56例眼座植入术的临床观察

目的：观察眼球摘除或眼内容剜除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法：对56例眼球摘除或眼内容剜除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用导体巩膜，观察其疗效。结果：随访1月～5年，术后眼眶及眼睑外观满意度高。除2例眼座脱出外，未发现眶内感染。结论：珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点，是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

巩膜壳内羟基磷灰石义眼座植入临床观察

羟基磷灰石(HA)义眼座植入能恢复眼球摘除后眼眶容积、使义眼具有一定的运动功能,从而达到美容的目的,已为临床广泛使用。以往的术式多采用常规眼球摘除后用自体或异体巩膜包裹义眼座眶内植入,或使用无巩膜包裹的带线义眼座直接植入眶内的方式[1,2]。作者2000年9月~2004年12月采用眼内容剜出并视神经剪断后巩膜壳内羟基磷灰石义眼座植入42例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组42例中男28例,女14例,年龄14~68岁。眼外伤26例,角膜溃疡穿孔7例,角膜葡萄肿6例,继发性及绝对期青光眼3例。植入材料:32例采用美国IOI公司生产多孔羟…     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会

我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植入羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入。我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼。现就护理体会介绍如下。     

羟基磷灰石义眼座植入治疗重度外伤性眼球萎缩

目的：研究羟基磷灰石义眼座植入眶内，治疗外伤性重度眼球萎缩的疗效。方法：对18例因外伤导致的眼球萎缩患者，采取眼球摘除术后，4条直肌预置缝线，直接固定在羟基磷灰石义眼座上，植入眶内，10例患者同时对下穹隆结膜囊加深。4周后装义眼片。随访6～24个月。结果：修复效果良好，术后眼睑饱满，义眼活动良好，无感染、结膜裂开、义眼座暴露等并发症。有3例患者出现下眼睑外翻，装义眼片困难，经相应处理后，恢复正常。结论：在外伤性重度眼球萎缩的患者中，直接植入羟基磷灰石义眼座，手术简单，安全可靠，但要注意加深下穹隆的结膜囊。     

羟基磷灰石义眼座眼窝成型术疗效观察

摘要 目的 观察羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的疗效。方法 实施眼内容物剜出后采用巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入眼眶。其中Ⅰ期植入16例，Ⅱ期植入6例。结果 随访观察3-24mo，眼睑外观饱满、义眼活动度好，植入物无排出、移位、眶内感染等。结论 羟基磷灰石义眼座是较为理想的眼窝填充物，适合于任何需要眶内植入者。     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会

我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植人羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入.我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼.现就护理体会介绍如下.     

17例异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内植入术病人的手术配合

正羟基磷灰石义眼座作为目前较为理想的人工眶内植入材料,有效地减少了眶内植入物的手术并发症及改善了术后病人外观[1]。2010年1月—2013年3月我院共开展17例异体巩膜包裹义眼座眶内植入术,取得良好效果。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料2010年1月—2013年3月我院行异体巩膜包裹义眼座眶内植入术17例(17眼),男10例,女7例;年龄20岁~65岁(31.5岁±10.5岁);右眼11例,左眼6例;Ⅰ期12例,Ⅱ期5例;17例病人均采用微孔Φ500μm和Φ300μm,球体Φ18     

