足月妊娠采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果观察

目的观察足月妊娠孕妇采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果。方法选取2015年1月—2016年2月在我院产科住院的有引产指征的孕妇260例,将Bishop宫颈成熟度评分≤4分的130例孕妇作为观察组,使用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产;将Bishop宫颈成熟度评分≥6分的130例孕妇作为对照组,仅使用人工破膜引产。比较观察组放置宫颈COOK球囊前后Bishop宫颈成熟度评分;比较两组分娩方式,阴道分娩孕妇产程时间、产后出血量、产褥感染、伤口愈合情况和新生儿分娩情况。结果观察组放置COOK球囊前Bishop宫颈成熟度评分为(3.53±0.53)分低于放置后(6.18±0.42)分,差异有统计学意义(P0.01)。观察组阴道分娩孕妇第一产程、总产程时间短于对照组阴道分娩孕妇,差异均有统计学意义(P0.01)。两组阴道分娩孕妇产后出血量、产褥感染率及伤口愈合率均无明显差异(P0.05)。两组阴道分娩孕妇新生儿体重、出生后1 min Apgar评分、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论对宫颈不成熟足月妊娠孕妇,应用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产有效、安全,能促进宫颈成熟,提高引产成功率,缩短产程,且不增加阴道分娩孕妇产后出血量及产褥感染、新生儿窒息风险。     

气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇产程及母婴结局的影响

目的探讨气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇产程及母婴结局的影响。方法选取收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规阴道分娩,观察组实施气囊仿生助产术阴道分娩,比较两组产程、妊娠指标及母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程及总产程、住院时长均短于对照组,术中及术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产术用于瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇中的效果较好,能缩短产程及分娩后住院时长,降低出血量及不良母婴结局发生率。     

足月妊娠引产采用COOK双球囊联合催产素的效果分析

目的研究足月妊娠产妇采用COOK双球囊联合催产素引产的临床效果。方法临床纳入200例我院2014年10月~2015年10月进行引产的足月妊娠产妇作为研究对象,根据随机数字表方式分为两组,各100例。其中100例产妇仅使用催产素进行引产作为对照组,另100例产妇使用COOK双球囊联合催产素进行引产作为观察组。观察两组产妇宫颈成熟度、分娩情况以及分娩结局情况。结果引产前两组Bishop评分无差异(P0.05);引产后观察组患者Bishop评分大于对照组,第一产程、第二产程时间短于对照组(均P0.05)。观察组引产成功、顺产以及新生儿正常等分娩结局均优于对照组(P0.05)。结论 COOK双球囊联合催产素对足月妊娠产妇引产效果较佳,显著提高顺产率,缩短产程,分娩结局良好,值得临床应用及推广。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性与护理对策

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性与护理对策。方法选取2015年4月至2017年4月于我院接受剖宫产术后再次妊娠并符合阴道分娩且愿意接受阴道分娩45例产妇作为观察组,同期,选取无剖宫产指征及高危因素且选择阴道分娩的经产妇45例作为对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用安全分娩护理。比较两组产妇的生产情况以及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道分娩情况、各产程时间、产时及产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇实施安全护理,在做好充分的产前准备工作,密切监测产程的情况下,可选择阴道分娩,具有可行性。     

配偶陪伴分娩联合经皮穴位电刺激在剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果观察

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇采用配偶陪伴分娩联合经皮穴位电刺激的应用效果.方法 我院2021年1月至2023年1月收治的120例剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规护理,观察组采用配偶陪伴分娩联合经皮穴位电刺激.评估比较两组VAS评分、产程时间、产后出血量、新生儿出生1分钟Apgar评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分.结果 观察组产妇临产、活跃期开5cm、宫口开全时的VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇第一产程     

阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的探讨阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的可行性。方法选择近5年来剖宫产术后再次妊娠的产妇400例,其中剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩方式的产妇共200例为观察组,采取二次剖宫产200例为对照组。对两组分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、住院所用的费用以及术后并发症情况进行统计分析。结果观察组产妇在分娩平均出血量、产后的平均出血量、平均分娩时间、平均住院时间及住院所用的费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组产妇分娩出血、产后出血、不良反应发生率等明显要低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中能在一定程度上减少产后并发症发生率,减少分娩出血量,降低分娩时间和所需要的费用,对产妇和新生儿有一定的好处。     

COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察

目的探讨COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察。方法选取2016年1月~12月我院妇产科存在引产指征的足月妊娠产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组给予COOK子宫颈扩张球囊引产;对照组给予小剂量缩宫素引产,观察比较两组促宫颈成熟情况、引产效果及不良情况。结果两组产妇经相应措施处理后,观察组产妇促宫颈成熟总有效率为87.50%,较对照组(67.50%)高,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇分娩方式以阴道分娩为主,优于对照组,且观察组引产成功亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇分娩VAS评分、产后出血量和新生儿Apgar评分相比,无显著性差异(P0.05);观察组不良反应发生率为5%,低于对照组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠产妇应用COOK子宫颈扩张球囊有助于促进宫颈成熟,提高引产成功率,使分娩结局得以改善,减少产后出血量,降低不良反应发生率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。     

双球囊扩张宫颈联合缩宫素催产的产程观察及护理

目的:探讨双球囊扩张宫颈联合静滴缩宫素催产对产程的影响和护理方法。方法:选取足月妊娠分娩产妇82例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者单纯进行缩宫素催产,观察组在对照组基础上使用双球囊扩张宫颈。比较两组产妇分娩时间、经阴道分娩产妇的产程时间、分娩并发症以及产后出血量。结果:观察组产妇顺产率高于对照组(P0.05),产妇潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P0.05),产妇并发症发生率少于对照组(P0.05),产后出血量少于对照组(P0.05)。结论:双球囊扩张宫颈联合静滴缩宫素催产可以缩短产程,减少分娩并发症和胎儿窘迫发生,但是在操作过程中应掌握要点,才可达到良好效果。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的分娩结局

