沈阳地区高血压性脑出血2094例生存曲线与生命预后的关系

为探讨影响高血压脑出血预后的相关因素,对2094例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素提示与预后有显著相关。出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素是影响脑出血预后的重要因素。     

多种因素对脑出血患者功能预后的影响:682例回顾性分析

目的:为提高脑出血患者的生存率和生活质量,分析影响脑出血预后的因素。方法:回顾性分析上海市公利医院1993/2003收治698例急性脑出血患者的临床资料,探讨下列因素:初次收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、体温、出血量、出血部位、并发症、年龄、性别、是否降压治疗等与预后(分好转与未好转,后者包括病情无变化、恶化及死亡)的关系。结果:将上述因素与预后做多因素分析发现,初次收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、体温、出血量、出血部位、年龄、性别、是否降压治疗等对预后有一定的影响。女性、无脑干及脑室出血者、无并发症者、体温小于38.5℃者、无意识障碍者、无血糖增高者、收缩压和舒张压在(150±4)和(82±3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)者病情预后较好。结论:脑出血预后的影响因素有许多,应全面积极考虑急性期血压的控制以及体温、血糖、并发症的处理,以使患者有较好的预后。     

多种因素对脑出血患者功能预后的影响：682例回顾性分析

目的：为提高脑出血患者的生存率和生活质量，分析影响脑出血预后的因素。方法：回顾性分析上海市公利医院1993／2003收治698例急性脑出血患者的临床资料，探讨下列因素：初次收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、体温、出血量、出血部位、并发症、年龄、性别、是否降压治疗等与预后(分好转与未好转，后者包括病情无变化、恶化及死亡)的关系。结果：将上述因素与预后做多因素分析发现，初次收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、体温、出血量、出血部位、年龄、性别、是否降压治疗等对预后有一定的影响。女性、无脑干及脑室出血者、无并发症者、体温小于38．5℃者、无意识障碍者、无血糖增高者、收缩压和舒张压在(150&;#177;4)和(82&;#177;3)mmHg(1mmHg=0．133kPa)者病情预后较好。结论：脑出血预后的影响因素有许多，应全面积极考虑急性期血压的控制以及体温、血糖、并发症的处理，以使患者有较好的预后。     

225例自发性脑出血急性期生命预后的影响因素分析

目的 :探讨脑出血急性期生命预后的影响因素。方法 :对 2 2 5例脑出血病人的临床及CT资料进行分析 ,着重探讨出血部位、出血量、意识状态、血压、并发症与生命预后的关系。结果 :壳核出血 >5 0ml、脑叶出血 >5 0ml、丘脑出血 >15ml者死亡率明显增高 ,分别为 :5 6 .5 2 %、6 4.2 9%、36 .36 %。入院时有昏迷及收缩压 >180mmHg(2 4kPa)者 ,生命预后较差 ,死亡率分别为 :5 9.46 %、2 2 .6 9%。并发症 :肺部感染、上消化道出血、肾功能不全、心功能不全的发生率分别为 2 4.89%、2 0 .0 0 %、14.6 9%、7.12 %。结论 :出血部位、出血量、意识状态、血压、并发症是影响脑出血生命预后的重要因素。重视生命预后影响因素的分析 ,对制定治疗方案、提高生存率具有重要意义     

影响高血压脑出血预后的相关因素分析

目的 :探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法 :对 4 0例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果 :意识水平、周围血白细胞数、出血是否破入脑室以及血糖等因素与预后无显著相关 (P均 >0 .0 5 ) ;而治疗时机、出血量多少、脑疝和年龄等因素与预后显著相关 (P均≤ 0 .0 1)。结论 :抢救高血压脑出血必须进行超早期血肿穿刺治疗 ,加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

75例脑出血的预后分析

目的探讨高血压性脑出血的预后影响因素。方法回顾性分析75例高血压性脑出血的临床资料,分析年龄、意识水平、出血量、出血部位、血液破入脑室情况、血压等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果年龄大、出血量大、昏迷及出血继发破入脑室、血压高的患者治疗有效率与对应组比较,经统计学处理差异有显著性。结论患者预后情况与意识水平、血压水平、出血量、出血破入脑室、年龄有关。     

