200例陈旧性尿道狭窄与闭塞治疗方法的选择

用液电冲击波等治疗方法，治疗各种原因引起的陈旧性尿道狭窄１６０例、尿道闭塞４０例，总治愈率９２％。认为，尿道狭窄长度＜２．５ｃｍ者首选腔内技术；尿道闭塞或复杂性尿道狭窄伴有尿道轴线变异严重或合并憩室、假道和尿瘘者，选用开放手术或尿道瘢痕电切术，亦可联合使用两种方法，以提高疗效。为临床选择陈旧性尿道狭窄和闭塞治疗方法提供了依据。     

液电冲击波膀胱碎石34例体会

选择效果良好、创伤小的方法治疗膀胱结石。本文报告采用液电碎石机在窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石34例,取得良好效果,无并发症发生,碎石操作时间与结石大小及硬度成正比,作者对液电冲击波碎石术的适应症,禁忌症以及注意事项进行了讨论。     

应用液电冲击波疏通复杂性尿道狭窄70例报告

我们将尿道狭窄段大于2cm,或经过三次以上手术失败,或造成假道与闭锁者定为“复杂性”尿道狭窄。自1988年3月至1989年10月我们应用液电冲击波炸除瘢痕疏通狭窄的方法,对70例复杂性尿道狭窄患者进行了探索性临床研究治疗,获得了满意疗效,成功率在95％以上。此法采用西德Wolf2137型高压脉冲发生器(膀胱碎石器探头)在尿道狭窄段炸燧通道,亦可辅以电切术。操作简便,损伤小,恢复快,效果佳,为难于处理的复杂性尿道狭窄的治疗又另辟蹊径。     

后尿道狭窄的腔内治疗

后尿道狭窄的腔内治疗６１００８３成都成都军区成都总医院陈昭颖王亮王庆堂姜曙光杨前哨朱方强关键词尿道狭窄；内窥镜；电外科手术中国图书资料分类号Ｒ６９９．６我院自１９８５～１９９５年共收治后尿道狭窄１７５例，采用窥视下液电效应、冷切、微波、电切等方法单独...     

尿道对端吻合术与内窥镜方法治疗创伤性后尿道狭窄29例

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 3月收治创伤性后尿道狭窄 2 9例 ,应用尿道对端吻合术与内窥镜治疗 (尿道内切开术、尿道电切术、液电去除瘢痕尿道成形术 )两种方法 ,观察了术日至能通畅排尿的时间、平均尿道扩张次数及尿道扩张的百分率。现报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组共 2 9例 ,均为男性。致伤原因为交通伤、土石砸伤、高处坠落伤等。16例在外院行尿道会师术或膀胱造瘘术 ,13例在我院治疗其他脏器损伤的同时行膀胱造瘘术。治疗尿道狭窄前的病程为 2～ 8个月。随机分为两组 :(1)尿道对端吻合术组 :12例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,其…     

肌肉组织内瞬时枪弹冲击波压力的测量(介绍一种传感器)

当投射物穿入组织时,其侧冲力可使弹道周围组织受到创伤。本实验使用自己研制的新型高频高压传感器,测试了弹道周围肌肉组织所受枪弹冲击波的压力。实验结果证实,弹道周围肌肉组织,与弹道距离不同,所承受压力亦不同。随着与弹道距离的接近,冲击波压力递增。冲击波为双向波,组织在枪弹穿过时,受挤压与牵拉两种力的作用。所研制的新型传感器,可用于研究各种枪弹冲击波在穿入组织时对组织的作用力。     

碎石机的组成及常见故障的维修

一、碎石机的组成1．主机，冲击波与人体偶合，碎石定位系统，计算机操作系统，治疗床部分。2．冲击波发生源产生的方式为三种，第一种是液电式冲击波源；第二种是压电式冲击波源；第三种是电磁式冲击波源。     

