葛根素对糖尿病肾病患者微量蛋白尿的影响

目的：探讨葛根素对糖尿病肾病患者微量蛋白尿的影响,方法：将按WHO标准确诊为糖尿病的患者52例随机分为两组,对照组20例,以常规方法治疗,葛根素组32例,在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗,分别测定两组治疗前后的BUN,Cr,Ccr及Alb/Cr的值,结果：对照组治疗前后以上各项指标均无显著性差异（P＜0．05）,葛根素治疗组治疗前后的BUN和Cr无显著性差异（P＞0．05）,而Ccr和Alb/Cr治疗前后分别比较有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）.结论：葛根素对糖尿病肾病患者微量蛋白尿有治疗作用,值得在临床推广使用。     

吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压的临床研究

目的：探讨吲达帕胺和钙通道阻滞剂治疗高血压的临床效果。方法：选择2015年6月至2016年6月我院收治的90例高血压患者,采用掷骰子方法将其分成观察组和对照组（n＝45例）,观察组口服吲达帕胺治疗,对照组口服钙通道阻滞剂非洛地平治疗。结果：观察组患者的总有效率为95．6％,明显高于对照组的82．2％,数据差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组患者用药期间有个别血钠降低、尿酸增多现象,发生率为6．7％,对照组患者发生面部潮红、头痛、水肿等不良反应发生率为17．8％,数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：吲达帕胺较钙通道阻滞剂治疗高血压的临床效果更显著,且安全性高,值得参考。     

颇内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的：探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法：采用YL－I型一次性颅内血肿穿针行微创引流清除血肿术治疗52例病人，同时选择与之相配的、同期住院的、只行内科治疗的重症高血压脑出血患者54例作对照，结果：微创治疗组的总有效率（78．85％）及治愈率（38．46％）均明显高于内科对照组（P＜0．05），病死率（9．62％）显著低于内科对照组（P＜0．05）；并且其消化道出血发生率（42．31％）和尿素氮增高发生率（38．46％）显著低于内科对照组（P＜0．01）；微创治疗组中脑再出血发生率与内科对照组比较没有显著差异，结论：颅内血肿微创引流清除术是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

葛根素辅助治疗不稳定型心绞痛32例临床观察

目的：探讨葛根素治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法：选择61例UAP患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗的基础上给予葛根素静脉点滴治疗，每天1次，每次400mg,15天1疗程，1疗程后评定疗效。结果：治疗组显效率50％，总有效率905，对照组显效34％，总有效率70％，两组比较显效及总有效率有统计学显著性差异（P＜0．01）。结论：葛根素注射液治疗不稳定性型心绞痛有明显疗效，没有明显副作用。     

中西医结合治疗原发性高血压临床分析简

目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床效果及安全性。方法选取72例原发性高血压患者，随机分为观察组37例，对照组35例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率97．3％，高于对照组的77．1％（ P ＜0．05）；治疗后两组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。两组治疗过程中未发现不良反应。结论中西医结合治疗原发性高血压临床效果显著，值得临床推广应用。     

酚妥拉明治疗支气管扩张症大咯血的疗效观察

[目的]探讨酚妥拉明治疗支气管扩张症大咯血的临床疗效。[方法]选择支气管扩张症大咯血患者84例,分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用酚妥拉明治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,比较两组疗效及不良反应。[结果]治疗组总有效率为90．5％（38/42）与对照组92．9％（39/42）比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗组不良反应发生率4．8％（2/42）显著低于对照组21．4％（9/42）,其差异有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]酚妥拉明治疗支气管扩张症大咯血疗效与垂体后叶素相当,但不良反应少,尤其适合于合并高血压、冠心病等不宜应用垂体后叶素的患者。     

葛根素治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的：探讨葛根素注射液对急性缺血性脑梗死患者凝血－纤溶系统功能的影响及其临床疗效。方法：用葛根素注射液治疗急性缺血性脑梗死28例,用维脑路通注射液静脉滴注作为对照组治疗27例,比较两组的临床疗效。动态观察患者血浆中D－二聚体的含量变化以及其他不良反应。结果：治疗组及对照组总有效率分别为86％和67％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）所有患者血浆D－二聚体含量时间推移先升后降,治疗组血浆D－地聚体含量增高早、峰值低、下降速度快（P＜0．05,P＜0．01）,治疗期间无出现症状加重和其他不良反应。结论：葛根素治疗急性缺血性脑梗死有利于早期恢复脑血供,改善微循环,调节体内凝血－纤溶系统平衡,其疗效确凿,安全性好。     

益气疏肝凉血解毒法治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨益气疏肝、凉血解毒法治疗慢性乙型肝炎（CHB）抑制病毒复制的疗效。方法：对90例CHB患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组（46例）予益气疏肝、凉血解毒中药,对照组（44例）予乙肝宁冲剂,疗程6个月,分别观察临床症状与体征、乙肝病毒血清标志物、肝功能及不良反应。结果：治疗组总有效率84．8％,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组治疗后IIBeAg72．HBV—DNA阳性率均明显低于治疗前（P〈0．01或P〈0．05）,HBeAg转阴率42．31％,HBV—DNA转阴率51．16％,后者与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）,HBeAg-抗HBe的血清转换率为36．36％,与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）均较治疗前有显著下降,差异有显著性（P〈0,01）,ALT、AST与对照组治疗后比较。差异有显著性（P〈0．05）。结论：益气疏肝、凉血解毒法是治疗慢性乙型肝炎的重要法则,所选方药具有较好的抑制HBV复制、改善临床症状及肝功能作用。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将60例符合急性脑梗死诊断的患者随机分为两组,两组患者常规治疗基本相同,脑水肿者加用20％甘露醇注射液治疗。在此基础上,治疗组（n=30）加用葛根素注射液治疗,对照组（n=30）用复方丹参注射液治疗。结果：治疗组总有效率为93．3％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗后两组的神经功能缺损评分比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：葛根素注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

联脑通络针法治疗小儿脑瘫56例临床观察

联脑通络针法治疗小儿脑瘫56例，并与高压氧加西药（胞二膦胆碱）治疗30例进行进行对照观察。结果：治疗组总显效率44．64％，总有效率91．07％；对照组总显效率20．00％，总有效率66．67％，两组比较有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗运动功能积分较治疗前提高，但治疗组积分提高幅显著大于对照组（P＜0．05）。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

基于K-means的机构归一化研究

分析k-means算法的核心思想和基本步骤,借鉴现有基于频繁词集的文本聚类初始中心确定方法,提出一种面向大规模机构名称归一化处理应用的机构聚类方法,详细阐述机构聚类中心的生成、相似度算法的选择以及迭代次数问题,其实验和应用效果表现良好.