1例急性心肌炎误诊为急性心肌梗死

1病例介绍患者,男,33岁,因胸痛、呼吸困难3小时入院。胸部呈持续性刺痛,无放射,伴大汗,不能平卧,咳嗽无痰,晚饭时曾少量饮酒,近3周是否有“感冒”病史不详。查体:T36.5℃,P118次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,口唇紫绀,无颈静脉怒张,双肺下野呼吸音弱,可闻及干湿音,心音低钝、律齐     

加替沙星静滴致老年精神症状1例

患者,男性,83岁,主因咳嗽、咳痰反复发作30余年,加重伴发热3天入院。查体:T 37.9℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 110/80mmHg(1mmHg=133.322Pa),口唇无紫绀,胸廓对称,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺散在湿性罗音,偶闻及哮     

气管内膜结核并发喉梗阻1例

患者女,21岁,未婚。因咳嗽、咳痰1个月,加重伴呼吸困难4d来我科门诊诊治。当时患者神志清楚,声音嘶哑,阵发性刺激咳嗽,咳嗽时伴典型吸气性呼吸困难,喉鸣音,轻度紫绀,故我科门诊以“喉梗阻”收入院。入院检查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压120/80mm Hg。安静时无明显呼吸困难。在1%地卡因溶液黏膜表面麻醉下行纤维喉镜检查:会厌、杓会厌壁及双侧室带声带均正常,可见声门下黏膜充血水肿呈肉芽状,并向气管腔内凸起,酷似对称的两条“室带”。“室带”随呼吸上下摆动。血常规:白细胞数7.0×109/L,中性粒细胞百分比76.1%,淋巴细胞百…     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

小儿淋巴瘤1例误诊分析

1病历介绍患儿,女,8岁,学生,因发热、咳嗽、盗汗20余天,加重伴气促5天,于1997年5月7日入院,患儿于20天前起出现发热、咳嗽,咳白色痰,夜间盗汗,在乡医处诊治无好转,5天来出现呼吸困难。体检：体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压11/6kPa，左侧卧位，皮肤黏膜无黄染，鼻翼轻度扇动，口唇轻度紫绀，颜面水肿，咽无异常，颈软，颈静脉怒张，气管右侧偏移．     

急性会厌炎致呼吸心跳骤停的抢救及护理

急性会厌炎易并发急性上呼吸道梗阻 ,本病为喉科急重症之一。我院于２０００年５月收治１例 ,现报告如下 :１病例介绍患者男 ,５２岁 ,因受凉后流涕２天 ,伴咽痛、咳嗽、进行性呼吸困难７小时急诊入院。入院时神志清楚 ,烦燥 ,语言含糊 ,口唇紫绀 ,严重吸气性呼吸困难 ,三凹征明显。查体 :体温３８℃ ,脉搏１０６次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压１５０／８４ｍｍＨｇ,直接喉镜检查示 :咽部充血、肿胀 ,声带声门下部难窥见 ;两肺可闻少量干罗音 ;心律规则 ,无杂音。在静脉给予抗生素、皮质激素的同时 ,即以环甲膜１６号针穿刺 ,气管切开 ,建立…     

呼吸道感染并急性非心源性肺水肿2例报告

例1,男性,20岁。患者参加重体力劳动后畏寒发热、咳嗽、持续脑闷一天入院。既往无慢性咳、痰、喘史及过敏史。入院后约20分钟,出现呼吸困难、阵咳加剧并咯粉红泡沫痰,总量500ml以上。查体:体温39.5℃,脉搏104次/分,呼吸52次/分,血压100/70mmHg。神志清,躁动。口唇及甲床严重紫绀,颈静脉无怒张,“三凹征”显著。两肺布满中小     

左房多发性附壁血栓一例报告

患者,女,68岁,住病号5231。因活动后心慌、气喘两年,加重三月于87年7月4日入院。患者两年前出现胸闷、心慌、气喘,症状以活动后为重,休息后可以缓解,未行特殊检查。三个月前因劳累上述症状加重,休息后不能缓解。不能平卧,睡眠须高枕,且有阵发性呼吸困难伴咳嗽,两下肢浮肿,无咯血。查体:T:36.2℃,R:26次/分、BP110/70mmHg、二狭面容,口唇紫绀,颈静脉显露。两肺呼吸音粗,两肺底间及少     

应用PEEP、东莨菪碱抢救ARDS 1例报告

患者,女性,22岁。因高热伴黄疸4天,休克16小时,无尿8小时入院。诊断为急性胆道感染、休克、肾衰。一般情况差,心率120次/分,BP10/5kPa,R36次/分,PaO_263mmHg。呼吸困难,轻度紫绀,两肺少量湿罗音。在静脉复合麻醉下行胆总管引流术,治疗后纠正休克,清醒后拔管,潮气量正常。次日呼吸困难加重,R45次/分,紫绀明显,PaO_237.2mmHg,PaCO_236.5mmHg,气管切开后用间歇性正压呼吸(IPPB)纯氧吸入,PaO_281.5mmHg,PaCO_2升至     

加替沙星致幻觉1例

患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,心悸、气紧十年余,加重伴发热1 d于2006年5月3日入院.入院查体:体温39.3℃、脉搏106次/min、呼吸24次/min、血压120/70 mm Hg,慢性重病容,半卧位,全身皮肤黏膜无黄染、无斑丘疹,浅表淋巴结未扪及;头颅五官无畸形,口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、见白色脓点;     

丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征三例

例１，患者女，２３岁，因“四肢麻木无力伴双眼及口唇闭合不全１０天，进行性呼吸困难５天”于１９９７年３月２７日入院。患者发病前２０天有上呼吸道感染史，既往体健。入院时神清，呼吸困难，口唇紫绀，双眼及口唇闭合不全，双侧面纹消失，咽反射消失，软腭活动差，呼...     