前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因分析及防治

目的：分析经尿道前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因，探讨减少术后尿道狭窄的防治措施。方法：对21例经尿道前列腺等离子气化电切术后出现尿道狭窄的患者病例资料进行回顾性分析，结合相关报道，分析引起狭窄的原因及防治方法。结果：本组发生尿道狭窄21例，占同期手术286例的7．3％，其中前尿道狭窄13例，后尿道狭窄5例，全尿道多发性狭窄3例。分别行尿道扩张术、尿道内切开加尿道扩张术、膀胱颈部切开术、膀胱造瘘术等治疗。结论：尿道狭窄是前列腺等离子气化术后常见并发症，狭窄部位和病情轻重不一，其发生与术中损伤和术前、术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。预防为主，密切随访，早期处理是减少尿道狭窄发生的关键。     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治措施分析

目的探讨并分析经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治。方法分析526例经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄患者的诊治情况,发生尿道狭窄25例,统计分析25例尿道狭窄病患的原因以及治疗方式,提出相应的防治措施。结果25例病惠通过治疗,均痊愈出院。结论从研究情况与结果来看,尿道狭窄的预防比其治疗更为重要,其防治的关键就在于早期发现、确诊以及处理,且在治疗中循序渐进的实施,以此有效避免复杂手术,解决尿道狭窄问题。     

排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值

【摘要】目的：探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值。方法：对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像,利用生理盐水或尿液充盈尿道,在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描。所有患者均行X线尿道造影及手术治疗。观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系。对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析。结果：57例后尿道狭窄,16例前尿道狭窄;12例尿道完全离断伴有断端错位,38例尿道闭锁无错位,14例尿道重度狭窄,9例尿道中度狭窄;损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织。排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致,对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影。对于尿道狭窄的长度的判断,MR尿道成像测得的狭窄长度［(1.634±0.6481)cm］与术中测得的狭窄长度［(1.615±0.6843)cm］差异无统计学意义（t=1.242,P=0.2183）,X线尿道造影测得的狭窄长度［(2.100(1.990,2.290)cm］ 与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论：排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构,指导临床手术方式的选择。     

窥视下经尿道液电冲击波膀胱碎石42例

目的　观察使用液电碎石机对 42例膀胱结石病人碎石的临床疗效。方法　从 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用西德WOLF厂生产的 2 135型碎石机窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石 42例 ,电极头超过膀胱镜镜窗 1cm距结石缘0 .1～ 0 .2cm轰击。结果　 42例病人 5 1颗膀胱结石均一次碎石成功 ,无膀胱穿孔发生。结论　膀胱液电碎石术治疗膀胱结石疗效确切 ,操作简便 ,安全性大而痛苦小。     

经尿道前列腺电汽化术的并发症及其防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)并发症及其防治方法。方法对560例良性前列腺增生症(BPH)患者行TUVP术。结果尿道损伤12例,膀胱穿孔6例,术中手术创面广泛出血26例,TUR综合征发生4例,闭孔神经反射13例,尿外渗8例,输尿管间嵴损伤4例;术后5d内出血6例,继发性出血4例,早期排尿困难20例,远期排尿困难14例,膜部尿道狭窄1例,腺体残留8例,膀胱颈挛缩3例。结论术前充分准备,控制尿路感染,术中视野清晰及熟练操作可减少出血和预防TURS发生。操作损伤是引起尿道损伤、膀胱穿孔、尿道狭窄的原因,汽化创面平整可减少尿路感染的发生。     

双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症128例

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症的安全性与有效性。方法　采用经尿道双极等离子汽化电切术切除增生的前列腺 12 8例 ,术后保留三腔F2 2导尿管 3～ 7d ,全部病人随访 1～ 6个月。结果　TUVP手术时间 3 0～ 12 0min ,平均 60min ,术中由于操作失误造成膀胱穿孔 2例 ;12 8例病人拔除导尿管后 ,均能自主排尿 ,110例病人有不同程度的尿急、尿频、尿痛 ;98例病人于术后 1～ 6个月得到随访 ,3例病人前尿道狭窄 ,11例病人出现后尿道狭窄 ,予以杆状电极切开后症状消失 ;无 1例出现经尿道前列腺电切 (TURP)综合征。结论　双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方法     

绿激光治疗经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床疗效

目的观察绿激光治疗经尿道前列腺电切术后致尿道狭窄的临床效果。方法 2007年11月-2012年3月我科采用功率80 W,波长512 nm绿激光治疗经尿道前列腺电切术后出现的尿道瘢痕狭窄患者21例。术中自汽化镜内置入绿激光光纤对原创面瘢痕狭窄处进行汽化,术后留置F 20尿管10 d。结果术后随访12个月,19例患者排尿通畅(90.48%),2例患者经过尿道扩张后排尿症状改善(9.52%)。结论绿激光治疗经尿道前列腺电切术后导致的尿道狭窄具有出血少、损伤小、术后瘢痕复发率低,排尿症状改善等优点。     

