辛伐他汀致严重胃肠道和锥体外系反应1例

患者，女，54岁，职业教师，于2003年11月下旬，因发热、头痛、咽喉痛、咳嗽等，前来医院就诊。经检查，扁桃体充血、肿大，T38．9℃，BP135／90mgHg，血常规显示：除了血沉和白细胞异常外，总胆固醇8．6mmol／L、甘油三酯2．9mmol／L，两者亦均偏高。医生除给予999感冒灵冲剂1包tid，镇咳宁胶囊(内含：甘草流浸膏、桔梗酊、桑白皮酊、盐酸麻黄碱     

7乙哌立松治疗顽固性呃逆

目的：观察乙哌立松对顽固性呃逆的疗效及安全性。方法：126例顽固性呃逆病人分为2组，其中治疗组66例(男性36例，女性30例)采用乙哌立松治疗。最小剂量50mg，tid，最大剂量100mg，tid。对照组60例(男性32例，女性28例)，采用甲氧氯普胺、硝苯地平、东莨菪碱、氯丙嗪常规治疗。结果：治疗组总有效率92％，对照组总有效率67％，2组疗效比较差异有非常显著意义(P＜0．01)。治疗组服药d1起效率53％，对照组为32％(P＜0．05)。治疗组疗程明显缩短，不良反应小。结论：乙哌立松对顽固性呃逆的治疗安全、有效。     

生血宁片治疗儿童缺铁性贫血150例

目的：观察生血宁片对儿童缺铁性贫血患者的临床疗效和不良反应。方法：共210例患者随机分为治疗组150例,予生血宁片0．252g,tid,po;对照组60例,予琥珀酸亚铁片0．1g,tid,po。均连服4周。结果：生血宁片治疗150例儿童缺铁性贫血患者中显效98例,有效42例,显效率与总有效率分别为68．67％与94．00％,与阳性照药无显著差异。结论：生血宁片疗效显著,无明显不良反应。     

皮炎宁酊RTC鉴别方法的改进

目的：鉴别踊炎宁酊中有效成分。方法：对原标准中皮炎宁酊RTC的流动相与固定相进行改进，结果：操作简便，结果准确，结论：此法优于原法。     

HPLC法测定肿痛宁酊中水黄皮素的含量

目的：建立HPLC法测定肿痛宁酊中水黄皮素的含量。方法：以CLC—ODS（6．0mm×150mm，5μm）为色谱柱，甲醇-0．05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（65：35，用磷酸调pH4．5）为流动相，流速1．0mL·min^-1，检测波长261nm，柱温30℃，按外标法计算结果。结果：水黄皮素进样量在86．64～866．4μg范围内有良好的线性关系（r=0．9997），平均加样回收率（n=6）为97．8％。结论：本研究建立了HPLC法测定肿痛宁酊中水黄皮素的含量，为该制剂的质量控制提供依据。     

薄层扫描法测定洋马酊中东茛菪碱和士的宁的含量

目的：建立用薄层扫描法测定洋马酊中东茛菪碱和士的宁的含量的方法。方法：用硅胶Ｇ层析板,以醋酸乙酯∶甲醇∶氨水（１７∶２∶１）为展开剂,用反射式锯齿形扫描测定。结果：东茛菪碱点样量在４．１～１２．３μｇ,士的宁点样量在１８．６～９３．０μｇ范围内呈良好线性关系。东茛菪碱和士的宁的平均回收率分别为９６．３％和１０２．３％。结论：本法简单,具有快速、灵敏、准确等优点,可有效地用于洋马酊的质量控制。     

妇科手术中枢复宁氟哌利多抗恶性呕吐的疗效观察

目的：探讨枢复宁和氟哌利多在妇科手术中的抗呕吐作用。方法：选取妇科腹部手术患者60例，随机分为用药组30例在切皮时给以枢复宁4mg(溶于生理盐水20ml)与氟哌利多2．5mg静脉注射；对照组30例，用0．9％盐水10ml静脉注射，观察用药后抗恶心呕吐的效果，注药前和注药后5，10分钟记录平均动脉压（MAP），呼吸频率（RF），心率（HR）和经皮血氧饱和度（SpO2)。结果：用药组恶心呕吐发生率明显低于对照组，且MAP，SpO2，HR和RF无显著改变。结论：枢复宁和氟哌利多合用能产生协同作用，更有效地降低妇科手术中的恶心呕吐发生率。     

