高血压患者3733例综合干预效果分析

目的分析社区高血压综合干预有效性。方法 2008年3月至2011年6月,对义乌市北苑社区3733名高血压病患者进行健康教育、生活方式干预和根据高血压防治指南进行个体化药物治疗综合干预,随访观察3年。结果干预前社区高血压病患者对高血压知晓率、服药率和控制率分别为23.01%、36.72%、33.94%,干预后分别为高血压病知晓率92.03%,服药率82.26%,控制率74.63%,急性心脑血管病事件发生率由干预前的1.15%降为干预后的0.54%,死亡率为零。结论社区责任医生团队工作的到位与否,是对高血压患者进行健康管理的关键。     

医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价

目的：探讨医院-社区一体化高血压管理模式效果。方法：2010年6月～2011年7月,抽取苏州市盛泽镇1 786例高血压患者,进行为期1年医院-社区一体化高血压综合干预,进行效果评价。结果：与干预前比较,干预后高血压相关知识知晓率、行为方式改善率均明显提高（P均〈0.001）,高血压患者规范管理率（51.96%比80.33%）、规律服药率（42.22%比74.36%）、血压控制率（40.93%比64.93%）亦明显提高（P均〈0.001）。结论：医院-社区一体化高血压管理模式干预效果显著,具有重要示范和推广意义。     

家庭医生高血压病人契约式管理190例效果观察

目的探索家庭医生对高血压病人进行契约式管理的效果。方法家庭医生采取契约式服务、预约门诊及利用高血压信息管理平台等管理模式对190例高血压病人进行分层分级管理,分别在管理前、后3年进行效果观察。结果高血压病人管理3年后与管理前相比,病人血压达标率差异有统计学意义(P0.01),在规律服药、非药物干预等高血压防治知识的知晓率及高血压并发症认知方面差异有统计学意义(P0.01)。结论家庭医生通过建立稳定的契约关系进行社区高血压病人管理是提高病人的治疗依从性、降低高血压级别和提高血压控制达标率的有效方法。     

杭州北山社区医师在社区高血压综合管理中的效果评价

目的探讨责任医师团队在社区高血压病综合管理的效果。方法于2009年1月至2009年12月间我中心对北山街道筛查出的3523例高血压患者进行基线调查后以责任医师团队网络化管理的模式对高血压患者进行综合管理,比较管理前后高血压患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率;高血压相关知识的知晓率;对社区责任医生(护士)的知晓率和满意度;社区责任医生(护士)的管理效率。结果经过一年的综合管理,高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率、对社区责任医生(护士)的知晓率和满意率分别从管理前的56.37%、52.60%、42.49%、76.50%、86.37%提高到100%、94.59%、88.50%、100%、98.60%,差异均有统计学意义(P<0.001);高血压相关知识的知晓率有明显提高(P<0.001);高血压患者到中心、站点的就诊和参与健康教育的比例明显提高(P<0.001);从而提高了管理效率。结论以责任医师团队网络化管理的模式对社区高血压进行综合管理是有效的;对提高社区责任医生(护士)的知晓率、满意度和管理效率是有效的。     

三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式探讨

目的 探索三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式.方法 江苏盛泽医院建立三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式,组建慢性病综合干预三级体系及慢性病管理服务团队,积极开展慢性病的社区综合干预.结果 健康知识知晓率、健康行为形成率分别由干预前的46.17%和38.25%上升至85.45%和82.13%,有显著差异(P＜0.01).高血压病的管理率、控制率分别由干预前的51.99%和40.90%上升至92.07%和64.94%;糖尿病和冠心病的管理率、控制率有显著提升.干预前后均有很大程度的提高(P＜0.01).结论 三级医院-社区卫生一体化管理社区慢性病综合干预模式,促进了社区居民健康教育与健康促进活动,提高慢性病患者的管理率、控制率,具有重要示范和推广意义.     

社区健康教育对农村高血压患者的影响

目的探讨社区健康教育对农村高血压患者服药依从性、治疗率、血压控制率的影响。方法在我区两个自然村筛查抽取100例高血压患者,按所属社区分成教育组和对照组各50例,对教育组进行社区健康教育,对照组只进行传统的卫生宣教。结果2年后教育组对高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率、血压控制率均较健康教育前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而对照组入组时与2年后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者2年后高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率、血压控制率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论社区健康教育可提高农村高血压患者相关知识的知晓率、服药依从性、治疗率和血压控制率。     

农村社区高血压综合干预效果评价

目的评价社区综合干预对农村社区高血压病的效果。方法通过对3968例高血压患者建立健康档康、定期随访、健康教育、规范药物治疗等社区卫生综合干预,2年后进行干预效果评价。结果干预后,高血压患者的高血压知晓率、治疗率、控制率、规范服药率明显提高,高盐饮食和体育锻炼、饮酒情况有改善,但吸烟情况无显著变化。结论社区综合干预可以显著控制农村社区高血压患者的血压,改善高血压患者的不良生活习惯,提高患者的生活质量。     