螺旋波浪状支架治疗陈旧性尿道狭窄及闭锁32例报告

螺旋波浪状支架治疗陈旧性尿道狭窄及闭锁３２例报告武警总医院泌尿外科曾祥福魏守顺陈湘龙（北京１０００３９）关键词尿道支架尿道狭窄尿道闭锁自１９９３年４月以来，对经尿道内切开、液电炸开及开放手术后复发的尿道狭窄及闭锁患者，采用镍钛记忆合金波浪支架治疗３２...     

不同尿道扩张方法对预防前列腺电切术后尿道狭窄的效果比较

目的探讨不同尿道扩张方案对预防前列腺电切术尿道狭窄的效果比较。方法选择我院36例行前列腺电切术患者,于前列腺电切术后随机采取4种不同的尿道扩张方案：每组9人,第1组,术后1周扩张尿道,共1次;第2组,术后1周扩张尿道,后每月扩张1次,扩张3个月,共4次;第3组,术后1月扩张尿道,共1次;第4组,术后每月扩张尿道1次,3个月,共3次。比较各组前列腺电切术后组间IPSS及QOL。结果 4组术后IPSS及QOL差别有统计学意义。评分由低到高依次为第2、4、1、3组。结论术后早期定期行尿道扩张可有效降低IPSS及QOL。     

外伤后尿道狭窄伴血管返流1例报告

患者　男 ,45岁。半年前外伤 ,耻骨骨折伴尿道断裂 ,行图 1　右前斜位尿道逆行造影示后尿道环形狭窄 ,尿道周围血管返流尿道吻合术后 ,现排尿困难来诊。　　逆行尿道造影显示 :前尿道明显扩张 ,后尿道远段见一局限性环形狭窄 ,狭窄段长约2ｍｍ ,最大宽径仅有2ｍｍ。造影剂通过明显受阻。加大压力注药后见前尿道周围血管返流而显影 (图 1)。　　讨论 :尿道损伤在临床上颇常见 ,以骑跨伤最多。其损伤部位多为膜部、球部或前列腺部。患者大多伴有耻骨骨折。尿道断裂后可形成尿液外渗 ,也可形成尿道周围脓肿及瘘管。晚期因纤维化可变狭窄。外伤…     

输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血〈20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。     

尿道内切开术加气化电切术治疗尿道狭窄54例

1996年6月-2003年3月,我们用尿道内切开术和尿道内切开加气化电切术治疗尿道狭窄54例,疗效满意,现报告如下。     

心肌窦房结细胞数学模型比较研究

目的为了增强对哺乳动物心肌窦房结细胞的深入认识,比较了近年来对兔窦房结细胞电生理特性的研究所建立的各类数学模型。方法利用C++源代码编写各类窦房结电生理参数模型。集中研究了各模型的动作电位波形、电生理参数(最大心舒张电位MDP,动作电位幅值APA,周期长度CL,上升沿速度UV)、离子电流、局部差异性和细胞内钙离子动力学。结果 Demir模型中MDP、APA、UV值显示出此模型可以很好地描述中心窦房结区域到周围窦房结区域过渡处的细胞,但其相对较小的CL表现出来的却是周围窦房结细胞的特性。Dokos模型有着明显的相对较长的自发性心舒张去极化期,其MDP、CL、UV值同样反映了过渡处细胞的电生理特性,而其较小的APA值却是典型的窦房结中心细胞的电生理特性值。Zhang模型能够分别反映窦房结中心细胞和周围细胞的电生理特性,与实验最为相符。Maltsev模型中除了MDP值比中心细胞实验值稍小外,其他参数均与实验值相符。结论各心肌窦房结模型均有其缺点,但Zhang等人建立的模型对窦房结细胞局部差异性得出了与实验最为相符的结论 ,而Maltsev等人建立的模型是迄今为止对细胞内钙离子瞬变过程描述最为详尽的模型。