低血糖高危新生儿的临床及病因分析

新生儿低血糖是早产儿、小于胎令儿、围生期窒息、感染、糖尿病母亲娩出儿、喂养不当、剖宫产儿、新生儿黄疸、母亲合并妊高症等的常见并发症。新生儿低血糖常缺乏特异性临床表现。易被原发病掩盖。如不及时纠正。可致永久性脑损伤。我科对2003年1月～2006年12月在我院住院存在低血糖高危因素的新生儿220例进行早期血糖监测．共检出低血糖58例．现报告如下。     

血小板减少对妊娠结局的影响

 目的探讨妊娠合并血小板减少围生期处理方法.方法总结我院2002年1月1日～2004年12月31日产后出血发病率,分娩总数2513例,产后出血为55例,并与16例妊娠合并血小板减少患者中产后出血发病率比较,及对血小板计数＜20×109/L者于分娩前后的处理,治疗方法为,对血小板计数＜20×109/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂.结果我院同期产后出血发生率为2.18%,16例血小板减少患者产后出血4例,占产后出血总数7.27%,与同期正常产妇相比,P＜0.01,差异有统计学意义;新生儿血小板均正常,无1例发生颅内出血,与同期新生儿颅内出血数相比,经统计学处理,P＞0.05,两者之间差异无显著性意义.产后42d检查,患者及新生儿血小板均正常.结论妊娠期血小板严重减少(血小板＜50×109/L)可能增加产后出血几率,但阴道分娩未增加新生儿颅内出血的危险.     

新生儿重度窒息58例护理体会

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。随着产科技术及新生儿抢救技术水平的提高 ,新生儿重度窒息的病死率逐年下降。为了提高新生儿的存活质量 ,减少新生儿窒息对其以后带来的危害 ,我院总结了 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月采用纳络酮抢救重度窒息的患儿 5 8例 ,配合积极有效地护理 ,临床取得满意效果。1　资料和方法1 1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月。我院新生儿重度窒息 5 8例 ,其中男 32例 ,女 2 6例。体重 2 .6～ 4.5ｋｇ ,均为剖宫产足月出生。宫内窒息 38例 ,子宫收缩无力 9例 ,妊高症 3症 ,胎…     

新生儿坏死性小肠结肠炎误诊分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见的消化系统急症,但在疾病早期缺乏特异性表现,给疾病的早期诊断造成一定困难。本文收集我科1997年1月～2007年1月收治的32例NEC病人,填中20例NEC早期未能及时诊治,致使病程延长,现就其教训分析如下:     

烧伤创面早期处理不当８２例治疗体会

烧伤创面早期处理正确与否对预后十分重要 ,如早期处理不当 ,往往导致创面严重污染、感染 ,乃至发生全身性感染。 1998年 1月 1999年 12月 ,我院收治院外处理创面不当 82例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 2 6例 ;平均年龄16 6岁。儿童 53例 ,成人 2 9例 ;烧伤总面积平均2 3 1% ,Ⅲ度面积平均 12 8%。伤后入院时间 8 7± 6 4ｄ。二次成痂后痂下愈合 11例 ,经手术治愈69例 ,死亡 2例。1 2　创面类型及处理1 2 1　严重污染创面　 31例。严重染污包括受伤污染和人为污染两种 :受伤污染指受伤当时创面表面污染了泥土、…     

类固醇变形癣18例分析

体、股癣为部队常见皮肤病,如采用正规抗真菌药物治疗,治愈率高,但由于部分病人用药不当,尤其是误诊后长期滥用糖皮质激素外用制剂,常可导致原有皮损形态改变,形成难以辨认的类固醇变形癣。2002年1月-2003年12月,我们收治类固醇变形癣18例,疗效满意。     

新生儿重度窒息96例

新生儿重度窒息即使抢救成功，也常因缺氧时间长、程度重而日致中枢神经损害，遗留智力障碍等后遗症。我院自1988年1月～1995年6月，发生新生儿重度串息96例，其巾死亡18例，病死率为本院同期新生儿总数的3．8％0。为探讨其发生原因和处理方法，对本组病例分析如卜。1临床资料1．1一般情况本组96例均为胎龄人于38周，出生时里重度窒息的新丁儿。诊断标准为出十lmin，Ap－gar评分为O～3分考”’。新生儿体检或尸检未发现先天性畸形。其中初产85例，经产11例。剖它产6例，其余均为阴道分娩。1．2窒息原因与妊娠病期件因素有关92例，占95．8％…     

预防胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折最常见最严重的并发症,因其病程发展快,如处理不及时可导致严重伤残,早期护理观察得当,可有效防止或延缓该并发症的发生.笔者总结自1998年1月～2003年12月对112例胫腓骨骨折患者的护理体会,报告如下.     

