子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

卵巢卵黄囊瘤2例报道

1临床资料 　　例 1,女, 12岁。因发现右下腹部包块伴腹胀 1周而入院。查：一般情况欠佳,体形消瘦,神清合作,全腹部膨隆,有压痛及肌卫,右下腹部可扪及一肿块,约 10cm× 7cm,质硬,边界清楚,表面不光滑,可活动,无触痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血常规： Hb150g/L,WBC12.4× 109/L, N0.79。胸腹部透视：双膈肌升高,左上腹肠管充气, B超示右下腹块影,中等量腹水。入院诊断：腹部包块性质待查。急诊行剖腹探查见：肿瘤来源于右侧附件,已破裂,大网膜、肠系膜根部、腹膜可见多个转移灶,行右侧附件切除、部份大网膜切除…     

腹膜假粘液瘤3例报告

<正> 例1 女,34岁。以发现右上腹肿块伴腹胀1个月就诊。查体:腹部膨隆,右上腹可触及8cm×6cm肿块,质韧,边界不清,欠光滑,无压痛。B超示:右上腹囊实性肿物,腹水(大量)。术中见腹腔内有胶冻状粘液,多达6000ml,右上腹肿物为胶冻状物质形成的囊实性肿物,大网膜及腹膜处广泛粘连成块,右侧卵巢处有一囊肿破裂,将肿块切除,同时切除大网膜以及右侧卵巢。术后病理诊断:腹膜假粘液细胞瘤。术后给予腹腔注射噻替哌     

膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

大网膜血管瘤疝入阴囊一例报告

患儿男,1.5岁。1990年12月19日入院。右侧阴囊内可复性肿物一年。初发时肿物约鸡蛋大小,软、无痛感。咳嗽、哭闹时增大,安静平卧时缩小或消失。现肿物鹅蛋大小,伴有疼痛,无呕吐。查体:发育营养较差,Hb60/L。右侧阴囊内肿物10cm×6cm,囊性感、光滑,无触痛,挤压可将肿物还纳至腹腔,睾丸扪及不清楚。皮下环容2指。临床诊断:右侧腹股沟斜疝。输血纠正贫血后于同年12月23日手术,取右腹股沟上横切口,切开疝囊见疝内容物为囊肿组织,囊液为陈旧性血液体,囊肿可还纳腹腔。向上扩大切口打开腹腔,见囊肿来自大网膜,约25cm×20cm×16cm大小,瘤壁菲薄,完整切除,吸出暗红色囊内液约1000ml。术后8天痊愈出院,Hb110g/L。病理诊断:大网膜海绵状血管瘤。讨论:大网膜血管瘤少见,肿瘤疝入阴囊更为罕见。随着肿物的增长,重力关系,可逐渐向腹股     

超声诊断腹膜后平滑肌肉瘤1例

患者 ,女性 ,17岁。因右下肢肿胀进行性加重入院 ,临床拟诊“右下肢深静脉血栓”。查体 :右下肢自大腿根部以下明显增粗 ,伴凹陷性水肿 ,足背动脉搏动减弱。超声示 :右侧盆腔髂血管旁及腹股沟区分别探及 3 9cm× 4 8cm、2 6cm× 3 2cm的低回声为主的不均质实质性肿块 ,二者呈“哑铃”形相互融合 ,境界尚清晰 ,向下达大腿根部 ,髂动、静脉及股动、静脉均部分受压 ,变细 (图 1)。彩色多普勒显示肿块内血流信号较丰富 ,脉冲多普勒可探及动、静脉血流频谱。超声诊断 :右侧盆腔髂血管旁实质性占位 (后腹膜恶性肿瘤可能性大 )。　　手术所见 :…     

隐睾混合性生殖细胞肿瘤诊治分析

患者男性,32岁.因发现右腹股沟肿块3月余,于1997年7月入院.体检:右腹股沟扪及椭圆形肿块13 cm×8 cm×6 cm,质硬,表面光滑,边界清,与周围无粘连;同侧睾丸缺如.在硬膜外麻醉下行右腹股沟肿块切除术,术中见肿块表面光滑,包膜完整,其外有一薄层鞘膜包裹.     

腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…     

胃毛霉菌性溃疡癌变合并胃溃疡癌变1例

<正> 患者男,58岁。上腹隐痛10余天,呕血1次,于1993年5月25日入院。6年前曾因上腹部隐痛不适伴呕血在本院行剖腹探查术,术中见胃小弯有1约10cm×10cm×6cm大小肿块,临床诊断“胃癌广泛转移”,未作手术切除。术后2个月复查胃镜见胃体前壁1巨大不规则、周边隆起、覆污秽厚苔溃疡。病理诊断:(胃体)中度粘膜慢性炎伴小片炎性坏死及     

肺囊肿3例X线及CT表现

1临床资料例1,男,45岁,咳嗽、胸闷3个月入院。查体:右胸塌陷,语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸部正侧位片示:右侧胸腔内见一巨大椭圆形致密影,位于外后胸壁,约6cm×9cm×11cm,右肋间隙变窄。CT增强扫描示:块影呈椭圆形,CT值17Hu,囊壁有增强,壁较厚,类似胸腔包裹性积液。术中见右侧胸膜增厚,肿块大小为6cm×5cm×8cm,内含液体,与右上肺后段有蒂相连。病理诊断:右上肺囊肿。例2,女,40岁,胸痛1个月,咳嗽10天入院。查体:右上肺呼吸音减弱。胸部正位片示(图1):右纵隔旁有一反“D”字形高密度影,大小约6.5cm×10.0cm,侧位于胸后壁,极似纵隔包…     

肝细胞腺瘤2例报道

例 1，女， 12岁，右上腹不舒隐痛 1天入院。查体：皮肤巩膜无黄染。肝脏右肋缘下触及，质硬、光滑。 B超：肝左叶有 10cm× 10cm的实质性结节光团，边界清楚。 CT：肝左叶 12cm× 12cm的低密度肿块，有包膜，其中有液化坏死灶，肿块紧贴第二肝门。 AFP阴性，入院诊断：“肝脏占位性病变”。入院后肝动脉造影：肝左动脉分支增粗，呈明显肿瘤血管状改变，肝瘤边界清楚。肝动脉造影诊断，肝脏突性占位性病变。入院后 2周在全麻下行肝左叶肿块切除术，术中见肿瘤占据整个肝左叶，腹腔内无积液，肝右叶完好。肿瘤约 12cm× 12cm× 9cm大小，…     

横结肠系膜浆液性囊肿1例

患者 ,女 ,6 1岁。因右下腹胀痛伴纳差 3天入院。无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐。查体 :T 37 3℃ ,BP 12 0 /80mmHg ,心肺 (— ) ,腹平坦 ,右侧中下腹压痛 ,轻度肌紧张、反跳痛 ,叩浊阴性 ,肠鸣减弱 ,未扪及包块。血常规WBC 12 6× 10 9/L ,N 0 83。B超疑“阑尾炎”。入院当天在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现阑尾正常 ,右结肠肝曲部有一约 5cm× 4cm× 3cm类圆形肿块 ,被大网膜包裹 ,分离大网膜后 ,见肿块表面有脓苔 ,紧附于横结肠系膜 ,上壁与横结肠粘连 ,分离后见囊壁与横结肠浆膜完整 ,肿块内含草黄色透明液体 ,并有两块 …     

阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

园韧带囊肿误诊疝二例

例1.女,7岁。因左侧腹股沟无痛性肿块半月入院。检查:左侧腹股沟区可扪得2.5×2.5cm~2肿块,质软、光滑、界清、活动差、轻微触痛。余无异常。诊断:左侧股疝(艹甘欠)顿。手术见肿块位于园韧带,囊性,囊液淡黄。切除病检为园韧带囊肿。例2.女,21岁。因右侧腹股沟肿块八月入院。起初肿块疼痛,无发热。病前患处有挫伤史。检查:右侧腹股区可扪及3×3cm~2肿块,质软、光滑、界清、无压痛,卧隐立显,仰卧时从腹股沟外上方向内下方挤压肿块再现。余无异常。诊断:右侧腹股沟斜疝。     