两种中成药治疗牙龈炎、冠周炎的比较

目的：比较两种中成药即复方牙痛酊及牙痛宁治疗牙龈炎、冠周炎的疗效。方法：观察组56例患者给予复方牙痛酊上药治疗，对照组50例患者给予牙痛宁喷雾剂上药治疗；比较两组患者牙痛及牙龈指数（出血情况）的变化。结果：治疗后观察组患者的牙痛及牙龈指数在各个等级的构成与对照组比较，差异均具有统计学意义（分别为p=0.034，P=0.039），且两组在治疗后的综合评价方面比较，差异仍有统计学意义（P=0.026）。结论：复方牙痛酊改善牙龈炎、冠周炎患者牙痛及牙龈出血的疗效均优于牙痛宁。     

替考拉宁治疗G+菌感染的疗效和安全性

目的：评价替考拉宁治疗G^ 菌感染的疗效和安全性。方法：采用随机对照及开放试验，以万古霉素为对照。完成病例60例，其中试验组30例，替考拉宁0．2～0．4g，qd，静脉滴注；对照组30例，万古霉素0．5g，tid，静脉滴注。疗程均为7～14d。结果：试验组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为50％，80％和83．3％，对照组分别为46．7％，76．7％和76．7％，2组差异无显著性。不良反应发生率分别为10％和13．3％，2组差异亦无显著性。结论：替考拉宁治疗G^ 菌感染安全有效。     

银杏黄酮苷与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的：比较银杏黄酮苷(舒血宁片)与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：68例冠心病心绞痛患者随机分为，治疗组38例，口服银杏黄酮苷2片，tid；对照组30例，口服复方丹参片3片，tid。两组疗程均为4周，治疗前后观察临床症状、心电图、心功能、血液流变学、硝酸甘油用量及不良反应。结果：治疗组在临床症状及心电图、心功能及血液流变学的改善、硝酸甘油停减率方面均优于对照组(P＜0.05)，无明显不良反应。结论：银杏黄酮苷治疗心绞痛安全有效，优于复方丹参片。     

重组人红细胞生成素治疗妇科贫血初步研究

目的：探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rHuEPO)对妇科贫血病人的治疗效果，观察其副作用和安全性。方法：妇科贫血患者皮下注射rHuEPO每次10000U．同时给予硫酸亚铁300mg，tid。对照组30例给予硫酸亚铁300mg，tid。结果：试验组较对照组Hb、HCT、RBC均有较明显回升(P＜0．05)。结论：应用rHuEPO治疗妇科贫血是安全、有效的方法。     

小儿清热宁与尼美舒利联合治疗小儿急性上呼吸道感染

目的探讨小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法急性上呼吸道感染患儿207例，分为治疗组105例，对照组102例。治疗组采用小儿清热宁(每次4或8 g，bid或tid)配合尼美舒利(5 mg·kg 1·d 1，tid)口服，对照组采用复方对乙酰氨基酚（泰诺酚麻美敏）口服溶液，两组治疗时间均为3 ｄ。结果治疗组和对照组有效率分别为94.3%，78.5%(P＜0.01)。治疗组退热稳定，不回升，明显优于对照组(P＜0.01)。结论小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染经济实惠，临床疗效满意。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床评价

目的：评价国产阿立哌唑对精神分裂症的疗效与安全性。方法：80例精神分裂症患者随机分为2组：阿立哌唑组40例，给予阿立哌唑10～20mg·d~(-1)，po，qd；氯氮平组40例，给予氯氮平300～500mg·d~(-1)，po，Bid。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评价不良反应，观察8周。结果：阿立哌唑治疗后PANSS总分减分率为50．4％，有效率为87．5％；氯氮平PANSS总分减分率为49．4％，有效率为85．0％。两组总体疗效相当(P＞0．05)。阿立哌唑对阴性症状起效较早。阿立哌唑组常见不良反应有锥体外系反应(EPS)(17．5％)、头痛(12．5％)、恶心呕吐(10％)，但与氯氮平组比较差异无显著性(P＞0．05)，且程度较轻，无血象及糖代谢异常；与氯氮平组较多的过度镇静(37．5％)、流延(45％)、便秘(25％)、体重增加(25％)比较差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论：阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

丹红酊治疗斑秃38例

目的：观察丹红酊治疗斑秃的疗效.方法：将68例患者随机分为治疗组38例,给予胱氨酸片100 mg,tid,po;维生素B6片20 mg,tid,po;用生姜片蘸取丹红酊(自制),外搽患处2～3 min,直至患处头皮发红发热,每天3或4次.对照组30例,内服药和用法同治疗组,外搽2%长压定溶液,每天3或4次.两组疗程均10周,观察两组的疗效.结果：治愈率治疗组73.7%,对照组46.7%,两组治愈率比较,差异有显著性(χ2＝5.18,P＜0.05).平均治愈时间治疗组54 d,对照组65 d.结论：丹红酊能有效地刺激毛发再生,疗效比较满意.     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡疗效比较