规范化管理制度在高血压患者社区管理中的应用效果分析

目的探讨规范化管理制度在高血压患者社区管理中的应用效果。方法选择近三年来在我社区接受社区管理的180例高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用传统的社区管理模式治疗,治疗组患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,经社区管理满一年后,比较两组患者的药物依从率、血压控制率以及两组患者对高血压疾病的知晓率。结果经社区管理满一年后,治疗组患者的药物依从率高达97.8%,显著高于对照组药物依从率为80.0%(P0.05);治疗组患者的血压控制率高达92.2%,显著高于对照组血压控制率为64.4%(P0.05);治疗组对高血压疾病相关知识的知晓率显著高于对照组(P0.05)。结论对高血压疾病患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,能够明显提高患者的药物依从率、血压控制率以及对高血压疾病的知晓率,显著提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

郴州铁路系统高血压病患者综合干预的前后比较

目的 :评价社区内综合干预对高血压病防治的影响。方法 :对社区内高血压病患者进行定点、定时监测 ,综合干预前瞻性前后对照研究。结果 :社区内普查出 873名高血压病患者 ,综合干预后 ,患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率显著提高 (P <0 0 1) ,参与运动率增加 (P <0 0 1) ,吸烟率降低(P <0 0 5 ) ,脑血管急性发生率显著降低 (P <0 0 1) ,复发率降低 (P <0 0 1) ,急性冠状动脉事件减少 (P<0 0 1)。结论 :对高血压病患者开展社区内综合干预是有效可行的。     

综合干预对高血压病的防治作用

目的探讨综合干预措施对高血压病的防治作用。方法将120例高血压病患者实施健康教育、心理干预和指导用药等综合性干预措施，比较观察干预前后血压水平变化、高血压知晓率和规律服药率、生活方式变化、血脂与血糖以及肥胖变化。结果综合干预后高血压病人的收缩压和舒张压比干预前明显降低（P〈0．001），高血压知晓率和规律服药率明显增高（P〈0．001），合理膳食、经常参与运动、戒烟限酒等良好的生活方式明显增多（P〈0．001），血脂异常、肥胖、血糖异常发生率明显降低（P〈0．001）。结论综合干预可以强化患者的健康意识，提高防治效果，最大限度地降低高血压的危险性。     

老少边县社区高血压病综合干预效果分析

目的探讨老少边县社区高血压病综合干预的效果。方法将广西龙州县城东社区386例高血压患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组193例。对照组给予健康教育和药物治疗;干预组患者在对照组基础上进行合理饮食指导、戒烟限酒、适宜运动、心理干预等"四位一体"的综合性干预。比较两组患者干预前后高血压知晓率、服药依从性、血压水平、生活方式以及血脂异常情况和肥胖发生率。结果干预后干预组患者高血压知晓率、服药完全依从性显著高于对照组(P0.01),生活方式改善情况优于对照组(P0.01),收缩压和舒张压低于对照组(P0.01),血脂异常和肥胖发生率低于对照组(P0.05)。结论 "四位一体"的综合干预,能大幅度提高高血压患者的高血压知晓率和服药依从性,显著改善患者生活方式,有效降低血压、血脂水平和肥胖发生率。     

义乌市北苑社区高血压综合干预信息化管理效果评价

目的评价社区高血压综合干预信息化管理的初步效果。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》要求,对高血压患者实施非药物干预和药物干预,并利用"U1000系统"对全人群进行信息化管理,对综合干预结果进行统计学分析。结果实施高血压社区综合干预信息化管理规范三年,社区人群管理率达88.13%;社区人群平均血压水平下降,与综合干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性心脑血管病事件发生率下降,高血压患者知晓率、服药率、控制率提高。结论在社区开展高血压综合干预信息化管理规范工作是完全可行、有效的。     

新疆克拉玛依市独山子区高血压患者社区规范化管理效果评价

目的探讨社区高血压患者规范化管理对健康知晓率、血压控制达标率、遵医行为形成率的影响。方法随机选择已进行规范化管理(干预组)和未进行规范化管理(对照组)的高血压患者各60例,比较其2012─2013年的服药依从性、血压控制情况、血压测量习惯以及相关健康知识知晓率等情况。结果干预组平均年龄(51.00±11.54)岁,对照组(52.03±12.57)岁,两组年龄差异无统计学意义(t=-0.469,P0.01);高血压标准知晓率,干预组(83.33%)高于对照组(41.67%),两组差异有统计学意义(χ2=22.222,P0.05);减盐降血压知识知晓率,干预组(100.00%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(χ2=34.839,P0.05);血压控制率,干预组(88.33%)高于对照组(58.33%),差异有统计学意义(χ2=13.807,P0.05);服药依从性,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05);定期测量体重行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(χ2=14.070,P0.05);两组间BMI行为形成率差异有统计学意义(χ2=9.377,P0.05);测量血压行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05)。结论社区对高血压患者进行规范化管理,有助于提高患者的健康知识知晓率、血压控制率、遵医行为形成率,降低社区人群高血压的患病率。     