B超诊断嵌顿性股疝致急性肠梗阻1例

患者，女，78岁。因右侧腹股沟处可复性肿块6年，肿块不进入大阴唇，现全腹部绞痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，肛门停止排气排便4天急诊入院。入院后，予B超检查；     

阑尾粘液囊肿为疝内容物的右斜疝嵌顿1例

患者 ,男 ,6 7岁。因右腹股沟可复性包块 8年 ,嵌顿伴发热 ,腹痛 3天 ,手法复位后腹痛加重 2 h入院。以往身体健康。体检 :腹平 ,右下腹明显肌紧张 ,触诊不满意 ,压痛、反跳痛。化验 :WBC16 .6× 10 9/ L ,N0 .85。疑诊为肠破裂而急诊手术。麻醉后 ,在右下腹扪及一约7cm× 8cm包块。手术发现小肠正常 ,阑尾于盲肠下位 ,呈纺槌状 ,中段有环形压迹 ,充血水肿 ,约 9cm×7cm× 6 cm大小 ,表面有纤维蛋白渗出 ,根部宽 ,直径4 cm。右侧腹股沟内环直径 3cm。切除阑尾 ,内环口自腹腔内做荷包封闭 ,用 7号丝线将耻骨梳韧带、腹股沟韧带与联合腱间断…     

无性细胞瘤骨骼肌转移并感染1例

1临床资料患者女,47岁,因右大腿上内侧肿痛、活动受限25天入院。有外伤史。体检:右大腿上内侧、腹股沟瘀肿,可扪及大小约8cm×5cm皮下肿块,硬实,压痛,局部皮肤温度高。血常规白细胞18.54×109/L,中性粒细胞0.83。入院时彩超显示右大腿根部肌纹理紊乱,见一不规则低回声区,大小约6.2cm×5.1cm×1.8cm,右侧腹股沟多个肿大淋巴结。MRI示(图1):右大腿明显肿胀,右侧腹股沟区、闭孔内外肌及股内收肌群多个团状、片状异常信号,呈等T1长T2改变,边界不清,增强后病变明显强化。彩超及MRI均考虑为肌肉软组织挫伤、陈旧血肿并感染。予积极抗感染、理…     

腹膜后化学感受器瘤误诊一例报告

化学感受器庙也称非嗜钻性副神经节瘤。分布于全身各特定部位，而以后腹膜多见[1]。因临床少见，很易误诊，现报道一例加以讨论。患者，女性，32岁，工人。因右上腹出现肿块1年伴隐痛不适20余日入院。人院前右上腹摸到鸡旦大小肿块，轻度活动，隐隐作痛，同时向腰部和右腹股沟放射。月经正常，生有一女，有阑尾切除史，无肿瘤家族史。体检：皮肤及巩膜天黄染，周身浅淋巴结不肿大。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，右中上胶可触及约6×5cm2大小肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度小，轻微压病。肝脾不大，腹水征阴性。化验室检查：WBC：…     

睾丸扭转(附4例报告)

<正> 睾丸扭转并非罕见,但易误诊为急性睾丸炎附睾炎等而延误治疗,导致睾丸坏死。故应引起临床医师高度重视。本文报告4例,并复习文献,就其早期诊断及治疗作一讨论。例一、18岁。因右侧腹股沟部肿块剧痛伴呕吐2天,诊断右腹股沟隐睾扭转,嵌顿疝待排除入院。患者自幼发现右侧阴囊内空虚无睾丸,     

睾丸绒毛膜上皮癌一例

<正> 患者男性,35岁,体健,因睾丸肿块伴疼痛2月余,经抗炎治疗肿块未能缩小而入院。体检:右睾丸增大约7cm×4cm×3cm,压痛不明显。HCG检查:血25μg/L、尿50μg/L。临床诊断:右睾丸肿瘤。行右睾丸切除术。 病理检查 巨检:右侧睾丸大小为6cm×4cm×3.5cm,表面光滑,灰白色,附有附睾及部分精索。切面:中央有一2.8cm×2.3cm的灰红色出血、坏死