高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血的预后影响因素。方法 回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄、性别、发病后就诊时间、意识水平、出血部位、血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果 出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对应组比较，经统计学处理差异有显著性。结论 患者预后情况与出血量、意识水平、出血破入脑室有关。     

白细胞与急性脑出血关系的临床观察

目的 探讨急性脑出血患者周围血白细胞与出血量、出血部位、疗效之间的关系。方法 急性脑出血发病后12小时内采静脉血做白细胞计数。结果 白细胞正常组痊愈率及显著进步率均高于白细胞增高组，病死率低于白细胞增高组。外囊出血白细胞增高率低于其它部位出血，脑干出血白细胞增高率高于其它部位，50ml以上出血患者白细胞增高率显著增加。结论 急性脑出血早期周围血白细胞增高提示病情重、疗效差，可作为预后判断的临床指标。     

自发性脑出血近期预后影响因素分析

目的 探讨自发性脑出血（SICH）近期（入院30 d后）预后的影响因素。方法 对125例SICH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例SICH患者中,预后良好52例（41.6%）;预后不良73例（58.4%）,其中死亡18例,残疾55例。预后良好组患者的年龄（＞60岁）、起病时临床症状（头疼、呕吐、发热＞37.5℃、大小便失禁）、出血部位（脑干、小脑）,GCS评分≤7分、合并并发症等的病例数及入院时血糖均低于预后不良组,白细胞计数高于预后不良组（均P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析,年龄、入院血糖、合并并发症、GCS评分≤7分、起病时临床症状、出血量＞60 mL、脑出血部位（脑干和小脑）均是SICH患者预后不良的主要风险因素。结论 上述各项研究指标均是SICH患者近期预后质量的主要影响因素,因此临床需要采取针对性治疗,以此改善患者的预后。     

脑出血患者内科治疗预后的影响因素分析

目的探讨影响脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者内科治疗预后的相关因素。方法将120例脑出血患者根据30 d的生存与死亡预后分为2组,其中死亡组20例,生存组100例,对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果与生存组比较,死亡组患者的年龄更大、平均动脉压(MAP)更高,出血量>30 mL、脑干出血、ECG异常和血糖升高的比例更高(P<0.05或P<0.01)。结论脑出血患者内科治疗的预后主要与年龄、MAP、出血量、出血部位有关,ECG异常情况、血糖水平也是ICH患者预后的影响因子。     

高血压脑出血96例死亡原因分析

影响高血压脑出血预后的因素很多，如年龄、血肿量、出血部位、病情进展速度、术前状态及术后并发症等。本文采用回顾性研究方法，对96例死亡的情况进行了分析，现报告如下。     

急性脑出血患者150例的心电图改变及护理体会

目的 观察急性脑出血患者心电图的改变及其相关因素,并探讨其护理方法.方法 观察150例脑出血患者的心电图变化,根据出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄进行分组比较,并分析异常心电图与脑出血预后的关系.结果 脑出血患者心电图异常率高达84%,以ST-T波改变为主,以中心型病灶组、出血量多组、血肿破入脑室组和老年组心电图异常率均较高;心电图异常者病死率明显高于心电图正常者.结论 急性脑出血患者常伴有心电图的异常,其心电图异常率与出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄有关;脑出血后心电图异常提示预后不良.根据心电图的异常有助于早期、及时地发现和预防心脏并发症,减轻患者痛苦,降低病死率.     

21例桥脑出血患者的临床分析

目的探讨21例桥脑出血患者的临床特点、CT表现及预后情况。方法对21例经头颅CT确诊、资料完整的桥脑出血病人进行回顾性总结分析。结果 46～70岁是桥脑出血的高发年龄,高血压是桥脑出血的主要危险因素,出血量超过5-mL的患者预后差,21例病人仅存活9例。结论预后与出血量和出血部位及并发症密切相关。     

高血糖对急性脑出血的影响

目的探讨血糖水平与脑出血的出血量、预后及出血部位的关系.方法 330例脑出血患者发病3天内检测血糖,观察至死亡或病程第30天.其中78例有糖尿病史的患者,按入院首次血糖分为:①血糖≤9.6 mmol/L;②血糖＞9.6 mmol/L两类.根据脑CT表现将脑出血分为:①出血量≤30 ml;②出血量31～59 ml;③≥60 ml 3类.观察不同血糖水平与出血量及预后的关系.结果糖尿病患者较非糖尿病患者出血量多(P＜0.05),病死率高,预后差(P＜0.005) .糖尿病及非糖尿病患者出血部位均以基底节区及脑叶区为主,但糖尿病患者脑干出血明显多于非糖尿病患者(P＜0.005).糖尿病患者中血糖≥9.6 mmol/L者出血量及病死率明显增高(P＜0.005).结论急性脑出血合并糖尿病及高血糖预示脑组织损害范围较广,病情严重,是急性期预后不良的标志.     

