桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗膝骨性关节炎30例

目的探讨桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取2018年1月—12月在漳州市中医院骨伤康复科住院和门诊患者60例,采用随机数字表分为治疗组与对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合桂枝芍药知母汤加减方口服,2组疗程均为5 d,治疗后比较2组疗效及治疗前后骨关节炎疼痛指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字量表(NRS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为96.67%,优于对照组为83.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组WOMAC评分、NRS评分均明显降低(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组WOMAC评分、NRS评分降低更为显著(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗KOA,可有效地改善患者的膝关节疼痛、僵硬和功能活动障碍。     

透明质酸钠注射结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床研究

【目的】探讨膝关节腔内注射透明质酸钠结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例肥胖型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,治疗组在对照组基础上加服补肾祛痰方。连续治疗5周后,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较2组治疗前后及组间的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组VAS及WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。【结论】透明质酸钠结合补肾祛痰方可显著改善肥胖型膝骨关节炎患者的膝关节功能和症状。     

桂枝芍药知母汤对寒湿痹阻症患者的临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤对寒湿痹阻症患者的临床疗效。方法观察桂枝芍药知母汤组（治疗组）和消炎痛片及正清风痛宁片组（对照组）对57名寒湿痹阻症患者疗效和血清IL-1β的影响。结果两组患者治疗后疗效均优于治疗前（p〈0.01）,但治疗组患者疗效优于对照组（p〈0.05）,而治疗组和对照组的血清IL-1β无明显改善（p〉0.05）。结论桂枝芍药知母汤对寒湿痹阻症患者有较好疗效。     

岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺疗法治疗，观察组给予岐黄针疗法治疗，治疗1次为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。比较2组患者治疗前后IL-1β和TNF-α水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为83.33%(25/30)，对照组为80.00%(24/30),2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善WOMAC评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后，2组患者的VAS评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善VAS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后，2组患者的T...     

桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎41例

目的：探讨桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取该院于2014年5月至2015年7月收治的急性痛风性关节炎患者82例作为临床研究对象,随机分组：对照组41例,采用湿热痹颗粒进行治疗;观察组41例,采用桂枝芍药知母汤加减进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,理化检查指标明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床效果良好,值得推广使用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的 观察并验证桂枝芍药知母汤对风寒湿痹型类风湿性关节炎的临床疗效。方法 采用随机对照的实验方法，将60例患者随机分为两组，治疗组40例服用桂枝芍药知母汤，对照组20例以常规西药治疗。结果 桂枝芍药知母汤可改善临床症状、体征及实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降低血小板体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)，改善免疫学指标。结论 桂枝芍药知母汤具有较强的抗炎、镇痛及免疫作用，对风寒湿痹型类风湿性关节炎具有良好的治疗作用。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【目的】观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组给予补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候评分的变化情况,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)经6个疗程治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有较好疗效,能减轻患者疼痛,改善关节功能,且安全可靠。     

雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,以及膝关节活动范围(ROM)与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善(P0.05),且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

火针结合拔罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果

目的 观察火针结合拔罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取100例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组采用火针结合拔罐治疗.治疗20 d后,观察两组的临床疗效;比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、临床症状体征积分.结果 治疗后,两组VAS、膝关节WOMAC评分、临床症状体征积分较前降低(P<0.05),且观察组的评分或积分均低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92%(46/50),高于对照组的62%(31/50)(P<0.05).结论 火针结合拔罐治疗风寒湿痹型KOA,能明显改善患者症状体征,有显著的治疗效果,易于操作,费用低廉,可在基层推广.     

筋痹方治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察筋痹方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的膝骨关节炎患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组给予筋痹方口服+局部熨敷治疗,对照组给予莫比可口服治疗,疗程均为3周。记录并统计分析患者治疗前及治疗1周、2周、3周时的VAS评分及WOMAC评分,评价两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为81.40%,对照组为70.73%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周、2周、3周时,两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗1周时对照组患者的VAS评分低于治疗组(P0.05),治疗3周时治疗组患者的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗1周、2周、3周时,两组患者的WOMAC评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗2周、3周时治疗组患者的WOMAC评分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:筋痹方能够改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高其生活能力,具有较好的临床疗效。     

逐瘀通痹汤加减对膝骨关节炎患者骨关节炎症因子水平的影响

目的观察逐瘀通痹汤加减对膝骨关节炎(KOA)患者骨关节炎症因子水平的影响。方法选择2018年6月至2019年5月我院治疗的96例KOA患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组接受硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠治疗,观察组则加用逐瘀通痹汤加减治疗。对比两组临床疗效、MCMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、骨关节炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果观察组总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),治疗后WOMAC评分(40.26±8.94)分及TNF-α(10.05±1.16)pg/mL、IL-6(5.30±1.21)pg/mL,均低于对照组的(51.95±11.07)分、(17.84±1.53)pg/mL、(8.53±1.47)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组不良反应发生率(6.25%、10.42%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 KOA患者接受逐瘀通痹汤加减治疗疗效确切且具有一定的安全性,利于下调骨关节炎症因子水平,增强膝关节功能。     