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠的孕产妇的分娩结局。方法选取2012年1月至2014年6月住院部分娩的瘢痕子宫产妇200例为观察组,选取同期住院分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的分娩结局。结果观察组经阴道分娩的产妇发生子宫破裂2例,均为阴道试产过程中疑先兆子宫破裂紧急行剖宫产终止妊娠,术中见子宫肌层部分断裂,因处理及时未造成严重后果。观察组剖宫产产妇产后出血率、产后2 h出血量均高于对照组剖宫产者(P0.05),观察组剖宫产分娩剖宫产分娩的产妇产后出血率、产后2 h出血量高于同组阴道分娩产妇(P0.05)。结论阴道分娩未显著增加子宫破裂、产后出血发生率,而再次剖宫产分娩产妇的产后出血率、产后出血量有所增加。     

子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟的效果

目的研究子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟的护理效果。方法选取2015年1月-2016年1月收治的因各种原因需在妊娠37~41周终止妊娠的初产妇160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用缩宫素静脉滴注的方法促宫颈成熟,观察组采用放置子宫颈扩张球囊的方法促宫颈成熟。比较2组妊娠结局、产妇满意度、产妇分娩疼痛情况、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果观察组阴道分娩产妇例数明显多于对照组(χ2=7.619,P=0.006),产妇满意度高于对照组(Z=-2.575,P=0.010)。2组产妇分娩疼痛情况、产后出血量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果好,能显著改善分娩结局、缩短临产时间、减少产后出血量。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法随机选择2015年6月至2017年6月我院收治的剖宫产后瘢痕子宫实行阴道分娩产妇43例作为观察组,同时选择我院同期的非瘢痕子宫阴道分娩产妇45例作为对照组,观察组产妇采用专门的妊娠期管理,对照组产妇采用常规妊娠期管理。对比两组产妇的阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量、会阴侧切率以及先兆子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等并发症情况。结果两组产妇分娩方式经比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产程时间、产时出血量、会阴侧切情况比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生情况经比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠的产妇采用阴道分娩方式,安全性较高,具有一定的可行性。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式的探讨

选择2015年2月~2016年1月期间在我院分娩的96例剖宫产术后再次妊娠产妇根据不同的分娩方式分成两组:观察组28例选择自然阴道分娩方式,观察组68例选择再次行剖宫产术。统计分析这两组分娩结局。结果观察组比对照组在出血量、住院时间、产后大出血、产褥感染、转至重症和新生儿窒息等方面均显著降低(P0.05),但新生儿Apgar评分在两组之间没有明显差别(P0.05)。在条件允许下,可以考虑对剖宫产术后再次妊娠产妇实施自然阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局的临床分析

选取2011年7月²012年7月我院收治的100例剖宫产术后再次妊娠产妇,按照分娩方式的不同分为观察组40例和对照组60例,对比观察两种分娩方式(进行阴道分娩试产、再次行剖宫产术)下的母婴结局。结果观察组经阴道试产者40例,再次剖宫产者60例,两组新生儿结局并没有明显区别(P>0.05);而观察组产妇产后出血量、出血率、产褥感染率明显低于对照组,住院时间也明显短于对照组,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇可根据产妇的具体情况进行阴道试产分娩,可改善孕妇围产期结局,且不会对新生儿产生不利影响。     

剖宫产分娩产妇术后再次妊娠的分娩方式探讨

选取我院所收治的行剖宫产术后再次妊娠产妇120例作为临床研究对象,其中60例行剖宫产分娩作为再次剖宫产组,60例产妇行阴道试产作为阴道分娩组。观察两组产妇的分娩情况和新生儿情况,以比较不同分娩方式的效果。60例阴道试产产妇中有39例试产成功,试产成功率为65.0%,阴道试产失败的21例产妇行剖宫产术,两组产妇共有81例行再次剖宫产术,剖宫产率为67.5%。81例再次行剖宫产手术的产妇产后感染、产后出血量和住院时间与阴道分娩产妇相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的新生儿在新生儿窒息、新生儿感染的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。当产妇符合指征并经过严密检测后,可建议产妇行阴道分娩,这样可有效减少产妇出血量和产后感染发生率,同时缩短产妇的恢复时间。     

国产宫颈双球囊妊娠晚期促宫颈成熟效果分析

目的:探讨国产宫颈双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法:选取2015年5月至2016年5月崇左市人民医院产科中200例妊娠晚期产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各100例,对照组单纯给予缩宫素以促宫颈成熟,而观察组则应用国产宫颈双球囊。对比两组治疗前后宫颈评分、宫缩启动时间、潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率有无差别。结果:治疗前两组Bishop评分对比无意义,治疗后观察组产妇Bishop评分明显高于对照组(P <0.05);观察组产程时间以及宫缩启动时间明显短于对照组,且观察组产后出血量明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P <0.05)。结论:国产宫颈球囊促宫颈成熟效果明显优于静滴催产素,且缩短产程时间,不增加产后出血等风险。     

预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用

目的:探讨预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用效果。方法:将94例剖宫产术后再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予传统助产护理,观察组实施预警性干预配合全程助产护理。比较两组产妇自然分娩率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产程时间、产后疼痛及焦虑状况、出血量、护理满意度。结果:观察组自然分娩率、护理满意度高于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05);观察组产程时间短于对照组(P0.05);观察组产后24 h视觉模拟评分法(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇实施预警性干预配合全程助产护理,可显著提高阴道分娩率,有效缩短产程时间,提高产妇对护理工作的满意度。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。