母婴同室对新生儿常见病发病影响552例分析

我院于1996年实行母婴同室。为了解母婴同室与新生儿疾病关系,我们对1996年～2001年母婴同室的新生儿552例进行观察分析,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 母婴同室组:1996年1月～2001年11月在我院住院分娩新生儿552例。其中自然分娩顺产463例(83.9％),难产(包括剖宫产、产钳、胎吸等)89例(16.1％)。出生体重≤2500g40例(7.25％),早产儿39例(7.1％)。非母婴同室组:选择1990年1月～1995年12月在我院分娩新生儿460例,自然分娩386例(83.9％),难产76例(16.5％),出生体重≤2500g35例(7.6％),早产儿32例(7.0％)。母婴同室组与非母婴同室组比较差异无显著性意义(P>0.05)。1.2 方法 母婴同室组新生儿均于产后30min内与产妇同     

高原地区210例新生儿窒息原因分析

目的:分析高原地区新生儿窒息发生的原因。方法:2012年1月—2014年1月在我院分娩时发生的新生儿窒息共210例,分别从孕周、分娩方式、产科因素、出生体重等方面综合分析高原新生儿窒息发生的原因。结果:胎儿宫内窘迫95例(51.9%)是造成新生儿窒息的主要原因,脐带因素69例(33.6%)及羊水过少68例(31.9%)是产科方面的主要因素。结论:导致高原地区新生儿窒息发生的原因很多,牧区产妇及羊水Ⅱ度~Ⅲ度污染者发生率高,分娩方式与新生儿窒息无直接关系,出生体重及胎龄大小与新生儿窒息密切相关。加强孕期保健,提高复苏技能,提倡多科协作,可预防和减少新生儿窒息发生率。     

神经节苷脂治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:探讨神经节苷脂(Monosia ogangi osiide,GM-1)治疗格尔木地区高原新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemia encephalop,HIE)的临床疗效.方法:收集我院2005年1月-2007年1月收治的30例新生儿缺氧缺血性脑病作为对照组,2008年1月-2010年1月30例作为...     

新生儿缺血缺氧性脑病CT扫描的护理配合

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生因素引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤。它是造成新生儿死亡及其神经系统发育障碍的主要原因。CT不仅能够提供诊断HIE的重要依据，也可观察病程、疗效和估计预后。2002年1月-2003年1月我科收治50例HIE，均经CT检查确诊，现总结报告如下。     

微创斯氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折32例

跟骨骨折多系高处坠落伤．治疗不当常遗留关节疼痛、足跟变宽等后遗症,严重影响肢体功能。我院自2003年1月～2007年2月对32例跟骨骨折采用微创斯氏针撬拨复位固定方法治疗,疗效满意,现报道如下：     

新生儿腹泻的液体疗法

新生儿消化系统发育不够成熟,消化酶分泌少,对食物耐性差,若遇喂养不当,卫生稍差,均可导致新生儿的腹泻,加之免疫功能差,对感染防御能力低,很容易导致肠道感染,而引起腹泻呕吐,导致水电解质紊乱及酸碱平衡失调.临床表现为不同程度的脱水与酸中毒状态.新生儿腹泻除针对不同病因进行治疗外,液体治疗亦十分重要.新生儿腹泻所致脱水,一般不采用口服补液而用静脉补液,其液体疗法必须遵循以下步骤.     