类风湿性关节炎应用桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗的疗效探讨

目的研究类风湿性关节炎应用桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗的疗效。方法本次选择对象为类风湿性关节炎患者,时间在2016年8月至2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将100例类风湿性关节炎患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行药物治疗和桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗,对比两组治疗效果和生化指标。结果观察组类风湿性关节炎患者治疗总有效率为98.00%,相比对照组更具有优势(P0.05)。观察组类风湿性关节炎患者生化指标优于对照组,两组间相比较,P0.05。结论类风湿性关节炎应用桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗具有十分显著的疗效,对改善患者生化指标也具有重要意义,值得研究。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎72例疗效分析

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者接受桂枝芍药知母汤加减治疗的价值.方法:选取类风湿关节炎患者122例,分为两组,对照组给予扶他林与甲氨蝶呤治疗,实验组则联合桂枝芍药知母汤加减治疗.结果:实验组RA患者的疗效、实验室指标(RF、CRP、ESR)优于对照组(P<0.05);2组RA患者不良反应对比,差异较小(P>0.05).结论:类风湿关节炎患者接受桂枝芍药知母汤加减治疗,能够取得较好的疗效.     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床观察

【目的】观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。【方法】将60例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予西医常规(谷胱甘肽联合维生素C)治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的MASI评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组对MASI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】中药柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效确切,其疗效优于谷胱甘肽联合维生素C治疗。     

针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察

【目的】观察小针刀治疗膝骨关节炎的短期疗效及其对症状的改善情况。【方法】将120例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组66例采用小针刀进行治疗,对照组54例采用玻璃酸钠关节腔注射进行治疗,疗程均为30 d。治疗结束后观察2组临床总有效率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平。【结果】治疗后观察组临床总有效率为90.91%,对照组为77.78%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在WOMAC评分三大方面对照组和观察组均有所改善,两组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间在疼痛、关节僵硬、关节功能评分方面比较,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组在NO调节方面改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组在SOD、NO、MDA调节方面均改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后SOD、NO、MDA水平组间比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】小针刀治疗膝骨关节炎效果显著,能够改善患者关节疼痛、僵硬症状,提高患者膝关节功能,调节SOD、NO、MDA等水平。     

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P 0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

谢氏通痹汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:验证并推广谢氏通痹汤治疗膝骨关节炎(风寒湿痹证、肝肾亏虚证)的临床疗效。方法:将我院门诊中诊断为膝骨关节炎且证型符合的患者120例随机分为两组,治疗组60例口服谢氏通痹汤,配合口服尼美舒利分散片;对照组60例口服尼美舒利分散片。治疗4周,观察两组患者试验前后VAS评分、WOMAC评分、中医量化得分的变化。结果:经过1个疗程治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、中医量化得分较治疗前均有降低,治疗组降低变化高于于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:谢氏通痹汤治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能。     

自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【】 目的 探讨自体富血小板血浆(PRP,Platelet-richSplasma)相比较透明质酸(HA,Hyaluronic acid)钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2014年8月至2016年2月金华市中医医院收治的膝骨性关节炎II、III级病人52例,进行随机分组,观察组(PRP)26例26膝,对照组(HA)26例26膝,观察组采用4ml PRP关节腔注射治疗(共3次一疗程),对照组采用2ml HA注射治疗(共5次一疗程)。两组患者在治疗前及治疗结束后1、3、6个月分别用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Western Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)进行评分。结果 观察组24例、对照组23例获得了6个月以上的随访,两组在性别、年龄、膝骨关节炎分级、治疗前VAS评分、WOMAC评分上差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组及对照组治疗后VAS评分及WOMAC评分较治疗前均得到显著改善(P＜0.05);观察组治疗后1、3、6个月间VAS评分及WOMAC评分无统计学差异(P＞0.05),对照组治疗后6个月VAS评分及WOMAC评分高于治疗后1、3个月(P＜0.05);两组治疗后1、3个月,VAS评分及WOMAC评分差异无统计学差异(P＞0.05),而治疗后6个月观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PRP关节腔内注射治疗可显著缓解轻中度膝骨性关节炎患者的疼痛及改善关节功能,较HA钠疗效更持久。     

双氯芬酸钠缓释胶囊联合中医、康复运动训练治疗原发性膝关节骨关节炎的效果

目的:研究双氯芬酸钠缓释胶囊联合中医、康复运动训练治疗原发性膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2020年9月-2021年5月收治的128例原发性膝关节骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组应用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组加用综合康复运动训练治疗。对比分析两组治疗前后的血清学指标、中医症候积分、VAS、WOMAC评分。结果:治疗后,观察组患者的MMP、IL-6以及中医症候积分低于对照组,VAS评分、WOMAC评分也低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用中西医联合综合康复运动训练治疗原发性膝关节骨关节炎安全有效,可促进临床症状、膝关节功能的改善以及缓解患者疼痛感,降低炎性因子水平。