复合教育模式对中青年腹膜透析患者的影响效果分析

正全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析(PD)作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗(PEW)发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于蛋白质摄入不足、透析不充分[2~4]等方面。以往传统的电话门诊随访存在形式与内容单调,对PD患者蛋白摄入与透析质量难以达到有效干预,中青年作为     

帕金森病伴发抑郁患者认知功能调查和P300相关性研究

目的探讨帕金森病伴发抑郁患者认知功能损害及与P300相关性分析。方法对92例PD患者进行汉密尔顿抑郁量表测评,分为PD抑郁组和PD非抑郁组,采用韦氏成人智力量表分别对两组患者及正常对照组患者进行认知功能评定并同时进行P300测试。结果 PD患者韦氏成人智力量表各项得分均低于正常对照组,伴有抑郁的PD患者得分降低更为明显。与正常对照组相比PD患者P300潜伏期延长,波幅降低,伴有抑郁的PD患者潜伏期延长,波幅降低更为明显。PD伴抑郁组P300潜伏期与VIQ、PIQ、FIQ呈显著负相关,P300波幅与VIQ、PIQ、FIQ呈显著正相关。结论 PD患者存在认知功能障碍,抑郁对认知功能产生负面影响。联合P300检测及韦氏成人智力量表测试,可以更好的反映PD患者的认知功能障碍及特点,为早期干预与及时治疗提供合理依据。     

尿毒症毒素与血管内皮功能损伤研究新进展

正心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症,与同年龄、同性别的正常人群相比,尿毒症患者发生心血管事件的风险高出10~20倍~[1,2]。血管内皮是多种心血管疾病或危险因子作用的靶器官,其功能障碍是动脉粥样硬化等一系列心血管疾病的触发和促进因素~[3,4]。慢性肾脏病患者普遍存在内皮功能障碍~[2,5]。近年来的研究发现CKD患者出现内皮损伤的原因非常复杂,并不完全能由传统危     

腹膜透析心血管并发症的影响因素及中医药防治对策

腹膜透析(PD)心血管并发症是影响患者预后的重要因素,也是患者退出PD治疗的主要原因之一。据报道,随透析时间延长PD心血管并发症的发生率呈增加趋势,在我国由心血管并发症导致的患者死亡占PD总死亡率的40%~50%[1]。PD心血管并发症主要包括心血管钙化、左心室肥厚、缺血性心脏病及充血性心力衰竭等,其发生除传统危险因素(如年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病及脂代谢异常)外,还涉及容量超负     

182例维持性腹膜透析患者希望水平与其应对方式的相关性研究

正腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是终末期肾病患者的重要替代治疗方式之一,截止2014年每年接受PD治疗的患者已达60 000例[1]。PD能够延长肾衰竭患者的生存期,但是长期治疗很容易使患者出现焦虑、恐惧等情绪,进而影响PD患者的心理健康。希望是一种心理认知过程,是人们对未来所抱有的期望并努力达到的目标[2]。有研究报道,患者的内在希望水平会对患者心理健康的发展和整体身体状况产生一定的影响[3]。     

麻醉对术后谵妄的影响

<正>谵妄是一种急性暂时性中枢神经系统功能异常,以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征[1]。术后谵妄是老年危重患者术后常见的并发症,多在术后3 d内急性发病。术后谵妄的发生对患者预后会产生不良影响,如导致患者住院时间延长,增加患者术后死亡率,及增加术后早期认知功能障碍等[2,3]。术后谵妄是否与麻醉有关目前还存在争议。本文     

PE筛查与医患沟通——PE诊治中国专家共识

正早泄(Premature Ejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍,国外有报道18~59岁男性PE患病率达31%~[1],国内学者调查早泄的发病率达到25.8%~[2]。然而,全球性态度和性行为调查显示,78%认为有性功能障碍的男性没有寻求专业医生的治疗~[3];早泄患病率和态度调查显示只有9%自我报告的PE男性会咨询医生~[4]。目前我国早泄患者在初诊时,也以非PE主诉居     

腹透患者对低钾血症及其相关饮食的认知现状调查与分析

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是慢性肾脏病终末期透析的主要方式之一,在中国出现了快速发展,PD患者人数年增长率超过20%~([1])。低钾血症是PD最常见的并发症之一~([2～4]),不仅会增加PD相关性腹膜炎的发生率,还会增加患者的死亡率~([5～10])。饮食中钾摄入不足是导致低钾血症发生的重要原因之一~([11,12])。PD患者对疾病认知缺乏和偏差,导致患者形成"肾病就要严格控制饮食钾摄入"的误区和"宁少勿多"的进食观念,均会导致患者饮食钾摄入不足。而患者对低钾血症及其相关饮食的认知水平又会影响患者对饮食中钾的摄入行为,因此为了解患者对低钾血症及其相关饮食的认知水平笔者进行了如下调查。     

胃癌术后胃肠运动功能障碍的研究进展

胃癌是我国男性发病率最高的肿瘤[1],手术是目前最主要的治疗方法。但术后常见恶心、呕吐、腹胀等一系列胃肠运动功能障碍所致症候群,其中胃排空延迟、Roux滞留综合征的发生率分别为22.7%~56%、10%~30%[2-3]。胃肠功能障碍可导致患者经口进食延迟、住院日和医疗费用增加。恢复胃管和十二指肠的胃肠动力可以改善体质量减轻[4],促进患者术后恢复,提高生活质量。     

患者术后认知功能障碍的危险因素分析

目的分析60岁以上患者行非心脏大手术后发生认知功能障碍的危险因素。方法82名60岁以上患者于术前2~3d和术后第7天分别由心理医师进行一次神经心理测验,以此来评价手术前后认知功能的改变。用单因素比较和多因素Logistic回归方法,分析围术期因素和患者发生术后认知功能障碍的关系。结果共有12例患者发生术后认知功能障碍。Logistic回归分析显示术前合并冠心病、术中阿托品用量和麻黄碱用量与术后认知功能障碍的发生有关(β值分别为2.427,5.032,0.058)。结论术前合并冠心病、术中阿托品用量、术中低血压程度是60岁以上患者发生术后认知功能障碍的危险因素。     

脓毒症相关性脑病的研究进展

正脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是脓毒症患者严重的中枢神经系统并发症,指大脑在没有直接感染的临床或实验室证据前提下,因全身感染引起的弥漫性或多灶性脑功能障碍[1]。SAE病情从谵妄到深昏迷,以行为、认知、觉醒和意识改变为特征,且相当比例的患者存在长期认知功能障等[1]。脓毒症性脑病(septic encephalopathy,SE)最早于1827     

腹膜透析导管出口处感染的护理进展

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的主要治疗方式之一,是将腹膜作为透析膜,通过弥散和超滤作用以清除机体多余的代谢废物和水分同时通过透析液补充必需物质的一种治疗方法。其具有操作简便、透析效果良好、保护残余肾功能等优点正在被越来越多的患者所应用。全球范围内有十万余名终末期肾病患者采用腹膜透析治疗,占透析总人数的10%~15%~[1],我国的CAPD患者已逾16 000例~[2]。导管     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].     

术中静脉输注利多卡因对老年患者全麻下非心脏手术后认知功能的影响

认知功能障碍是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力和抽象概括能力减退.语言障碍、视空间功能障碍、失认和失用等[1].高龄是术后认知功能障碍的危险因素[2].