吸入大剂量异丙肾上腺素致肺闭锁综合征1例

病历介绍:患者男,62岁。20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解症状。2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾剂无效而来诊入院。查体:体温 36.4℃,脉搏 120次/分,呼吸 28次/分,血压 15/9 kPa, 神志清,端坐位,口唇     

急性心肌梗塞并大面积脑梗塞1例

患者男性,56岁,以反复呼吸困难4天,突然不省人事半小时来我院急诊。病人近10天活动后前胸后背痛伴胸闷气短,2小时前呼吸困难加重,面色紫绀,大汗淋漓,在来院途中意识不清,否认肺部疾病史。入院时血压16/8kPa,呼吸22次/分,脉搏120次/分,神志不清,双肺散在喘鸣音及湿罗音,心率120次/分,右上下肢软瘫,巴氏征阳性。心电图:P—R间期0.16秒,QRS0.08秒,Q—T0.28秒,QRS     

读者．作者．编者

病历介绍:患者男,62岁。20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解症状。2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾剂无效而来诊入院。查体:体温 36.4℃,脉搏 120次/分,呼吸 28次/分,血压 15/9 kPa, 神志清,端坐位,口唇     

心内膜弹力纤维增生症误诊重症肺炎1例

患儿,男,70天,因轻咳2天,面色苍白、拒乳1天于2001年4月17日下午3时30分入院。患儿入院前2天受凉后出现轻微咳嗽,未做治疗。入院当日晨起咳嗽加重,呈阵发性干咳,伴神萎,拒乳,面色苍白,阵阵哭闹,无发热,来我院就诊,以“婴儿肺炎”收入院。入院查体:T36.5℃,P150次/分,R56次/分,神萎,面色苍白时有呻吟,前囟平坦,呼吸困难,明显鼻翼扇动,口唇紫绀,双肺闻及痰鸣,未闻细湿罗音,心音较低钝,心率150次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,质中,边缘钝,移浊阴性,肠鸣存。四肢稍凉,神经未引出病理反射:胸X线片示双肺纹理模糊,见少许小…     

白霉素致过敏性支气管哮喘2例

例 1,患者 ,男 ,4 6岁 ,主诉发热、咽痛、咳嗽 2d伴周身不适。体格检查 :一般情况尚可 ,体温 38.5℃ ,咽部明显充血水肿 ,双肺听诊有干口罗音、痰鸣音 ,心脏听诊未闻及异常 ,自诉既往有慢性支气管炎病史及青霉素、磺胺类药物过敏史。入院诊断 :上呼吸道感染。入院后给常规对症治疗 ,白霉素 6 0万U加 10 %葡萄糖 5 0 0mL静脉滴注抗炎 ,约 2 0min后患者出现烦躁 ,颜面潮红、流泪、喉中痰鸣、咳嗽加重及哮喘 ,呼吸困难、轻度口唇紫绀 ,听诊心率 86次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双肺可闻及哮鸣音 ,测血压 16 .0 /10 .7kPa。考虑为白霉素过敏…     

注射用多索茶碱致过敏一例

<正>患者男,73岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重伴咯血12d,入我院呼吸科治疗,入院查体温36.2℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇及颜面紫绀,颈静脉怒张,肝静脉回流征(+),双肢水肿。初步诊断为阻塞性肺气肿伴感染,慢性支气管炎     

儿童塑型性支气管炎1例

<正>1病例摘要患儿,男,4岁,因发热、咳嗽3d,伴呼吸困难5h,于2010年4月2日入院。3d前患儿无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,呈阵发性干咳,夜间明显。5h前突然出现呼吸困难,口唇及面色紫绀,精神萎靡至昏迷,当地医院拍胸片示:右肺不张,急转入我院儿科。入院     

矽肺合并心肺功能衰竭的护理

矽肺最终可引起肺心病及呼吸衰竭,其合并症常见,治疗护理不当常危及生命。患者,男,63岁,1987年6月26日入院,主诉:胸闷、气短,呼吸困难,不能平卧,近一个月加重。查体:颜面、口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,结膜充血,双肺散在干湿性罗音,心律正,心率120次/分腹部膨隆,肝大。     

46例急性左心功能不全治疗体会

急性左心功能不全系指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况,表现为急性肺水肿,病人突然出现严重呼吸困难,每分种可达30—40次/分,端坐呼吸,频频咳嗽,咳泡沫痰,伴烦躁不安,口唇青紫,