行了姑息手术处理，现报告如下：临床资料...     

FHIT基因在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究FHIT基因失表达与人非小细胞肺癌临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组化方法检测60例非小细胞肺癌组织及14例癌旁非典型增生组织（以60例癌旁正常肺组织和15例肺良性病变组织为对照）中FHIT基因的表达情况，分析其与非小细胞肺癌的临床病理特征及预后的关系。结果（1）60例非小细胞肺癌组织Fhit蛋白失表达率为48．3％，而癌旁正常肺组织和肺良性病变组织失表达率为0．0％，其差异有显著性（P=0．000）。（2）Fhit蛋白在鳞癌中失表达率为61．3％，腺癌的失表达率为33．3％，差异有显著性（P=0．034）。（3）Fhit蛋白在有吸烟史患者失表达率明显高于无吸烟史者（P=0．001）。（4）Fhit蛋白在癌旁非典型增生组织区失表达率为78．6％，与癌旁正常肺组织及肺良性病变组织相比，其差异有显著性（P=0．000）。结论（1）Fhit蛋白失表达是非小细胞肺癌的早期、频发事件。（2）Fhit蛋白失表达与非小细胞肺癌的组织学亚型和吸烟史有关。（3）Fhit蛋白失表达可能与肺癌早期发生及环境致癌过程有关，Fhit蛋白有望成为肺癌早期检测的一项指标。     

胆管细胞性肝癌18例分析

胆管细胞性肝癌１８例分析林钧华上海医科大学附属肿瘤医院（上海２０００３２）胆管细胞性肝癌（ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ）临床特征有别于肝细胞癌，现将我院４年间收治的１８例胆管细胞癌临床资料分析如下。一般资料１９８７年１月～１９９０年１２月经肝...     

支气管肺类癌:CT表现与病理对照研究

目的：分析原发性支气管肺类癌的CT表现并与病理改变进行对照，了解各种CT征象的病理基础，提高对该病的诊断水平。方法：回顾分析临床资料完整并经手术及病理证实的32例支气管肺类癌，将CT表现与病理改变进行对照。结果：32例肺类癌CT上表现为中心型（21例）或周围型（11例）。肿块直径在1～6．6cm之间，呈圆形或卵圆形（17例）、分叶状（9例）或不规则形（6例），病灶境界清楚，边缘光滑。少数（6例）在肿块内见点彩状或弥漫样钙化。10例作增强扫描检查．肿瘤均有中度至明显强化，半数CT值上升50Hu以上，平均上升43Hu。结论：支气管肺类癌的CT表现与其病理特征一致．境界清楚、边缘光滑、钙化发生率较高，强化明显、较少转移以及“粘液嵌塞征”、“平行征”等有助于提高该病的诊断水平。     

阿帕替尼治疗肺巨细胞癌1例并文献复习

目的:探讨肺巨细胞癌的临床特征、诊断和治疗方法。方法:报道1例肺巨细胞癌患者的临床资料并对相关文献进行复习。对肺巨细胞癌的临床特征、影像学表现、病理学特征和治疗方法进行分析。结果:1例肺巨细胞癌患者因刺激性呛咳、左侧胸部闷痛3个月入院。胸部CT检查及病理穿刺活检明确诊断为肺巨细胞癌。采取多西他赛联合顺铂3周方案化疗,化疗2个周期后临床症状轻微好转且疗效评价稳定（SD）,化疗4个周期后疗效评价进展（PD）,口服阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗后疗效评价亦是PD。结论:肺巨细胞癌临床罕见,生存期短,预后差,目前无标准的治疗方法,化疗可能短暂延缓肿瘤进展,阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗效果可能欠佳。     

原发性十二指肠癌病理观察与临床相关问题的探讨

目的：了解原发性十二指肠癌的病理学特征及其与临床相关问题的关系。方法：选取１９８３＝１９９７年间３９例经内窥镜活检，手术探查和手术后病理证实的原发性十二指肠癌进行病理观察，研究和分析病理学特征与临床表现，诊断及手术方法的关系。结果：原发性十二指肠癌发生部位：乳头上部１５．４％（６／３９），乳头下部１２．８％（５／３９），乳头周部７１．８％（２８／３９）。病理类型：息肉菜花型７１．８％（２８／３９）     

经纤支镜插管腔内放射治疗气管肿瘤的严重并发症──气道梗阻

经纤支镜插管腔内放射治疗气管肿瘤的严重并发症——气道梗阻沈爱娣谭申生杨敬业上海市第六人民医院肺内科（上海２００２３３）气道梗阻是气管及支气管癌晚期的严重并发症。我科自１９９３年起采用纤维支气管镜（纤支镜）插管，腔内远距离放射治疗气管及支气管癌１２例，...     

肺未分化小细胞癌并发男性乳腺癌1例

肺未分化小细胞癌并发男性乳腺癌１例李健上海杨浦区肿瘤防治院病理科（上海市２０００８２）患者男性，６６岁，１９９０年１２月因肺癌施行右全肺切除术。病理诊断：未分化小细胞癌（癌细胞呈短梭形，巢状排列，间质少）。免疫组化标记：Ｋｅｒａｔｉｎ阳性，ｖｉｍｅｎ...     

关于肺尖癌、肺上沟癌及Pancoast瘤概念的磋商

关于肺尖癌、肺上沟癌及Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤概念的磋商枣庄市肿瘤医院闫吉修，张厚洋，张守贞关于肺尖癌、肺上沟癌及Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤至目前为止文献上仍混为“起。认为是向一个概念。但事实上应该右射，ＩＥ者各有其不同的含义～－”。”，。。。。，’一。”。。；、...     

肺原发性肉瘤：（2例报告及国内文献125例综合分析）

肺原发性肉瘤（２例报告及国内文献１２５例综合分析）天津武警医学专科学校刘志峰肺原发性肉瘤（肺肉瘤）临床少见，国内外文献少有大宗病例报道，只见散在个案报告。作者收集１９４９年１０月至１９９１年１２月国内文献（８９篇）报告的１２５例，连同作者收治的２例，...