临安市社区居民高血压病综合防治效果评价

目的提高居民高血压防治知识水平,改变居民不健康的生活方式和行为。方法对社区居民20岁以上常住居民800人进行高血压综合防治干预。结果经过两年的社区高血压综合干预,社区居民高血压的知晓率、坚持服药率及血压达标率有明显提高(P<0.05);高血压相关知识的知晓率有明显提高(P<0.05);体育锻炼人数明显增加(P<0.05)。结论对居民开展高血压综合防治干预是有效的。社区应深入开展高血压健康教育和健康促进。     

阳谷某社区老年人高血压患病情况调查

目的了解阳谷某社区老年人高血压病的患病及治疗情况,为开展慢性病管理和社区综合干预提供依据。方法调查阳谷某社区60岁以上居民共计1845人,了解高血压患病率、合理用药、达标率及主要并发症。结果共确诊高血压534例（28.94%）,534例高血压患者中服降压药治疗者241例（45.13%）,正确规律服药者仅74例（20.04%）;大多数患者服药种类、服药剂量、服药次数等不合理或未服药,血压控制达标者仅65例（12.17%）。70岁以上老年人高血压发生率显著升高（P〈0.01）。与非高血压患者比较,高血压患者伴发糖尿病、冠心病、脑卒中明显升高（P〈0.01）。结论高血压病在阳谷某社区老年人中发病率高,控制率低,没有得到合理治疗,控制不理想,仍需加强社区人群高血压病的管理。     

健康教育干预对社区高血压患者的管理影响

目的 探讨健康教育干预对社区高血压患者的影响.方法 选取437例高血压患者进行健康教育,并于干预前后分别填写调查问卷.结果 干预后高血压相关知识知晓率、吸烟率、饮酒率、低脂饮食率、低盐饮食率、坚持运动率、高血压治疗率和控制率与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后体质指数与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康教育能改变患者的生活方式,有利于高血压的预防和控制,是控制社区高血压的有效途径.     

家庭医生“1+1+1”签约管理高血压病人效果评价

目的评价家庭医生"1+1+1"签约服务对社区高血压病人的管理效果。方法参照入选标准,分层抽样选取已签约的246例原发性高血压病人作为签约组,另选取246例未签约病人作为对照组。干预1年后,比较两组高血压病人吸烟行为、饮酒行为、体力活动缺乏率、超重/肥胖率、规律服药率、规范管理率、血压控制率等。结果干预1年后,签约组饮酒率、体力活动缺乏率、体质指数(BMI)、超重/肥胖率、收缩压、舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);签约组规律服药率、规范管理率、血压控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预1年后,两组吸烟行为比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论家庭医生"1+1+1"签约管理高血压有助于控制高血压危险因素,提高病人遵医行为及血压控制率。     

贵阳市社区人群代谢综合征多重危险因素干预前后的对比分析

目的 通过对心脑血管病社区防治示范点人群进行综合干预,来观察代谢综合征(MS)各项有关指标,评价干预效果并指导干预措施.方法 2001年按照中国预防医学科学院设计的示范点基线调查要求,对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点人群(＞15岁)的多重危险因素进行调查和综合干预.抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1817人.经过5年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1231人进行复查.同时对该社区人群在干预前后分别进行心脑血管病事件发生率的抽样调查.结果 干预后人群MS的患病率为9.3%,较基线时(干预前)12.0%相比有明显下降(P＜0.05).干预后MS相关因素≥1,≥2,≥3个的人群发生率与基线时比较.发生率有明显下降(P＜0.01).干预后人群高血压患病率与基线时比较有明显的下降(干预后:18.1%比干预前:23.4%,P＜0.01).人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别从基线时的17.1%、13.0%、4.6%提高到45.7%、41.4%、14.1%(P均＜0.01).人群中代谢综合征的相关指标与基线时相比,差异有显著性,其中以腰围、血糖、胆固醇、体质量指数下降明显(P＜0.01).干预后人群心脑血管病总事件发生率明显下降(干预后:2.4%比基线时:4.1%,P＜0.01).结论 通过对社区人群心脑血管病的多重危险因素的综合干预,能明显降低人群MS的患病率及其各项主要指标,人群心脑血管病总事件发生率明显下降.     

个性化家庭访视对社区高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

目的对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响。方法将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预。比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况。结果干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P0.01)。干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P0.01)。结论个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平。     

行为干预在社区老年高血压患者服药依从性中的应用研究

目的探讨行为干预在社区老年高血压患者服药依从性中的作用。方法随机选择2010年1-10月住院高血压患者172例,随机分为两组,行为干预组93例,对照组79例。对照组仅采用常规治疗和护理;行为干预组在常规治疗和护理基础上给予干预。6个月后对所有患者进行问卷调查。结果行为干预组高血压患者药物治疗依从性佳百分率为77.4%,对照组服药依从性佳百分率为54.4%,两者之间差异有统计学意义（2χ=12.9,P〈0.01）;行为干预组患者血压正常控制率为72.0%,而对照组血压正常控制率为44.3%,两者之间差异有统计学意义（χ2=15.9,P〈0.01）。结论行为干预可以明显提高老年患者服药依从性率,从而提高血压正常控制率。