脑出血早期血肿扩大的研究进展

脑出血早期血肿扩大是一种重要的临床征象,严重影响患者预后。其发病机制可能是多个小血管的破裂出血;病理生理改变主要是血液中内皮损伤分子标记物及炎性因子显著增高,可能与出血时间、血肿部位、病因以及是否存在并发症等有关;脑出血早期血肿扩大与血肿的形态、部位、出血量、早期血压的控制等影响因素有关。脑出血早期血肿扩大防治提倡针对具体患者的不同情况,施以相应的治疗措施。本文对脑出血早期血肿扩大的发病机制、病理生理变化、影响因素、发生率、判定标准及防治作一综述。     

脑出血患者预后与血脂血糖及凝血等指标变化的相关性

目的:检测脑出血时多种指标的变化,探讨对脑出血患者预后的影响。方法:测定50例脑出血患者的凝血、纤溶指标,血糖、血脂水平,白细胞含量及血小板和相关指标的改变。结果:脑出血组血糖、三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05),血清低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值(P<0.05)。脑出血组D二聚体含量为(2.35±1.70)mg/L,大于对照组(0.31±0.25)mg/L,差异有显著性意义(P<0.05),而凝血指标与对照组差异无显著性意义。脑出血组白细胞含量显著增加,血小板及相关指标未受影响。急性期血糖增高者较血糖正常组预后差,病死率高。结论:血脂异常与脑出血的发生关系密切,脑出血对血糖水平、白细胞数量及纤溶状态均有一定程度的影响,但对血小板和相关指标影响不大。提示急性期血糖增高预示预后不良。     

应激性高血糖对急性脑出血预后的预测价值

急性脑出血是当前最常见的急症之一 ,脑出血的部位、出血量的多少通常是判断脑出血预后的重要因素。本文通过对 6 3例脑出血患者的空腹血糖及病情转归的相关性进行回顾性分析 ,以了解应激性高血糖对急性脑出血预后的预测价值。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我院收治的脑出血患者(均经 CT证实 ) ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄最小 33岁 ,最大84岁 ,平均年龄 6 1.2岁。出血部位 :基底节出血 5 1例 ,小脑出血 2例 ,脑干出血 7例 ,额叶、顶叶出血 3例。1.2　方法　本组均于入院 2 4 h之内测空腹静脉血糖 ,若血糖…     

自发性幕上脑出血预后的多元判别分析

目的 探讨影响自发性幕上脑出血预后的危险因素,建立脑出血后３０ｄ内生存或死亡的判别模型。方法 回顾性分析４８９例自发性幕上脑出血病例,对影响脑出血预后的危险因素进行单因素分析和多元判别分析。结果多元逐步判别分析发现,仅有意识障碍、出血量、伴发消化道出血等３个因素可作为判别因子,所建判别方程组内回代检验,判别符合率为８７．３％。结论 意识水平、出血量和是否伴发消化道出血 ３个因素是影响自发性幕上脑出血 ３０ ｄ预后的最重要的危险因素。     

急性脑出血患者150例的心电图改变及护理体会

目的：观察急性脑出血患者心电图的改变及其相关因素,并探讨其护理方法。方法：观察150例脑出血患者的心电图变化,根据出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄进行分组比较,并分析异常心电图与脑出血预后的关系。结果：脑出血患者心电图异常率高达84%,以ST-T波改变为主,以中心型病灶组、出血量多组、血肿破入脑室组和老年组心电图异常率均较高;心电图异常者病死率明显高于心电图正常者。结论：急性脑出血患者常伴有心电图的异常,其心电图异常率与出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄有关;脑出血后心电图异常提示预后不良。根据心电图的异常有助于早期、及时地发现和预防心脏并发症,减轻患者痛苦,降低病死率。