32例新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化分析

目的：讨论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清电解质（K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋）于生后24小时内的变化及临床意义。方法选择本院新生儿科2010年1月-2012年1月收治的HIE患儿32例为HIE组,32例正常新生儿为对照组,测定两组患儿的电解质。结果 HIE组患儿平均血钠、血氯、血钙明显低于对照组;不同程度HIE组之间血钠、血氯、血钙值差异有统计学意义（P＜0.01）。血钾变化不明显,无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIE患儿易出现电解质紊乱,并且与病情程度有明显的相关性。     

肝外伤后早期非计划性再手术的原因分析及预防

目的 分析肝外伤后早期非计划再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高肝外伤的手术质量. 方法对1995年1月-2008年12月间收治的12例肝外伤后早期非计划性再手术患者的临床资料进行分析. 结果再手术的主要原因为:首次手术漏诊5例,肝创面的处理方法不当3例,术后感染2例,肝硬化引起创面大出血2例.本组治愈11例,再次手术后平均住院时间为18 d.本组1例因失血性休克、DIC、MODS死亡. 结论全面探查、创面充分止血、通畅引流,术后支持治疗如护肝、促凝及抗感染等是防止肝外伤后非计划性再手术的有效措施.     

羊水粪染新生儿复苏中气管插管的应用

羊水粪染 (ＭＳＡＦ)是胎儿宫内缺氧的征象 ,及时气管插管清理新生儿呼吸道粪染羊水 ,可降低新生儿胎粪吸入综合征的发生率及新生儿的病死率。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院分娩产妇共 44 2 1例 ,对其中有ＭＳＡＦ新生儿共 6 32例 (占14 3% ) ,随机将其分为两组 ,插管组 :310例 ,胎儿娩出后即行气管插管抢救 ;对照组 :32 2例 ,胎儿娩出后常规用吸痰管盲吸清理呼吸道。两组条件其本相同 ,两组间资料具有可比性。1 2　方法　用经消毒的气管内导管、新生儿喉镜、镜片 (早产儿 0号 ,足月儿 1号 )及气管套管…     

脐带绕颈138例分析

胎儿脐带绕颈较为常见,且常导致胎儿宫内窘迫、胎儿或新生儿死亡。我院1994年2月～1997年1月处理胎儿脐带绕颈138例,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　同期头位分娩总数1028例,发生脐带绕颈138例,占13.4%。因脐带绕颈致胎死宫内4例。其中绕颈1周108例,占78.3%;2周27例,占19.5%;3周3例,占2.2%。经产妇发生脐带绕颈32例(14.5%),初产妇106例(13.2%)。1.2　发生脐带绕颈的因素1.2.1　脐带长度与脐带绕颈的关系　脐带平均长度为50～55cm,30～70cm为正常。作者观察,无脐带绕颈890例,脐带平均长47.3cm。绕1周108例,脐带平均长53.0cm。绕2周…     

新生儿高胆红素血症52例临床观察

新生儿高胆红素血症是临床常见的病理现象,把握病理性黄疸的治疗时机,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率,提高本病治愈的关键。通过对52例新生儿高胆红素血症患者的临床资料进行回顾性分析,总结高胆红素血症的病因、临床特点、治疗体会。1资料与方法1.1一般资料2003年1月-2006年1月收治的52例新生儿高胆红素血症患者,其中男37例,女15例。黄疸出现≤24h,6例,-48h,19例,-72h,17例,-4d16例,-15d4例。合并胆红素脑病6例,早产儿6例(胎龄≤28W1例,32W4例,37W1例)。足月小样儿4例。1.2病因及诱发因素感染14例(巨细胞感染8例,败血症2例,弓型虫…     

高原地区新生儿颅内出血合并消化道出血9例分析

新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤 ,多由产伤和缺氧引起 ,在临床治疗中常因合并消化道出血导致整个治疗失败 ,预产差。我院地处 2 80 8m ,大气压 70 .93kPa,大气氧分压1 4 .8kPa,为高原缺氧地区 ,且因受人文素质限制 ,使该病的发病率、死亡率增高。现将我院1 999年 1月— 2 0 0 3年 1月诊治的 9例新生儿颅内出血合并消化道出血特点报告如下。临　床　资　料1　一般情况　 9例中男 7例 ,女 2例。 6例出生体重 >2 .5kg,3例出生体重 <2 .5kg。足月儿 6例 ,早产儿 3例 ,顺产 3例 ,产钳或胎头负压产 4例 ,剖宫产 2例 ,有宫内窘迫史 2例 ,有轻度…