目的 观察两种三联疗法治疗幽门螺杆茵(Hp)相关的十二指肠溃疡。方法 87例患者随机分为两组。治疗组(45例)：醋氨己酸锌300mg.tid法莫替丁20mg．bid阿莫西林500mg.tid：对照组(42例)：得诺240mg．bid法莫替丁20mg,bid阿莫西林500mg.tid疗程均为4用。疗程结束1mo后胃镜检查。结果 治疗组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86．87％和91．11％，对照组分别为88.10％和90.48％。但两者比较无显著差异(P＞0．05)。但平均不良反应积分对照组为436，治疗组为237，两者比较有显著差异(P＜1．05)。结论 两种疗法治疗Hp相关的十二指肠溃疡疗效相当，但是对照组不良反应发生率较高。     

生血宁片治疗儿童缺铁性贫血106例

目的观察生血宁片治疗儿童缺铁性贫血疗效及不良反应。方法确诊为缺铁性贫血的203例患者。随机分为治疗组和对照组，治疗组106例，予生血宁片0．25g，tid，po，对照组97例，予琥珀酸亚铁片0．1g，tid，po，均连服4周。结果治疗组显效率为75．5％，有效率为98．1％；对照显效率为70．1％，有效率为93．8％。两组相比无显著差异。治疗组仅有2例有上腹部不适的不良反应，而对照组有15例不同程度的胃肠道反应，两组相比有显著差异。结论生血宁片是治疗儿童缺铁性贫血有效和安全的药物．     

反相高效液相色谱法同时测定马钱子酊中士的宁和二甲氧基士的宁的含量

目的：建立马钱子酊中士的宁和二甲氧基士的宁（马钱子碱）的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法以甲醇-乙腈-水-冰醋酸（35：40：25：0.5）为流动相，Zorbax SB-C18 ODS(4.6mmx 250mm，5цm)为分析柱，紫外线测定波长为254nm。结果：二甲氧基士的宁线性范围为0.05-0.45цg，r=0.9997，测量平均回收率为99.4%，RSD为2.2%；士的宁线性范围为0.06-0.54цg，r=0.9994，测量平均回收率为101.3%，RSD为1.22%。结论：本法简便，快速，灵敏。     

双波长薄层扫描法测定祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的：建立双波长薄层扫描法测定祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量。方法：选用补骨脂素λs=272nm，λR=305nm；异补骨脂素λs=275nm，λR=310nm；以石油醚-乙酸乙酯(20：10)为展开剂。结果：补骨脂素在1．06～5．30μg内呈良好的线性关系(r=0．9986)，平均回收率100．9％，RSD=1．63％(n=5)；异补骨脂素在1．02～5．10μg呈良好的线性关系(r=0．9991)，平均回收率100．0％，RSD=1．14％(n=5)。结论：本法简便、快速，可用于祛白酊中补骨脂紊和异补骨脂素的含量测定。     

薄层扫描法测定洋马酊中东莨菪碱和士的宁的含量

目的：建立用薄层扫描法测定洋马酐中东莨菪碱和士的宁的含量的方法。方法;用硅胶Ｇ层析板,以醋酸乙酯：甲醇：氨水（１７：２：１）为展开剂,用反射式锯齿形扫描测定。结果：东莨菪碱点样量在４．１￣１２．３μｇ,士的宁点样量在１８．６￣９３．０μｇ范围内呈良好线性关系。东莨菪碱和士的宁的平均回收率分别为９６．３％和１０２．３％结论：本法简单,具有快速,灵敏,准确等优点,可有效地用于洋马酊的质量控制。     

双氯芬酸钠致溃疡性舌炎黑便1例

患者，女，27岁。2006年4月21日因关节酸痛来院就诊，诊断为骨关节炎，给予盐酸乙哌立松（中美合资青岛格瑞药业有限公司生产，批号：050606），每次50mg，tid，po；双氯芬酸钠缓释胶囊（南京长澳制药有限公司生产，批号：051202），每次50mg．bid．po。服用3d后，舌部右侧出现一黄豆大小溃疡，舌苔呈灰黑色，轻度腹胀，便秘，排灰黑色便。实验室检查：大便隐血实验（-）。体检：腹部平软，无肌紧张，未触及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，一般情况良好，无明显阳性体征。处理：嘱患者停用上述药物，舌部溃疡处涂锡类散，同时予以维生素B210mg，tid，po。牛黄解毒片每次3片，tid，po。5d后，舌部溃疡愈合，舌苔薄白（正常苔色），大便通畅，无灰黑便出现。