不同材料眶内植入物在眼窝重建中的应用

背景:对眶内植入物的分类、性质及其在眼窝重建中的应用和并发症的处理进行归纳总结.方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"眶内植入物,羟基磷灰石"或"orbital implant,hydroxyapatite"为检索词进行检索.选择文章内容与眶内植入物类型、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准共纳入20篇文献.结果:熟悉眶内植入物的分类、特性,以及宿主与眶内植入物之间的反应,对于眼球摘除或眼内容物剜除后修复材料的合理选择是十分必要的.多孔羟基磷灰石义眼台无毒,无致敏性,组织相容性好,其多孔结构便于新生血管及纤维组织的长入,是目前眼球摘除后眼窝重建的主要植入物.义眼台暴露是其植入后最常见及最严重的并发症.在义眼台上包裹上另外一层组织可以减少多孔羟基磷灰石义眼台粗糙外表面对周围软组织的机械刺激,减少暴露的机会.结论:近年来的研究发现,羟基磷灰石义眼台植入时应用自体双层巩膜帽状扣盖亦可显著降低义眼台暴露的发生率.眶内植入物将向着组织相容性好,血管化快,抗感染能力强,并发症少等方向发展.     

儿童眼眶内植入羟基磷灰石义眼座的护理

眼球摘除术后并发症多 ,如上眶及上睑凹陷 ,结膜囊缩窄或形状异常[1] 。处于生长发育中的儿童 ,眼球摘除导致眼眶发育不良 ,颜面部畸形 ,不及时植入义眼座将影响日后义眼配戴的效果 ,故在眼球摘除术后应及早植入义眼座以避免或减轻上述并发症。目前 ,羟基磷灰石 (ＨＡ)义眼座是眼球摘除术后眶内植入眼座的首选[2 ] 。我院眼科中心整形病区自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 4月共收治义眼座植入 2 0例。针对患儿及家属手术前后的护理问题 ,我们有针对性地进行了观察和护理 ,促进了患儿的康复。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　…     

碳纤维活动义眼座植入术的改良

碳纤维活动义眼座植入眼窝成形术是恢复眶内容积和义眼活动以达到美容目的的术式。以往的术式先摘除眼球，再将碳纤维活动义眼座（以下简称碳座）植入肌锥内，分别缝合上、下直肌，内、外直肌。我们1993～1997年对28例眼球内容剜出患者采用碳座直接植入巩膜壳内的改良术式，收到良好效果，现报告如下。1临床资料本组28例限内容剜出患者中男19例，女9例，年龄24～75岁，平均44岁。眼外伤9例，绝对期青光眼8例，角膜溃疡大穿孔8例，全眼球炎3例。采用上海碳素厂提供的每股3000根碳纤维材料30股先编织成辫状，再编成钮扣状，给团呈椭圆形，大小…     

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼胎植入术临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果。方法40只眼于眼球摘除同时植入羟基磷灰石义眼胎。义眼胎用自体巩膜包裹，植入眼眶深部，眼外肌固定于巩膜上，分层缝合眼球筋膜和球结膜。结果随访1～5年，36眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术，成功安置活动义眼。1只眼义眼胎暴露行再次手术修补，1眼术后2个月发生绿脓杆菌感染，经治疗痊愈。结论羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性，是理想的眶内植入物材料。     

眼科新材料的生物相容性

目的:评价不同材料制成义眼台在眶内植入的临床效果、并发症和应用情况及不同植入方法对避免术后并发症所起的作用.方法:采用电子检索的方式在万方数据库中检索 1999-01/2009-12 有关义眼台植入的研究,关键词为"眼科新材料的生物相容性".排除重复研究、普通综述或 Meta 分析类文章,筛选纳入38篇文献进行评价.结果:目前眶内植入材料主要有天然珊瑚羟基磷灰石义眼台、多孔生物陶瓷义眼台、聚甲基丙烯酸甲酯义眼台和改性PHEMA多孔水凝胶义眼台等.其中天然珊瑚羟基磷灰石义眼台应用临床效果较好,但因其价格昂贵等原因,不少研究人员正在研究此种材料的替代品.同时义眼台植入方法的选择对避免术后并发症的发生起到很大作用,很多研究文章提出了有价值的成果.结论:用于制作义眼台的材料选择很多,植入方法有多种,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果.     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术的护理

总结了 19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验。认为手术前的心理护理尤为重要 ,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节 ;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项 ,是提高患者自我护理能力的有效措施。眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观 ,增加了患者生活信心 ,有效提高了患者的生活质量。     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植人手术的护理

总结了19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验.认为手术前的心理护理尤为重要,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项,是提高患者自我护理能力的有效措施.眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观,增加了患者生活信心,有效提高了患者的生活质量.     

羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症

自从 1985年 Perry首先将珊瑚多孔羟基磷灰石眼座应用于临床以来 ,羟基磷灰石眼座已成为临床上首选的眶内植入材料。羟基磷灰石眼座最大的优点是组织相容性好和可纤维血管化 ,术后 4～ 8个月 ,眼座已基本实现血管化 [1 ,2 ] ,此时允许打孔植入栓钉。栓钉植入后 3～ 4周结膜上皮可以完成孔内壁的上皮化 ,孔内创面消失。此时可在义眼背面制成一个凹臼 ,使义眼与栓钉之间通过球 -窝状关节而连接 ,从而增加义眼活动度 ,并减轻义眼对下睑的压力 ,减少下睑松弛等并发症。但部分患者在栓钉植入术后会发生栓钉脱出和肉芽组织增生等并发症 ,造成义眼…     

带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术

目的：评价国产带在磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术后的疗效和引起的并发症。方法：随诊分析Ⅱ期眶内植入国产带线羟基磷灰石义眼台１３３例。结果：有１１９例取得满意效果,结膜创口愈合好,所带的义眼具有一定的活动度。１５例 症,其中义眼台暴露１２例,义眼台位置异常２例,结膜肉芽肿１例。结论：国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入能有效地矫眼球摘除术后的眼窝凹陷,是眼窝重建术的较理想的材料之一。     

胶原蛋白海绵作为多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入包裹材料的可行性

选择本院行多孔羟基磷灰石义眼台植入的患者62例（62只眼），右眼33例，左眼29例；男41例，女21例；年龄10～55岁。分别用胶原蛋白海绵包裹多孔羟基磷灰石义眼台行Ⅰ期或Ⅱ期多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入。所有患者均在植入后出现眼睑轻度肿胀，球结膜水肿，眼眶区胀痛症状。全部患者除1例失访外，其余随访时间大于6个月，1例在植入后早期出现小范围义眼台暴露，经低功率半导体激光照射后痊愈，其他患者均无感染、义眼台暴露、移位，且义眼活动度良好，外观满意。     

羟基磷灰石义眼球植入术疗效观察

羟基磷灰石义（hydoxyapatite，HA），是目前理想的眶内植入体，主要用于眼球摘除或眼内容摘除术后的植入，其植入方法目前有很多方式，现将我们至2001年3月-2004年3月采用肌椎内羟基磷灰石义义眼座植入术12例，手术观察结果报告如下。     

颞浅筋膜瓣联合颞部及眼眶内种植体植入矫正视网膜母细胞瘤术后眼眶畸形的护理13例

视网膜母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一，一经确诊，往往需要行眼球摘除术，甚至眶内容物剜出术，并继之以放疗、化疗等辅助治疗。因此，这类患者常有眼眶发育不良，眶内组织少，血供差等情况，眼眶畸形明显，且用常规矫正方法如：眼眶内植入羟基磷灰石义眼座（HA眼座）、真皮、软骨等，不能达到满意效果。我院自1998年7月以来，利用颢浅筋膜瓣联合颞部（Medpor）填充及眼眶内HA眼座植入矫治视网膜母细胞瘤术后眼眶患者13例。对皮瓣的血液循环进行仔细观察研究，同时采取了一系列防止眶内筋膜血运障碍的护理措施，提高皮瓣的成活率。     

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中应用的护理

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术得到广泛应用,羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法。我科在HA义眼台植入术中应用自体双层巩膜帽状扣盖术,其优点如下：（1）手术中操作简单,术后外观良好,手术不剪断眼外肌及视神经,尽量不破坏眶内组织结构,术中出血少.